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Volumen 88 • Número 10

El uso de la tomografía computarizada de haz

cónico en el manejo de pacientes que requieren
implantes dentales: una revisión de la mejor
evidencia de la Academia Estadounidense de
Periodoncia
Héctor F. Ríos,* Wenche S. Borgnakke,* y Erika Benavides*

Fondo:La aplicación de la tomografía computarizada de haz cónico

(CBCT) ha crecido exponencialmente en la odontología con un claro
impacto en la implantología dental. Esta revisión tiene como objetivo
proporcionar el contexto científico para comprender si las imágenes CBCT
deben convertirse en el estándar de atención para los pacientes que

requieren implantes dentales.
Métodos:Se realizó una búsqueda bibliográfica de aplicaciones
de CBCT en implantología utilizando la base de datos PubMed que
incluía estudios publicados entre el 1 de enero de 2000 y el 24 de
junio de 2017.
Resultados:De 559 citas identificadas y revisadas manualmente, 161
fueron seleccionadas como adecuadas para el propósito de la revisión. Los
estudios seleccionados pertenecían a tres categorías distintas: 1)
diagnóstico y evaluación del resultado del tratamiento, 2) planificación del
tratamiento con implantes y 3) caracterización anatómica.
Conclusiones:La literatura disponible actual refleja una mayor
optimización de los protocolos de imágenes CBCT emergentes y destaca
aún más sus diversas aplicaciones para la terapia de implantes dentales.
Esta tecnología sigue considerándose una modalidad avanzada de
obtención de imágenes en el punto de atención y debe utilizarse de forma
selectiva como complemento de la radiografía dental bidimensional. Al
igual que con otras modalidades de imágenes de radiación ionizante, las
imágenes CBCT deben usarse solo cuando los beneficios potenciales para
el paciente superan los riesgos. Los profesionales de la salud dental deben
considerar las imágenes CBCT solo cuando esperan que la información de
diagnóstico obtenida conduzca a una mejor atención al paciente, una
mayor seguridad del paciente y, en última instancia, facilite un resultado
del tratamiento óptimo y más predecible.J Periodontol 2017; 88:946-959.
PALABRAS CLAVE
tomografía computarizada de haz cónico; implantes dentales; diagnóstico
por imagen; procedimientos quirúrgicos orales; aumento del suelo del
seno; cirugía, asistida por computadora.
* Departamento de Periodoncia y Medicina Oral, Facultad de Odontología de la Universidad de
Michigan, Ann Arbor, MI.
T
urante siglo, la aplicación de imágenes
transversales utilizando tomografía
computarizada de haz cónico (CBCT) en
implantología ha crecido rápidamente como una
herramienta popular, impulsada por los continuos
avances científicos y tecnológicos.1Además de
reemplazar los dientes perdidos debido a lesiones,
enfermedades o trastornos del desarrollo, la mayor
esperanza de vida y las preocupaciones estéticas han
acelerado la aceptación generalizada de los
implantes dentales y otros procedimientos
quirúrgicos asociados.2En odontología, CBCT se ha
posicionado como la modalidad de elección para la
obtención de imágenes transversales como una
aplicación que ciertamente tiene implicaciones
tangibles para la terapia de implantes.3En términos
generales, la tecnología CBCT se percibe como una
herramienta radiográfica con mayor precisión,
mayor resolución, menor dosis de radiación y menor
costo para los pacientes en comparación con otras
modalidades de imágenes volumétricas para la
evaluación de tejidos mineralizados.4Esta noción ha
generado un gran interés por adoptar esta
tecnología para la implantología dental de rutina.5
Además, la adopción global de esta tecnología se
refleja en el valor de mercado colectivo de US $ 407,5
millones estimado en 2014 y representado
principalmente por América del Norte, seguida de
Europa. Se anticipa que el crecimiento continuo
promediará 10.0% por año para

doi: 10.1902/jop.2017.160548

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J Periodontol • Octubre 2017 Ríos, Borgnakke, Benavides

llegar a US $ 960,8 millones para 2023.6Este aumento en la

comercialización y los avances en CBCT han impulsado los
esfuerzos de la industria para mejorar la accesibilidad y
asequibilidad y ha creado conciencia de su diverso valor
clínico (Fig. 1).6-8
Sin duda, la tecnología CBCT ha permitido a los médicos
superar limitaciones tangibles que a menudo comprometían un
resultado clínico predecible. La información tridimensional (3D)
proporcionada por CBCT a menudo puede conducir a una mejor
perspicacia de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento
posteriores en comparación con las radiografías
bidimensionales (2D).9Sin embargo, el uso rutinario o excesivo
de CBCT provocaría un aumento sustancial en las dosis de
radiación efectivas y acumulativas del paciente, lo cual es un
riesgo que puede no estar justificado en todos los casos. Este
riesgo depende de la edad, siendo más alto para los jóvenes y
más bajo para los ancianos.10No obstante, los riesgos estimados
Figura 2.
publicados suelen representar promedios para ambos sexos en
Radiación y CBCT. El riesgo general a largo plazo para un paciente de un
todas las edades, aunque los riesgos para las mujeres son procedimiento como una exploración CBCT se estima mejor calculando la dosis
mayores que para los hombres.10Por lo tanto, crear conciencia efectiva asociada con un protocolo y equipo de exploración en particular. En
sobre las importantes responsabilidades con respecto a la CBCT dental, la dosis efectiva varía considerablemente entre las máquinas. Esta

seguridad del paciente cuando se usa este poderoso recurso se tabla proporciona los rangos de dosis efectiva informados en CBCT en
comparación con otras fuentes comunes de radiación. FOV = campo de visión;
vuelve fundamental para proporcionar una justificación
uSv = microsieverts.
adecuada y la optimización de las exposiciones CBCT.1,4,11-27
Las notables mejoras en los componentes de hardware y
software han reducido la dosis de radiación efectiva para un
paciente.3Sin embargo, aún persiste una gran valores de unidades obsoletas que pueden diferir sustancialmente
heterogeneidad entre las diferentes unidades de CBCT cuando se utilizan máquinas de nueva generación.
disponibles, lo que se refleja en el amplio rango de dosis Las principales variaciones se derivan de las diferencias en la
efectivas de CBCT estimadas para los más de 50 modelos de tecnología del detector, los tiempos de escaneo y los campos de
CBCT disponibles en el mercado actual (fig. 2). Esta es una visión (FOV) disponibles. La industria ha pasado a tener unidades
deficiencia de muchos informes publicados que presentan con capacidades FOV más pequeñas y dramáticamente
reduciendo las dosis efectivas de
radiación. Estos esfuerzos por reducir la
dosis de radiación al paciente utilizando
el campo de visión más pequeño
responden directamente al principio "tan
bajo como sea aceptable desde el punto
de vista diagnóstico" (ALADA).27El
concepto de ALADA destaca aún más el
equilibrio crítico entre el valor clínico y la
seguridad, que es un esfuerzo menos
explícito y más vagamente retratado por
el antiguo acrónimo "tan bajo como sea
razonablemente alcanzable" (ALARA).
Como comunidad, contar con directrices,
en forma de criterios de selección,
puede proporcionar al médico un marco
útil para adaptar el uso de CBCT a
aquellos escenarios en los que la
radiografía 2D no ha respondido a la
Figura 1.
CBCTdisponibilidad en odontología. La conciencia general sobre el valor diverso y la aplicación de CBCT en pregunta para la que se realizaron las
odontología ha aumentado con el tiempo, impulsada por mejoras en la tecnología de hardware y software imágenes.
en el campo. Hoy, CBCT se percibe como un recurso seguro, valioso y accesible con beneficios tangibles
para la implantología clínica. OMS = cirugía oral y maxilofacial; Perio = periodoncia; DTM = trastornos
La Academia Americana de
temporomandibulares; Orto = ortodoncia; Endo = endodoncia.
Radiología Oral y Maxilofacial

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Una revisión del uso de CBCT en la terapia de implantes
(AAOMR), así como otras organizaciones, ya han reconocido el
beneficio de las imágenes transversales para pacientes con
implantes.28-30Destacan que la decisión de ordenar una
exploración CBCT debe basarse estrictamente en las
necesidades de planificación del diagnóstico y tratamiento con
un esfuerzo consciente para minimizar la dosis de radiación del
paciente, como también señalaron Bornstein et al.3En otras
palabras, al adquirir un escaneo CBCT en un paciente con
implante, es importante limitar el FOV al sitio del implante y las
áreas adyacentes que requieren evaluación. Además,
generalmente no se requieren exploraciones de alta resolución
para la mayoría de las aplicaciones de planificación de
tratamientos con implantes (p. ej., evaluación dimensional del
hueso, evaluación general de la calidad del hueso y visualización
de estructuras adyacentes). De hecho, los protocolos de dosis
bajas generalmente serían suficientes. Además, las pautas
europeas de la Seguridad y eficacia de una nueva modalidad de
rayos X dentales emergentes (SEDENTEXCT) enfatizan aún más
que, dado que las imágenes CBCT a menudo incluyen
estructuras que no forman parte de la región de interés del
diagnóstico, se debe evaluar todo el volumen, no sólo la región
de interés.29
Es indiscutible que CBCT juega un papel importante en la
imagen dental y tiene la capacidad de mejorar los resultados
del tratamiento en muchos casos. Sin embargo, las pautas
disponibles actualmente subrayan la importancia de mirar
más allá de la novedad del 3D atractivo.
Figura 3.
Evidencia emergente para aplicaciones clínicas de CBCT.A)La literatura disponible sobre implantes dentales refleja claramente un mayor interés en el uso de modalidades de
imágenes volumétricas avanzadas como CBCT para aplicaciones de diagnóstico (Dx), planificación de tratamiento (Tx) y evaluación de resultados.B)Este gráfico ilustra la
evidencia disponible, que consta de 176 artículos publicados durante los últimos 16 años completos, distribuidos por las tres aplicaciones más comunes relacionadas con
implantes dentales y estratificados por períodos de 4 años.
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Volumen 88 • Número 10
imágenes y alentar al médico a tener una perspectiva
objetiva sobre el delicado equilibrio riesgo-beneficio
asociado con el uso de esta modalidad de imagen. Por lo
tanto, la intención de esta revisión es proporcionar una
descripción general de la literatura actualmente
disponible desde la aparición de CBCT en odontología y
ofrecer una perspectiva sopesada de su papel en el
contexto de la implantología.
MATERIALES Y MÉTODOS
Una búsqueda en PubMed realizada de la literatura
disponible sobre CBCT e implantología identificó
informes publicados entre el 1 de enero de 2000 y el 24
de junio de 2017. Los estudios elegibles se limitaron a
aquellos que presentaban evidencia ilustrativa ex vivo o
clínica relacionada con el uso de CBCT en terapia de
implantes dentales. De las 559 citas inicialmente
identificadas y revisadas manualmente, 176 fueron
seleccionadas como relevantes para el propósito de esta
revisión. Dado que este informe es una revisión narrativa
que tiene como objetivo ilustrar ampliamente varios
aspectos de la aplicación de CBCT en implantología, no se
realizó una evaluación formal de la solidez de la evidencia
incluida. Entre los estudios relevantes, surgieron tres
categorías principales: 1) uso de CBCT para diagnóstico y
evaluación del resultado del tratamiento; 2) uso de CBCT
para la planificación del tratamiento con implantes;

J Periodontol • Octubre 2017
De los 176 estudios, la mayoría (51%) fueron relevantes para
la evaluación del resultado del diagnóstico y el tratamiento con
un enfoque principal en: 1) cambios dimensionales de la cresta;
2) artefactos; 3) periimplantitis/destino del implante; 4)
patología; y 5) hallazgos incidentales (fig. 3). La segunda
categoría más abundante comprendía artículos relacionados con
la planificación del tratamiento con implantes, que
representaron el 32 % con un enfoque principal en la cirugía de
implante guiada y la precisión de las mediciones. El 17% restante
consistía en artículos relacionados con la caracterización
anatómica relevante para la implantología dental, tales como: 1)
canales neurovasculares y forámenes; 2) seno maxilar; 3)
anatomía del hueso cortical bucal; y 4) densidad ósea. Tras un
examen más detallado y la eliminación de la redundancia, se
incluyeron un total de 161 informes en este informe.
RESULTADOS
Uso de CBCT para diagnóstico y evaluación de
resultados de tratamiento
Esta categoría incluye estudios que evaluaron la utilidad de CBCT
como una modalidad de diagnóstico por imágenes antes y después
de la terapia con implantes dentales. Para esta revisión, el
diagnóstico previo al implante se refiere a la evaluación del sitio de
implante propuesto antes de la terapia de implante para descartar la
presencia de patología oculta, cuerpos extraños y/o defectos y para
determinar la idoneidad del sitio en términos de morfología 3D y
Proximidad a estructuras anatómicas vitales. En cuanto a la
evaluación del resultado del tratamiento relacionado con el uso de
CBCT después del desarrollo del sitio del implante o la colocación del
implante, se debe tener en cuenta que la comparación de los planes
de tratamiento digitales con las impresiones digitales posteriores al
tratamiento es una alternativa libre de radiación a la CBCT para
evaluar los resultados del tratamiento.31
Patología/hallazgos incidentales.Los estudios en esta
categoría subrayan la necesidad de examinar a fondo todos
los volúmenes de CBCT en busca de hallazgos clínicamente
significativos dentro y más allá de la región de interés y
destacan la alta prevalencia de hallazgos incidentales en las
exploraciones CBCT.32,33Dichos hallazgos incidentales
pueden incluir, entre otros: 1) patología ósea o sinusal; 2)
calcificaciones intracraneales o vasculares; y 3) asimetría de
las vías respiratorias. Un estudio32reportaron el
estrechamiento y la asimetría de la vía aérea como el
hallazgo incidental más prevalente (35%), seguido de
calcificaciones de partes blandas (20%), patología ósea
(17,5%), cambios degenerativos de la articulación
temporomandibular (15,4%), lesiones endodónticas (11,3%). ,
anomalías del desarrollo dental (0,7 %) y otras patologías
(0,1 %). De estos hallazgos, el 16,1% requirió intervención/
derivación, el 15,6% requirió seguimiento y el resto (68,3%)
no requirió ninguno.32
Otro estudio encontró 76 hallazgos incidentales diferentes dentro
o fuera de la región de interés en 943 de 1000 exploraciones
revisadas e indicó que la mayoría de las exploraciones tenían
hallazgos incidentales en más de un área.34
19433670, 2017, 10, Descargado de https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1902/jop.2017.160548 por Cochrane México, Wiley Online Library el [06/10/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) en Wiley Online Library para conocer las reglas de uso; Los artículos de OA se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable
Ríos, Borgnakke, Benavides
La mayoría de los informes sobre hallazgos no
relacionados con la razón por la que se indicó el CBCT
coinciden en que la prevalencia de hallazgos incidentales es
superior al 90% y, por lo tanto, es esencial que cada
exploración sea revisada exhaustivamente por alguien con
capacitación avanzada en interpretación radiográfica.32-37
Periimplantitis/destino del implante.Esta sección incluye
estudios donde la evaluación del destino del implante fue el
objetivo principal. Dentro de este ámbito, la comprensión de
si CBCT detectará estos defectos antes que otras
modalidades de imágenes y si estas detecciones tempranas
tendrán un efecto sobre el pronóstico general de los
implantes es un tema de investigación actual.38-43
El control del estado óseo y tisular alrededor de los implantes
dentales es esencial no solo durante la evaluación de seguimiento
bajo carga funcional, sino también durante la evaluación de
estrategias para la regeneración del hueso periimplantario.39Sin
embargo, el uso de CBCT para esta aplicación en particular sigue
siendo cuestionable, ya que se sabe que las radiografías periapicales
con un protocolo de proyección estricto pueden evaluar los niveles
óseos periimplantarios mesiales y distales casi con tanta precisión
como los estudios histológicos, suponiendo que el nivel proyectado
de hueso periimplantario el hueso está ubicado en el plano de corte
del implante o tiene una altura uniforme alrededor del implante.3
Además, la visualización de defectos óseos bucales o linguales con
CBCT también es limitada, al igual que con las radiografías
periapicales, pero por diferentes razones.44La presencia de
artefactos de imagen inherentes, como el endurecimiento del haz y
los artefactos de promedio de volumen parcial causados por los
implantes de titanio, reduce significativamente la visualización de la
interfaz hueso-implante.45Sin embargo, los artefactos de dispersión
causados por el metal son significativamente menores con CBCT en
comparación con la TC médica. Naito et al.46evaluó la tasa de
contacto hueso-implante en un estudio clínico e informó que la
configuración ósea que rodea los implantes dentales anteriores con
y sin injerto óseo puede evaluarse adecuadamente mediante CBCT.
También se han obtenido hallazgos similares en cráneos humanos.47
Sin embargo, también se encuentran resultados controvertidos en la
literatura utilizando otros modelos animales donde la evaluación de
la regeneración del defecto óseo periimplantario por medio de CBCT
no fue precisa para sitios que proporcionaron un ancho óseo de <0,5
mm.39Están surgiendo investigaciones para reducir los artefactos
causados por los implantes de titanio en las imágenes CBCT.45,48
Kuhl et al.42informaron una alta sensibilidad de las exploraciones
CBCT al evaluar defectos de 1 y 3 mm. Sin embargo, la especificidad
de CBCT es menor que la que se encuentra cuando se utilizan
radiografías periapicales intraorales. Aunque CBCT puede
representar una herramienta diagnóstica precisa para estimar la
extensión histológica de defectos periimplantitis avanzados en
algunos casos, la radiografía intraoral aún se recomienda como un
método favorable para evaluar la pérdida ósea alrededor de los
implantes dentales.3,42
Cambios dimensionales del reborde alveolar.La estética exitosa
del implante después de la extracción del diente requiere
949

Una revisión del uso de CBCT en la terapia de implantes
una comprensión detallada de la biología de los tejidos y
los cambios volumétricos y de contorno facial asociados
en la arquitectura ósea.29La evaluación 3D CBCT se ha
validado clínicamente para la caracterización de
alteraciones dimensionales del hueso facial después de
extracciones o procedimientos de injerto óseo.49-51
Diferentes estudios longitudinales y retrospectivos
ilustran la aplicación de CBCT para análisis lineales y 3D.
52,53Los estudios revisados ejemplifican las posibles
aplicaciones clínicas en escenarios terapéuticos comunes,
como la colocación inmediata de implantes, la
preservación de la cresta, la estabilidad del volumen
asociada con los procedimientos de injerto avanzado del
seno maxilar y los resultados regenerativos asociados
con los procedimientos sin colgajo.52,54
Artefactos.Los artefactos producidos por los implantes
dentales pueden causar una interferencia significativa cuando se
revisan las imágenes para evaluar la colocación y el rendimiento
del implante.44,45,55-57El ruido y el endurecimiento del haz son
los artefactos más destacados inducidos por objetos de alta
densidad en la trayectoria del haz de rayos X.44Para muchos
materiales de obturación dental de alta densidad, como la
amalgama o el oro, la absorción completa del haz conduce a
artefactos de extinción en lugar de artefactos de endurecimiento
del haz.58Aunque los implantes dentales suelen estar hechos de
titanio, que es un metal ligero con un número atómico de 22, los
artefactos masivos de endurecimiento del haz a menudo se
asocian con el diámetro típico de los implantes y las energías
típicas del haz que utilizan las máquinas CBCT. La disminución
de la gravedad de los artefactos de endurecimiento del haz
relacionados con el implante en los escaneos CBCT requerirá
algoritmos matemáticos de procesamiento posterior a la imagen
más sofisticados.56Actualmente se están realizando
investigaciones destinadas a reducir el número de artefactos
causados por los implantes de titanio en las imágenes CBCT.59
Uso de CBCT para la planificación del tratamiento de implantes
La interacción de datos CBCT es un recurso valioso para el
médico actual, ya que mejora el plan de tratamiento.
evaluación de la formación basada en información como
mediciones lineales, calidad ósea relativa, evaluación 3D de
la topografía de la cresta y proximidad a estructuras
anatómicas vitales.30La cirugía de implante asistida por CBCT
se puede lograr con o sin interacción de terceros.
software de planificación de tratamientos.30
Precisión de las mediciones CBCT.Se muestra que los
cefalogramas posterioranteriores CBCT son más precisos
que los cefalogramas extraorales obtenidos de forma
convencional, en los que las medidas transversales pueden
verse afectadas por cambios en la posición y los movimientos de
la cabeza.60En la planificación del tratamiento con implantes
dentales, una de las aplicaciones más frecuentes de CBCT es la
capacidad de obtener medidas lineales de altura y anchura de la
cresta alveolar.61-75
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Se ha descubierto que las imágenes CBCT brindan información
confiable sobre la cantidad de hueso para la planificación
preoperatoria de implantes en diferentes áreas del maxilar y la
mandíbula, tanto en estudios clínicos como experimentales.47,62,76-78
Cirugía implantológica guiada.La planificación del
tratamiento con implantes asistida por CBCT incluye el uso de
datos CBCT importados a plataformas de software interactivo de
terceros que simulan la colocación virtual de implantes como
precursor de la fabricación de guías que se utilizarán en el
momento de la cirugía.79Es posible que se necesite una plantilla
de escaneo hecha en un material radiopaco durante el escaneo
del paciente para mejorar el registro de datos de superficie 3D
para la planificación de implantes dentales.80dependiendo del
protocolo de la aplicación de software. En otras situaciones y con
ciertas aplicaciones de software, se pueden evitar las plantillas
de escaneo y la planificación de implantes dentales se puede
realizar de forma totalmente virtual.81La colocación del implante
virtualmente antes de la cirugía puede ayudar a determinar la
ubicación y la orientación más apropiadas del implante
propuesto.76,82Además, el uso de guías quirúrgicas facilita la
colocación de implantes sin colgajo.83,84Se mejoró el uso de
guías quirúrgicas derivadas de CBCT para permitir que los
implantes se coloquen directamente a través de la plantilla
quirúrgica con hardware específico del fabricante para controlar
la profundidad y la rotación de los implantes. Por lo tanto, el
equipo adicional y los costos relacionados están asociados con
estos protocolos. Se ha encontrado que las guías quirúrgicas
generadas por CBCT y la integración de diseño asistido por
computadora/fabricación asistida por computadora y CBCT para
determinar la modalidad de restauración adecuada son precisas
76,85,86y continuará evolucionando como un vínculo entre la
planificación del tratamiento y los procesos restaurativos.
Como era de esperar, la colocación de implantes a mano alzada
por incluso cirujanos experimentados fue significativamente menos
precisa que con la ayuda de una guía fabricada en 3D en un estudio
de 80 implantes colocados en la región maxilar anterior.87
Precisión angular de la cirugía guiada.Una revisión
sistemática y metanálisis de estudios clínicos de 2017
realizada por Raico Gallardo et al.88evaluó la precisión
de la cirugía guiada de implantes dentales por tipo de
tejido de soporte. Con soporte dental, las desviaciones
angulares se informaron como 3,39, 3,5 y 4,4 en los
tres estudios prospectivos y 2,91 y 4,88 en los dos
estudios retrospectivos incluidos en el metanálisis. Las
cifras correspondientes con soporte óseo fueron 4.73-,
5- y 5.1-; y 4,63- y 9,31-, respectivamente, favoreciendo
así el soporte dentario.88
En un estudio ex vivo de 80 implantes maxilares anteriores
colocados por 10 cirujanos experimentados, se midió la desviación
entre las posiciones de los implantes virtualmente planeadas y
realmente logradas en base a escaneos CBCT.87La desviación
angular fue en promedio de 2,19 después de la colocación guiada del
implante versus 7,63 después de la colocación del implante a mano
alzada.87Otro equipo de investigación informó una desviación del
ángulo medio de 0,25 con guías de perforación dental 3D.89

J Periodontol • Octubre 2017
Precisión lineal de la cirugía guiada.Se ha
demostrado que no se produce la ampliación de las
mediciones lineales obtenidas con CBCT, y se encontró
que las mediciones son más precisas que las
obtenidas con TC médica.61,90
Revisión sistemática de Raico Gallardo et al.88
encontraron que con soporte dental, las desviaciones
medias en el punto de entrada fueron 0,81, 1,1 y 1,31 mm
en los tres estudios prospectivos y 0,87 y 2,08 mm en los
dos estudios retrospectivos. Las cifras correspondientes
con soporte óseo fueron 1,3, 1,56 y 1,7 mm y 1,28 y 1,84
mm, respectivamente, favoreciendo así el soporte dental.
Las desviaciones medias correspondientes a nivel apical
fueron para soporte dentario 1,01, 1,3 y 1,62 mm y 0,6 y
1,81 mm, respectivamente, y para soporte óseo 1,6, 1,86
y 1,99 mm y 1,57 y 2,26 mm, respectivamente, también a
favor del soporte dental. .88
En el estudio de 2017 de Vermeulen,87la desviación
lateral media a nivel coronal del implante fue de 0,42 mm
con la colocación guiada y de 1,27 mm con la colocación
manual, frente a 0,52 y 1,28 mm apicalmente. Las
desviaciones de profundidad respectivas fueron de 0,54
frente a 0,78 mm coronalmente y de 0,54 frente a 0,73
mm a nivel apical.
Es importante destacar que al comparar medidas lineales
mientras se usan diferentes tamaños de FOV en diferentes tamaños
de vóxel75o diferentes tamaños de vóxeles con el mismo FOV,91
no hubo diferencias significativas en su precisión lineal.
Por lo tanto, se debe utilizar el FOV más pequeño posible,
tal como recomienda el Congreso Internacional de
Implantólogos Orales.30En particular, los artefactos
dentales metálicos no alteran la precisión de las
mediciones lineales obtenidas con CBCT.92
Cirugía de navegación.La cirugía de implante asistida por CBCT
totalmente activa se refiere al uso de datos CBCT en sistemas de
navegación quirúrgica para realizar la colocación de implantes
completamente guiada por computadora. La precisión de los
sistemas de navegación ha sido probada en algunos estudios y
claramente representa un área emergente con un gran potencial. Sin
embargo, aún se necesita más investigación en este campo.93
Es importante resaltar aún más que incluso con
CBCT y cirugía guiada, existe un error de posición
apical esperado que oscila entre 1,0 y 2,3 mm, y se
debe tener cuidado para evitar estructuras de
importancia anatómica.
Uso de CBCT para caracterización anatómica Otra ventaja
importante de CBCT es la capacidad de evaluar
tridimensionalmente la topografía de la cresta y la proximidad a
las estructuras anatómicas vitales para determinar si es
necesario un injerto avanzado para el desarrollo adecuado del
sitio del implante. Las imágenes CBCT han demostrado ser
superiores en este sentido en comparación con otras
modalidades de imágenes 2D.94-97CBCT puede evaluar con
precisión el grosor del hueso cortical como
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Ríos, Borgnakke, Benavides
como las placas corticales bucal/facial y lingual/
palatina, el suelo de la cavidad nasal y las paredes
medial y lateral de los senos maxilares.
Caracterización anatómica neurovascular mejorada con
CBCT.Diferentes estudios han informado la importancia de
varias estructuras anatómicas neurovasculares identificadas
en imágenes transversales, que incluyen: 1) canal alveolar
inferior (mandibular); 2) asa anterior y canal incisivo
mandibular; 3) agujero mentoniano; 4) conducto lingual; y 5)
canal maxilar incisivo/nasopalatino, y destacan la
variabilidad de la identificación por imágenes y las
características de estas estructuras en relación con la
colocación del implante.98-109Por lo tanto, se están
realizando esfuerzos para automatizar la identificación del
canal mandibular.110
Además, se ha encontrado que el uso de CBCT es eficaz
para localizar vasos sanguíneos en la pared lateral del seno
maxilar, lo que debe apreciarse antes de los procedimientos
de aumento de seno.111Se debe reconocer y considerar la
anatomía vascular relevante que caracteriza la región de la
sínfisis mandibular al planificar la terapia con implantes en la
región anterior mandibular.100CBCT puede ayudar a los
médicos a identificar estas importantes características
anatómicas para evitar posibles complicaciones graves. De
hecho, las imágenes preoperatorias CBCT se han asociado
con solo un 10 % de eventos adversos que involucran
cualquiera de las estructuras mencionadas anteriormente,
mientras que el riesgo de lesiones cuando se utilizan otras
modalidades de imágenes oscila entre el 30 % y el 50 %.30
Caracterización ósea bucal/lingual mejorada con CBCT.
Se sabe que debido a eventos biológicos naturales, la
placa ósea facial delgada es propensa a la reabsorción, lo
que puede provocar fenestración y dehiscencia después
de la extracción del diente. La precisión de las mediciones
del grosor de la placa ósea bucal y lingual antes de la
colocación del implante utilizando imágenes CBCT se ha
demostrado en varios estudios.112-114
Sin embargo, la precisión disminuye significativamente
para la evaluación del grosor de la placa bucal y lingual
posterior al implante, principalmente debido a la presencia
de los artefactos relacionados con el implante descritos
anteriormente.44No obstante, teniendo en cuenta las
diferencias submilimétricas en las mediciones CBCT en
comparación con las mediciones histológicas, este método
de imagen no invasivo proporciona información limitada
pero útil sobre las mediciones del nivel óseo de los implantes
dentales.113
Caracterización del seno maxilar mejorada con CBCT. La
evaluación preoperatoria de los senos maxilares mediante
imágenes CBCT es importante para los pacientes que se
someten a restauraciones implantosoportadas en la parte
posterior del maxilar, ya que las radiografías panorámicas
no detectan con precisión un número significativo de
variaciones anatómicas y patológicas en el maxilar superior.
seno.115-127
951

Una revisión del uso de CBCT en la terapia de implantes
Las variaciones anatómicas más comunes incluyen
aumento del grosor de la membrana sinusal, presencia
de septos sinusales y neumatización sinusal.127,128La
importancia clínica de la presencia de engrosamiento de
la mucosa dentro del seno antes del aumento del seno y
la posterior colocación del implante en el maxilar
posterior edéntulo sigue siendo controvertida, ya que
falta una clasificación clara que asocie los hallazgos de la
mucosa con la patología activa del seno.125
La frecuencia informada de patología sinusal varía
ampliamente, desde 14,3% a 82%.125Existe una amplia gama
en la prevalencia informada del engrosamiento de la mucosa
relacionado con la patología apical, el grado de opacificación
de la luz, las características de la sinusitis y la presencia de
seudoquistes y pólipos de retención mucosa.129De estos, el
seudoquiste de retención mucosa y el engrosamiento de la
mucosa parecen ser las anomalías sinusales que se observan
con mayor frecuencia. La pared medial y el suelo del seno se
ven afectados con mayor frecuencia, y los hallazgos
patológicos en el seno maxilar se informan con mayor
frecuencia en hombres que en mujeres.129
Se ha informado que la prevalencia de la tabicación del seno
maxilar es del 59,7%, y la mayoría de los senos paranasales
tienen uno o dos tabiques,127,128más comúnmente en la
dirección transversal.127Aproximadamente el 60 % de los
tabiques estaban ubicados en el seno maxilar anterior, con un
21 % en el medio y un 20 % en la parte posterior en un estudio
de 198 personas/396 senos que también encontró la arteria
alveolar superior posterior ubicada extraóseamente debajo de la
membrana en una quinta parte. (21%).128Debido a la alta
prevalencia de septos antrales y patología de los senos
paranasales, una exploración CBCT preoperatoria es útil para
descubrir posibles problemas anatómicos y minimizar las
complicaciones durante los procedimientos de aumento de
senos paranasales para la terapia con implantes dentales, ya
que se ha descubierto que la evaluación 3D de los senos
paranasales con CBCT es significativamente más confiable en la
detección de patologías que las imágenes panorámicas.127
En algunos pacientes, especialmente aquellos con sinusitis
crónica, el ostium del seno maxilar no es permeable, lo que
compromete el drenaje normal del seno maxilar. Tales casos
pueden conducir a complicaciones postoperatorias como
infección y formación ósea insuficiente si se realiza un aumento
de seno. La CBCT podría usarse potencialmente para garantizar
que el complejo ostiomeatal (o unidad) esté sano antes de
realizar la cirugía de injerto óseo sinusal.130Las evaluaciones
CBCT que muestren problemas o patología de sinusitis se
pueden considerar para la derivación a un otorrinolaringólogo
para una evaluación clínica y radiográfica adicional. Sin
embargo, dicha imagen no se recomienda actualmente para uso
general, aunque podría usarse en pacientes con sinusitis
crónica.131La literatura es escasa en cuanto a la aplicación de
CBCT para el diagnóstico de cualquier patología en el complejo
ostiomeatal. Un estudio entre pacientes que sufrían de
contraindicaciones reversibles para la elevación del seno reporta
sobre este
952
19433670, 2017, 10, Descargado de https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1902/jop.2017.160548 por Cochrane México, Wiley Online Library el [06/10/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) en Wiley Online Library para conocer las reglas de uso; Los artículos de OA se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable
Volumen 88 • Número 10
usar.130De lo contrario, dichos estudios parecen referirse
principalmente a implantes dentales desplazados
accidentalmente a la región del complejo ostiomeatal.132,133y
casos en los que la membrana de Schneider está dañada o
infectada por el aumento de seno en preparación para la
colocación del implante.131
Caracterización de la densidad ósea mejorada con CBCT.
Más allá de las mediciones lineales y volumétricas, también
se ha evaluado la precisión de CBCT para evaluar la densidad
mineral ósea.134-154La evaluación de la densidad ósea
mediante CBCT es un área de creciente interés y
controversia persistente ya que las unidades Hounsfield (HU)
no son directamente aplicables para CBCT.149En algunos
estudios, se ha encontrado que los valores grises de las
imágenes CBCT se correlacionan positivamente con la
densidad conocida de los materiales de referencia, incluido
el hueso.155En un estudio in vitro usando un maniquí de
agua, Nomura et al.146encontró una alta correlación entre
los valores de vóxel de CBCT y CT. Sin embargo, Hua et al.156
informaron que los valores de vóxel de CBCT parecían
inapropiados para evaluar la densidad mineral ósea.
Debido a la adquisición y reconstrucción volumétrica de
los datos CBCT, los coeficientes de atenuación lineal y HU,
que se pueden obtener fácilmente a partir de tomografías
computarizadas multicorte, son difíciles de calcular a partir
de tomografías CBCT. Hasta la fecha, solo se puede adquirir
información sobre la calidad ósea relativa. Sin embargo,
existe un interés significativo en evaluar la confiabilidad de
las mediciones de densidad ósea obtenidas con CBCT en un
esfuerzo por superar esta limitación y proporcionar un
método para estandarizar las variables de imagen para
estimar mejor la densidad real del tejido.157Algunos estudios
han encontrado que CBCT podría tener potencial con
respecto al análisis estructural del hueso trabecular y que la
calidad del hueso evaluada por CBCT muestra una alta
correlación con la estabilidad primaria de la im-
plantas.140,144,152,158
Además, el uso del método CBCT cuantitativo promete
ser una herramienta de diagnóstico alternativa para la
evaluación preoperatoria de la densidad ósea.134
Cuando se utiliza el mismo escáner CBCT, el valor gris del
hueso escaneado se puede convertir directamente al valor
de densidad mineral ósea correspondiente mediante una
curva de calibración. Sin embargo, los errores de imagen
durante el procesamiento deben abordarse cuando se
utilizan imágenes CBCT obtenidas en diferentes condiciones
para determinar la densidad mineral ósea. Utilizando
mandíbulas humanas, Parsa et al.159comparó la tomografía
microcomputarizada (micro-CT) y la TC multicorte (MSCT) al
evaluar la precisión de CBCT para determinar la densidad
ósea trabecular. Sus resultados mostraron una fuerte
correlación entre CBCT y MSCT, lo que sugiere que CBCT
puede usarse para evaluar la densidad mineral ósea en el
sitio del implante. Monje et al.143
estudió la relación entre la densidad ósea determinada
por CBCT y los parámetros morfológicos de

J Periodontol • Octubre 2017
hueso determinado por micro-CT. La correlación identificada
entre las medidas radiográficas y tomográficas apoyó el uso
potencial de CBCT para evaluar la densidad mineral ósea. Sin
embargo, se necesitan estudios adicionales para
proporcionar a los médicos mejores herramientas para dicha
evaluación. Aunque CBCT no posee la precisión de la
densidad ósea de la TC convencional, emite una dosis de
radiación mucho más baja y claramente puede proporcionar
una ayuda cualitativa al médico que evalúa la densidad ósea
para posibles sitios de implante cuando se usa además de
las radiografías 2D.
CONCLUSIONES
CBCT es una herramienta útil y ampliamente disponible en
odontología de implantes que tiene el potencial de mejorar el
estándar de atención actual. En particular, los datos/imágenes
recopilados están en formato digital y, por lo tanto, son
fácilmente transferibles entre los proveedores de atención. Su
uso responsable se basa en una selección caso por caso de los
pacientes cuyos planes de tratamiento se verán
significativamente afectados por la información 3D adicional. El
potencial completo de esta modalidad se aprovecha aún más
mediante aplicaciones de software emergentes con algoritmos
optimizados para una interacción mejorada y fácil de usar con
los datos volumétricos adquiridos para ser utilizados como una
plataforma de planificación de tratamiento virtual para simular
la colocación ideal del implante teniendo en cuenta importantes
consideraciones quirúrgicas y protésicas. .
La bibliografía disponible respalda y, en muchos casos,
valida la precisión de la CBCT para la evaluación de los
siguientes parámetros: 1) mediciones lineales de la
altura, el ancho y la calidad ósea relativa del reborde
disponible; 2) evaluación de la topografía de la cresta
alveolar superficial en 3D; 3) caracterización de
estructuras anatómicas vitales relevantes para el sitio del
implante; y 4) reconocimiento de patología incidental.
Además, la información digital registrada a través de CBCT
facilita la comunicación entre los miembros del equipo de
implantes con respecto al diagnóstico y plan de tratamiento y la
fabricación de guías quirúrgicas de implantes derivadas de
CBCT. En términos más generales, estos datos electrónicos CBCT
aceleran un flujo de trabajo digital desde la provisión de
atención interdisciplinaria simple a la compleja.
A pesar de los grandes beneficios potenciales de CBCT,
debe tenerse en cuenta que CBCT es una modalidad reciente
y avanzada que se mejora constantemente pero requiere
habilidades de operador cada vez más sofisticadas.
Es imperativo reconocer que se debe hacer todo lo
posible para reducir la dosis de radiación efectiva para el
paciente. Esto se puede lograr usando el FOV más pequeño
posible, la configuración de mA más baja, el tiempo de
exposición más corto y un modo de adquisición de
exposición pulsada consistente con la información necesaria.
160Si se requiere la visualización de estructuras más allá de la
región de interés para la colocación del implante,
19433670, 2017, 10, Descargado de https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1902/jop.2017.160548 por Cochrane México, Wiley Online Library el [06/10/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) en Wiley Online Library para conocer las reglas de uso; Los artículos de OA se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable
Ríos, Borgnakke, Benavides
Las imágenes que utilizan el protocolo FOV más grande
apropiado deben seleccionarse caso por caso.
Por último, pero no menos importante, es importante enfatizar
que los médicos que solicitan exploraciones CBCT son responsables
de interpretar el volumen completo de la imagen en busca de
hallazgos incidentales potencialmente significativos que puedan
requerir una consulta médica.161
En resumen, CBCT ofrece numerosos beneficios clínicos tangibles
para la odontología de implantes y permite al periodoncista mejorar
aún más los resultados clínicos y, en última instancia, la satisfacción
del paciente y una mejor calidad de vida.
EXPRESIONES DE GRATITUD
La reunión de Consenso de Mejor Evidencia de la Academia
Estadounidense de Periodontología sobre tomografía
computarizada de haz cónico fue patrocinada por Carestream
Dental (Atlanta, Georgia). Los autores informan que no tienen
conflictos de intereses en relación con esta revisión de Best
Evidence Consensus.
REFERENCIAS
1. Bornstein MM, Scarfe WC, Vaughn VM, Jacobs R. Tomografía
computarizada de haz cónico en implantología: una revisión
sistemática que se centra en las pautas, las indicaciones y los
riesgos de la dosis de radiación.Implantes orales
maxilofaciales Int J2014;29(Suplemento):55-77.
2. Buser D, Sennerby L, De Bruyn H. Implantología moderna
basada en la osteointegración: 50 años de progreso,
tendencias actuales y preguntas abiertas.Periodontol 2000
2017;73:7-21.
3. Bornstein MM, Horner K, Jacobs R. Uso de tomografía
computarizada de haz cónico en implantología: conceptos
actuales, indicaciones y limitaciones para la práctica clínica
y la investigación.Periodontol 20002017;73:51-72.
4. Pauwels R. Cone beam CT para imágenes dentales y
maxilofaciales: la dosis importa.Dosimetría Radiat Prot
2015; 165:156-161.
5. Tyndall DA, Precio JB, Tetradis S, Ganz SD, Hildebolt
C, WC bufanda; Academia Americana de Radiología Oral y
Maxilofacial. Declaración de posición de la Academia
Estadounidense de Radiología Oral y Maxilofacial sobre los
criterios de selección para el uso de la radiología en la
implantología dental con énfasis en la tomografía
computarizada de haz cónico.Cirugía Oral Oral Med Oral
Patol Oral Radiol2012;113:817-826.
6. PR Newswire Asociación LLC. Se espera que el mercado global
de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) alcance los
USD 960,8 millones en 2023: investigación de mercado de
transparencia. Disponible en: http://www.prnewswire.com/
news-releases/global-cone-beam-computed-tomography-cbct-
market-expected-to-reach-us-9608-mn-in-2023-transparency-
market -investigación-577091241.html. Consultado el 19 de
julio de 2017.
7. Tomás SL. Aplicación de cone-beamCT en el ámbito de
la oficina.Dent Clin North Am2008;52:753-759, vi.
8. Nemtoi A, Czink C, Haba D, Gahleitner A. CT de haz cónico: una
descripción general actual de los dispositivos.Dentomaxilofac
Radiol2013;42:20120443.
9. Guerrero ME, Noriega J, Jacobs R. Planificación preoperatoria de
implantes considerando las necesidades de injerto óseo
alveolar y la predicción de complicaciones usando imágenes
panorámicas versus CBCT.Imagen Sci Dent2014;44: 213-220.
953

Una revisión del uso de CBCT en la terapia de implantes
10. Ludlow JB, Timothy R, Walker C, et al. Dosis efectiva de
CBCT dental: un metanálisis de datos publicados y
datos adicionales para nueve unidades de CBCT.
Dentomaxilofac Radiol2015;44:20140197.
11. Ludlow JB, Davies-Ludlow LE, Brooks SL. Dosimetría de
dos dispositivos de imagen digital directa extraoral:
NewTom Cone Beam CT y la unidad panorámica
Orthophos Plus DS.Dentomaxilofac Radiol2003;32:
229-234.
12. Tsiklakis K, Donta C, Gavala S, Karayianni K, Kamenopoulou
V, Hourdakis CJ. Reducción de la dosis en imágenes
maxilofaciales usando TC de haz cónico de baja dosis.Eur J
Radiol2005;56:413-417.
13. Ludlow JB, Davies-Ludlow LE, Brooks SL, Howerton WB.
Dosimetría de 3 equipos CBCT para radiología oral y
maxilofacial: CB Mercuray, NewTom 3G e i-CAT.
Dentomaxilofac Radiol2006;35:219-226.
14. Las Recomendaciones de 2007 de la Comisión
Internacional de Protección Radiológica. Publicación
ICRP 103.Ana ICRP2007; 37:1-332.
15. Hirsch E, Wolf U, Heinicke F, Silva MA. Dosimetría de la
tomografía computarizada de haz cónico
Veraviewepocs 3D comparada con la Accuitomo 3D en
diferentes campos de visión.Dentomaxilofac Radiol
2008;37:268-273.
16. Lofthag-Hansen S, Thilander-Klang A, Ekestubbe A,
Helmrot E, Gröndahl K. Cálculo de la dosis efectiva en
un dispositivo de tomografía computarizada de haz
cónico: 3D Accuitomo y 3D Accuitomo FPD.
Dentomaxilofac Radiol2008;37:72-79.
17. Ludlow JB, Ivanovic M. Dosimetría comparativa de
dispositivos CBCT dentales y TC de 64 cortes para
radiología oral y maxilofacial.Cirugía oral Oral Med
Oral Patol Oral Radiol Endod2008;106:106-114.
18. Silva MA, Wolf U, Heinicke F, Bumann A, Visser H, Hirsch E.
Tomografía computarizada de haz cónico para la planificación
del tratamiento de ortodoncia de rutina: una evaluación de la
dosis de radiación.Am J Orthod Dentofacial Orthop
2008;133:640.e1-640.e5.
19. Chau AC, Fung K. Comparación de la dosis de radiación
para imágenes de implantes mediante tomografía espiral
convencional, tomografía computarizada y tomografía
computarizada de haz cónico.Cirugía oral Oral Med Oral
Patol Oral Radiol Endod2009;107:559-565.
20. Faccioli N, Barillari M, Guariglia S, et al. Ahorro de dosis de
radiación mediante el uso de TC de haz cónico en
pacientes con discapacidad auditiva.Radiol Med (Torino)
2009; 114:1308-1318.
21. Loubele M, Bogaerts R, Van Dijck E, et al. Comparación
entre la dosis de radiación efectiva de los escáneres
CBCT y MSCT para aplicaciones dentomaxilofaciales.
Eur J Radiol2009;71:461-468.
22. Okano T, Harata Y, Sugihara Y, et al. Dosis absorbidas y
efectivas de imágenes volumétricas de haz cónico para la
planificación de implantes.Dentomaxilofac Radiol2009;
38:79-85.
23. Seet KY, Barghi A, Yartsev S, Van Dyk J. Los efectos del campo de
visión y el tamaño del paciente en los números de CT de la
tomografía computarizada de haz cónico.Phys Med Biol
2009;54:6251-6262.
24. Pauwels R, Beinsberger J, Collaert B, et al; Consorcio Proyecto
SEDEN-TEXCT. Rango de dosis efectiva para escáneres de
tomografía computarizada de haz cónico dental.
Eur J Radiol2012;81:267-271.
25. Qu XM, Li G, Ludlow JB, Zhang ZY, Ma XC. Dosis de radiación
efectiva de la computadora ProMax 3D de haz cónico.
954
19433670, 2017, 10, Descargado de https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1902/jop.2017.160548 por Cochrane México, Wiley Online Library el [06/10/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) en Wiley Online Library para conocer las reglas de uso; Los artículos de OA se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable
Volumen 88 • Número 10
Escáner de tomografía digitalizada con diferentes
protocolos dentales.Cirugía oral Oral Med Oral Patol Oral
Radiol Endod2010;110:770-776.
26. Ludlow JB. El papel de un fabricante en la reducción de la dosis
de los exámenes de tomografía computarizada de haz cónico:
efecto de la filtración del haz.Dentomaxilofac Radiol2011;
40:115-122.
27. Jaju PP, Jaju SP. Tomografía computarizada de haz
cónico: hora de pasar de ALARA a ALADA.Imagen Sci
Dent2015;45:263-265.
28. Tyndall DA, Brooks SL. Criterios de selección para imágenes del
sitio del implante dental: un documento de posición de la
Academia Estadounidense de Radiología Oral y Maxilofacial.
Cirugía oral Oral Med Oral Patol Oral Radiol Endod
2000;89:630-637.
29. Horner K, Islam M, Flygare L, Tsiklakis K, Whaites E.
Principios básicos para el uso de tomografía
computarizada de haz cónico dental: Directrices de
consenso de la Academia Europea de Radiología Dental y
Maxilofacial.Dentomaxilofac Radiol2009;38:187-195.
30. Benavides E, Ríos HF, Ganz SD, et al. Uso de tomografía
computarizada de haz cónico en implantología: informe
de consenso del Congreso Internacional de Implantólogos
Orales.abolladura de implante2012;21:78-86.
31. Cristache CM, Gurbanescu S. Evaluación de precisión de una plantilla
quirúrgica estereolitográfica para la inserción de implantes
dentales mediante el protocolo de superposición 3D.
Int J Dent2017;2017:4292081.
32. Price JB, Thaw KL, Tyndall DA, Ludlow JB, Padilla RJ.
Hallazgos incidentales de la tomografía computarizada de
haz cónico de la región maxilofacial: un estudio
retrospectivo descriptivo.Res de implantes orales Clin
2012;23: 1261-1268.
33. Mandian M, Tadinada A. Hallazgos incidentales en la región
del cuello de pacientes con implantes dentales: una
comparación entre la radiografía panorámica y la CBCT.J
Mass Dent Soc2014;63:42-45.
34. Barghan S, Tetradis S, Nervina JM. Hallazgos incidentales
esqueléticos y de tejidos blandos en imágenes de tomografía
computarizada de haz cónico.Am J Orthod Dentofacial Orthop
2013;143:888-892.
35. Pette GA, Norkin FJ, Ganeles J, et al. Hallazgos incidentales
de un estudio retrospectivo de 318 informes de consulta
de tomografía computarizada de haz cónico.Implantes
orales maxilofaciales Int J2012;27:595-603.
36. Kaeppler G, Mast M. Indicaciones para tomografía
computarizada de haz cónico en el área de cirugía oral
y maxilofacial.Int J Calcular abolladura2012;15:
271-286.
37. Allareddy V, Vincent SD, Hellstein JW, Qian F, Smoker
WR, Ruprecht A. Hallazgos incidentales en imágenes de
tomografía computarizada de haz cónico.Int J Dent
2012;2012:871532.
38. Degidi M, Nardi D, Daprile G, Piattelli A. Placa de hueso bucal en
el implante único maxilar inmediatamente colocado y
restaurado: un estudio retrospectivo de 7 años utilizando
tomografía computarizada.abolladura de implante
2012;21:62-66.
39. Fienitz T, Schwarz F, Ritter L, Dreiseidler T, Becker J,
Rothamel D. Precisión de la tomografía computarizada de
haz cónico para evaluar la regeneración del defecto óseo
periimplantario: un estudio controlado histológicamente
en perros.Res de implantes orales Clin2012;23:882-887.
40. Golubovic V, Mihatovic I, Becker J, Schwarz F. Precisión de la
tomografía computarizada de haz cónico para evaluar la
configuración y el alcance de la ligadura inducida

J Periodontol • Octubre 2017
defectos periimplantitis. Un estudio piloto.Cirugía Maxilofacial
Oral2012;16:349-354.
41. Pinheiro LR, Scarfe WC, Augusto de Oliveira Sales M, Gaia BF,
Cortes AR, Cavalcanti MG. Efecto del campo de visión y el
marco de adquisición de la tomografía computarizada de haz
cónico en la detección in vitro de pérdida ósea periimplantaria
simulada químicamente.J Periodontol2015;86: 1159-1165.
42. Kühl S, Zürcher S, Zitzmann NU, Filippi A, Payer M,
Dagassan-Berndt D. Detección de defectos óseos
periimplantarios con diferentes técnicas radiográficas: un
estudio de cadáver humano.Res de implantes orales Clin
2016; 27:529-534.
43. Yepes JF, Al-Sabbagh M. Uso de tomografía computarizada
de haz cónico en la detección temprana del fracaso del
implante.Dent Clin North Am2015;59:41-56.
44. Nagarajappa AK, Dwivedi N, Tiwari R. Artifacts: The
downturn of CBCT image.J Int Soc Prev Community
Dent2015;5:440-445.
45. Schulze RK, Berndt D, d'Hoedt B. Sobre artefactos de tomografía
computarizada de haz cónico inducidos por implantes de titanio.
Res de implantes orales Clin2010;21:100-107.
46. Naitoh M, Nabeshima H, Hayashi H, Nakayama T, Kurita K,
Ariji E. Evaluación posoperatoria de implantes dentales
incisivos mediante tomografía computarizada de haz
cónico.Implantol oral J2010;36:377-384.
47. Shiratori LN, Marotti J, Yamanouchi J, Chilvarquer I,
Contin I, Tortamano-Neto P. Medición del volumen
óseo bucal de implantes dentales mediante tomografía
computarizada de haz cónico.Res de implantes orales
Clin 2012;23:797-804.
48. Altunbas C, Kavanagh B, Alexeev T, Miften M.
Características de transmisión de un prototipo de rejilla
antidispersión bidimensional para CBCT.medicina
2017;44:3952-3964.
49. Vera C, De Kok IJ, Chen W, Reside G, Tyndall D, Cooper LF.
Evaluación de la reabsorción ósea bucal posterior al implante
mediante tomografía computarizada de haz cónico:
Un estudio clínico piloto.Implantes orales maxilofaciales Int J
2012;27:1249-1257.
50. Chappuis V, Engel O, Reyes M, Shahim K, Nolte LP, Buser D.
Ridge alteraciones posteriores a la extracción en la zona
estética: un análisis 3D con CBCT.Res. abolladura J
2013;92(Suplemento 12):195S-201S.
51. Omran M, Min S, Abdelhamid A, Liu Y, Zadeh HH. Cambios
dimensionales de la cresta alveolar después del
procedimiento de preservación de la cresta: Parte 2: análisis
CBCT 3D en un modelo de primate no humano.Res de
implantes orales Clin 2016;27:859-866.
52. Umanjec-Korac S, Wu G, Hassan B, Liu Y, Wismeijer
D. Un análisis retrospectivo de la tasa de reabsorción de
hueso bovino desproteinizado como material de injerto de
seno maxilar en tomografía computarizada de haz cónico.Res
de implantes orales Clin2014;25:781-785.
53. Coomes AM, Mealey BL, Huynh-Ba G, Barboza-Arguello C,
Moore WS, Cochran DL. Formación de hueso bucal
después de la extracción sin colgajo: un ensayo clínico
aleatorizado y controlado que comparó la proteína
morfogenética ósea humana recombinante 2/portador de
colágeno absorbible y la esponja de colágeno sola.J
Periodontol2014;85:525-535.
54. Mazzocco F, Jimenez D, Barallat L, Paniz G, Del Fabbro M, Nart J.
Cambios en el volumen óseo después de la colocación
inmediata del implante con o sin elevación del colgajo.
Res de implantes orales Clin2017;28:495-501.
19433670, 2017, 10, Descargado de https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1902/jop.2017.160548 por Cochrane México, Wiley Online Library el [06/10/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) en Wiley Online Library para conocer las reglas de uso; Los artículos de OA se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable
Ríos, Borgnakke, Benavides
55. Naitoh M, Saburi K, Gotoh K, Kurita K, Ariji E. Artefactos
metálicos de implantes mandibulares posteriores vistos en
CBCT.abolladura de implante2013;22:151-154.
56. Pauwels R, Stamatakis H, Bosmans H, et al. Cuantificación de
artefactos metálicos en imágenes de tomografía
computarizada de haz cónico.Res de implantes orales Clin
2013; 24 (Suplemento A100): 94-99.
57. Zhang Y, Zhang L, Zhu XR, Lee AK, Chambers M, Dong L.
Reducción de artefactos metálicos en imágenes de TC de haz
cónico mediante el preprocesamiento de datos de proyección.
Int J Radiat Oncol Biol Phys2007;67:924-932.
58. Schulze R, Heil U, Gross D, et al. Artefactos en CBCT: una
revisión.Dentomaxilofac Radiol2011;40:265-273.
59. Altunbas C, Lai CJ, Zhong Y, Shaw CC. Reducción de artefactos
de anillo en CBCT: Detección y corrección de variaciones de
ganancia de píxeles en detectores de panel plano.medicina
2014;41:091913.
60. Shokri A, Miresmaeili A, Farhadian N, Falah-Kooshki
S, Amini P, Mollaie N. Efecto de cambiar la posición de la
cabeza sobre la precisión de las mediciones transversales
de la región maxilofacial realizadas en tomografía
computarizada de haz cónico y cefalogramas
posteroanteriores convencionales.Dentomaxilofac Radiol
2017;46: 20160180.
61. Al-Ekrish AA, Ekram M. Un estudio comparativo de la precisión y
confiabilidad de la tomografía computarizada multidetector y
la tomografía computarizada de haz cónico en la evaluación
de las dimensiones del sitio del implante dental.
Dentomaxilofac Radiol2011;40:67-75.
62. Suomalainen A, Vehmas T, Kortesniemi M, Robinson S,
Peltola J. Precisión de las mediciones lineales usando
haz de cono dental y tomografía computarizada
multicorte convencional.Dentomaxilofac Radiol
2008;37: 10-17.
63. Fatemitabar SA, Nikgoo A. Tomografía computarizada
multicanal versus tomografía computarizada de haz
cónico: precisión lineal de las mediciones in vitro del
maxilar para la colocación de implantes.Implantes orales
maxilofaciales Int J2010;25:499-505.
64. Tsutsumi K, Chikui T, Okamura K, Yoshiura K. Precisión de la
medición lineal y los límites de medición de objetos
delgados con tomografía computarizada de haz cónico:
Efectos de las direcciones de medición y de las ubicaciones
fantasma en los campos de visión.Implantes orales
maxilofaciales Int J2011;26:91-100.
65. Dreiseidler T, Tandon D, Kreppel M, et al. Dependencia del
dispositivo CBCT en la precisión de transferencia de los
procedimientos de implantología asistidos por computadora.
Res de implantes orales Clin2012;23:1089-1097.
66. Dreiseidler T, Tandon D, Ritter L, et al. Precisión de un sistema de
código abierto recientemente desarrollado para la planificación de
implantes dentales.Implantes orales maxilofaciales Int J2012;
27:128-137.
67. Mangione F, Meleo D, Talocco M, Pecci R, Pacifici L,
Bedini R. Evaluación comparativa de la precisión de las
mediciones lineales entre la tomografía computarizada
de haz cónico y la microtomografía 3D.Ann Ist Súper
Sanita2013;49:261-265.
68. Halperin-Sternfeld M, Machtei EE, Horwitz J. Precisión
diagnóstica de la tomografía computarizada de haz
cónico para mediciones lineales dimensionales en la
mandíbula.Implantes orales maxilofaciales Int J
2014;29: 593-599.
69. Nikneshan S, Aval SH, Bakhshalian N, Shahab S,
Mohammadpour M, Sarikhani S. Precisión de la medición
lineal mediante tomografía computarizada de haz cónico
955

Una revisión del uso de CBCT en la terapia de implantes
en diferentes ángulos de reconstrucción.Imagen Sci Dent
2014;44:257-262.
70. Egbert N, Cagna DR, Ahuja S, Wicks RA. Precisión y
fiabilidad de las imágenes de tomografía computarizada
de haz cónico cosido.Imagen Sci Dent2015;45:41-47.
71. Luangchana P, Pornprasertsuk-Damrongsri S,
Kiattavorncharoen S, Jirajariyavej B. Precisión de las
mediciones lineales mediante tomografía computarizada
de haz cónico y radiografía panorámica en la planificación
del tratamiento con implantes dentales.Implantes orales
maxilofaciales Int J2015;30:1287-1294.
72. Sabban H, Mahdian M, Dhingra A, Lurie AG, Tadinada A.
Evaluación de mediciones lineales de sitios de
implantes en función de la orientación de la cabeza
durante la adquisición: un estudio ex vivo mediante
tomografía computarizada de haz cónico.Imagen Sci
Dent2015; 45:73-80.
73. Sheikhi M, Dakhil-Alian M, Bahreinian Z. Precisión y
confiabilidad de las mediciones lineales mediante
proyección tangencial y tomografía computarizada de haz
cónico.Dent Res J (Isfahán)2015;12:271-277.
74. Shokri A, Khajeh S. Comparación in vitro del efecto de
diferentes grosores de corte en la precisión de las mediciones
lineales en imágenes de tomografía computarizada de haz
cónico en sitios de implantes.Cirugía craneofacial J2015;26:
157-160.
75. Ganguly R, Ramesh A, Pagni S. La precisión de las
mediciones lineales de sitios desdentados maxilares y
mandibulares en imágenes de tomografía computarizada
de haz cónico con diferentes campos de visión y tamaños
de vóxel en condiciones clínicas simuladas.Imagen Sci
Dent2016; 46:93-101.
76. Dreiseidler T, Neugebauer J, Ritter L, et al. Precisión de un
sistema integrado recientemente desarrollado para la
planificación de implantes dentales.Res de implantes orales
Clin2009;20: 1191-1199.
77. Madrigal C, Ortega R, Meniz C, López-Quiles J. Estudio del hueso
disponible para el tratamiento de implantes interforaminales
mediante tomografía computarizada de haz cónico.Med Oral
Patol Oral Cir Bucal2008;13:E307-E312.
78. Veyre-Goulet S, Fortin T, Thierry A. Precisión de la medición
lineal proporcionada por tomografía computarizada de
haz cónico para evaluar la cantidad de hueso en el maxilar
posterior: un estudio de cadáver humano.Clin Implant
Dent Relat Res2008;10:226-230.
79. Abboud M, Orentlicher G. Un enfoque de sistema abierto para
la producción de guías quirúrgicas.Cirugía oral maxilofacial J
2011;69:e519-e524.
80. Flügge T, Derksen W, Te Poel J, Hassan B, Nelson K, Wismeijer D.
Registro de datos de tomografía computarizada de haz cónico
y escaneos de superficie intraoral: un requisito previo para la
cirugía de implante guiada con guías de perforación CAD/
CAM.Res de implantes orales Clin2017;28: 1113-1118.
81. Ritter L, Reiz SD, Rothamel D, et al. Precisión de registro de
datos de tomografía computarizada de haz cónico y de
superficie tridimensional para la planificación de implantes
virtuales.Res de implantes orales Clin2012;23:447-452.
82. Worthington P, Rubinstein J, Hatcher DC. El papel de la
tomografía computarizada de haz cónico en la
planificación y colocación de implantes.J Am Dent
Asociación2010; 141 (Suplemento 3): 19S-24S.
83. Fornell J, Johansson LA, Bolin A, Isaksson S, Sennerby L.
Flapless, elevación del piso del seno con osteótomo
guiada por CBCT con instalación simultánea de implantes.
I: Examen radiográfico y técnica quirúrgica. A
956
19433670, 2017, 10, Descargado de https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1902/jop.2017.160548 por Cochrane México, Wiley Online Library el [06/10/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) en Wiley Online Library para conocer las reglas de uso; Los artículos de OA se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable
Volumen 88 • Número 10
seguimiento prospectivo a 1 año.Res de implantes orales Clin
2012; 23:28-34.
84. Nickenig HJ, Eitner S. Fiabilidad de la colocación de implantes
después de la planificación virtual de las posiciones de los
implantes utilizando datos de TC de haz cónico y plantillas (guía)
quirúrgicas.J Craneomaxillofac Surg2007;35:207-211.
85. Murat S., Kamburog- lu K, Özen T. Precisión de un nuevo
desarrolló un sistema de guía quirúrgica asistido por
tomografía computarizada de haz cónico para la colocación de
implantes dentales: un estudio ex vivo.Implantol oral J2012;
38:706-712.
86. Patel N. Integración de tecnologías digitales tridimensionales
para la odontología integral de implantes.J Am Dent
Asociación2010;141 (Suplemento 2):20S-24S.
87. Vermeulen J. La precisión de la colocación de implantes por parte de
cirujanos experimentados: enfoque guiado frente a mano alzada
en un modelo de plástico simulado.Implantes orales maxilofaciales
Int J2017;32:617-624.
88. Raico Gallardo YN, da Silva-Olivio IRT, Mukai E,
Morimoto S, Sesma N, Cordaro L. Comparación de
precisión de la cirugía guiada para implantes dentales
según el tejido de soporte: una revisión sistemática y
metanálisis.Res de implantes orales Clin
2017;28:602-612.
89. Neumeister A, Schulz L, Glodecki C. Investigaciones sobre la
precisión de las guías de perforación impresas en 3D para
implantología dental.Int J Calcular abolladura2017;20:35-51.
90. Yim JH, Ryu DM, Lee BS, Kwon YD. Análisis de la distorsión
de la imagen tomográfica computarizada de haz cónico y
panorámico digitalizado para el diagnóstico de la cirugía
de implantes dentales.Cirugía craneofacial J2011;22:
669-673.
91. Bohner LOL, Tortamano P, Marotti J. Precisión de las
mediciones lineales alrededor de los implantes dentales
mediante tomografía computarizada de haz cónico con
diferentes parámetros de exposición.Dentomaxilofac
Radiol2017;46:20160377.
92. Cremonini CC, Dumas M, Pannuti CM, Neto JB, Cavalcanti
MG, Lima LA. Evaluación de mediciones lineales de hueso
para sitios de implantes en presencia de artefactos
metálicos mediante tomografía computarizada de haz
cónico y tomografía computarizada multicorte.Int J Oral
Maxillofac Surg2011;40:845-850.
93. Heiland M, Pohlenz P, Blessmann M, et al. Implantación navegada
después de la transferencia ósea microquirúrgica utilizando
conjuntos de datos de tomografía computarizada de haz cónico
adquiridos intraoperatoriamente.Int J Oral Maxillofac Surg2008;
37:70-75.
94. Angelopoulos C, Thomas SL, Hechler S, Parissis N, Hlavacek
M. Comparación entre radiografía panorámica digital y
tomografía computarizada de haz cónico para la
identificación del canal mandibular como parte de la
evaluación prequirúrgica de implantes dentales.Cirugía
oral maxilofacial J2008;66:2130-2135 (errata 2008;66:
2657).
95. Bornstein MM, Balsiger R, Sendi P, von Arx T.
Morfología del canal nasopalatino y cirugía de
implantes dentales: un análisis radiográfico de 100
pacientes consecutivos mediante tomografía
computarizada de haz cónico limitado.Res de
implantes orales Clin2011;22: 295-301.
96. Chan HL, Brooks SL, Fu JH, Yeh CY, Rudek I, Wang HL.
Análisis transversal de la concavidad lingual mandibular
mediante tomografía computarizada de haz cónico.
Res de implantes orales Clin2011;22:201-206.
97. Lofthag-Hansen S, Gröndahl K, Ekestubbe A. Conebeam CT
para la planificación preoperatoria de implantes en el

J Periodontol • Octubre 2017
mandíbula posterior: Visibilidad de puntos de referencia
anatómicos. Clin Implant Dent Relat Res2009;11:246-255.
98. Uchida Y, Noguchi N, Goto M, et al. Medición de la longitud
del bucle anterior para el canal mandibular y el diámetro
del canal incisivo mandibular para evitar daños en los
nervios al instalar implantes endoóseos en la región
interforaminal: un segundo intento de introducir la
tomografía computarizada de haz cónico.Cirugía oral
maxilofacial J2009;67:744-750.
99. Rosa MB, Sotto-Maior BS, Machado VdeC, Francischone
CE. Estudio retrospectivo del asa anterior del nervio
alveolar inferior y del canal incisivo mediante
tomografía computarizada de haz cónico.Implantes
orales maxilofaciales Int J2013;28:388-392.
100. Romanos GE, Gupta B, Davids R, Damouras M, Crespi R.
Distribución de canales óseos endoóseos en la sínfisis
mandibular detectada con tomografía computarizada
de haz cónico.Implantes orales maxilofaciales Int J
2012;27:273-277.
101. Raitz R, Shimura E, Chilvarquer I, Fenyo-Pereira M.
Evaluación del canal incisivo mandibular mediante
radiografía panorámica y tomografía computarizada
de haz cónico.Int J Dent2014;2014:187085.
102. Orhan K, Aksoy S, Bilecenoglu B, Sakul BU, Paksoy CS.
Evaluación de canales mandibulares bífidos con
tomografía computarizada de haz cónico en una
población adulta turca: un estudio retrospectivo.Cirugía
Radiol Anat 2011;33:501-507.
103. Ogawa A, Fukuta Y, Nakasato H, Nakasato S. Evaluación
tomográfica computarizada de haz cónico de los canales
de nutrientes y forámenes en la región anterior de la
mandíbula.Cirugía Radiol Anat2016;38:1029-1032.
104. Oettlé AC, Fourie J, Human-Baron R, van Zyl AW. El canal
lingual mandibular de la línea media: importancia en la
cirugía de implantes.Clin Implant Dent Relat Res2015;17:
93-101.
105. Makris N, Stamatakis H, Syriopoulos K, Tsiklakis K, van
der Stelt PF. Evaluación de la visibilidad y el curso del
canal incisivo mandibular y el foramen lingual
mediante tomografía computarizada de haz cónico.Res
de implantes orales Clin2010;21:766-771.
106. Koivisto T, Chiona D, Milroy LL, McClanahan SB, Ahmad
M, Bowles WR. Ubicación del canal mandibular:
examen de tomografía computarizada de haz cónico.J
Endod2016;42:1018-1021.
107. Filo K, Schneider T, Locher MC, Kruse AL, Lübbers HT. El
asa del nervio alveolar inferior en el agujero
mentoniano y sus implicaciones para la cirugía.J Am
Dent Asociación2014;145:260-269.
108. Eshak M, Brooks S, Abdel-Wahed N, Edwards PC. Evaluación
cone beamCT de la presencia de conductos accesorios
anatómicos en los maxilares.Dentomaxilofac Radiol
2014;43:20130259.
109. do Nascimento EH, Dos Anjos Pontual ML, Dos Anjos
Pontual A, et al. Evaluación del bucle anterior del canal
mandibular: un estudio mediante tomografía
computarizada de haz cónico.Imagen Sci Dent
2016;46:69-75.
110. Abdolali F, Zoroofi RA, Abdolali M, Yokota F, Otake Y, Sato Y.
Segmentación automática del canal mandibular en
imágenes de TC de haz cónico utilizando un modelo de
forma estadístico condicional y marcha rápida.Int J
Comput Assist Radiol Surg2017;12:581-593.
111. Danesh-Sani SA, Movahed A, ElChaar ES, Chong Chan K,
Amintavakoli N. Evaluación radiográfica de la pared
lateral del seno maxilar y posterosuperior
19433670, 2017, 10, Descargado de https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1902/jop.2017.160548 por Cochrane México, Wiley Online Library el [06/10/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) en Wiley Online Library para conocer las reglas de uso; Los artículos de OA se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable
Ríos, Borgnakke, Benavides
Anatomía de la arteria alveolar: un estudio de tomografía
computarizada de haz cónico.Clin Implant Dent Relat Res
2017;19:151-160.
112. Schropp L, Wenzel A, Spin-Neto R, Stavropoulos A. El destino del
hueso bucal en los implantes colocados temprano, retrasado
o tarde después de la extracción del diente analizado por TC
de haz cónico: resultados de 10 años de un estudio clínico
aleatorizado, controlado estudiar.Res de implantes orales Clin
2015;26:492-500.
113. Huang Y, Dessel JV, Depypere M, et al. Validación de la
tomografía computarizada de haz cónico para el análisis
morfométrico del hueso periimplantario.Res. ósea2014;2:
14010.
114. Fu JH, Oh TJ, Benavides E, Rudek I, Wang HL. Un ensayo
clínico aleatorizado que evalúa la eficacia de la técnica
de aumento óseo en sándwich para aumentar el
grosor del hueso bucal durante la cirugía de colocación
de implantes: I. Parámetros clínicos y radiográficos.Res
de implantes orales Clin2014;25:458-467.
115. Jang HY, Kim HC, Lee SC, Lee JY. Elección del material de
injerto en relación con el ancho del seno maxilar en el
aumento del piso del seno interno.Cirugía oral
maxilofacial J 2010;68:1859-1868.
116. Dikicier S, Dikicier E, Karacayli U. Aumento del seno
maxilar y colocación de implantes con sangre venosa
sin material de injerto: una carta de caso.Implantol
oral J2014;40:615-618.
117. Garbacea A, Lozada JL, Church CA, et al. La incidencia de la
perforación de la membrana del seno maxilar durante la
elevación del piso del seno crestal evaluada
endoscópicamente: un estudio piloto.Implantol oral J
2012;38: 345-359.
118. Johansson LA, Isaksson S, Adolfsson E, Lindh C, Sennerby L.
Regeneración ósea usando un dispositivo de
mantenimiento de espacio de hidroxiapatita hueca para el
aumento del piso del seno maxilar: un estudio piloto
clínico.Clin Implant Dent Relat Res2012;14:575-584.
119. Lana JP, Carneiro PM, Machado VdeC, de Souza PE, Manzi
FR, Horta MC. Variaciones anatómicas y lesiones del seno
maxilar detectadas en tomografía computarizada de haz
cónico para implantes dentales.Res de implantes orales
Clin2012;23:1398-1403.
120. Yoshimine S, Nishihara K, Nozoe E, Yoshimine M, Nakamura
N. Análisis topográfico de premolares y molares maxilares
y senos maxilares mediante tomografía computarizada de
haz cónico.abolladura de implante2012;21: 528-535.
121. Dobele I, Kise L, Apse P, Kragis G, Bigestans A.
Evaluación radiográfica de hallazgos en el seno maxilar
mediante tomografía computarizada de haz cónico.
estomatología2013;15:119-122.
122. Schneider AC, Bragger U, Sendi P, Caversaccio MD,
Buser D, Bornstein MM. Características y dimensiones
de la membrana sinusal en pacientes derivados para
tratamiento con un solo implante en el maxilar
posterior: un análisis de tomografía computarizada de
haz cónico.Implantes orales maxilofaciales Int J
2013;28: 587-596.
123. Nicolielo LF, Van Dessel J, Jacobs R, Martens W,
Lambrichts I, Rubira-Bullen IR. Evaluación CBCT
prequirúrgica de la neurovascularización maxilar en
relación con los procedimientos de aumento del seno
maxilar y la colocación de implantes posteriores.
Cirugía Radiol Anat 2014;36:915-924.
124. Shiki K, Tanaka T, Kito S, et al. La importancia de la tomografía
computarizada de haz cónico para la visualización de
957

Una revisión del uso de CBCT en la terapia de implantes
variaciones anatómicas y lesiones en el seno maxilar para
pacientes que esperan tener restauraciones maxilares
soportadas por implantes dentales en un consultorio dental
privado en Japón.cabeza cara med2014;10:20.
125. Vogiatzi T, Kloukos D, Scarfe WC, Bornstein MM. Incidencia
de variaciones anatómicas y enfermedad de los senos
maxilares identificados por tomografía computarizada de
haz cónico: una revisión sistemática.Implantes orales
maxilofaciales Int J2014;29:1301-1314.
126. Tadinada A, Fung K, Thacker S, Mahdian M, Jadhav
A, Schincaglia GP. Evaluación radiográfica del seno
maxilar antes de la terapia con implantes dentales: una
comparación entre imágenes radiográficas
bidimensionales y tridimensionales.Imagen Sci Dent
2015;45:169-174.
127. Tadinada A, Jalali E, Al-Salman W, Jambhekar S, Katechia
B, Almas K. Prevalencia de tabiques óseos, patología
antral y dimensiones del seno maxilar desde una
perspectiva de aumento del seno: un estudio
retrospectivo de tomografía computarizada de haz
cónico .Imagen Sci Dent2016;46:109-115.
128. Shahidi S, Zamiri B, Momeni Danaei S, Salehi S,
Hamedani S. Evaluación de variaciones anatómicas en
el seno maxilar con la ayuda de tomografía
computarizada de haz cónico (CBCT) en una población
en el sur de Irán.J Dent (Shiraz)2016;17:7-15.
129. Rege IC, Sousa TO, Leles CR, MendoncXun FE.
Ocurrencia de anomalías del seno maxilar detectadas
por TC de haz cónico en pacientes asintomáticos.BMC
Salud Bucal2012;12:30.
130. Falco A, Amoroso C, Berardini M, D'Archivio L. Un
estudio retrospectivo de los resultados clínicos y
radiológicos de 69 aumentos consecutivos del seno
maxilar asociados con la cirugía sinusal endoscópica
funcional.Implantes orales maxilofaciales Int J
2015;30:633-638.
131. Tobita T, Nakamura M, Ueno T, Sano K. Cirugía de aumento del
seno después de la cirugía endoscópica del seno para el
tratamiento de la sinusitis maxilar crónica: informe de un
caso.abolladura de implante2011;20:337-340.
132. González-Garcı́a A, González-Garcı́a J, Diniz-Freitas M,
Garcı́a-Garcı́a A, Bullón P. Desplazamiento accidental y
migración de implantes endoóseos en estructuras
craneofaciales adyacentes: revisión y actualización.
Med Oral Patol Oral Cir Bucal2012;17:e769-e774.
133. Longhini AB, Branstetter BF, Ferguson BJ. Cuestionario
de radiología caso 1. [Diagnóstico: Sinusitis maxilar
aguda secundaria a implante dental migrado que
obstruye el complejo ostiomeatal].Arch Otolaryngol
Head Neck Surg2011;137:823, 826.
134. Aranyarachkul P, Caruso J, Gantes B, et al. Evaluaciones de
la densidad ósea de los sitios de implantes dentales: 2.
Tomografía computarizada cuantitativa de haz cónico.
Implantes orales maxilofaciales Int J2005;20:416-424.
135. Brosh T, Yekaterina BE, Pilo R, Shpack N, Geron S.
¿Puede la TC de haz cónico predecir la dureza del
hueso cortical interradicular?cabeza cara med2014;10:
12.
136. Fuster-Torres MA, Peñarrocha-Diago M, Peñarrocha-Oltra D,
Peñarrocha-Diago M. Relaciones entre los valores de
densidad ósea de la tomografía computarizada de haz
cónico, el par de inserción máximo y el análisis de
frecuencia de resonancia en la colocación del implante: un
estudio piloto.Implantes orales maxilofaciales Int J2011;26:
1051-1056.
958
19433670, 2017, 10, Descargado de https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1902/jop.2017.160548 por Cochrane México, Wiley Online Library el [06/10/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) en Wiley Online Library para conocer las reglas de uso; Los artículos de OA se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable
Volumen 88 • Número 10
137. González-Garcı́a R, Monje F. La confiabilidad de la tomografía
computarizada de haz cónico para evaluar la densidad ósea
en los sitios receptores de implantes dentales: un análisis
histomorfométrico por micro-CT.Res de implantes orales Clin
2013; 24:871-879.
138. Hao Y, Zhao W, Wang Y, Yu J, Zou D. Evaluaciones de la densidad
ósea de la mandíbula en sitios de implantes mediante tomografía
computarizada de haz cónico 3D.Eur Rev Med Pharmacol Sci
2014;18:1398-1403.
139. Hasan I, Dominiak M, Blaszczyszyn A, Bourauel C, Gedrange
T, Heinemann F. Evaluación radiográfica de la densidad
ósea alrededor de los implantes de carga inmediata.
ana anat2015;199:52-57.
140. Isoda K, Ayukawa Y, Tsukiyama Y, Sogo M, Matsushita Y,
Koyano K. Relación entre la densidad ósea estimada
por tomografía computarizada de haz cónico y la
estabilidad primaria de los implantes dentales.
Res de implantes orales Clin2012;23:832-836.
141. Lee S, Gantes B, Riggs M, Crigger M. Evaluaciones de densidad
ósea de sitios de implantes dentales: 3. Evaluación de la
calidad ósea durante la osteotomía y la colocación del
implante.Implantes orales maxilofaciales Int J2007;22:208-212.
142. Marquezan M, Lau TC, Mattos CT, et al. Densidad mineral del
hueso.Ortodoncia de ángulo2012;82:62-66.
143. Monje A, Monje F, González-Garcı́a R, Galindo-Moreno P,
Rodriguez-Salvanes F, Wang HL. Comparación entre
tomografía microcomputarizada y tomografía
computarizada de haz cónico hueso radiológico para
evaluar la densidad del maxilar posterior atrófico y la
microarquitectura.Res de implantes orales Clin2014;25:
723-728.
144. Naitoh M, Hirukawa A, Katsumata A, Ariji E. Estudio
prospectivo para estimar la densidad del hueso esponjoso
mandibular mediante tomografía computarizada de haz
cónico de gran volumen.Res de implantes orales Clin
2010;21: 1309-1313.
145. Nomura Y, Watanabe H, Honda E, Kurabayashi T. Confiabilidad
de los valores de vóxel de la tomografía computarizada de haz
cónico para uso dental en la evaluación de la densidad
mineral ósea.Res de implantes orales Clin2010;21:558-562.
146. Nomura Y, Watanabe H, Shirotsu K, Honda E, Sumi Y,
Kurabayshi T. Estabilidad de los valores de vóxel de la
tomografía computarizada de haz cónico para uso dental en la
evaluación del contenido mineral óseo.Res de implantes
orales Clin 2013;24:543-548.
147. Parsa A, Ibrahim N, Hassan B, Motroni A, van der Stelt
P, Wismeijer D. Fiabilidad de los valores grises de vóxel en la
tomografía computarizada de haz cónico para la evaluación
preoperatoria de la planificación de implantes.Implantes orales
maxilofaciales Int J2012;27:1438-1442.
148. Parsa A, Ibrahim N, Hassan B, van der Stelt P, Wismeijer D.
Evaluación de la calidad ósea en el lugar del implante
dental mediante TC multicorte, micro-CT y TC de haz
cónico.Res de implantes orales Clin2015;26:e1-e7.
149. Pauwels R, Jacobs R, Singer SR, Mupparapu M. Evaluación
de la calidad ósea basada en CBCT: ¿Son aplicables las
unidades de Hounsfield?Dentomaxilofac Radiol2015;
44:20140238.
150. Salimov F, Tatli U, KürkcxüM, Akog - lan M, OztuncXH,
Kurtog- lu C. Evaluación de la relación entre pre-
valores de densidad ósea operativa derivados de tomografía
computarizada de haz cónico y parámetros de estabilidad del
implante: un estudio clínico.Res de implantes orales Clin
2014;25:1016-1021.
151. Silva IM, Freitas DQ, Ambrosano GM, Bóscolo FN,
Almeida SM. Densidad ósea: evaluación comparativa

J Periodontol • Octubre 2017
de unidades Hounsfield en tomografía computarizada
multicorte y de haz cónico.braz oral res
2012;26:550-556.
152. Song YD, Jun SH, Kwon JJ. Correlación entre la calidad ósea
evaluada por tomografía computarizada de haz cónico y la
estabilidad primaria del implante.Implantes orales
maxilofaciales Int J2009;24:59-64.
153. Tatli U, Salimov F, Kürkcü M, Akog - lan M, Kurtog-lu C.
¿La densidad ósea derivada de la tomografía computarizada de haz
cónico brinda datos predecibles sobre los cambios de estabilidad de los
implantes de carga inmediata?: Un estudio de seguimiento de
frecuencia de resonancia de 1 año.Cirugía craneofacial J2014;25: e293-
e299.
154. Valiyaparambil JV, Yamany I, Ortiz D, et al. Evaluación de
la calidad ósea: comparación de la tomografía
computarizada de haz cónico y la evaluación quirúrgica
subjetiva.Implantes orales maxilofaciales Int J2012;27:
1271-1277.
155. Kim DG. ¿Puede la tomografía computarizada de haz cónico
dental evaluar la densidad mineral ósea?Metab de hueso J
2014; 21:117-126.
156. Hua Y, Nackaerts O, Duyck J, Maes F, Jacobs R. Evaluación de
la calidad ósea basada en imágenes de tomografía
computarizada de haz cónico.Res de implantes orales Clin
2009;20:767-771.
157. Mah P, Reeves TE, McDavid WD. Derivación de unidades
Hounsfield utilizando niveles de gris en tomografía
computarizada de haz cónico.Dentomaxilofac Radiol
2010;39:323-335.
158. Corpas Ldos S, Jacobs R, Quirynen M, Huang Y, Naert
I, Duyck J. Evaluación del tejido óseo periimplantario por
19433670, 2017, 10, Descargado de https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1902/jop.2017.160548 por Cochrane México, Wiley Online Library el [06/10/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) en Wiley Online Library para conocer las reglas de uso; Los artículos de OA se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable
Ríos, Borgnakke, Benavides
comparar el resultado de la radiografía intraoral y los
análisis de tomografía computarizada de haz cónico con el
estándar histológico.Res de implantes orales Clin2011;
22:492-499.
159. Parsa A, Ibrahim N, Hassan B, Motroni A, van der Stelt
P, Wismeijer D. Influencia de los parámetros de tomografía
computarizada de haz cónico en las mediciones del valor de
gris en un sitio de implante.Dentomaxilofac Radiol2013;42:
79884780.
160. Sur J, Seki K, Koizumi H, Nakajima K, Okano T. Efectos de la
corriente del tubo en la calidad de imagen de la tomografía
computarizada de haz cónico para la planificación
prequirúrgica de implantes in vitro.Cirugía oral Oral Med Oral
Patol Oral Radiol Endod2010;110:e29-e33.
161. Carter L, Farman AG, Geist J, et al; Academia Americana de
Radiología Oral y Maxilofacial. Declaración de opinión
ejecutiva de la Academia Estadounidense de Radiología
Oral y Maxilofacial sobre la realización e interpretación de
la tomografía computarizada de haz cónico de
diagnóstico.Cirugía oral Oral Med Oral Patol Oral Radiol
Endod2008;106:561-562.
Correspondencia: Prof. Hector F. Rios, Departamento de
Periodoncia y Medicina Oral, Facultad de Odontología de la
Universidad de Michigan, 1101 N. University Ave., Ann Arbor, MI
48109-1078. Fax: 734/763-5503; correo electrónico:
hrios@umich . educación
Presentado el 20 de agosto de 2016; aceptado para su publicación el 19 de julio
de 2017.
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