UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE GUAYANA

VICERRECTORADO ACADÉMICO
COORDINACIÓN GENERAL DE PREGRADO
PROYECTO DE CARRERA: CONTADURÍA PÚBLICA
UNIDAD CURRICULAR: CONTABILIDAD ESPECIAL I
SECCIÓN: I

CONTABILIDAD DE CLINICAS Y HOSPITALES

Prof: Integrantes :
Fernando Villalba Angely Perez 28.240.207
Guadalupe Rosales 27.438.230
Luisana franco 27.940.229
Mayerling Lara 28.240.777
Luisana Luisa

Ciudad Bolívar, septiembre 2022

 Índice

Pág.

Introducción………………………………………………………………………………..01

Contabilidad del sector de salud y hospitales: generalidades y naturaleza………………..02

Organización de las clínicas y hospitales………………………………………………….03

Organización del departamento de contabilidad de las clínicas………………………..03-06

Contabilidad financiera………………………………....………………………...…….07.08

Sistemas de costos……………………………………………………………………...…09

Conclusión……………………………………………………………………………..…10

Bibliografía…………………………………………………………………….…………11
 Introducción
Los centros de salud públicos y privados tienen muchas cosas en común, pero también
muchas diferencias. Los entes de atención a la salud se dividen en dos grandes grupos, los
cuales son las Clínicas y los Hospitales. Ambos son lugares donde atienden a personas con
problemas de salud, para luego ofrecerles un diagnóstico y el tratamiento que requieran. Sin
embargo, hay una diferencia sustancial entre estos dos tipos de centros de salud, los cuales
se detallan seguidamente. El sistema de contabilidad de una Clínica u Hospital, suele
ofrecer un cierto grado de complejidad, en comparación con los demás tipos de entidades;
pero tal complejidad, bien podría reducirse al mínimo mediante una departamentalización
apropiada de tal establecimiento de acuerdo a algún criterio lógico y funcional. Las Clínicas
son empresas capitalistas que conducen sus actividades para beneficio y conveniencia de la
asociación.

Las poseen y administran hombres de negocios, grupos de estos o médicos en ejercicio; en

cualquier caso, la gerencia activa de la empresa está en estrecha colaboración con un grupo
de médicos, tanto poseen una participación financiera como sino. La peculiaridad de la
separación de la propiedad y la administración se hace necesaria por virtud de la naturaleza
de los servicios profesionales que realiza la clínica y por las leyes de sanidad existentes que
rigen las actividades del mismo, además por el código de comercio.
 Contabilidad del sector de la salud y los hospitales

Dado que la salud está tan ligada a la política, las leyes y circunstancias que la rodean son
propensas a cambiar rápidamente. Una buena contabilidad, un buen manejo de libros y una
buena gestión financiera son imprescindibles para que cualquier hospital o servicio de salud
pueda navegar por el cambiante panorama del sector sanitario.

Generalidades: A través de la Contabilidad Analítica, se puede conocer el coste y la

productividad de los servicios en que está estructurado un hospital, así como identificar las
áreas de ineficiencia económica dentro del mismo hospital (o las secciones de este), y, por
lo tanto, permite valorar la eficiencia de la gestión hospitalaria en general. Adicionalmente,
permite efectuar comparaciones entre distintos centros hospitalarios.

Las Clínicas son empresas capitalistas que conducen sus actividades para beneficio y
conveniencia de la asociación. Las poseen y administran hombres de negocios, grupos de
estos o médicos en ejercicio; en cualquier caso, la gerencia activa de la empresa está en
estrecha colaboración con un grupo de médicos, tanto poseen una participación financiera
como sino. La peculiaridad de la separación de la propiedad y la administración se hace
necesaria por virtud de la naturaleza de los servicios profesionales que realiza la clínica y
por las leyes de sanidad existentes que rigen las actividades del mismo, además por el
código de comercio.

Naturaleza: Los centros de salud públicos y privados tienen muchas cosas en común, pero
también muchas diferencias. Los entes de atención a la salud se dividen en dos grandes
grupos, los cuales son las Clínicas y los Hospitales. Ambos son lugares donde atienden a
personas con problemas de salud, para luego ofrecerles un diagnóstico y el tratamiento que
requieran. Sin embargo, hay una diferencia sustancial entre estos dos tipos de centros de
salud, los cuales se detallan seguidamente. El sistema de contabilidad de una Clínica u
Hospital, suele ofrecer un cierto grado de complejidad, en comparación con los demás tipos
de entidades; pero tal complejidad, bien podría reducirse al mínimo mediante una
departamentalización apropiada de tal establecimiento de acuerdo a algún criterio lógico y
funcional.
 Organización De Las Clínicas y Hospitales.

La organización es un aspecto del elemento de planificación de la dirección que concierne a

la especificación y determinación de las responsabilidades de explotación y de funciones,
así como a la organización de una empresa constituye el armazón sobre el que se llevan a la
práctica las responsabilidades directivas, la coordinación de las actividades u operaciones.
La Organización de Las Clínicas básicamente reposa en tres direcciones:

 Sistema Asistencial: engloba a todas las áreas del hospital que tienen una función
asistencial, es decir atención directa del paciente por parte de profesionales del
equipo de salud.

 Unidades Administrativas:
 Contabilidad: Se encarga de registrar las operaciones contables de la empresa de
manera eficiente emitiendo reportes comparativos con años anteriores y el
presupuesto.
 Facturación: Se encarga de controlar administrativamente la facturación,
presupuestos y notas de crédito de los egresos de pacientes dados de alta médica.
 Cajas: Se encarga de controlar los cobros recibidos de los diferentes responsables de
pago de las facturas emitidas a los pacientes y sus respectivas retenciones de
impuestos.

Organización Del Departamento De Contabilidad De Las Clínicas

Un buen servicio de contabilidad requiere la jerarquización necesaria para que se

realicen las deferentes tareas en el departamento respectivo. Se puede decir, en términos
generales que las Jerarquías que se distinguen son las siguientes Contralor (solo en
Hospitales públicos) Contador, Auditor, Auxiliares de Contabilidad, Cajeros y
Empleado de Cobro.

 Contralor: Realiza los informes necesarios y supervisa el establecimiento de

políticas contables o procedimientos de control.

 Contador: Las funciones del contador son las de responsabilizarse de la

ejecución integral del trabajo de contabilidad y vigilar el asiento de las
cantidades de las diversas cuentas en los auxiliares de contabilidad que se
establezcan.
 La elaboración de los Estados y Balances parciales o periódicos que se
requieran, la responsabilizarían de los informes o estados de caja o estados
íntegros departamentales, las labores relacionadas con el registro contable de
todo el movimiento financiero de la institución la contabilización de la
documentación original o noticias de movimiento financieros que se le turne
para la movilización de las pólizas, verificación de la cancelación de cuentas de
control, la supervisión de los trabajos de la contabilización y registro contable
que realice el personal a sus órdenes, etc.

 Auditor: Son funciones del auditor: encargarse de todos los trabajos de

auditoria y visitas de inspección que se señalen de acuerdo con los programas.
La presentación de informes sobre las auditorías realizadas. Supervisar todas
aquellas medidas de control interno que se juzguen adecuada para garantizar el
empleo conveniente de los bienes.

 Auxiliar de Contabilidad: Es el responsable de la ejecución integral de los

trabajos de contabilidad, realizados en uno o más auxiliares de cuentas de
control, encargándose de formular y registrar las diversas cuentas, sean
manualmente o por procedimientos mecanizados.

 Facturador: Es el responsable de la elaboración de los recibos y documentos de

cobros necesarios, la conciliación global o parcial de los datos, que se le
suministren para su elaboración y manejo, preparar las facturas, documentos
contables y correspondencia a su jefe inmediato superior, la revisión de facturas
y documentos que se presenten para su pago a la institución.

 Cajero: Recibir el dinero en la sección de caja, conociendo los cargos que por
los diferentes servicios realiza la clínica o el hospital en sus diferentes facetas,
realizar el pago de las facturas que se presenten en la sección de caía por los
proveedores o acreedores. La recepción de documentos para pago o cobro y la
tramitación de este material, requiriendo las autorizaciones respectivas.
  Los libros Mayores comprueben lo siguiente:
 Mayor General: Contiene todas las cuentas de control, cuentas del balance, activo,
pasivo y capital, cuentas detalladas de ingresos y gastos. Estas últimas se agrupan
por departamento.

 Mayor de Cuentas de Enfermos: Contiene los registros detallados de las

transacciones con los pacientes.

 Mayor de Activo Fijo: Comprenden las cuentas detalladas de cada partida de

equipo o grupos de clases especiales de suministros.

 Mayor de Acreedores: Es un archivo de pólizas o comprobantes o de cuentas

detalladas de las transacciones con los acreedores (donde no se emplee el sistema de
pólizas).

 Inventarios: Son registros detallados de almacenes, que controlan las existencias por
grupos, de acuerdo con su situación.

 Registro de Nomina: Dividido en dos secciones, una contiene el registro del tiempo
y el resumen de nómina (de donde se hace la distribución a los departamentos) y la
otra comprende el registro continuo de cada empleado, con la acumulación de las
retribuciones devengadas, deducciones del seguro social y otras informaciones de
relevancia. Además de las anteriores, pueden necesitarse otros registros, para
facilitar la estadística médica a distintas clínicas.

Para efectos de control interno se puede diseñar un catálogo de cuentas, de forma tal, que
permita asignar cada partida de costo y gasto, a cada departamento o dependencia, con las
más absoluta y clara precisión; para luego ser aplicadas con la periodicidad requerida de
acuerdo a alguna base de distribución sabiamente escogida; mejor si las distribuciones se
efectúan en forma porcentual y de acuerdo a los datos estadísticos más recientes. Los costos
y gastos en las clínicas habrán de clasificarse en dos categorías a saber:
  Costos y gastos departamentales: son todos aquellos que puedan ser imputados
directamente a algún departamento, sección o dependencia en particular, por lo que
no ofrecen problema alguno, ni consideración especial desde el punto de vista
contable.

 Costos y gastos generales: son todos aquellos que no se puedan imputar a algún
departamento o sección en forma fácil y práctica.

Estados Financieros: En toda clínica u hospital es primordial tener una idea de la

operación en lo que se refiere al manejo de cantidades y bienes que pueden expresarse
numéricamente en dinero, cifras que tendrán por objeto presentar a los socios de dicha
institución al panorama financiero de la misma. En las Clínicas como en cualquier otra
empresa se realizan los estados financieros exigidos por la Federación del Colegio de
Contadores Públicos son: Balance General, Estado de Resultado, Estado de Flujo de
efectivo, Movimiento del Patrimonio. Todos estos Estados Financieros se realizan a costo
histórico y se representan ajustándolos por exposición a la inflación a petición de los
accionistas de la empresa, los mismos deben ser presentados a la Junta Directiva
anualmente dentro de los 3 meses siguientes a la fecha de cierre del ejercicio económico.

Aspectos tributarios para las clínicas. En aspectos tributarias, las Clínicas actúan de
manera diferente a demás empresas privadas, ya que en cualquiera de sus actividades en
materia de salud no generan I.V.A ni I.S.L.R, pero la mayoría de estas tienen gastos e
ingresos administrativas que, si generan Impuesto al Valor Agregado, Impuesto Sobre la
Renta e Impuesto Municipal. Es decir, solo generara impuestos, por ejemplo, por alquiler
de consultorios y otro tipo de actividades ajenas al campo de la salud.

Marco conceptual de las normas internacionales de contabilidad:

 Propósito y valor normativo: Las Normas Internacionales de Contabilidad (NIC),

en otras palabras, son un conjunto de reglas que deberían cumplir las compañías
para, en primer lugar, asegurar que su información financiera refleja la realidad y,
en segundo lugar, que esta realidad se entiende en todo el planeta, cada vez más
globalizado.
  Alcance: se debe a que, las empresas puedan elaborar sus estados financieros de
manera que reflejen fielmente la situación económica de la compañía, así como que
estos se entiendan en un mundo cada vez más globalizado.

Usuarios y necesidades de información:

 Las NIIF favorecerán una información financiera de mayor calidad y transparencia,

su mayor flexibilidad, que dará un mayor protagonismo al enjuiciamiento para dar
solución a los problemas contables, es decir la aplicación del valor razonable, o el
posible incremento de la actividad litigiosa.

 La calidad de las NIIF es una condición necesaria para cumplir con los objetivos de
la adecuada aplicación, solo de este modo tiene sentido su condición de bien público
susceptible de protección jurídica.

 Imponer el cumplimiento efectivo de la norma y garantizar la calidad del trabajo de

los auditores, cuyo papel es esencial para la credibilidad de la información
financiera.

 Hacer uso adecuado de la metodología y la aplicación en la praxis diaria.

Situación financiera: Bajo IFRS, la NIC 1. Hace referencie a un juego completo de

estados financieros de propósito general.

 La finalidad de los estados financieros constituye una representación estructurada de

la situación financiera y del rendimiento financiero de la entidad y los flujos de
efectivo, que sea útil a una amplia variedad de usuarios a la hora de tomar sus
decisiones generales. Un juego completo de estados Financieros comprende:

 Un estado de situación financiera al final del periodo Un estado de resultado y otro

resultado integral del periodo.

 Un estado de cambio en el patrimonio del periodo.

  Un estado de flujos del periodo. A diferencia de las COLGAAP, las IFRS solo tiene
4 estados financieros; el estado financiero de más en Colombia es el estado de
cambio en la situación financiera.

Cambios en la posición financiera: El estado de cambios en la situación financiera, es un

medio dinámico de carácter informativo que complementa los demás estados financieros
básicos, resumiendo, clasificando y relacionando el resultado de las actividades de
financiamiento e inversión, los recursos provenientes de las operaciones y los cambios de la
situación financiera durante el período.

El estado de cambios en la situación financiera, se debe elaborar en forma tal que se

reflejen los recursos generados (Fuentes) y los aplicados (Usos) por las operaciones del
ente económico, de los cuales se ha obtenido capital de trabajo. Se entiende como fuentes
aquellos movimientos de las cuentas del balance y del estado de resultados que originan
aumento en el capital de trabajo y como aplicaciones aquellos movimientos que ocasionan
una disminución en el mismo. También existen otras fuentes y usos de recursos no
provistos por las operaciones, estos se presentan igualmente por separado, discriminando
las fuentes y usos.

Objetivos:

 Permite usar el mismo lenguaje contable y financiero.

 Permite presentar unos estados financieros comparables y transparentes entre países

distintos.

 Supone una mayor facilidad de acceso a mercados de capitales por parte de

empresas. Hay un mercado mayor de potenciales inversores, ya que pueden
provenir de todo el mundo.

 También permite una mayor facilidad en la expansión internacional, ya que la

normativa de otros países, que tradicionalmente ha sido una barrera, es similar a la
del país de origen.

Hipótesis fundamentales: La hipótesis fundamental es el sustento de una teoría, es aquella

sobre la cual basamos nuestra teoría. Si nuestra hipótesis fundamental es rechazada
significa el abandono de la teoría. Es la que se pone a prueba (contrasta) mediante un
experimento u observación controlada.
Las características cualitativas de la información financiera son:

 Comprensibilidad.
 Relevancia.
 Materialidad o importancia relativa.
 Fiabilidad.
 Esencia sobre forma.
 Prudencia.
 Integridad.
 Comparabilidad.
 Oportunidad.

Las características cualitativas establecen los atributos que debe reunir la información
financiera para ser útil a los usuarios. La comprensibilidad, comparabilidad y oportunidad,
entre otras, son características descritas por el Estándar para Pymes y el marco conceptual
para el grupo 1.

En el caso de las NIIF para Pymes, la norma destaca que debe existir un equilibrio entre
el costo y el beneficio, por lo que la entidad debe buscar el máximo cumplimiento en cada
una de estas características, dentro de los límites de la relación costo-beneficio.

Según lo indicado en el Marco Conceptual, la cualificación de capital deberá realizarse

teniendo en cuenta a los usuarios de los Estados Financieros, según el dinero invertido y su
poder adquisitivo o la capacidad productiva de la empresa; como bien se indicó en la
anterior gráfica, el capital de la compañía puede dividirse en dos grupos que según el marco
conceptual de las NIIF se definen como:

Capital financiero: Hace referencia a las ganancias obtenidas cuando el importe de los
activos netos al principio del período es mayor al importe de los mismos al final, pero sin
tener en cuenta los aportes de los socios o propietarios, o las distribuciones de utilidades
realizadas en el mismo período. El mantenimiento de este tipo de capital puede realizarse ta
Razones para emitir está NIIF:

Al crear razones para omitir dichas normas, se elimina el objetivo principal de lo que son
las Normas Internacionales de Contabilidad es la elaboración del estado financiero y el
reflejo de la situación económica en una empresa y en efecto, su finalidad es conocer el
resultado que ha generado el trabajo que se ha estado haciendo.

Su importancia radica en que la implementación de estas leyes garantiza la calidad de la

información que se proporciona a los inversionistas y de esta manera, los propios podrán
tomar las mejores decisiones para la organización.

En todas las empresas, siempre es sumamente necesario realizar una auditoría

periódica hecha por un consultor NIC, quien debe corroborar que todas las leyes se están
implementando de la manera correcta, y por supuesto, las Normas Internacionales de
Contabilidad son herramientas fundamentales y necesarias para asegurar la calidad de la
actividad contable de una empresa. Por lo tanto, se crearía un desequilibrio mundialmente
sobre las áreas ya antes mencionadas y creando un desbalance global; no hay una norma o
un ciclo que acompañe a este funcionamiento contable.

.
 Conclusión

La conclusión más general es que los clínicos son reacios, o se resisten, a utilizar la
información contable en la gestión operativa. Algunos de estos estudios han empleado el
concepto de acoplamiento débil o desacoplamiento utilizado por la teoría institucional para
explicar la no utilización de la información contable por parte de los profesionales
sanitarios. La teoría institucional sostiene que las organizaciones sobreviven no sólo como
consecuencia de ser técnicamente eficientes, sino también por su conformidad con una serie
de reglas generales de comportamiento o normas sociales de práctica aceptable que les
permiten lograr legitimación en el entorno institucional.

Así, técnicas como la contabilidad y la presupuestario se utilizan para proyectar una

imagen de racionalidad de las actividades realizadas en los hospitales públicos, pero sin que
lleguen a tener un efecto significativo en la práctica operativa de la organización.

La principal razón que explica esta desconexión o desacoplamiento entre las actividades
clínicas y administrativas se basa en la consideración de los hospitales como organizaciones
complejas, dominadas por fuertes estructuras profesionales que actúan con un elevado
grado de autonomía y en las que la medición del output y la eficiencia es muy complicada.
El elevado compromiso de los clínicos con sus valores profesionales les lleva a prescindir
de consideraciones financieras en la toma de decisiones, al mismo tiempo que cualquier
herramienta dirigida a controlar su actuación puede ser vista como una amenaza para el
ejercicio de la libertad clínica y para el mantenimiento de su posición predominante dentro
de la organización.
 Bibliografía

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. (2000). Gaceta Oficial Nº Caracas,

Venezuela.

Ley de Impuesto al Valor Agregado. (2005).

Gaceta Oficial Nº Caracas, Venezuela. Ley de Impuesto Sobre La Renta. (2007). Gaceta
Oficial Nº Caracas, Venezuela.

Ley Orgánica de la Salud. (1998).

Gaceta Oficial Nº Caracas, Venezuela. Ministerio del Poder para la Salud. Normativa
Legal. Enero 23