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UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE MEDICINA
CAMPUS MINATITLÁN

TRASTORNOS RESPIRATORIOS AGUDOS

-E.E. FISIOPATOLOGÍA-
Axel Uriel Hernández Hernández
ZS21003604
5B
Minatitlán, Veracruz., 01 de octubre de 2023
LESIÓN PULMONAR
AGUDA/SÍNDROME DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA
AGUDA

GENERALIDADES

Epidemiología: edad media 55 años en ambos


sexos.
Dx diferencial: insuficiencia Respiratoria
Aguda y exacerbación de algún proceso
fibrótico pulmonar.
Mortalidad: >50% después de 6 meses de la
aparición.
Fisiopatología

Fase exudativa (7d). Fase proliferativa (7 - 21). Fase fibrótica.


Destrucción. Resolución. Fibrosis.
Edema. Neumocitos tipo II. Ácinos.
Reclutamiento. Progresión. Íntima.
Membrana hialina. Peligro.
Manifestaciones clínicas Tratamiento

Prodómo. De sostén:
ventilación mecánica.
Disnea.
Edema
Taquipnea. restricción de líquidos diuréticos.

Hipoxia. Bloqueo neuromuscular.


Cianosis. Glucocorticoides.
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
Es un fallo en el intercambio de gases debido a insuficiencia cardíaca o pulmonar.

TIPOS

Hipoxémica Hipercápnica

Aporte insuficiente de 02. Eliminación inadecuada de CO2.


Falta de oxígeno. Insuficiencia respiratoria.

GA PaO2 menos a 60 mmHg. PaCO2 mayor a 50 mmHg. GA


Mecanismo principal: Afectación de:
Shunt- Alteración V/Q - Deterioro de la Depresión de los centros respiratorios -
difusión - hipoventilación alveolar. disfunción de la bomba muscular.
Fisiopatología: hipoxémica

Gradiente alveolo-arterial
Relación V/Q
Diferencia entre presión alveolar de oxígeno y
Es la relación entre la ventilación pulmonar
la presión arterial de oxígeno.
por minuto y el flujo circulatorio por los
G A/a= PAO2-PaO2
capilares pulmonares en cada minuto.
Valor normal: (Edad/4)+4

Alteración V/Q
Condición en la que existen área del pulmón

con alta V/Q y baja V/Q.


Fisiopatología

EFECTO SHUNT
Condición en la que parte de la sangre venosa llega al sistema arterial sin pasar a través del
pulmón o sin lograr oxigenarse en el mismo.
Fisiopatología

EFECTO ESPACIO MUERTO


Condición en la que parte de la sangre venosa llega al sistema arterial sin pasar a través del

pulmón o sin lograr oxigenarse en el mismo.


Fisiopatología: hipercapnia

Depresión de los centros Disfunción de la bomba


respiratorios muscular
Aumento de la carga de trabajo.
El impulso respiratorio es abolido o
Aumento de la ventilación/minuto.
diminuido con una reducción de la
Aumento de la resistencia elástica.
FR, con lo cual se genera
Aumento de la resistencia no elástica.
hipoventilación e hipercapnia.
Reducción de la capacidad contráctil
Disfunción neuromuscular.
Disfunción muscular.
Manifestaciones clínicas

HIPOXEMIA

Incremento del impulso Delirio. Insuficiencia ventricular


respiratorio. Fatiga. derecha.
Cianosis. Taquipnea. Convulsiones.
Insomnio. Hipertensión. Hemorragias retinianas.
Confusión. Arritmias cardíacas. Daño cerebral
Ansiedad. Temblor. permanente.
Manifestaciones clínicas

HIPERCAPNIA

Depresión de la contractilidad Incremento de la presión de líquido


cardíaca. cefalorraquídeo.
La reducción de la contractibilidad Pil caliente y ruborizada.
de los músculos respiratorios. Somnolencia progresiva, desorientación,
Vasodelitación arterial. coma.
Cefalea. Letárgica.
Tratamiento

Tratamiento específico dirigido a la enfermedad


subyacente.
Establecimiento de una vía respiratoria y la administración
de broncodilatadores antiinflamatorios.
La administración de broncodilatadores antiinflamatorios
(mucolitícos, antibióticos).
REFERENCIAS
Álvarez, M. E. (2013). Semiología Médica (2.a ed., Vol. 1). Ed. Médica Panamericana.
https://booksmedicos.org/semiologia-medica-fisiopatologia-semiotecnia-y-propedeutica-ar gente-alvarez-2a-
edicion/
Grossman, S. (2013). Porth’s pathophysiology: Concepts of Altered Health States. Lippincott Williams & Wilkins.
Jameson, J. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Longo, D. L., & Loscalzo, J. (2016). Harrison, Principios de
medicina interna. En McGraw-Hill Education eBooks. https://dialnet.unirioja.es/servlet/libro?codigo=828623

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