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FACTURACIÓN DE SERVICIOS EN SALUD

DEFINICIONES:
Conjunto de actividades que permiten identificar, registrar, clasificar, liquidar y cuantificar
la prestación de servicios de salud que con lleva la atención de un usuario de una IPS con
base al manual de procedimientos, etc.

FACTURACIÓN:
Conjunto de procedimientos contables y operativos que realiza el vendedor para expedir
una factura.

FACTURACION EN SALUD
Es la prestación de un servicio de salud donde se generan los cobros respectivos por la
atención de un servicio médico - paciente, generada en una IPS o ESE. El área de
facturación de la empresa es una de las más importantes, por un lado porque mediante la
expedición de las facturas se materializan y documentan los ingresos de la empresa,
además en esta área encontramos dos tipos de usuarios que son:
 Usuarios Externos: son aquellos a quienes se le genera la factura, es decir,
(pacientes y entidades responsables del pago).

 Usuarios Internos: vienen siendo los directivos y las personas que laboran
en las distintas áreas funcionales de la institución hospitalaria.

La facturación por venta de servicios de salud es un proceso antiguo dentro de

dicho sector, para las instituciones privadas. Solo con la entrada en vigencia el
SOAT, se inicia la facturación en las entidades públicas. Posteriormente, Con la
Carta Magna del 91, y a raíz del advenimiento de la Ley 100 de 1993 , nace la
descentralización de las instituciones de salud pública, lo que lleva a la creación
de procesos como la facturación, la gestión de cartera y la auditoría de cuentas
médicas, procesos que aún hoy en día están en crecimiento y ajustes. La
Constitución Política de Colombia de 1991 fue la primera gestora de este proceso
de facturación para la salud en las entidades públicas. En su Artículo 49 nos dice
“los servicios de salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de
atención y con participación de la comunidad”.

LEY 1438 DE 2011:

PARÁGRAFO 10. La facturación de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones
Prestadoras de Salud deberá ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por
el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008.

OBJETIVOS DEL AREA DE FACTURACIÓN

 Facturar las actividades y procedimientos realizados al paciente en las
IPS.
 Diseñar e implementar los elementos de captura de la información.
 Crear mecanismos de control en las diferentes etapas del proceso.
 Efectuar el análisis de participación de cada área en el presupuesto de la
IPS.
 Suministrar información estadística y contable de análisis y soporte del
área financiera.
 Generar facturas por servicios prestados.
 Dotar de herramientas que permitan a los gerentes la toma de decisiones
oportunas y acertadas.
 Obtener un porcentaje bajo de glosas por parte de las empresas
compradoras de servicios de salud.

FUNCIONES DE UN FACTURADOR
*Naturaleza del Puesto:
Es la elaboración de las facturas por procedimientos o atención en salud, efectuados a los
usuarios.

*Actividades a Realizar:
1. Ejecutar las actividades asignadas, en concordancia con las leyes,
políticas, normas y reglamentos que rigen su área, por lo que deberá
mantenerse permanentemente actualizado.
2. Revisar órdenes de servicios, contabilizar la cantidad de medicamentos
que corresponden a cada atención, en las facturas registradas en el
software.
3. Revisar en el software las órdenes y facturas realizadas durante el día,
recibos de copagos y los dineros de estas actividades concuerden con los
datos que se tienen en el sistema.
4. Realizar el cierre de facturación y recopilación de los rips, todos los meses
por cada empresa de salud contratada.
5. Clasificación y organización de las facturas con sus correspondientes
soportes a las diferentes entidades responsables de pago (EPS
subsidiadas, contributivas, etc.) en las fechas estipuladas de entrega.
6. Recopilar mensualmente la información de las actividades de p y p y de
cada servicio, alimentando el sistema con esta información.
7. Velar por el buen funcionamiento y uso de las instalaciones, equipos e
instrumentos que utilizan en el desarrollo de sus actividades, reportando
cualquier anomalía o daño importante que se presente a su superior
inmediato.
 8. Participar activamente, colaborar y cumplir con todas las políticas,
procedimientos y regulaciones relativas al aseguramiento de la calidad que
desarrolle e implemente la empresa.
9. Realizar cualquier otra actividad inherente al puesto que le sean asignadas
por su superior inmediato.
10. Brindar colaboración en situaciones de riesgo y siniestro que se presente
en la empresa.

SOBREFACTURACIÓN: se produce cuando se facturan servicios no realizados o cuando

los que se prestan se cobran a tarifas mayores a las pactadas contractualmente.
SUBFACTURACIÓN: se presenta cuando no se cobran servicios realizados o cuando
estos se facturan por debajo de las tarifas previamente acordadas.

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MANUAL TARIFARIO
El manual tarifario es un instrumento de referencia de precios de actividades, intervenciones y
procedimientos en salud, ajustados al plan de beneficios en salud definido por el ministerio de
salud, mediante la resolución 5261 de 1994. Este manual se encuentra codificado de acuerdo con
la Clasificación Única de Procedimientos en Salud (CUPS), reglamentada mediante la resolución
1896 del ministerio de salud.
Los manuales tarifarios se crean por la necesidad de equilibrar los precios entre las IPS y EPS; para
facturar adecuadamente los servicios de salud es importante tener en cuenta la vigencia y el tipo
de contratación existente entre las EPS y las IPS y el tipo de manual utilizado para liquidar los
servicios de salud.
El proceso de facturación en una IPS, definido como aquella actividad en la cual intervienen
personas jurídicas o naturales, que mediante una negociación se contrata un producto o servicio,
valorizándolo con el objeto de convertirlo en dinero, debe activarse al momento de un usuario
solicitar un servicio, seguir con su atención y finalizar con el egreso de la institución. Para una
correcta facturación se tiene como apoyo la norma y los servicios que se pactan en la contratación
y de acuerdo con la entidad responsable del pago y la institución. En el sistema general de
seguridad social en salud encontramos varios tipos de manuales tarifarios los cuales serán
utilizados dependiendo de las necesidades, los servicios y la modalidad de contratación escogida.

CLASIFICACIÓN UNICA DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD (CUPS)

La clasificación única de procedimientos (CUPS), corresponde a un ordenamiento lógico y
detallado de los procedimientos e intervenciones que se realizan en Colombia, identificados por
un código y descrito por una nomenclatura validada por los expertos del país,
independientemente de la profesión o disciplina del sector salud que los realice así como del
ámbito de realización de los mismos.
La utilización adecuada de esta clasificación será de gran ayuda para estandarizar los datos que
consolidan el sistema integral de información, proveer un lenguaje homogéneo entre los
diferentes integrantes del sistema general de seguridad social en salud (SGSSS), facilitando tanto la
definición de planes de beneficios y comparabilidad.

TIPOS DE MANUALES TARIFARIOS

 MANUAL TARIFARIO SOAT
El soat es un seguro obligatorio para todos los vehículos y automotores que transitan por el
territorio nacional y ampara los daños corporales causados a las personas en un accidente de
tránsito; quiere decir que las personas pueden estar dentro o fuera del vehículo, como
conductores, pasajeros y peatones.
SOAT (Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito)
Este manual está reglamentado por el decreto 2423 del 31 de diciembre de 1996, se utiliza de
manera obligatoria tanto para los accidentes de tránsito, eventos catastróficos y otros eventos que
determine el ministerio de salud; como para los pacientes de una EPS con la cual no se haya
establecido convenio o contratación alguna, que incrementa sus tarifas anualmente de acuerdo
con el salario mínimo legal vigente.
Este Manual determina la nomenclatura y clasificación de los procedimientos médicos, quirúrgicos
y hospitalarios del manual tarifario y se dictan otras disposiciones. El manual tarifario soat en
donde se contemplan el factor de cotización de distintas prestaciones derivadas de acciones y
procedimientos. Se utilizan con fines para ver procedimientos y actividades que se necesitan
liquidar en el área de facturación de acuerdo al SMDLV. Cada código del manual de tarifas tiene a
su lado la descripción de la actividad a facturar con su correspondiente factor. Este índice es el
asignado para multiplicar por el valor del salario mínimo diario del año respectivo, por lo tanto el
cálculo de la tarifa a cobrar se debe hacer teniendo en cuenta los siguientes conceptos para dar
cumplimiento al artículo 89 del decreto 2423/96:
 Código: Corresponde al número asignado por el manual tarifario soat por
actividad.
 Factor: Son la unidades y/o fracciones de salario mínimo diario asignadas como
costo de la actividad respectiva.
 SMLDV: Salario Mínimo Legal Diario Vigente.

CALCULO:
Factor x SMLDV= Valor en pesos del procedimiento
Valor a ajustar= Resultado se ajusta a centena más próxima (a partir de 50 se aproxima a la centena superior y hasta 49 a la inferior).
  MANUAL TARIFARIO ISS
ISS (Instituto de Seguros Sociales), entidad pública del estado colombiano creada el 26 de
diciembre de 1946 encargada de la seguridad social. Funciono bajo cuatro negocios de la salud:
Entidad Promotora de salud (EPS) junto a una red de clínicas y centros de atención ambulatoria
(CCA), es decir, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS); así mismo manejo las
Pensiones y como Administradora de Riesgos Profesionales (ARP).
Este manual es necesario por la codificación y el contenido de las actividades, intervenciones y
procedimientos, por cuanto ordenamiento lógico y detallado, es a su vez, un instrumento
facilitador para la implantación ágil y oportuna, de la clasificación única de procedimientos en
salud. Actualmente existen varios versiones o actualizaciones del manual ISS entre ellas tenemos
ISS 2000, ISS 2001, ISS 2004, etc. El ISS 2000 está reglamentado por el Acuerdo 209 de 1999, ISS
2001 está reglamentado por el Acuerdo 256 de 2001, ISS 2004 está reglamentado por el acuerdo
312 de 2004.
Con el manual tarifario ISS 2000 se factura teniendo en cuenta las respectivas UVR (unidad de
valor respectivo), mediante las cuales se obtienen los valores de los servicios profesionales del
cirujano, el anestesiólogo y el ayudante, y os demás ítems a tener en cuenta en un servicio
hospitalario o ambulatorio.
UVR es la “Unidad de Valor Relativo” califica la complejidad del procedimiento o intervención en
términos de recursos humanos y tecnológicos necesarios para su realización, como tiempos Qx
(quirúrgicos) y de recuperación, controles post Qx (quirúrgicos) y riesgo para el paciente.
En el manual tarifario ISS tiene la codificación de los cups para procedimientos Qx y está
organizado por:
 Sitio o región anatómica
 Tipo de procedimiento
 Nombre del procedimiento
 Definición del procedimiento

Manuales Tarifarios en Colombia:

1. Gobierno Nacional (SOAT): Decreto 2423 de 1996
2. Instituto de Seguros Sociales: Acuerdo 256 de 2001
3. Instituto de Seguros Sociales: Acuerdo 312 de 2004
4. Manual de Tarifas Especiales o Propias (Medicina Prepagada): Es un manual de
tarifas utilizadas por algunas entidades que tienen sus propios valores y que
maneja su propio número de UVR (unidad de valor relativo). Son las que se utilizan
en las entidades que ofrecen planes de medicina prepagada, plan complementario
y Ecopetrol.
Para facturar se debe tener en cuenta la contratación que se tenga con la EAPB, las tarifas, los
servicios la normatividad vigente entre ellos tenemos para 2019 la Resolución 5857 de 2018 que
establece el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, que viene con los tres anexos técnicos
que son:
 Anexo 1 Listado de Medicamentos
 Anexo 2 Listado de Procedimientos en Salud
 Anexo 3 Listado de Procedimientos de Laboratorio Clínico
El manual tarifario para facturar servicios de salud (Manual SOAT) aplicable desde 1 de enero de
2020, ha sido actualizado teniendo en cuenta el Decreto 2451 del 27 de Diciembre de 2018 que
autorizo el incremento del salario mínimo mensual quedando en $828.116 y el valor diario en
$27.603.87.
La Unidad de Pagó por Capitación UPC para el año 2019 se incrementó1 para el régimen
subsidiado en un 9,40%, mientras para el régimen contributivo subió un 5,31%.
Resolución 3047 de 2008: soportes de las facturas de prestación de servicios. Transferencia de la
información entre la IPS y EPS (Formatos); reglamentario del Decreto 4747 de 2007, la Ley Anti
trámite 019 de 2012 y los Anexos 1, 2, 3, 4, 5.
Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB):
-EPS: C y S
-ARL
-AFP
-ASEGURADORA: SOAT, MP, PS, PCS

Planes de Beneficios:
-PBS
-PAB
-ECAT
-ATEP
-AIU
-PAS (Planes Adicionales de Salud): Medicina Prepagada, Plan Complementario de Salud y Pólizas
de Salud

Medicamentos: (la lista de medicamentos vienen con código y precio), el tipo de presentación
de estos es:
-Capsulas: Pastillas, Grageas y Comprimidos.
-Ampollas
-Jarabes
-Geles: hasta la tercera capa de la piel.
-Cremas: primera capa de la piel.
-Gotas: Oídos, Nasales y Oftálmicas.
-Soluciones (Líquidos Endo Venosos LEV)
-Óvulos
-Put

Edad Gestacional:
< 38 – 33 semanas: Prematuro
38 – 40 semanas: A término (9 meses), debe pesar de 3000 a 4000 gramos.

Vías de Acceso o Abordaje Qx (quirúrgicas):

-Cruento (vías abiertas) : Es aquel en el que para su abordaje se debe hacer una incisión al
paciente, donde se rompen las barreras anatómicas y hay salida de sangre.
-Incruento (vías cerradas): Es aquel en el que para su abordaje se utilizan los orificios anatómicos y
su ejecución se efectúa por los conductos naturales, anatómicamente formados en el organismo,
sin romper ninguna de las barreras anatómicas de este. Se realiza sin o con mínima salida de
sangre.
-Orificios o agujeros naturales
-Mínimamente invasivos (laparoscópicos)

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LA FACTURA Y LOS DOCUMENTOS SOPORTES EN SALUD

1. ¿QUE ES UNA FACTURA Y QUE DOCUMENTO DEBE TENER LA FACTURA

INDIVIDUAL?
Es el documento (título valor), expedido por un prestador de servicios de salud (interno o externo),
en el que se cuantifica el valor de los servicios brindados a los usuarios, con el lleno de los
requisitos mínimos de ley.

2. MARCO NORMATIVO
  LEY 1438 DE 2011
 LEY 1231 DE 2008
 CODIGO DE COMERCIO
 ESTATUTO TRIBUTARIO
 DECRETO 4747 DE 2007
 RESOLUCION 3047 DE 2008
 RESOLUCION 3374 DE 2000
 RESOLUCION 4331 DE 2012
 ACUERDO 029 DE 2011

LEY 1438 DE 2011:

PARÁGRAFO 10. La facturación de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones
Prestadoras de Salud deberá ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto
Tributario y la Ley 1231 de 2008.

LEY 1231 DE 2008:

 En todo caso, todo comprador o beneficiario del servicio tiene derecho a exigir del
vendedor o prestador del servicio la formación y entrega de una factura que corresponda
al negocio causal con indicación del precio y de su pago total o de la parte que hubiere
sido cancelada.
 La omisión de requisitos adicionales que establezcan normas distintas a las señaladas en el
presente artículo, no afectará la calidad de título valor de las facturas.

RESOLUCION 3047 DE 2008:

 Artículo 12. Soportes de las facturas de prestación de servicios. Los soportes de las
facturas de que trata el artículo 21 del Decreto 4747 de 2007 o en las normas que lo
modifiquen, adicionen o sustituyan, serán como máximo los definidos en el Anexo Técnico
No. 5, que hace parte integral de la presente resolución.

RESOLUCION 4331 DE 2012:

RESOLUCION 3374 DE 2000:
 Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud – RIPS -: Es el conjunto de datos
mínimos y básicos que el Sistema General de Seguridad Social en Salud requiere para los
procesos de dirección, regulación y control, y como soporte de la venta de servicio, cuya
denominación, estructura y características se ha unificado y estandarizado para todas las
entidades a que hace referencia el artículo segundo de la presente Resolución. Los datos
de este registro se refieren a la identificación del prestador del servicio de salud, del
usuario que lo recibe, de la prestación del servicio propiamente dicho y del motivo que
originó su prestación: diagnóstico y causa externa.
 Epicrisis: Es el resumen de la historia clínica del paciente que ha recibido servicios de
urgencia con observación o de hospitalización, con los contenidos y características que se
definen en el anexo técnico de esta Resolución.
 ARTÍCULO SÉPTIMO.- De los soportes sobre la prestación individual de servicios de salud
que deben acompañar las facturas de venta: Los Registros Individuales de Prestación de
Servicios de Salud – RIPS - en medio magnético, deberán presentarse conjuntamente con
las facturas de venta y con los siguientes soportes:
1. Copia de la epicrisis firmada por el médico tratante o responsable de la prestación del servicio
de salud, para las de urgencia con observación, para la hospitalización, para los servicios de salud
de alto costo, o que sean objeto de reaseguro.
2. En los casos de reclamaciones por accidentes de tránsito, eventos catastróficos, actos terroristas
o accidentes de trabajo, además de la epicrisis deben presentar los específicos que establezcan las
normas vigentes al momento de la facturación.

3. ELEMENTOS DE LA FACTURA INDIVIDUAL

 Código de la EPS, IPS y ARL como entidades responsables del pago, según el caso.
  Código de identificación del prestador del servicio asignado por la Dirección
Territorial de Salud al efectuar la declaración de requisitos esenciales. Si el
prestador independiente no hizo declaración de requisitos esenciales por no
disponer de infraestructura, el código será igual a su número de identificación.

 Nombre completo del paciente, número de afiliación y/o de identificación (C.C, T.I,
C.E……).

 Código de los servicios objeto de facturación.

 Número de la póliza del seguro obligatorio de accidente de tránsito, cuando se

trate de atención originada por este evento.

 Mes al que corresponden los servicios objeto de facturación.

 Número del contrato de prestación de servicios de salud, aceptación de oferta o

acuerdo de gestión, cuando fuera el caso.

 Descripción especifica de las actividades, intervenciones o procedimientos objeto

de la atención y su valor.

 Valor recibido por cuotas moderadoras o copagos cuando haya lugar a ello.

 Descripción del correspondiente impuesto sobre las ventas, cuando haya lugar a
ello.

 Firma o huella del paciente o de firma de quien lo represente.

 Firma del representante legal (o quien haga sus veces) o del prestador si fuere
persona natural.

4. ¿QUE ES UNA FACTURA GLOBAL?

Es el documento con el lleno de los requisitos mínimos legales en el cual el prestador externo
(régimen común o simplificado), cuando no utilice la factura individual, registra por cada código de
facturación el valor total de la atención suministrada a un grupo de usuarios durante el periodo
objeto de facturación.
Llevará además el registro de los siguientes datos:
 Código de la EPS, IPS y ARL como entidades responsables del pago, según el caso.
 Código de identificación del prestador del servicio asignado por la Dirección
Territorial de Salud al efectuar la declaración de requisitos esenciales. Si el
prestador independiente no hizo declaración de requisitos esenciales por no
disponer de infraestructura, el código será igual a su número de identificación.
 Código de los servicios objeto de facturación.
 Número de la póliza del seguro obligatorio de accidente de tránsito, cuando se
trate de atención originada por este evento.
 Mes al que corresponden los servicios objeto de facturación.
 Número del contrato de prestación de servicios de salud, aceptación de oferta o
acuerdo de gestión, cuando fuera el caso.
 Valor recibido por cuotas moderadoras o copagos cuando haya lugar a ello.
 Descripción del correspondiente impuesto sobre las ventas, cuando haya lugar a
ello.
 Firma del representante legal (o quien haga sus veces) o del prestador si fuere
persona natural.
 Calidad de retenedor del impuesto sobre las ventas.

5. ASPECTOS DE LA FACTURACIÓN EN SALUD A TENER EN CUENTA EN LAS IPS:

1. En una IPS se debe dar en el área de facturación: un informe de facturación

mensual y un informe de radicación.

2. En las IPS es necesario acostumbrar a los trabajadores a foliar las facturas desde la
primera hasta la última.

3. Si se anula una factura debo justificar el por qué y anexar cual es el número del
consecutivo de esa nueva factura.

4. Las IPS deben acostumbrar que el usuario se lleve su recibo de caja (Copago,
Cuota moderación, de recuperación, etc.).
5. La factura debe radicarse de una en una con la ubicación del sello.

6. El flujo de caja en las IPS se resuelve si existen unos procesos claros de las áreas
de: admisión, facturación y auditoria. Requieren de personal capacitado en los
procesos que logren un mejoramiento continuo.

7. Tener un libro de radicado, es indispensable y necesario con una casilla de

observaciones.
8. El proceso de radicación en una EPS va del 1 al 20 de cada mes, mientras no haya
un acuerdo de voluntades, como lo dice la norma.

9. El censo hospitalario en la IPS lo puede hacer un admisionista o el facturador.

10. El circulo de calidad: son las reuniones mensuales que se deben realizar con el
personal de admisión y facturación, y deben durar de 30 minutos a 1 hora.

11. La acreditación de derechos (verificación de derechos) aunque tenga autorización

se debe hacer esta(es mejor verificar en la plataforma de la EPS por seguridad).

12. Las IPS deben tener un formato donde el paciente firme que si recibió el servicio.
13. Para los contratos por cápita no se deben anexar, anexos o soportes que no
correspondan a los obligatorios.

14. Para el traslado de ambulancias, se debe solicitar a la EPS para verificar si ese
servicio lo tienen contratado con otra entidad o si autorizan utilizar las
ambulancias de la IPS; ya que en muchos casos nunca queda establecido dentro
del contrato.

15. Facturas agrupadas (una sola factura y se anexa la relación de personas

atendidas).
16. Un paciente cuando llega a la IPS el encargado de la admisión tiene 24 horas para
reportar la atención de este a su EPS, estas deben ser seguir la norma de las (3
veces) con intervalos de 20 minutos por correo o telefónicamente.

17. El silencio administrativo es un SI. Si no hay respuesta a esta, cuenta como

autorización de servicio, (pasadas las 72 horas).

18. Cuando un paciente viene remitido pero viene urgente la IPS en urgencias tiene y
puede cobrar la atención de urgencias. Si es remitido pero no es urgente se
hospitaliza.

19. El ciclo económico en una IPS, lo conforma:

 Convenio Admisión Facturación
$
Cartera Radicación Auditoria

6. CODIFICACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Los servicios de salud se clasifican y se codifican de siguiente manera:

 Servicios de urgencia o programados
 Servicios de urgencia y/o programados prestados en atención de eventos de
salud originados en accidente de tránsito o evento catastrófico.
 Servicios prestados en cumplimiento de acciones de protección específica,
detección temprana y atención de enfermedades de interés en salud pública
(promoción y prevención).
 Servicios prestados en desarrollo de un contrato celebrado en el Nivel Nacional.
 Servicios no incluidos en el PBS (anteriormente llamado POS), prestados por la
EPS, en acatamiento de sentencia judicial o fallo de acción de tutela.
 Servicios por eventos originados en Riesgos Profesionales (Accidente de Trabajo o
Enfermedad Profesional)
 Servicios que hacen parte de tratamientos de alto costo en atención de
enfermedades ruinosas y catastróficas.

7. DISPOSICIONES GENEALES ACERCA DE LA RECEPCIÓN DE CUENTAS

La recepción de cuentas, se podrá facturar por periodos mensuales e incluirá la totalidad de los
servicios prestados, al igual las facturas o formatos o formatos de valoración son los que
representan en medio físico eso quiere decir con los documentos correspondientes, estas deberán
corresponder a los servicios prestados a los usuarios que hayan culminado su tratamiento.
Con la facturación se deben presentar los documentos y requisitos que a continuación se detallan:
Facturas y/o formatos de valoración.
Se presentaran dentro de la carpeta del respectivo código de facturación junto con sus soportes,
en estricto orden cronológico de acuerdo con la fecha de su expedición la cual debe corresponder
a la fecha de prestación de los servicios.
Relación consolidada en medio físico de las facturas individuales o de los formatos de valoración
por paciente.
 8. DOCUMENTOS SOPORTES

Son todos los documentos que acompañan la factura y que son exigidos por las entidades
aseguradoras y/o responsables del pago, como soporte de la prestación de los servicios de salud;
en términos generales son:
 Las Facturas
 Los Registros Individuales de Prestación de Servicios en Salud (RIPS)
 Pueden requerirse otros documentos soportes de acuerdo con la contratación
establecida.
Por cada paciente o grupo de pacientes atendidos en un periodo determinado, debe existir una
factura o documento equivalente elaborado bajo los parámetros establecidos por la DIAN. La
factura se debe elaborar en:
Original y Dos Copias así:
 La Original para la Administradora y/o Responsable del Pagó
 Copia para la IPS que presto el servicio
 Segunda Copia para el Paciente.
La factura debe expedirse a nombre de la aseguradora y/o responsable correspondiente

9. SOPORTES ADMINISTRATIVOS

Son los documentos adicionales a los RIPS, que acorde a lo pactado en la negociación o por
características espaciales del servicio prestado o del usuario, deben ser presentados con la cuenta
de cobro o archivados en la IPS para verificación por parte de la Auditoria Medica de la
aseguradora. Entre estos tenemos:
La remisión, fotocopia de la identificación del usuario /carnet, notificación de la urgencias,
autorización para prestación de servicios, la epicrisis, hoja de gastos o administración de
medicamentos, hoja de descripción de procedimientos quirúrgicos, formato para medicamentos
no pos, notas de enfermería, hojas de evolución, fotocopia del seguro soat del vehículo o
motocicleta, informes de procedimientos de apoyo diagnostico (Tac, Laboratorios, Radiología,
Endoscopias, etc.), Soporte para la presentación de cuentas de accidente de tránsito, de cuentas
de accidente de trabajo y de eventos catastróficos, entre muchos más soportes.