PACIENTE: ZULAY CAMACHO

EDAD: AÑOS
FECHA: 06 DE ENERO DE 2021
ESTUDIO: TAC DE ABDOMEN Y PELVIS

INFORME IMAGENOLOGICO

Se realiza estudio tomográfico de abdomen, practicando cortes milimetricos, desde las bases
pulmonares hasta la sínfisis pubica, posterior a la administración de contraste oral, previo y
posterior a la administración de contraste endovenoso, evidenciándose:

Derrame pleural basal bilateral a predominio derecho con pequeña área de consolidación
parenquimatosa alveolar, con broncograma aéreo en segmento postero basal del lóbulo inferior
derecho.
Hígado, bazo, glándulas suprarrenales sin alteraciones morfológicas, volumétricas ni
densitométricas.
Páncreas aumentado de volumen con bordes irregulares a predominio de la cabeza, que mide
4.2cm. El cuerpo mide 2.4c, y la cola 3.5cm, muestra aumento de grosor de la grasa
mesentérica adyacente. Se observa moderada colección isodensa peri pancreática y peri
renal.
Vesícula biliar plenificada, de contornos definidos, sin imágenes en su interior. No dilatación de
vías biliares intra ni extra hepáticas.
Riñón izquierdo con presencia de imagen hipodensa de bordes parcialmente definidos, de
localización en segmento medio de la cortical renal de 5cm de diámetro en relación con quiste
simple. Riñón derecho sin alteraciones.
Adecuado paso del material de contraste desde la cámara gástrica hacia las asas intestinales,
las cuales conservan normal distribución y calibre.
Adecuada definición aorto-cava. Placas de ateromas calcificados en aorta abdominal y sus
ramas.
No evidencia de líquido libre en cavidad abdominal.
Vejiga plenificada, de contornos definidos, sin imágenes en su interior.
Útero de forma y tamaño conservado con densidad heterogénea, observando imagen
hiperdensa de localización intra mural de 3.3cm con calcificaciones internas en relación con
leiomiomatosis.
Se conservan planos grasos perivesicales, perirectales e isquiorectales.
Cambios de osteoartrosis a nivel del esqueleto regional.

CONCLUSION: Los hallazgos descritos plantean.

 Derrame pleural basal bilateral a predominio derecho con pequeña área de

consolidación parenquimatosa alveolar, de probable origen pasivo.
PACIENTE: ZULAY CAMACHO
EDAD: AÑOS
FECHA: 06 DE ENERO DE 2021
ESTUDIO: TAC DE ABDOMEN Y PELVIS

INFORME IMAGENOLOGICO

 Aumento de volumen del páncreas, a predominio de la cabeza y cola asociado a

aumento de grosor de la grasa mesentérica adyacente y moderada colección
isodensa peri pancreática y peri renal. Se plantea proceso inflamatorio
(pancreatitis aguda en la clasificación “B” de Balthazar).
 Quiste simple renal izquierdo.
 Miomatosis calcificada.
 Aortoesclerosis.
 Cambios de osteoartrosis a nivel del esqueleto regional.
 Se sugiere correlacionar hallazgos con clínica y antecedentes de la paciente.

Dra. Yoreidis Ravelo

Medico Radiólogo
C.I. 12.743.212
MPPS: 62610. CM: 7796