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SOBRE
MIDAZOLAM
Integrantes:
Carolina Alosilla.
Jocelyn Díaz.
Daniela Negrete.
Lissette Riquelme.
Cynthia Saavedra.
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Índice
Portada…….……………………………………………………………………………1
Indice……………………………………………………………………………………2
Introduccion…………………………………………………………………………….3
Midazolam
Definición……………………………………………………………………………….4
Nombre comercial……………………………………………………………………..4
Composición y presentación………………………………………………………….4
Clasificación……………………………………………………………………………4
Indicaciones………………………………………………………………………….4-5
Advertencias y precauciones………………………………………………………5-7
Contraindicaciones…………………………………………………………………....7
Efectos adversos………………………………………………………………………8
Sobredosis……………………………………………………………………...……8-9
Condiciones de almacenamiento………………………………………………..…..9
Bibliografía…………………………………………………………………………….18
Preguntas……………………………………………………………………………..19
Conclusión…………………………………………………………………………….20
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Introducción
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Midazolam
Nombre comercial.
Dormicum.
Midazolam.
Composición y presentación
Indicaciones
Vía oral:
Vía Intramuscular:
Vía Intravenosa:
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Inducción y mantenimiento de la anestesia: en combinación con un
analgésico.
Estado de mal convulsivo.
Sedación prolongada en UCI mediante administración por infusión
continua.
Advertencias y precauciones
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después de la suspensión abrupta del tratamiento, se aconseja disminuir
gradualmente las dosis.
Duración del tratamiento: Debe ser lo más breve posible, pero no exceder las
dos semanas. El proceso de disminución gradual debe adaptarse a cada
paciente. No se prolongará este período sin hacer antes una reevaluación de la
situación. Puede ser útil informar al paciente cuando inicia el tratamiento que
éste será de duración limitada y explicarle con precisión cómo la dosificación se
reducirá en forma progresiva. Además, es importante que el paciente tenga
conocimiento de la posibilidad de un "fenómeno rebote", con lo cual minimiza la
ansiedad sobre estos síntomas que pueden aparecer cuando el medicamento
es discontinuado.
Con las benzodiazepina de corta duración de acción existen indicaciones en las
que pueden manifestarse fenómenos de privación en los intervalos
posológicos, especialmente con altas dosis.
Contraindicaciones
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Insuficiencia respiratoria grave.
Niños.
Miastena grave.
Efectos adversos
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mañana si ha tomado el medicamento por la noche (por la somnolencia
residual). No tomar bebidas alcohólicas.
Sobredosis
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Tratamiento: Tener en cuenta la posibilidad de que el paciente haya ingerido
múltiples productos. Debe inducirse el vómito (antes de una hora) si el paciente
conserva la consciencia o realizarse un lavado gástrico con conservación de la
vía aérea si está inconsciente. Si el vaciado gástrico no aporta ninguna ventaja,
deberá administrarse carbón activado para reducir la absorción. Deberá
prestarse especial atención a las funciones respiratoria y cardiovascular si el
paciente requiere ingreso en una unidad de cuidados intensivos. - Antídoto:
Puede usarse el flumazenilo.
Condiciones de almacenamiento
Cuidados de enfermeria
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-Utilizar de forma individualizada la medicación, etiquetando el envase
con la identificación del paciente y la fecha de apertura del
medicamento.
-Colocar al paciente en posición semifowler o fowler.
-Colocarse los guantes.
-Administrar o comprobar que el paciente se lo tome.
-poner al paciente cómodo y asegurando su estado normal.
-despedir al paciente para que sienta confianza en el personal de salud.
-desechar el material utilizado desechable en bolsa de desechos.
-Quitarse los guantes.
-Lavarse las manos.
-Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.
-Limpiar material utilizado no desechable.
-Reponer el material utilizado.
Grageas y cápsulas:
Polvos:
-Administrar inmediatamente después de la disolución.
Jarabes:
-Cuando se administra con otros medicamentos, el jarabe se toma
siempre en último lugar.
-En pacientes diabéticos, comprobar el contenido de azúcar y de
alcohol.
Suspensiones:
-Agitar bien antes de administrar.
-Las suspensiones antiácidas, no deben diluirse para permitir que
recubran convenientemente la mucosa gástrica.
Procedimiento:
Lavado de manos.
Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del
paciente
Preparar le medicación.
Diluir la medicación con agua, si ésta no es líquida.
Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar.
Trasladar el material al alcance de la mano.
-Utilizar de forma individualizada la medicación, etiquetando el envase
con la identificación del paciente y la fecha de apertura.
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-Colocar al paciente en posición Fowler o semisentado, siempre que sea
posible.
-Colocarse los guantes.
-Comprobar la situación y la permeabilidad de la SNG.
-Pinzar la SNG y conectar en su extremo la jeringa sin émbolo (a modo
de embudo).
-Limpiar la SNG con 0’5-2cc de agua destilada según calibre.
-Administrar el fármaco.
-Pinzar la SNG, manteniéndola unos 15-30 minutos; o retirarla si precisa.
-Tirar el material utilizado desechable.
-Quitarse los guantes.
-Lavarse las manos.
-Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.
-Limpiar material utilizado no desechable.
-Reponer el material utilizado.
Tipos:
-Comprimidos y Cápsulas
-Jarabes:
Observaciones:
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-Comprobar que el medicamento puede ser diluido en caso de tratarse
de polvos o comprimidos, para ello tendremos en cuenta la dispersión de
fármaco (tiempo que tarda hasta su completa dilución) y sus
características.
-Por norma general no pueden alterarse las formas farmacéuticas que
presenten las siguientes características:
o -Formas farmacéuticas con cubierta entérica.
o -Formas farmacéuticas sólidas de liberación retardada o
controlada.
o -Formas farmacéuticas de absorción sublingual.
o -Cápsulas gelatinosas con líquidos en su interior.
o -Grageas, excepto si el principio activo va recubierto por causa
del mal sabor u olor, ya que la vía evita la necesidad de
enmascarar estas características.
Procedimiento:
-Lavado de manos.
-Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del
paciente
-Preparar le medicación.
-Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar.
-Trasladar el material al alcance de la mano.
-Utilizar de forma individualizada la medicación, etiquetando el envase
con la identificación del paciente y la fecha de apertura.
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-Colocar al paciente en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo con
la pierna derecha flexionada), siempre que sea posible.
-Colocarse los guantes.
-Con la mano no predominante separar las nalgas del paciente.
-Indicar al paciente que realice una inspiración profunda y lenta, para
conseguir una relajación del esfínter anal.
-Administrar la medicación
-Pedirle al paciente que permanezca en la misma posición y que
mantenga las nalgas apretadas unos 10 minutos.
-Tirar el material utilizado desechable.
-Quitarse los guantes.
-Lavarse las manos.
-Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.
-Limpiar material utilizado no desechable.
-Reponer el material utilizado.
Tipos:
Supositorios:
-Si está demasiado blando, se puede aumentar su consistencia
manteniéndolo en agua fría durante unos minutos.
-Si es de efecto laxante se administrará 30 minutos antes de las
comidas, pues el aumento del peristaltismo por la ingesta de alimentos
facilita su acción.
-Si no es de efecto laxante se administrará entre las comidas y procurar
retenerlo.
-Administrar el supositorio por la base plana.
Pomadas:
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-Para las pomadas de uso interno se debe introducir el aplicador
profundamente.
Enemas:
-Si son de retención se pondrá siempre en las horas entre las comidas, y
a una temperatura de 40ºC, para no estimular el peristaltismo.
-Enemas de retención: Procurar retener el líquido durante 30 minutos,
administrarlo con la sonda más fina posible, para producir la menor
presión sobre el recto y provocar menor sensación de defecar.
-Enema de eliminación: Procurar retener el líquido durante 15 minutos y
no más de 30 minutos.
-Para facilitar la retención del enema colocar al paciente en posición
decúbito lateral izquierdo, para facilitar la expulsión decúbito lateral
derecho.
Bibliografía
http://www.uam.es/departamentos/medicina/anesnet/agenda/farmacologia/midazolam.htm
http://www.neuropediatria.com.py/book/medicamentos/Antiepilepticos/midazolam.htm
http://www.eutimia.com/psicofarmacos/hipnoticos/midazolam.htm)
http://www.ispch.cl/encabezado/folletos/doc/Midazolam2.pdf
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Preguntas
1.- ¿La sobredosis de midazolam presenta una amenza vital para el paciente?
2.- ¿A qué sistema del organismo humano afecta la acción del medicamento
Midazolam una vez que es inyectado?
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A través de su acción se pone lenta la actividad del sistema nervioso
central, los mensajes que entran y salen del cerebro hacia todo el resto del
organismo, incluyendo las respuestas físicas, mentales y emocionales.
Conclusión
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