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ARTÍCULO ORIGINAL

Preferencias de perfil facial: diferencias en


la percepción de niños con y sin
antecedentes de ortodoncia
Luka Cala,a Stjepan Spalj,b Martina Slaj,c Marina Varga Lapter,d y Mladen Slaje
Zagreb, Croacia

Introducción: Una estética facial mejorada sólo se puede lograr por completo si se conocen las preferencias faciales del
grupo tratado. Nuestra hipótesis es que la percepción y las preferencias del perfil facial podrían verse influenciadas por el
tratamiento de ortodoncia. Métodos: Se investigaron las diferencias en las preferencias del perfil facial entre niños con y
sin antecedentes de ortodoncia en una muestra de 1626 niños de 12 a 19 años (edad media, 14,8 ± 2,2 años) de 24
escuelas públicas de Zagreb, Croacia, seleccionados al azar. mediante el uso de un procedimiento de muestreo por
conglomerados. Para la estimación se utilizaron ocho distorsiones de perfil para cada sexo, transformadas mediante una
técnica de imágenes digitales. Para comparar las preferencias de los grupos se utilizaron análisis de varianza (ANOVA),
Bonferroni y 2 pruebas t de muestras independientes. Resultados: El perfil recto fue el más favorecido en ambos sexos,
independientemente del antecedente ortodóncico previo. Entre los perfiles femeninos se prefirió un perfil protrusivo alveolar
bimaxilar con labios más gruesos, y entre los perfiles masculinos se prefirió un perfil retrusivo bimaxilar con labios planos y un mentón prominente.
La historia de ortodoncia y el perfil facial personal tuvieron poco efecto, y el sexo tuvo una influencia ligeramente mayor en
las preferencias del perfil facial personal. Conclusiones: Parece que la terapia de ortodoncia no tiene una influencia
clínicamente relevante sobre las preferencias del perfil facial. Dependiendo del sexo del paciente, los ortodoncistas deben
tener diferentes criterios para tratar a pacientes límite con protrusión dentoalveolar bimaxilar y prognatismo mandibular.
(Soy J Orthod Dentofacial Orthop 2010;138:442­50)

Componentes del análisis cefalométrico. Ackerman et al8 analizaron


del tratamiento de ortodoncia. Desde los tiempos de Kings­ la estética de las sonrisas posadas y desarrollaron SmileMesh, una
La mejora en la estética
ley,1 Angle,2 facial
y Case,3 sees
haelprestado
principalmucha
objetivo.
atención aplicación informática para determinar la posición vertical de los
dedicada al equilibrio y la estética facial. La introducción de la incisivos durante el tratamiento de ortodoncia.
cefalometría desvió la atención de la estética a las normas de los Sarver y Proffit9 afirmaron que los hallazgos cefalométricos ya no
tejidos duros. Los análisis cefalométricos posteriores, como los son el principal determinante de los objetivos del tratamiento en la
desarrollados por Downs,4 Steiner,5 y Rick­etts,6 incorporaron ortodoncia moderna. El mayor interés en la estética facial estimuló
normas de perfiles de tejidos blandos, pero sólo como secundarias estudios sobre las diferencias en las preferencias faciales basadas
y complementarias a las normas de tejidos duros. Sólo en el estatus social, la raza, el sexo, la edad y la educación.
recientemente el análisis de los tejidos blandos comenzó a recibir Kokich et al10 demostraron diferencias en las preferencias
la atención adecuada. Arnett y Bergman7 señalaron la estética estéticas entre profanos, dentistas y ortodoncistas, y concluyeron
quemás
facial, el perfil de los tejidos blandos y la línea de la sonrisa como los factores las desviaciones
importantes. del ideal que no son estéticamente
agradables para ortodoncistas y dentistas podrían ser aceptables
para profanos.
Del Departamento de Ortodoncia, Facultad de Medicina Dental, Universidad de Zagreb, Zagreb,
Croacia. En la ortodoncia contemporánea, las decisiones sobre la
a
Residente.
extracción se toman no sólo sobre la base de cantidades calculadas
b
Estudiante de posgrado.
C
Asistente de investigación.
de apiñamiento dental y normas cefalométricas, sino también a
d
Profesor. partir de análisis de tejidos blandos. Los labios están sostenidos
Profesor y director.
por los incisivos superiores y la alteración de la posición de los
mi

Con el apoyo de subvenciones de la ciudad de Zagreb y del Ministerio de Ciencia, Educación y


incisivos cambia el perfil de los labios. Por lo tanto, la extracción
Deportes de Croacia (subvención 065­0650444­0436 para Mladen Slaj).
Los autores no declaran ningún interés comercial, de propiedad o financiero en los productos o de los premolares y la retracción de los incisivos superiores en 4
empresas descritos en este artículo. mm da como resultado aproximadamente 4 mm de retracción del
Solicitudes de reimpresión a: Martina Slaj, Departamento de Ortodoncia, Facultad de
labio inferior y 3 mm de retracción del labio superior.11 Hay algunos
Medicina Dental, Universidad de Zagreb, Gunduliceva 5, 10 000 Zagreb, Croacia; correo
Hay evidencia de que los tamaños de la nariz y el mentón en
electrónico: martina.slaj@sfzg.hr.
Presentado en mayo de 2008; revisado y aceptado en octubre de 2008. relación con los labios influyen en el atractivo del perfil facial, y que
0889­5406/$36,00
las preferencias de perfil están relacionadas con el sexo.12 Un
Copyright 2010 de la Asociación Estadounidense de Ortodoncistas. doi:10.1016/
j.ajodo.2008.10.024 perfil más recto con un mentón más prominente es

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Revista Estadounidense de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial Cala et al 443


Volumen 138, Número 4

Fig 1. Conjunto de distorsiones del perfil facial femenino (Tu¨rkkahraman y Go¨ kalp13; reimpreso con autorización de
Angle Orthodontist). A, retrusión dentoalveolar bimaxilar, B, perfil recto, C, protrusión dentoalveolar bimaxilar, D, mandíbula
retrognática, E, maxilar prognático y mandíbula retrognática, F, mandíbula prognática, G, maxilar retrognático y mandíbula
prognática con sobremordida aumentada, H, prognático y Mandíbula rotada posteriormente con mordida abierta anterior.

favorecido en los hombres, y una mayor protrusión labial en las y 913 niñas (41,3% con antecedentes de ortodoncia). El Comité
mujeres.12 Aunque se ha dedicado mucha atención a los perfiles de Ética de la Facultad de Medicina Dental de la Universidad de
de los tejidos blandos, faltan estudios sobre la percepción de los Zagreb aprobó este estudio. Para evaluar las preferencias
perfiles faciales en los niños. Los propósitos de este estudio faciales, se utilizaron 2 conjuntos de fotografías en color, que
fueron determinar las preferencias de perfil facial entre niños y representan distorsiones de perfil de 8 hombres y 8 mujeres. Los
adolescentes, y si la percepción del perfil facial está influenciada conjuntos fueron producidos, transformados y estandarizados
por el tratamiento de ortodoncia, el sexo o el tipo de perfil personal. digitalmente mediante un método descrito por Tu¨rkkahraman y
Go¨kalp13 (Figs. 1 y 2). Los perfiles se codificaron de A a H,
representando las siguientes características esqueléticas y
dentoalveolares: (A) retrusión dentoalveolar bimaxilar, (B) perfil
MATERIAL Y MÉTODOS recto, (C) protrusión dentoalveolar bimaxilar, (D) mandíbula
Los datos se recopilaron durante una encuesta epidemiológica retrognática, (E) maxilar prognático y retrognático. mandíbula,
entre septiembre de 2006 y febrero de 2007 en 24 escuelas (F) mandíbula prognática, (G) maxilar retrognático y mandíbula
públicas de Zagreb, Croacia. Las escuelas fueron seleccionadas prognática con sobremordida aumentada, y (H) mandíbula
al azar mediante un procedimiento de muestreo por prognática y rotada posteriormente con mordida abierta anterior.
conglomerados prestando especial atención a la ubicación y el
tipo de escuela. A un total de 1.626 niños (europeos blancos)
de edades comprendidas entre 12 y 19 años (edad media, 14,8 Se pidió a los sujetos que clasificaran los perfiles en una
± 2,2 años) se les pidió que calificaran las distorsiones del perfil. escala del 1 al 8, siendo 1 el más estético y 8 el menos estético.
La muestra estuvo compuesta por 713 niños (30,4% con antecedentes de Las imágenes fueron presentadas en una pila para
ortodoncia)
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Octubre 2010

Fig 2. Conjunto de distorsiones del perfil facial masculino (Tu¨ rkkahraman y Go¨ kalp13; reimpreso con autorización
de Angle Orthodontist). A, retrusión dentoalveolar bimaxilar, B, perfil recto, C, protrusión dentoalveolar bimaxilar, D,
mandíbula retrognática, E, maxilar prognático y mandíbula retrognática, F, mandíbula prognática, G, maxilar
retrognático y mandíbula prognática con sobremordida aumentada, H, prognático y Mandíbula rotada posteriormente
con mordida abierta anterior.

cada evaluador debe clasificar. Los perfiles masculinos y femeninos RESULTADOS


se calificaron por separado. Se podría considerar que las imágenes El perfil facial ortognático B fue el más preferido, y el perfil
representan perfiles típicos croatas. También se obtuvo información retrognático E, con un maxilar prognático y una mandíbula
sobre la edad, el sexo, el historial de ortodoncia y el perfil facial retrognática, fue el menos preferido entre las distorsiones
personal de cada evaluador. Los antecedentes de ortodoncia se masculinas y femeninas.
evaluaron como una variable dicotómica: con o sin antecedentes El perfil protrusivo alveolar bimaxilar con labios más gruesos fue
de tratamiento de ortodoncia. Los investigadores determinaron considerado estéticamente más atractivo entre los perfiles
visualmente los tipos de perfiles presentados y los agruparon en femeninos (secuencia: B, C, D y A), y el perfil retrusivo bimaxilar
convexos, rectos y cóncavos. con labios planos y mentón prominente entre los perfiles masculinos
Los datos se analizaron utilizando el software estadístico fue el más atractivo. (secuencia: B, A, C y D). Como se muestra en
(versión 9.0, SAS Institute, Cary, NC). Se utilizó la prueba de las Tablas I a III, la historia de ortodoncia y el perfil facial personal
Levene para determinar la homogeneidad de las varianzas y la tuvieron poco efecto sobre las preferencias del perfil facial, pero el
prueba de Kolmogorov­Smirnov para evaluar la normalidad de la sexo tuvo una influencia ligeramente mayor.
distribución. Se utilizó la prueba t de 2 muestras independientes
para comparar las diferencias en las preferencias del perfil facial Los resultados específicos se presentan a continuación.

para sujetos con y sin antecedentes de ortodoncia y para los sexos. Las puntuaciones medias para los perfiles femenino y
Se utilizó el análisis de varianza (ANOVA) para comparar grupos masculino con respecto a los antecedentes de ortodoncia de los
de perfiles, con la prueba post­hoc de Bonferroni para sujetos con evaluadores se muestran en la Tabla I. Los niños con antecedentes
varianzas iguales y la prueba de Games­Howell para aquellos sin de ortodoncia calificaron el perfil femenino C más alto que los niños
varianzas iguales. Se consideró estadísticamente significativo un sin antecedentes de ortodoncia (P = 0,036). Los evaluadores con
nivel de confianza de 0,05. antecedentes de ortodoncia calificaron el perfil masculino E más
bajo que aquellos sin antecedentes de ortodoncia (P = 0,018).
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Volumen 138, Número 4

Tabla I. Comparaciones de puntuaciones medias de perfiles respecto a antecedentes de ortodoncia

Perfiles femeninos Perfiles masculinos

Perfil Asignaturas Significar Dakota del Sur


Significado* Significar Dakota del Sur
Significado*

A Sin ortodoncia 4,76 1,96 2,98 1,87


Historia de la ortodoncia 4,92 1,92 0.100 2,98 1,75 0.946
Total 4,82 1,95 2,98 1,83
B Sin ortodoncia 1,44 1,13 1,59 1.31
Historia de la ortodoncia 1,47 1,17 0.623 1,50 1,22 0,159
Total 1,45 1,15 1,56 1,28
C Sin ortodoncia 2,38 1,16 3,04 1.30
Historia de la ortodoncia 2,25 1,14 0,036† 2,97 1,23 0.306
Total 2,33 1,15 3,02 1,28
D Sin ortodoncia 4,08 1,48 4,35 1.42
Historia de la ortodoncia 4,09 1,50 0.926 4.31 1.42 0,622
Total 4,08 1,48 4.34 1.42
mi Sin ortodoncia 7.15 1,52 6,89 1,63
Historia de la ortodoncia 7.23 1.47 0.306 7.09 1,50 0,018†
Total 7.18 1,50 6,96 1,59
F Sin ortodoncia 5.11 1.43 4,89 1.39
Historia de la ortodoncia 5.00 1.37 0,139 4,88 1.42 0,875
Total 5.07 1.41 4,88 1,40
GRAMO Sin ortodoncia 5.75 1.41 6.31 1.37
Historia de la ortodoncia 5.75 1.37 0.986 6.35 1.24 0.562
Total 5,75 1.39 6,33 1.32
h Sin ortodoncia 5,22 1,84 5,77 1,66
Historia de la ortodoncia 5,11 1,80 0.213 5,75 1,55 0.812
Total 5,18 1,83 5,76 1,62


*Prueba t de dos muestras independientes; P \0,05.

Tanto los sujetos masculinos como femeninos calificaron a mujeres y Los resultados de la influencia del personal de los jueces.
perfiles masculinos B el más alto, y femenino y masculino Los perfiles en las preferencias de perfil facial se muestran en
perfiles E el más bajo. Los niños y niñas evaluados Cuadros II y III. Niños de ambos sexos con heterosexuales.
Los perfiles masculinos son más parecidos que los femeninos. Perfiles e historia de ortodoncia clasificados perfil femenino B.
perfiles (Figs. 3 y 4). Las niñas dieron significativamente más alto que los niños con perfiles personales convexos
puntuaciones más altas a perfiles femeninos con bimaxilar (P 5 0,012). Las diferencias estadísticamente significativas fueron
protrusión dentoalveolar y perfiles rectos que los encontrado en las preferencias de los perfiles femeninos D y F (P 5
los niños (P \0.001). Los niños dieron puntuaciones más altas a 0,009 y P 5 0,018, respectivamente) y perfiles masculinos
perfiles femeninos convexos D y E que las chicas A y H en niños de ambos sexos sin
(P \0,005). Las chicas también calificadas como heterosexuales y prognáticas. historia de ortodoncia (P 5 0,031 y P 5 0,001,
perfiles más altos en los hombres (B y F) que los niños respectivamente).
(P\0,001). Sólo hubo pequeñas diferencias entre las chicas.
Los resultados de las preferencias de perfil con respecto al sexo. y los niños en la puntuación de las distorsiones del perfil cuando se
entre niños con y sin antecedentes de ortodoncia combinaron su historial de ortodoncia y su perfil personal.
se muestran en las Figuras 5 y 6. Historia de la ortodoncia
influyó significativamente en las preferencias de perfil en las niñas.
Las niñas con antecedentes de ortodoncia positivos tendían a DISCUSIÓN
dar mejores puntuaciones al dentoalveolar bimaxilar Se sugirió que la mejora de la apariencia de los dientes
protrusión en perfiles femeninos que las niñas sin y el perfil facial logrado mediante la terapia de ortodoncia podría
antecedentes de ortodoncia (P 5 0,044). el mismo grupo tienen una influencia en las percepciones del ambiente oral.14,15
evaluaron mejor los perfiles rectos en los machos (P = 0,007). Nuestra hipótesis es que la percepción del
Niños con antecedentes de ortodoncia clasificados perfil femenino G El perfil facial de los niños también podría verse influenciado por
y el perfil masculino D más alto que el de los niños sin tratamiento de ortodoncia previo. Nuestro objetivo era
antecedentes de tratamiento de ortodoncia previo (P 5 0,05 determinar las preferencias generales del perfil facial entre
y P 5 0,007, respectivamente). niños y adolescentes, y si antecedentes
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446 Cala y otros Revista Estadounidense de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial


Octubre 2010

Cuadro II. Comparaciones de puntuaciones medias de perfiles respecto al perfil personal en el grupo con antecedentes de ortodoncia

Perfiles femeninos Perfiles masculinos

Perfil Perfil personal Significar Dakota del Sur


Significado Significar Dakota del Sur
Significado

A Derecho 4,89 1,88 2,97 1,77


Convexo 5,00 1,94 2,91 2.01
Cóncavo 5,00 1,92 0.907 2,91 1,56 0.965
B Derecho 1,42 1,06 1,47 1,17
Convexo 2,03 2,26 0,012*,† 1,94 1.61
Cóncavo 1,36 0,55 (recto y convexo) 1,65 1,50 0.083
C Derecho 2,27 1,13 2,99 1,23
Convexo 2,50 1,40 3,03 1.27
Cóncavo 2,16 1,02 0,442 2,85 1,06 0,785
D Derecho 4,18 1,53 4,40 1,42
Convexo 3,94 1.43 4.06 1.26
Cóncavo 4,24 1,68 0,656 4.03 1,59 0.154
mi Derecho 7.27 1.43 7.03 1,56
Convexo 6.71 1,95 6.80 1,68
Cóncavo 7.09 1,63 0,098 6,87 1,59 0,63
F Derecho 5.02 1.39 4,89 1.43
Convexo 4.76 1,60 4.79 1,72
Cóncavo 4.82 1,49 0.481 4.85 1,48 0.924
GRAMO
Derecho 5.69 1.43 6.35 1.25
Convexo 5.63 1,63 6.26 1,52
Cóncavo 5,97 0,98 0.522 6,56 1,28 0.586
h Derecho 5,07 1,82 5,69 1,59
Convexo 5,15 1,76 6,03 1,52
Cóncavo 5,21 1,93 0,898 6,15 1.20 0.144


*ANOVA con la prueba post­hoc de Games­Howell; P \0,05.

Cuadro III. Comparaciones de puntuaciones medias de perfiles respecto a perfiles personales en el grupo sin antecedentes de ortodoncia

Perfiles femeninos Perfiles masculinos

Perfil Perfil personal Significar Dakota del Sur


Significado Significar Dakota del Sur
Significado

A Derecho 4,79 1,97 2,98 1,84


Convexo 4,63 2,01 2,68 1,66 0,031†,‡
Cóncavo 4,86 2,33 0.863 3,76 2,47 (cóncavo convexo)
B Derecho 1,41 1,14 1,57 1,30
Convexo 1,39 0,63 1,56 0,92
Cóncavo 1,66 1,14 0,44 1,82 1,80 0.552
C Derecho 2,38 1,13 3,00 1,27
Convexo 2,26 0,94 3,15 0,95
Cóncavo 2,51 1,31 0,618 3,09 1,03 0,726
D Derecho 4,17 1,48 0,009*,‡ 4,39 1,44
Convexo 3,49 1,25 (convexo y recto) 4,00 1,64
Cóncavo 4,43 1,69 (convexo y cóncavo) 4,33 1,29 0.251
mi Derecho 7,15 1,49 6,86 1,66
Convexo 7,28 1,28 7,00 1,63
Cóncavo 7,03 1,53 0,776 7,03 1.42 0,741
F Derecho 5,08 1,43 0,018*,‡ 4,87 1,40
Convexo 5.66 1,53 (convexo y recto) 4,95 1,45
Cóncavo 4.76 1,67 (convexo y cóncavo) 4,88 1,84 0,94
GRAMO
Derecho 5.7 1,45 6.32 1.39
Convexo 5.8 1.42 6.83 0,92
Cóncavo 5.71 1.43 0,92 6.18 1.38 0.055
h Derecho 5.19 1,85 5.80 1,64 0,001†,‡
Convexo 5.33 1,64 5.76 1.43 (cóncavo y recto)
Cóncavo 5.03 1,99 0,794 4.73 1,92 (cóncavo convexo)

† ‡
*ANOVA con la prueba post­hoc de Bonferroni; ANOVA con la prueba post­hoc de Games­Howell; P \0,05.
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Volumen 138, Número 4

Fig 3. Comparación de puntuaciones medias de perfiles Fig 4. Comparación de puntuaciones medias de perfiles
masculinos según el sexo del evaluador; los asteriscos femeninos según el sexo del evaluador: los asteriscos
representan diferencias significativas entre sexos según las pruebas t representan
. diferencias significativas entre sexos según las pruebas t .

El historial de ortodoncia, el sexo y el tipo de perfil facial personal perfil en ambos sexos. McCarthy et al29 encontraron que un mentón
tienen un efecto sobre esas preferencias. grande, que describe una mandíbula prognática, es un rasgo más
Varios factores físicos, psicológicos y sociales que afectan los masculino, y un mentón más suave, que describe un perfil más
juicios perceptivos están relacionados con el desarrollo de un retrognático, es un rasgo más femenino.
concepto personal de la estética facial.16 Varios estudios investigaron Tanto los ortodoncistas como los legos son más tolerantes a la
las preferencias estéticas faciales de diferentes razas, etnias y protrusión bimaxilar en mujeres que en hombres, y unos labios más
culturas y describieron las diferencias entre ellas. Se sugirió que los carnosos también podrían mejorar los perfiles retrognáticos y
estándares de perfil de Ricketts, Steiner y Holdaway no se aplican a prognáticos extremos.24,30 Esto concuerda con nuestros resultados;
los africanos,17 y que los ortodoncistas y los legos de ascendencia A los evaluadores de ambos sexos les gustaron más los perfiles
africana prefieren perfiles protrusivos bialveolares más convexos femeninos protrusivos bialveolares. Este hallazgo puede ser
que los ortodoncistas y los legos blancos.18­20 Perfil de los africanos clínicamente importante para las niñas límite y llevar a la decisión de
Las preferencias son más rectas que la norma para su raza, pero tratarlas sin extracciones. La extracción de 2 premolares superiores
más protrusivas que los estándares blancos.21 Los asiáticos, por podría dar lugar a muchos cambios en la posición del labio superior
otro lado, prefieren perfiles retrusivos rectos o bimaxilares con una y de los incisivos, especialmente en pacientes con un labio superior
nariz más protrusiva en las mujeres y un mentón más retrusivo en delgado, en quienes un ángulo nasolabial aumentado será más
los hombres que los blancos. 22­26 Los hispanos prefieren que las obvio.31 El perfil masculino más atractivo en nuestro estudio fue el
posiciones de los labios superior e inferior sean menos protrusivas heterosexual, seguido por el perfil con un mentón más prominente.
que las de los blancos, y la preferencia media de protrusión entre los Esto puede ser clínicamente aplicable en pacientes límite al decidir
blancos es significativamente mayor que la norma de Ricketts para entre el tratamiento quirúrgico y el de camuflaje en pacientes
los blancos.27 masculinos prognáticos.
Además, en pacientes varones con apiñamiento severo, el tratamiento
de extracción puede estar mejor justificado. Se encontraron
A pesar de estos hallazgos, existe una preferencia general preferencias estéticas similares en una población turca, lo que llevó
entre los ortodoncistas y los legos por un perfil ortognático, y los a las mismas conclusiones en los protocolos de
ortodoncistas consideran que el perfil más agradable es el más tratamiento.13 El tratamiento de ortodoncia previo influyó
avanzado que el de los legos.28 Los evaluadores de este estudio significativamente en las preferencias de perfil en las niñas. Las
también prefirieron el perfil ortognático. niñas con antecedentes ortodóncicos positivos dieron mejores puntuaciones al bimaxila
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448 Cala y otros Revista Estadounidense de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial


Octubre 2010

Fig 5. Comparación de puntuaciones medias de perfiles femeninos con respecto a antecedentes de ortodoncia y sexo.

Fig 6. Comparación de puntuaciones medias de perfiles masculinos con respecto a antecedentes de ortodoncia y sexo.

protrusión dentoalveolar en perfiles femeninos y perfiles rectos Es posible que los pacientes de ortodoncia y sus padres no
en masculinos. La implicación clínica de estos resultados es estén conscientes del perfil real previo al tratamiento y tiendan
que el tratamiento de ortodoncia podría mejorar las percepciones a sobreestimar la posición y la protrusión de una mandíbula o
estéticas en las niñas. de ambas
Los médicos a menudo pasan por alto el hecho de que una mandíbulas.19,32 Los tipos de perfiles de los jueces en
persona se comporta en respuesta a las percepciones y no a nuestro estudio tuvieron poco efecto sobre las preferencias del
las características físicas reales de la cara.16 perfil facial. Hay algunas diferencias en la percepción de los perfiles existentes y
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Revista Estadounidense de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial Cala y otros 449


Volumen 138, Número 4

cambios preferidos de perfiles faciales entre adultos con y sin 8. Ackerman MB, Brensinger C, Landis JR. Una evaluación de las características
antecedentes de tratamiento de ortodoncia. dinámicas labio­diente durante el habla y la sonrisa en adolescentes.
Ortodoncia angular 2004;74:43­50.
Esto sugiere que los sujetos que reciben ortodoncia son menos
9. Sarver D, Proffit W. Diagnóstico y planificación del tratamiento en ortodoncia.
tolerantes a las variaciones en los rasgos faciales que los que no lo hacen.
En: Graber TM, Vanarsdall RL, Vig WL, editores. Ortodoncia: principios y
sujetos.33 técnicas actuales. 4ª edición. San Luis: CV Mosby; 2005. pág. 24­25.
Las diferencias en las preferencias de perfil facial en este estudio
estuvieron influenciadas por el sexo, el historial de ortodoncia y el 10. Kokich VG, Kiyak HA, Shapiro PA. Comparando la percepción de dentistas
y legos sobre la estética dental alterada. J. Esthet Dent 1999;11:311­24.
tipo de perfil personal. Aunque algunas diferencias fueron
estadísticamente significativas, esto no cambió la secuencia general
11. Merrifield LL. Diagnóstico diferencial con análisis del espacio total.
de preferencias de los perfiles masculinos y femeninos. J Charles H Tweed Int encontrado 1978;6:10­5.
Los ideales de belleza tanto masculina como femenina se establecen 12. Czarnecki ST, Nanda RS, Currier GF. Percepciones de un perfil facial
tempranamente y están muy extendidos incluso entre niños y equilibrado. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1993;104: 180­7.

adolescentes, probablemente debido a la influencia de los medios de


13. Tu¨rkkahraman H, Go¨kalp H. Preferencias de perfil facial entre varios
comunicación y los grupos de pares. Nuestros resultados mejorarán
estratos de la población turca. Ortodoncia angular 2004;74: 640­7.
nuestra comprensión de las formas en que nuestros pacientes hacen
juicios estéticos. 14. Klages U, Rost F, Wehrbein H, Zentner A. Percepción de la oclusión,
impacto psicológico de la estética dental, historia del tratamiento de
ortodoncia y su relación con la salud bucal en reclutas navales. Ortodoncia
CONCLUSIONES angular 2007;77:675­80.
15. Klages U, Bruckner A, Guld Y, Zentner A. Estética dental, tratamiento de
1. Ambos sexos preferían un perfil recto ortognático ortodoncia y actitudes de salud bucal en adultos jóvenes. Am J Orthod
Dentofacial Orthop 2005;128:442­9.
independientemente de su historial ortodóncico y su perfil
16. Giddon DB. Aplicaciones ortodóncicas de los estudios psicológicos y
personal. Entre los perfiles femeninos se prefirió el perfil
perceptivos de la estética facial. Semin Orthod 1995;1: 282­93.
protrusivo alveolar bimaxilar con labios más gruesos, y entre
los perfiles masculinos se prefirió el perfil retrusivo bimaxilar 17. Sushner NI. Un estudio fotográfico del perfil de tejidos blandos de la población
con labios planos y mentón prominente. negra. Am J Orthod 1977;72:373­85.
18. Hall D, Taylor RW, Jacobson A, Sadowsky PL, Bartolucci A. La percepción
del perfil óptimo en afroamericanos versus estadounidenses blancos según
2. La historia de la ortodoncia y el perfil personal tienen poco efecto
la evaluación de ortodoncistas y público no especializado. Am J Orthod
sobre las preferencias de perfil facial de los legos. Dentofacial Orthop 2000;118:514­25.
3. Aunque el sexo del evaluador tuvo un efecto estadísticamente 19. McKoy­White J, Evans CA, Viana G, Anderson NK, Giddon DB.
significativo en las preferencias de perfil facial, no influyó en la Preferencias de perfil facial de mujeres negras antes y después del
tratamiento de ortodoncia. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006;129: 17­23.
secuencia general de preferencias de perfil.

20. Beukes S, Dawjee SM, Hlongwa P. Percepciones del perfil facial en un grupo
de negros sudafricanos. SADJ 2007;62:160­7.
Agradecemos a Hakan Tu¨rkkahraman, Universidad Suleyman 21. Farrow AL, Zarrinnia K, Azizi K. Protrusión bimaxilar en estadounidenses
negros: una evaluación estética y consideraciones de tratamiento. Am J
Demirel, Isparta, Turquía, y Hatice Go¨kalp, Universidad de Ankara,
Orthod Dentofacial Orthop 1993;104: 240­50.
Ankara, Turquía, por permitirnos utilizar sus distorsiones de perfil
transformadas.
22. Park YS, Evans CA, Viana G, Anderson NK, Giddon DB. Preferencias de
perfil de los pacientes y ortodoncistas coreanos americanos. World J
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