ACTIVIDAD EVALUATIVA DIPLOMADO DE FACTURACION

MÓDULO 5
ACTIVIDAD EVALUATIVA

1. Cuál es la importancia del proceso de facturación a nivel empresarial?

"Facturar cumple una función doble, tanto para el emisor como para el cliente, ya que es
indispensable para llevar la contabilidad de un negocio o empresa y reducir impuestos
cuando aplique, la factura es el comprobante legal de una transacción comercial y debe ser
por todo comerciante o prestador de servicios. La facturación a nivel empresarial es de
suma importancia, toda vez que la mayoría de las mismas realizan las ventas utilizando el
sistema de crédito, lo que permite al vendedor una buena facturación, el cobro puntal de las
mismas y así la viabilidad y sostenibilidad de las empresas, dado que si el sistema de
factura falla, el cobro se verá afectado dilatando el recaudo de lo invertido y muchas veces
imposibilitando el cobro jurídico de las mismas."

2. En una empresa del sector salud, cuáles serían las funciones de las siguientes áreas y
como se relacionan con el área de facturación?
ADMISIONES
Esta sería la fase inicial, por medio de la recepción del usuario, su identificación,
clasificación y el recaudo de todos los documentos soportes de las cuentas. De igual forma,
en esta fase y momento se verifican los derechos del usuario para confirmar su pertenencia
a una entidad administradora o aseguradora, y las órdenes de atención o autorizaciones de
servicios es también el primer momento de contacto directo con el usuario y sus
acompañantes, por lo tanto la oportunidad para diligenciar documentos de ingreso, como en
los casos de accidente de trabajo, tránsito o eventos catastróficos. Corresponde entonces a
admisiones determinar cuál es la entidad o persona responsable del pago de la cuenta.
Todos los usuarios de servicios de salud tienen derecho a recibir atención, y que tienen una
aseguradora, que es la encargada de responder por el pago de su cuenta"
CONTABILIDAD
Recibe copias de las facturas individuales, cuentas de cobro o facturas de venta para
registrarlas en las "cuentas por cobrar" del periodo. Esto es lo que se denomina
contabilización de cuentas.
 ATENCIÓN AL CLIENTE
Conocer las causas y resolver los problemas que han generado insatisfacción Identificar
las necesidades, expectativas de los usuarios en relación con los servicio ofrecidos por la
institución e identificar sus prioridades.
Evaluar la satisfacción de los pacientes/acudientes con los servicios recibidos
Monitorizar la prestación de los servicios en urgencias, partos, consulta médica,
odontología y laboratorio, identificando las barreras que impidan una atención oportuna y
con calidad, retroalimentar los macro procesos gerenciales para controlar las desviaciones
encontradas y documentadas.
AUDITORÍA Y CONTROL INTERNO
Revisa, analiza, verifica y hace recomendaciones acerca de la atención de los usuarios, de
acuerdo con el registro, recolección, liquidación y facturación de los servicios prestados. El
objetivo es evaluar la garantía de la calidad en la prestación del servicio, el adecuado
registro de los documentos clínicos, y la correcta liquidación y facturación de los servicios
prestados.
Control interno, Participa en los aspectos técnicos, operativos, administrativos y financieros
del proceso de facturación en general y en la elaboración de informes para el seguimiento
financiero de las diferentes aseguradoras y vigila el funcionamiento del flujo del efectivo
derivado de la circulación y cobro de facturas.
GERENCIA

Participa en los aspectos técnicos, operativos, administrativos y financieros del proceso de

facturación en general y en la elaboración de informes para el seguimiento financiero de las
diferentes aseguradoras y vigila el funcionamiento del flujo del efectivo derivado de la
circulación y cobro de facturas

2. En su opinión, cuáles serían las ventajas o desventajas de cada manual tarifario ISS
y SOAT
Ventajas manual tarifario ISS

El tarifario iss fue creado por el instituto de seguros sociales para atender los pacientes
afiliados y beneficiarios a esta EPS; este tarifario se utiliza en los convenios que tenga el
instituto de seguros sociales con otras instituciones prestadoras de salud.
El manual tarifario ISS, es necesario por la codificación y el contenido de las actividades,
intervenciones y procedimientos, por su ordenamiento lógico y detallado, es a su vez un
instrumento facilitador para la implantación ágil y oportuna de la clasificación única de
procedimientos en salud.

Desventaja Manual Tarifario ISS

El manual tarifario ISS no tiene en precisión la diversidad de cirugía, procedimientos,
exámenes y ayudas diagnósticas

Ventajas Manual Tarifario SOAT

El tarifario soat nació con el decreto 2423 de diciembre de 1996, es de manera obligatoria
para todas las entidades prestadoras de Servicios de Salud ya sean en cualquier evento
catastrófico, accidentes de tránsito y para los pacientes del POS y POS-S que utilicen el
servicio ya sea en una IPS y EPS.
Este nos permite una mejor facilidad para su manejo, es más profundo y explica partes en
los cuales el tarifario iss no tiene como ejemplo la diversidad de cirugía, procedimientos,
exámenes y ayudas diagnosticas que trae, también explican lo de las estancias tanto en piso
como en UCI o sea los niveles de complejidad.
Con el manual tarifario SOAT cada institución tiene precios establecidos para las
ambulancias, tiene los precios establecidos para los recorridos y para cada tipo de
ambulancia.

4. Elabore una guía de pasos a seguir básica para el uso del manual ISS
*Se ubica el código CUPS de la patología.

*Se ubica el código de procedimiento a seguir y allí se toma el número de UVR que
tiene y se multiplica por el valor correspondiente.

*Para las salas de cirugía se ubica se verifica la cantidad de UVR que tiene el
procedimiento y se por el valor correspondiente de acuerdo con una tabla que se
encuentra en el art 77.

*Para facturar la estancia se busca a partir del art 56 clasificando el nivel de la

institución IPS y el tipo de habitación utilizada y se toma el valor allí especificado.

*Los insumos y medicamentos se facturan de acuerdo con el manual de facturación

de medicamentos de la IPS.
5. Elabore una guía de pasos a seguir básica para el uso del manual SOAT
El manual tarifario SOAT es una clasificación donde se contempla el factor de cotización
de distintas prestaciones derivadas de acciones y procedimientos. Se utiliza con fines para
ver procedimientos y actividades que se necesiten liquidar en el área de facturación de
acuerdo al SMDLV.
CAPITULO I: Campo de aplicación (será de obligatorio cumplimiento para las IPS de
salud públicas y entidades privadas)
CAPITULO II: Definiciones.
CAPITULO III: Intervenciones y procedimientos médico- quirúrgicos, nomenclatura y
clasificación según grupo quirúrgico
CAPITULO IV: Tarifas establecidas en salarios Mínimos legales diarios.
CAPITULO V: Servicios intrahospitalarios y ambulatorios, estancias, servicios
profesionales, derechos de sala, materiales, suministros y equipos.

Cada código del manual de tarifas tiene a su lado la descripción de la actividad a facturar
con su correspondiente factor. Este índice es el asignado para multiplicar por el valor del
salario mínimo diario del año respectivo, por lo tanto el cálculo de la tarifa a cobrar se debe
hacer teniendo en cuenta los siguientes conceptos para dar cumplimiento al artículo 89 del
decreto 2423/96.
- Código: corresponde al número asignado por el manual tarifario SOAT por
actividad.
- Factor: Son las unidades y fracciones de salario mínimo diario asignadas como
costo de la actividad respectiva.
- SMLDV: Salario mínimo legal diario vigente.