Reporte de la unidad Cesárea segmentarea en el año 1993 en blando, depresible,doloroso a la

Mercedes Duarte 63 AÑOS centro privado , sin complicaciones palpación profunda en hemiabdomen
superior a predominio de epigástrico
MC: Dolor abdominal, Nauseas, hipocondrio derecho e izquierdo. Sin
escalofríos. Familiares: signos de irritación peritoneal. Se palpa
Madre Fallecida Aneurisma de aorta hepatomegalia con la siguiente
EA: px femenina de 63 años de edad, abdominal hepatometria: LPD: 12cm LMCD: 16cm
quien inicia cuadro clínico 6 dias previos Padre fallecido IAM LAAD: 19cm . No se palpan
a su ingreso caracterizado por dolor Hermanos #4 APS tumoraciones
abdominal de inicio insidioso, continuo, Hijos #1 APS
punzante, localizado en hemiabdomen Extremidades: eutróficas, simétricas sin
izquierdo de moderada a fuerte Ginecológicos: edemas.
intensidad, sin crisis, sin acalmias, sin Menarquia 15 años
predominio horario, relacionado a la Sexarquia 24 años Neurológico: conservado.
ingesta de alimentos, que se exacerba Menopausia 54 años
con los cambios posturales y I G, 0 PARAS, I CESAREAS O Abortos LABORATORIOS DE INGRESO
deambulación, que cede parcialmente 01/8/22
con la administración de de AINES tipo Examen funcional HB 12.3 HTO 33.8% PLAQ 237000
ketoprofeno, así mismo nauseas que no Patrón evacuatorio regular 1 vez al dia CB 6100 SEG 56% LIF 37.5%
progresan a vomitos y hace dos dias se bristol 4 Gli: 117 Urea: 44 Crea: 1.0
anexa al cuadro escalofríos. Niega Niega perdida de peso.
aumento de la temperatura corporal,
ictericia, coluria, acolia y vomitos. Examen físico 01/8/22
HB 12.8 HTO 42% PLAQ 218000
ANTECEDENTES Fc 99 FR 18 CB 6400 SEG 75% LIF 25%
Gli: 98.56 Glicemia post-pandrial: 98.60
Personales: Px en condiciones clínicas regulares, Ácido urico: 7.14 calcio : 10.08
Enfermedad poliquistica hepatica afebril, deshidratada con ligera palidez
diagnosticada hace 16 años por cutaneo mucosa. Radiografias:
ecografía No se realizan radiografía de tórax y
Enfermedad poliquistica renal Cabeza: normocefalo abdomen debido a avería del equipo de
diagnosticada. en 2006 por ecografía. imágenes al momento del ingreso de la
Hipertensión arterial desde hace 4 años Cuello: simétrico, móvil, sin adenopatías. paciente.
en tratamiento con los serán 50mg VO
BID Tórax: simétrico, normoexpansible,
Niega DM, asma bronquial y alergia a murmullo vesicular audible en ambos ECOGRAMA ABDOMINAL:
medicamentos. campos pulmonares sin agregados. 18/08/22
Hígado parenquima homogéneo,
Quirúrgicos: Abdomen: Moderado panículo adiposo. aumentado de tamaño, de bordes
Apendicectomía en el año 1974 en el Se evidencia cicatriz acorde a regulares y lisos , se observan múltiples
Hospital General del Sur complicada con antecedente quirúrgico. Ruidos imágenes quisticas en su interior , en
infección de herida quirúrgica hidroaeros presentes, normofoneticos,
todo su parenquima ; ecogenicidad
conservada. LHD: 22.1cms.
Vías biliares intra y extrahepaticasa no
dilatadas .
Vesícula biliar : No visible
adecuadamente
Porta: No visible adecuadamente
Coledoco: No visible adecuadamente
Bazo: Tamaño y ecogenicifad
conservada.Sin evidencia de lesiones
focales. Mide: 100mm
Pancreas: No visible adecuadamente
Ambos riñones se observan de
localización habitual , de tamaño ,
bordes regulares, exogenicidad
aumentada y escasa diferenciación de la
relación cortico-medular, se observan
múltiples imágenes quisticas en su
interior el del mayor tamaño del riñón
izquierdo , discretamente exofitica en
polo inferior mide 46 mm de diámetro
RD : 138x69mm
RI: 199x72mm
Vejiga planificada de paredes delgadas.
Sin imágenes patológicas en su interior.
No se observa líquido en cavidad
abdominal
CONCLUSIÓN:
Hepatomegalia asociada a enfermedad
poliquistica hepatica.
Poliquistosis renal bilateral.
Afectación parenquimatosa renal.
*ECOGRAMA ABDOMINAL *
18/08/22
Hígado: Aumentado de volumen , de
contornos regulares, bien delimitado. Se
observan múltiples imágenes
redondeadas , anecoicas, en un número
mayor de 20, que oscilan entre 1.0cm y
6.6cm, en probable relación a quistes Hallazgos descritos en lóbulos hepaticos
simples. LHD: 17.1cm. LHI: 5.1cm en probable relación a múltiples quistes
Vías biliares intra y extrahepaticasa de simples.
calibres conservados . Quistes simples corticales en ambos
Vesícula biliar : De volumen normal , riñones.
mide 7.1cm x 2.2cm . Pared fina, regular. Cristales en senos renales bilaterales.
Sin masas ni cálculos Asas instestinales discretamente
Porta: 0.8cm distendidas con peristaltismo
Coledoco: 0.3cm conservado y moderado gas intestinal
Bazo: De volumen normal. Mide: 10.1cm
Pancreas: De aspecto y configuración
normal. Conserva relación vascular
Diagnostico:
Ambos riñones de tamaño, forma y
posición normal . Relación cortico 1. Abdomen agudo inflamatorio: Quiste
medular conservada. Cristales en senos hepatico abscedado.
renales bilaterales. Sin dilatación de los 2. Enfermedad poliquistica hepática.
sistemas colectores. 3. Poliquistosis renal bilateral.
Riñón derecho: mide 12.4cm x 3.6cm en
sus ejes maximos longitudinal ,
transverso y anteroposterior. Grosor
cortical: 1.4cm . Se evidencian quistes
simples corticales , miden 3.5cm.
Riñón izquierdo: mide 12.6cm x 4.0cm en
sus ejes maximos longitudinal ,
transverso y anteroposterior. Grosor
cortical: 1.2cm . Se evidencian múltiples
quistes simples corticales en número
mayor de tres , que oscilan entre 1.4 cm
y 3.1cm
Vejiga planificada.Sin imágenes
patológicas en su interior.
No se observa líquido en cavidad
abdominal.
Asas intestinales discretamente
distendidas con peristaltismo
conservado y moderado gas intestinal
CONCLUSIÓN:
Hepatomegalia de leve grado