CASO CLÍNICO 1.

Paciente de sexo masculino, de 16 años quien acude por consulta externa en compañía de su
madre.

Antecedentes familiares

 Abuela materna falleció por aparente suicidio, tío materno con trastorno depresivo, tia
paterna con retardo mental.

Antecedentes personales

- Nacido de parto eutócico, con vacunas completas, desarrollo dentro de lo normal.

- Bulling en 4° y 5° de primaria.
- Consumo de marihuana (1 vez en 3° de secundaria)

Enfermedad actual

Usuario refiere “no puedo dormir, me siento muy triste, desganado hace 3 meses
aproximadamente, no tengo hermanos…me hubiera gustado tener aunque sea uno, para
conversar”, “mis padres trabajan mucho, yo no tengo amigos…recuerdo que cuando tuve 13
años al estar jugando con mi supuesto mejor amigo, él me empujó y me caí del segundo piso y
me raje la cabeza, me desmaye por 30 minutos y hasta convulsione-eso me dijeron, me golpeé
la parte de mi frente y hasta ahora me duele, incluso ese dolor me ha despertado una vez” “hace
un mes me tomé 30 pastillas de mi abuelita paterna que toma para su Alzheimer”…

ACTIVIDADES A REALIZAR:

1. ¿Qué otros antecedentes faltarían completar?

2. ¿Cómo debería ser el examen mental?
3. ¿Qué zonas del cerebro tendrían mayor funcionalidad?
4. ¿Sospecharías de alguna patología orgánica cerebral?, ¿por qué?
5. ¿Según el DSMV, que criterios considerarías para el diagnóstico?
6. ¿Qué información faltaría para corroborar tu(s) diagnóstico(s)
7. Realizar un diagrama de Enfermedad de Alzheimer; considerando concepto, factores de
riesgo, frecuencia de edad y género, fisiopatología (muy resumido), diagnóstico
diferencial, efectos adversos de la Galantamina.

CASO CLÍNICO 2.

Usuaria de 14 años, traída por el servicio de emergencia por sus padres; quienes refieren que
han notado que su hija parece que tiene tristeza, madre refiere “he notado que mi hija ha bajado
en sus notas un poco y eso la frustra demasiado, ella quiere tener puras AD y cuando tiene una
A+ o peor A-, se hecha a llorar y no quiere ni comer…”, padre de usuaria refiere “creo que
nosotros le exigíamos mucho, la reñíamos cuando traía B, y cuando quisimos que ella, juegue o
algo ella se iba a estudiar”. Usuaria refiere “siento que soy una burra, no sirvo para nada…no
merezco lo que mis padres hacen por mí…”

Antecedentes personales

- Nacida de parto por cesárea a las 37 semanas, por preeclampsia severa de madre.
- Separación de padres por problemas de infidelidad de la madre por dos años, cuando
usuaria tuvo 9 años.
- Hace 1 año, presentó cutting.

Antecedentes familiares

- Tía paterna con trastorno obsesivo, abuela paterna con esquizofrenia.

- Dinámica familiar inadecuada.

ACTIVIDADES A REALIZAR:

1. ¿Qué otros antecedentes faltarían completar?

2. ¿Cómo debería ser el examen mental?
3. ¿Qué zonas del cerebro tendrían mayor funcionalidad?
4. ¿Sospecharías de alguna patología orgánica cerebral?, ¿por qué?
5. ¿Según el DSMV, que criterios considerarías para el diagnóstico?
6. ¿Qué información faltaría para corroborar tu(s) diagnóstico(s)
7. Realizar un diagrama de Esquizofrenia; considerando concepto, factores de riesgo,
frecuencia de edad y género, fisiopatología (muy resumido), diagnóstico diferencial,
efectos adversos de la Clozapina.

CASO CLINICO 3.

Usuaria de sexo femenino de 68 años, quien acude por consulta externa, acompañada de su
hija.

Motivo de Consulta:

Hija de usuaria refiere “mi mamá vivía con su hermana todos estos años, ya que yo me fui a
estudiar al extranjero y ella se separó de mi papá desde que tengo uso de razón… hace un año
mi mamá estaba extraña cuando la llamaba por teléfono, casi no hablábamos”, “yo llegué hace
dos meses y mi mamá se comporta de manera extraña, habla sola o a veces se olvida que
desayunó o cenó, el otro día fue a la tienda a quejarse de que yo la pegaba y casi me denuncian
los vecinos…pero es mentira yo jamás haría eso”, “además no puede dormir, tengo que cerrar la
puerta de su cuarto porque se quiere salir, cada vez está peor…”
Antecedentes personales:

- Depresión moderada a los 45 años, recibió medicación con mala adherencia al

tratamiento.
Antecedentes familiares:

- Padre alcohólico

Al examen físico:

Aparente regular estado general, nutrición e hidratación. Usuaria no colabora con el examen
físico. Usuaria quien en la consulta se encuentra desconfiada, indica “desde hace dos días no
me dan de comer, esta señora me pega, quiero ir a misa a rezar por ella…”

ACTIVIDADES A REALIZAR:

1. ¿Qué otros antecedentes faltarían completar?

2. ¿Cómo debería ser el examen mental?
3. ¿Qué zonas del cerebro tendrían menor funcionalidad?
4. ¿Sospecharías de alguna patología orgánica cerebral?, ¿por qué?
5. ¿Según el DSMV, que criterios considerarías para el diagnóstico?
6. ¿Qué información faltaría para corroborar tu(s) diagnóstico(s)
7. Realizar un diagrama de Depresión moderada; considerando concepto, factores de
riesgo, frecuencia de edad y género, fisiopatología (muy resumido), diagnóstico
diferencial, efectos adversos de la Fluoxetina.

CASO CLINICO 4.

Usuario de sexo masculino de 69 años, acude a consulta en compañía de su pareja e hijo; hijo
de usuario refiere “mis papás viven juntos, mi mamá me cuenta que mi papá se ha estado
olvidando las cosas, como por ejemplo se olvidaba la llave en la puerta, o se iba a pagar el
recibo de luz y regresaba a casa sin recordar a que había salido; ahora no recuerda si comió o
no comió, a veces no nos reconoce cuando vamos a visitarlo a su casa…”, “mi mamá tiene
miedo que un día salga y no regrese”, esposa de usuario refiere “he visto que mi esposo come
lento, antes no era así, se para olvidando las cosas, reniega mucho, a veces lo veo llorar y rezar
por las noches”.

Antecedentes personales:
 - Hipertensión arterial con tratamiento

Antecedentes familiares:

- Hermano menor con autismo, falleció a los 25 años.

ACTIVIDADES A REALIZAR:

1. ¿Qué otros antecedentes faltarían completar?

2. ¿Cómo debería ser el examen mental?
3. ¿Qué zonas del cerebro tendrían menor funcionalidad?
4. ¿Sospecharías de alguna patología orgánica cerebral?, ¿por qué?
5. ¿Según el DSMV, que criterios considerarías para el diagnóstico?
6. ¿Qué información faltaría para corroborar tu(s) diagnóstico(s)
7. Realizar un diagrama de Autismo; considerando concepto, factores de riesgo, tipos,
frecuencia de edad y género, fisiopatología (muy resumido), diagnóstico diferencial,
efectos adversos de la Risperidona.

CASO CLINICO 5

Usuario de 40 años, quien es traído por emergencia, ya que lo encontraron en la calle

convulsionando, al revisar en su celular llamaron a sus familiares; se acerca esposa de usuario
y refiere “mi esposo antes tomaba mucho, hace dos semanas casi ya no esta tomando; antes
de eso tomo 4 días seguidos”.

Antecedentes personales:

- Consumo de alcohol desde los 20 años, hace 1 año aumento su consumo.

- Operado de litiasis vesicular hace 3 años

Antecedentes familiares:

- Madre fallecida, por suicidio.

- Hermana con personalidad límite.

ACTIVIDADES A REALIZAR:
1. ¿Qué otros antecedentes faltarían completar?
2. ¿Cómo debería ser el examen mental?
3. ¿Qué zonas del cerebro tendrían menor funcionalidad?
4. ¿Sospecharías de alguna patología orgánica cerebral?, ¿por qué?
5. ¿Según el DSMV, que criterios considerarías para el diagnóstico?
6. ¿Qué información faltaría para corroborar tu(s) diagnóstico(s)
7. Realizar un diagrama de trastorno límite de la personalidad; considerando concepto,
factores de riesgo, frecuencia de edad y género, fisiopatología (muy resumido),
diagnóstico diferencial, efectos adversos del topiramato.