MÓDULO 5

ACTIVIDAD EVALUATIVA
1. ¿Cuál es la importancia del proceso de facturación a nivel empresarial?
"Facturar cumple una función doble, tanto para el emisor como para el cliente, ya que es
indispensable para llevar la contabilidad de un negocio o empresa y reducir impuestos
cuando aplique, la factura es el comprobante legal de una transacción comercial y debe
ser por todo comerciante o prestador de servicios. La facturación a nivel empresarial es
de suma importancia, toda vez que la mayoría de estas realizan las ventas utilizando el
sistema de crédito, lo que permite al vendedor una buena facturación, el cobro puntal de
las mismas y así la viabilidad y sostenibilidad de las empresas, dado que, si el sistema de
factura falla, el cobro se verá afectado dilatando el recaudo de lo invertido y muchas
veces imposibilitando el cobro jurídico de las mismas."

2. En una empresa del sector salud, ¿cuáles serían las funciones de las siguientes áreas
y como se relacionan con el área de facturación?

ADMISIONES:
Esta sería la fase inicial, por medio de la recepción del usuario, su identificación,
clasificación y el recaudo de todos los documentos soporte de las cuentas. De igual
forma, en esta fase y momento se verifican los derechos del usuario para confirmar su
pertenencia a una entidad administradora o aseguradora, y las órdenes de atención o
autorizaciones de servicios es también el primer momento de contacto directo con
el usuario y sus acompañantes, por lo tanto, la oportunidad para diligenciar
documentos de ingreso, como en los casos de accidente de trabajo, tránsito o
eventos catastróficos. Corresponde entonces a admisiones determinar cuál es la
entidad o persona responsable del pago de la cuenta. Todos los usuarios de
servicios de salud tienen derecho a recibir atención, y que tienen una
aseguradora, que es la encargada de responder por el pago de su cuenta"

CONTABILIDAD:
Recibe copias de las facturas individuales, cuentas de cobro o facturas de venta
para registrarlas en las "cuentas por cobrar" del periodo. Esto es lo que se
denomina contabilización de cuentas.

ATENCIÓN AL CLIENTE:
Conocer las causas y resolver los problemas que han generado insatisfacción
Identificar las necesidades, expectativas de los usuarios en relación con los
servicios ofrecidos por la institución e identificar sus prioridades. Evaluar la
satisfacción de los pacientes/acudientes con los servicios recibidos Monitorizar la
prestación de los servicios en urgencias, partos, consulta médica, odontología y
laboratorio, identificando las barreras que impidan una atención oportuna y con
calidad, retroalimentar los macroprocesos gerenciales para controlar las
desviaciones encontradas y documentadas.

AUDITORÍA Y CONTROL INTERNO:

Revisa, analiza, verifica y hace recomendaciones acerca de la atención de los
usuarios, de acuerdo con el registro, recolección, liquidación y facturación de los
servicios prestados. El objetivo es evaluar la garantía de la calidad en la
prestación del servicio, el adecuado registro de los documentos clínicos, y la
correcta liquidación y facturación de los servicios prestados. Control interno,
Participa en los aspectos técnicos, operativos, administrativos y financieros del
proceso de facturación en general y en la elaboración de informes para el
seguimiento financiero de las diferentes aseguradoras y vigila el funcionamiento
del flujo del efectivo derivado de la circulación y cobro de facturas.

GERENCIA: Participa en los aspectos técnicos, operativos, administrativos y

financieros del proceso de facturación en general y en la elaboración de informes
para el seguimiento financiero de las diferentes aseguradoras y vigila el
funcionamiento del flujo del efectivo derivado de la circulación y cobro de facturas

3. En su opinión, cuáles serían las ventajas o desventajas de cada manual

tarifario ISS y SOAT Ventajas manual tarifario ISS

El tarifario ISS fue creado por el instituto de seguros sociales para atender los
pacientes afiliados y beneficiarios a esta EPS; este tarifario se utiliza en los
convenios que tenga el instituto de seguros sociales con otras instituciones
prestadoras de salud. El manual tarifario ISS, es necesario por la codificación y el
contenido de las actividades, intervenciones y procedimientos, por su
ordenamiento lógico y detallado, es a su vez un

instrumento facilitador para la implantación ágil y oportuna de la clasificación única

de procedimientos en salud. Desventaja Manual Tarifario ISS El manual tarifario
ISS no tiene en precisión la diversidad de cirugía, procedimientos, exámenes y
ayudas diagnósticas

Ventajas Manual Tarifario SOAT El tarifario SOAT nació con el decreto 2423 de
diciembre de 1996, es de manera obligatoria para todas las entidades prestadoras
de Servicios de Salud ya sean en cualquier evento catastrófico, accidentes de
tránsito y para los pacientes del POS y POS-S que utilicen el servicio ya sea en
una IPS y EPS. Este nos permite una mejor facilidad para su manejo, es más
profundo y explica partes en los cuales el tarifario ISS no tiene como ejemplo la
diversidad de cirugía, procedimientos, exámenes y ayudas diagnosticas que trae,
también explican lo de las estancias tanto en piso como en UCI o sea los niveles
de complejidad. Con el manual tarifario SOAT cada institución tiene precios
establecidos para las ambulancias, tiene los precios establecidos para los
recorridos y para cada tipo de ambulancia.

4. Elabore una guía de pasos a seguir básica para el uso del manual ISS
*Se ubica el código CUPS de la patología.
*Se ubica el código de procedimiento a seguir y allí se toma el número de UVR
que tiene y se multiplica por el valor correspondiente.
*Para las salas de cirugía se ubica se verifica la cantidad de UVR que tiene el
procedimiento y se por el valor correspondiente de acuerdo con una tabla que se
encuentra en el art 77.
*Para facturar la estancia se busca a partir del art 56 clasificando el nivel de la
institución IPS y el tipo de habitación utilizada y se toma el valor allí especificado.
*Los insumos y medicamentos se facturan de acuerdo con el manual de
facturación de medicamentos de la IPS. 5. Elabore una guía de pasos a seguir
básica para el uso del manual SOAT

El manual tarifario SOAT es una clasificación donde se contempla el factor de

cotización de distintas prestaciones derivadas de acciones y procedimientos. Se
utiliza con fines para ver procedimientos y actividades que se necesiten liquidar en
el área de facturación de acuerdo con el SMDLV.
CAPITULO I: Campo de aplicación (será de obligatorio cumplimiento para las IPS
de salud públicas y entidades privadas)
CAPITULO II: Definiciones.
CAPITULO III: Intervenciones y procedimientos médico- quirúrgicos, nomenclatura
y clasificación según grupo quirúrgico
CAPITULO IV: Tarifas establecidas en salarios Mínimos legales diarios.
CAPITULO V: Servicios intrahospitalarios y ambulatorios, estancias, servicios
profesionales, derechos de sala, materiales, suministros y equipos.

Cada código del manual de tarifas tiene a su lado la descripción de la actividad a

facturar con su correspondiente factor. Este índice es el asignado para multiplicar
por el valor del salario mínimo diario del año respectivo, por lo tanto, el cálculo de
la tarifa a cobrar se debe hacer teniendo en cuenta los siguientes conceptos para
dar cumplimiento al artículo 89 del decreto 2423/96. Código: corresponde al
número asignado por el manual tarifario SOAT actividad.

por
Factor: Son las unidades y fracciones de salario mínimo diario asignadas como
costo de la actividad respectiva. -

SMLDV: Salario mínimo legal diario vigente.