CATEDRA: CONTABILIDAD ESPECIALIZADA

TUTOR(A): CARLOS BONILLO

PROSECUCION: CONTADURIA PUBLICA
TRAYECTO: IV. SECCION 1

CONTABILIDAD HOSPITALARIA

INTEGRANTES:
GARBAN, AMRIDUY
CI: V-17.008.111

GUZMÁN, DANIEL
C.I: V-14.859.557

MONTAÑO, ANGELIMAR
C.I: V-28.095.017

PALOMO, EUSEBIA
C.I: V-16.250.852

RODRÍGUEZ, JOHANNA
C.I: V-15.807.255

RODRÍGUEZ, THAIFE
C.I: V-14.133.012

El Tigre, Mayo de 2020

 LA CONTABILIDAD. CONCEPTO
Es una ciencia económica que estudia la situación y la evolución del
patrimonio de las empresas, comunicando la información obtenida sobre el
mismo a todas las personas y entidades interesadas en ello, a través de una
normalización de los datos utilizando el plan general de contabilidad para
pequeñas y medianas empresas

HOSPITALES. CONCEPTO
Son instituciones públicas que dependen principalmente del Estado, el cual
es un garante de la salud y del derecho a la vida de la ciudadanía. Se
ofrecen para la población de pocos recursos, quienes no puedan costear una
clínica.

En estos recintos, por lo tanto, se diagnostican enfermedades y se realizan

distintos tipos de tratamientos para restablecer la salud de los pacientes. Los
hospitales no sólo se dedican al diagnóstico y a la curación, sino que también
son centros de labores investigativas y de formación para los futuros
médicos. Dado que es allí donde se tiene un conocimiento concreto y
actualizado de las necesidades sanitarias de cada región, resulta el lugar
más idóneo para realizar un constante estudio de posibles cambios y
mejoras en las técnicas medicinales disponibles.

CONTABILIDAD HOSPITALARIA. CONCEPTO

La contabilidad analítica permite conocer el coste y la productividad de los
servicios en que está estructurado el hospital, identificar áreas de ineficiencia
económica dentro del hospital o incluso dentro de las propias secciones y,
por tanto, valorar la eficiencia de la gestión hospitalaria en general.
Adicionalmente, permite efectuar comparaciones entre distintos centros
hospitalarios o entre secciones de los mismos.
 OBJETIVO DE LA CONTABILIDAD HOSPITALARIA
La contabilidad general, elaborada mediante la aplicación del Plan General
de Contabilidad, presenta como objetivo fundamental la determinación de la
situación patrimonial del hospital y de sus resultados.
 Permite conocer en qué medida participa en el resultado final cada
producto o servicio específico, lo cual es fundamental para tomar
decisiones correctas.
 Permite decidir si una sección concreta (hospital) elabora un
determinado producto o si le es más rentable adquirirla del exterior,
subcontratándola a otro centro. Adicionalmente, nos permite conocer
si es más rentable tener un servicio de mantenimiento, reparación u
otro tipo de servicios o adquirirlos externamente.
 Permite tomar decisiones sobre el reemplazo de maquinaria y conocer
las repercusiones que tiene en el producto final un cambio en los
procedimientos o tecnología de fabricación, facilitando la elección
entre diferentes tecnologías para la realización de pruebas.
 Permite fijar tarifas y calcular el umbral de rentabilidad, es decir, el
precio mínimo al que se debe facturar para comenzar a obtener
beneficios
 Permite efectuar análisis de productividad de cada servicio,
comparando las estadísticas hospitalizadas con los costos incurridos
para la producción de la misma, y análisis de rentabilidad,
comparando los costos con los ingresos.
 Validar si los costos operativos y los operacionales, se ajustan al
margen de ganancia las unidades de servicio.

LA ORGANIZACIÓN HOSPITALARIA
Basicamente reposan tres direcciones:
Unidades Administrativas:
  Contabilidad: Se encarga de registrar las operaciones contables de la
empresa de manera eficiente emitiendo reportes comparativos con
años anteriores y el presupuesto.
 Facturación: Se encarga de controlar administrativamente la
facturación, presupuestos y notas de crédito de los egresos de
pacientes dados de alta médica.
 Cajas: Se encarga de controlar los cobros recibidos de los diferentes
responsables de pago de las facturas emitidas a los pacientes y sus
respectivas retenciones de impuestos.

Unidades de Servicios a pacientes:

 Emergencia
 Atención
 Enfermería
 Admisión: por emergencia o admisión electiva.
 Diagnóstico
 Hospitalización
 Departamento de Rayos X
 Laboratorio de Análisis Clínico
 Egresos

Unidades de Servicios Internos

 Depósito
 Mantenimiento
 Otros (Lavandería, cocina, entre otros).

ORGANIZACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE

CONTABILIDAD DE LOS HOSPITALES
Un buen servicio de contabilidad requiere la jerarquización necesaria para
que se realicen las deferentes tareas en el departamento respectivo. Se
puede decir, en términos generales que las Jerarquías que se distinguen son
las siguientes Contralor (solo en Hospitales públicos) Contador, Auditor,
Auxiliares de Contabilidad, Cajeros y Empleado de Cobro.

Contralor: Realiza los informes necesarios y supervisa el establecimiento

de políticas contables o procedimientos de control.

Contador: Las funciones del contador son las de responsabilizarse de la

ejecución integral del trabajo de contabilidad y vigilar el asiento de las
cantidades de las diversas cuentas en los auxiliares de contabilidad que se
establezcan. La elaboración de los Estados y Balances parciales o periódicos
que se requieran, la responsabilizarían de los informes o estados de caja o
estados íntegros departamentales, las labores relacionadas con el registro
contable de todo el movimiento financiero de la institución la contabilización
de la documentación original o noticias de movimiento financieros que se le
turne para la movilización de las pólizas, verificación de la cancelación de
cuentas de control, la supervisión de los trabajos de la contabilización y
registro contable que realice el personal a sus órdenes, etc.

Auditor: Son funciones del auditor: encargarse de todos los trabajos de

auditoria y visitas de inspección que se señalen de acuerdo con los
programas. La presentación de informes sobre las auditorías realizadas.
Supervisar todas aquellas medidas de control interno que se juzguen
adecuada para garantizar el empleo conveniente de los bienes.

Auxiliar de Contabilidad: Es el responsable de la ejecución integral de los

trabajos de contabilidad, realizados en uno o más auxiliares de cuentas de
control, encargándose de formular y registrar las diversas cuentas, sean
manualmente o por procedimientos mecanizados.
Facturador: Es el responsable de la elaboración de los recibos y
documentos de cobros necesarios, la conciliación global o parcial de los
datos, que se le suministren para su elaboración y manejo, preparar las
facturas, documentos contables y correspondencia a su jefe inmediato
superior, la revisión de facturas y documentos que se presenten para su
pago a la institución.
Cajero: Recibir el dinero en la sección de caja, conociendo los cargos que
por los diferentes servicios realiza la clínica o el hospital en sus diferentes
facetas, realizar el pago de las facturas que se presenten en la sección de
caía por los proveedores o acreedores. La recepción de documentos para
pago o cobro y la tramitación de este material, requiriendo las autorizaciones
respectivas.

CONTROL INTERNO CONTABLE MÁS ADECUADO PARA LOS

HOSPITALES
Para efectos de control interno se puede diseñar un catálogo de cuentas, de
forma tal, que permita asignar cada partida de costo y gasto, a cada
departamento o dependencia, con las más absoluta y clara precisión; para
luego ser aplicadas con la periodicidad requerida de acuerdo a alguna
base de distribución sabiamente escogida; mejor si las distribuciones se
efectúan en forma porcentual y de acuerdo a los datos estadísticos más
recientes. Los costos y gastos en los hospitales habrán de clasificarse en dos
categorías a saber:
 Costos y gastos departamentales: son todos aquellos que puedan ser
imputados directamente a algún departamento, sección o
dependencia en particular, por lo que no ofrecen problema alguno, ni
consideración especial desde el punto de vista contable.
 Costos y gastos generales: son todos aquellos que no se puedan
imputar a algún departamento o sección en forma fácil y práctica.
Como medida de control contable los hospitales deben:
 Registrar diariamente las transacciones principalmente las cuentas por
cobro y cuentas por payar, al igual que tener quincenalmente el class
flow.
 Organizar de una manera sistemática el flujo de documentos en el
departamento.
 Mantener interrelación con la administración de la organización.
 Conciliar saldos semanales para tener una buena planificación fiscal.
Plan de cuentas estructurado a las necesidades de la empresa.
 Control sobre las cuentas de los seguros porque al momento en que el
seguro paga a la clínica, no especifica que factura está cancelando y
cuál fue el monto que se reconoció en ese momento.
 Control de los inventarios de material médico- quirúrgico y de
medicinas. Esto para evitar la merma de los mismos, pues en todas
estas instituciones siempre suele escaparse del control de la persona
encargada del almacén.

ESTADOS FINANCIEROS UTILIZADOS POR LOS HOSPITALES

Estados Financieros: En todo hospital es primordial tener una idea de la
operación en lo que se refiere al manejo de cantidades y bienes que pueden
expresarse numéricamente en dinero, cifras que tendrán por objeto presentar
a los socios de dicha institución al panorama financiero de la misma. En los
Hospitales como en cualquier otra empresa se realizan los estados
financieros exigidos por la Federación del Colegio de Contadores Públicos
son:
 Balance General
 Estado de Resultado
 Estado de Flujo de efectivo
 Movimiento del Patrimonio
Todos estos Estados Financieros se realizan a costo histórico y se
representan ajustándolos por exposición a la inflación a petición de los
accionistas de la empresa, los mismos deben ser presentados a la Junta
Directiva anualmente dentro de los 3 meses siguientes a la fecha de cierre
del ejercicio económico.

Informes Especiales: La Gerencia de los hospitales además de conocer los

resultados de los Estados Financieros desea conocer los resultados de un
periodo dado por los departamentos y del hospital en conjunto, para ello se
realizan informes estadísticos que muestran lo siguiente:
 El costo por día de paciente de los componentes totales de cada
departamento.
 El costo por día de paciente de los gastos generales del hospital.
 El Costo por día de paciente de los gastos de administración y oficina.
 El costo de los alimentos por comisa. El costo de los alimentos y
sálanos de cocina por comida

TENEDURÍA DE LIBROS
Además de los libros exigidos por la ley de los hospitales llenan los
siguientes libros auxiliares:
 Auxiliar de cuentas por cobrar
 Auxiliar de cuentas por pagar
 Auxiliar de Caja chica
 Auxiliar de compras
 Auxiliar de compras
 Auxiliar de pólizas.
 LOS LIBROS MAYORES PARA LA CONTABILIDAD DE UN HOSPITAL
Mayor General: Contiene todas las cuentas de control, cuentas del balance,
activo, pasivo y capital, cuentas detalladas de ingresos y gastos. Estas
últimas se agrupan por departamento.

Mayor de Cuentas de Enfermos: Contiene los registros detallados de las

transacciones con los pacientes.

Mayor de Activo Fijo: Comprenden las cuentas detalladas de cada partida

de equipo o grupos de clases especiales de suministros.

Mayor de Acreedores: Es un archivo de pólizas o comprobantes o de

cuentas detalladas de las transacciones con los acreedores (donde no se
emplee el sistema de pólizas).

Inventarios: Son registros detallados de almacenes, que controlan las

existencias por grupos, de acuerdo con su situación.
Registro de Nomina: Dividido en dos secciones, una contiene el registro del
tiempo y el resumen de nómina (de donde se hace la distribución a los
departamentos) y la otra comprende el registro continuo de cada empleado,
con la acumulación de las retribuciones devengadas, deducciones del seguro
social y otras informaciones de relevancia.

SISTEMA ADMINISTRATIVO CONTABLE PARA UN HOSPITAL

Este sistema tiene que ver con las tareas administrativas de un hospital. En
él se encuentran áreas como admisión y egreso de pacientes, otorgamiento
de turnos para consultorios externos, departamento de recursos humanos,
oficinas de auditoría, farmacia, entre otras. En sí toda oficina que trabaja con
el público en algún proceso o trámite con documentación, es una oficina
administrativa. El área contable del hospital se encarga primariamente de la
facturación de las prestaciones dadas a las entidades de cobertura
correspondientes.

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE COSTOS HOSPITALARIOS

Un sistema de información de costos hospitalarios debe tomar en
consideración los siguientes aspectos:

Elaboración del presupuesto: Las instituciones hospitalarias, aun cuando

usualmente elaboran anualmente sus presupuestos, estos son realizados
para dar cumplimiento a un requisito gubernamental para la obtención de
financiamiento; su elaboración deberá replantearse a efectos de contar con
un presupuesto que exprese cuantitativamente los objetivos estratégicos de
los hospitales. El presupuesto es necesario para el control del costo y la
evaluación de la actuación de las personas responsables de su ejecución en
cada centro de responsabilidad, permite determinar las variaciones
entre lo presupuestado y lo realmente ejecutado.

Definición del nivel de capacidad normal: El nivel de capacidad normal o

promedio, es aquel obtenido al considerar la utilización de la institución
hospitalaria de acuerdo al promedio de la demanda de los servicios sobre un
período suficientemente largo, lo cual permitirá determinar las variaciones
por volumen de actividad y un mayor control del costo real.

Clasificación de centros de costos: Los centros de costos en los

hospitales, de acuerdo a las actividades desarrolladas, se clasifican en:
centros de costos productivos, de apoyo y administrativos. En contabilidad de
costos, generalmente se les denomina sectores finales, intermedios y
generales para realizar la asignación y acumulación de costos, a fin de
obtener el costo unitario de los productos obtenidos, ya sean éstos bienes o
servicios
Asignación de costos: Puesto que los Centros de costos productivos se
benefician de manera directa de los centros de costos de apoyo y
administrativos, el total de los costos para operar estos últimos, debe
asignarse a los centros de costos productivos, para lo cual deberá
determinarse una base de asignación y un método de asignación.

Costos: Costos Directos. Costos Indirectos asignados del propio sector.

Costos asignados de Centros de

MARCO LEGAL PARA LA CONTABILIDAD HOSPITALARIA

ASPECTOS TRIBUTARIOS PARA LOS HOSPITALES LEY DE IVA

Artículo 19, numeral 5: «Están exentos del impuesto previsto en esta Ley,
las prestaciones de los siguientes
Servicios: Los servicios médico-asistenciales y odontológicos, de cirugía y
hospitalización ».

Artículo 17, numeral 9: «Las importaciones de equipos científicos y

educativos requeridos por las instituciones públicas dedicadas a la
investigación y a la docencia. Asimismo, las importaciones de equipos
médicos de uso tanto ambulatorio como hospitalario del sector público o de
las instituciones sin fines de lucro, siempre que no repartan ganancias o
beneficios de cualquier índole a sus miembros y, en todo caso, se deberá
comprobar ante la Administración Tributaria tal condición».

LEY DE IMPUESTO SOBRE LA RENTA (I.S.L.R)

Artículo 14: «Las entidades venezolanas de carácter público, el Banco
Central de Venezuela y Banco de
Desarrollo Económico y Social de Venezuela, así como los demás Institutos
Autónomos que determine la Ley».
Los hospitales son instituciones públicas, están exentos a este impuesto.
Otro de los motivos por el cual queda exento es porque los hospitales no
poseen dicha renta, que sería el hecho imponible para entrar dentro de los
contribuyentes al I.S.L.R.

INSTRUMENTOS LEGALES QUE REGULAN A LAS CLINICAS Y

HOSPITALES
CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

Gaceta Oficial Nº 5.453 de fecha 24 de marzo de 2000 (Artículos 83 a 86)

La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela establece la
obligación del Estado de garantizar la salud como derecho fundamental, así
como proveer y desarrollar políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso a los servicios, ejercerá la rectoría y
gestionará un sistema público nacional de salud y regulará las instituciones
públicas y privadas del país.

Ley Orgánica de Salud Gaceta Oficial Nº 36.579

De fecha 11 de noviembre de 1998
Ley Orgánica de Salud es la legislación que regula todo lo relacionado con la
salud en Venezuela, establece las directrices y bases de salud como proceso
integral, determinará la organización, funcionamiento, financiamiento y
control de la prestación de los servicios de salud de acuerdo con los
principios de adaptación científico-tecnológica, de conformidad y de
gratuidad
CASO PRÁCTICO

El HOSPITAL METROPOLITANO DE CARACAS el 28 de Febrero del año

2020, recibe los recursos monetarios otorgados por el EJECUTIVO
NACIONAL, para emitir los pagos y compras incurridas desde el mes de
enero y febrero 2020.

01-03-2020. se emite relación de ajuste de Sueldos médicos por pagar

correspondientes al mes de Enero 2020, por Bs. 45.112.357,68

05-03-2020. se compran productos de limpiezas para el departamento de

mantenimiento por Bs. 12.000.000,00

08-03-2020. DROGUERIA LA ESPERANZA, C.A. emite la factura nro.

00046938 bajo el concepto de:
Medicinas (E) 28.000.000,00
Material Médico-quirúrgico (E) 39.800.500,00

10-03-2020. Paga nomina al personal, con sus respectivas retenciones

laborales:
SUELDOS DE MEDICOS 38.316.585,10
SUELDO DE ENFEREMERAS Y CAMILLEROS 17.205.312,52
SUELDO PERSONAL DE LABORATORIO 26.557.633,15
SUELDO DE PERSONALADMINISTRACION 22.725.966,22
SUELDO PERSONAL DE MANT. Y VIGILANCIA 8.320.569,30
SUELDO PERSONAL DE LOGISTICA 12.326.112,75
Retenciones LPH 1.386.988.52
Retenciones SSO 3.960.122,92

Así mismo se emite pago de:

 Horas extras 4.585.795,20
Bono alimenticio 12.890.504,00
Horas Extras 6.882.410,41

FECHA CUENTA Y EXPLICACION REF. DEBE HABER

01/03/202
0 ********** 1 **********

SUELDO DE MEDICOS 45,112,357.68

BANCO 45,112,357.68
05/03/202
0 ********** 2 **********

INSUMOS DE LIMPIEZA 12,000,000.00

BANCO 12,000,000.00
08/03/202
0 ********** 3 **********

INSUMOS DE MEDICINAS 28,000,000.00

INSUMOS DE MATERIAL QUIRURGICO 39,800,500.00

BANCO 67,800,500.00
10/03/202
0 ********** 4 **********
SUELDOS DE MEDICOS
38,316,585.10
SUELDO DE ENFEREMERAS Y CAMILLEROS
17,205,312.52
SUELDO PERSONAL DE LABORATORIO
26,557,633.15
SUELDO DE PERSONALADMINISTRACION
22,725,966.22
SUELDO PERSONAL DE MANTENIMIENTO Y VIGILANCIA
8,320,569.30
SUELDO PERSONAL DE LOGISTICA
12,326,112.75
RETENCION IVSS
1,386,988.52
RETENCION LPH
3,960,122.92
BANCO
120,105,067.60