DIAPO 1 C.

epiteliales muertas – superficie ocular 

ulceración
Queratitis Virales
a) Puntos de tinción.
 Etiología
b) Z. muerte confluyen – ulceración
Queratitis por VHS.
arborescentes – DENDRITA
VHS-2 puede transmitir al ojo a través:
 Infección Recurrente
- Secreciones genitales
Después de infección 1° -- > virus migra
(venérea / nacer)
Migra – x axón de nervio sensorial a ganglio
DIAPO 2
- VHS-1 -- > Ganglio trigémino
 Primoinfección Ocular - VHS-2 -- > Ganglios espinales

Viru contacto con epitelio corneal o Permanece latente - Revertir – Reactiva

conjuntival.
Se replica – Migra por axon del nervio
Fagocitado – C. epitelial sensorial -- > tejido diana (infección
recurrente)
Virus liberado de capsula externa -- >
Contacto con DNA nuclear -- > modifica (Herpes genital, labial, queratitis herpética)
codificación de RNA celular.

Esta etapa -- > Paciente cursa OJO ROJO /

escasa secreción / FOLICULOS / SENSACIÓN
CUERPO EXTRAÑOS / VESICULAS
PALPEBRALES (resolución v. ulceración –
costra)
Partículas virales -- Alcanza terminales
nerviosas superficiales -- Emigran – Ganglio
ciliar (reservorio natural de herpes)
 Ganglio Ciliar
Ganglio trigeminal – Posterior de la órbita
Nacen – Ramificaciones nerviosas
trigeminales -- > Córnea.
Guarda latencia
 Mecanismos Reactivan
- Traumatismos superficiales en región
ocular – liberación axónica
- Infecciones herpéticas – cuadro
febriles / edos inmunosupresión.
 Partículas Liberadas de VHS
DIAPO 3
 Infección Primaria
Primera infancia – Inoculación directa
Anticuerpos maternos – Poco común
primeros 6 meses.
Clinica – Subclínica, fiebre moderada,
malestar, infección
Niños – 6 meses – 5 años de edad.
Síntomas generalizados enfermedad viral.
- Blefaroconjuntivitis – benigna,
autolimitada en niños
Signos
- Vesículas cutáneas – párpados y área
periorbitaria.
- Conjuntivitis unilateral, aguda,
folicular, linfadenopatía
preauricular.
 - Obstrucción canalicular 2°

 Regla de Hitchinson

Punta de la nariz afectada, ojo también

afectado.

DIAPO 4

 Proceso Ulcerativo – Dendrita

Limita – reacción humoral con subsecuente

reparación epitelial.

Estroma expuesto (ulceración) – opacar -- >

leucoma

 Desaparece Proceso Ulcerativo

VHS viaje por terminales nerviosas -- >

ganglio ciliar – latencia / reactivación

 Afecciones Corneales

Autolimitadas – leucomas

Tendencia central – Disminuye visión.

Agravamiento – Opacidad corneal.

 Cuando Sospechar

Aparición cuadro OJO ROJO

Predomina CONGESTIÓN PERIQUERATICA

(hiperemia alrededor de la córnea)
UNILATERAL

En un paciente con ANTECEDENTES DE OJO

ROJO en el mismo lado afectado.

CORNEA – perdida de transparencia.

 - Fotofobia
- Lagrimeo
- Escasa / Nula secreción

Tocar con un hisopo o filamento la superficie

corneal, es paciente insensible o muy lento
parpadeo.

 Lesiones oculares

Agudas, crónicas o queratitis numular

recurrente:

- Lesiones granulares rodeadas por

halo de nubosidad estromal.

HIPOESTASIA CORNEAL residual – cuadros

activos / leucomas posherpéticos.

DIAPO 5

 Tratamiento
- Aciclocir oral (800 mg 5 veces al día
por 7 días)
- Esteroides tópicos – queratitis o
iridociclistis.
- Esteroides sistémicos – problemas
neurooftálmicos.
- Isoxuridina
- Vidarabina

Rejimen aconsejable

- Cicloplejicos de acción intermedia

Homatropina al 2% dos vece al día

- Antivirales aplicación local

2 h durante el día

- Pclusión del ojo afectado