P. 1
Diagnostico en Ortodoncia

Diagnostico en Ortodoncia

|Views: 347|Likes:
Publicado porEric Bravo

More info:

Published by: Eric Bravo on Nov 23, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/13/2015

pdf

text

original

HOSPITAL REGIONAL MILITAR. ODONTOESTOMATOLOGIA.

DIAGNOSTICO ORTODONCICO: ESTABLECIMIENTO DE UN LISTADO DE PROBLEMAS.

C.D.O. ERIC BRAVO BASURTO.

DIAGNOSTICO ORTODONCICO.
 La importancia de la apariencia física en la actualidad, no escapa

de los tratamientos médicos en general. Y
 la ortodoncia como otras ramas de la odontología, realizan su aporte a esta

cuestión.

DIAGNOSTICO ORTODONCICO.
 En un tratamiento de ortodoncia, no solo obtendrán beneficios en sentido de salud

dental o facial, sino que repercuten hasta en un aspecto psicológico de un individuo.

independientemente del sexo.  Es inevitable establecer el valor socio cultural que posee una dentadura atractiva. edad o raza de la persona que la posea.DIAGNOSTICO ORTODONCICO. una sonrisa seductora. .

de éxito social y económico.DIAGNOSTICO ORTODONCICO. de atractivo sexual. .  Al establecer una escala de valores dentro de los patrones de imagen corporal y atractivo físico. la dentadura alcanza valores preponderantes como signo de juventud.

la primera impresión es siempre la visual y es una de las razones que hacen de los tratamientos de ortodoncia una necesidad más que un lujo en las épocas actuales.DIAGNOSTICO ORTODONCICO.  Desde el punto de vista estético. .

.Diagnóstico ortodóncico.

(Presencia o ausencia de lo anormal o indeseado)  Elemento indispensable para definir las metas de un tratamiento.  Definir la etiologio de los problemas y definir la relacion entre lo esquelético. Diagnostico:  Del griedo diagnosis: disernir entre. lo facial y funcional. conocer las diferencias entre. lo dental. .

un plan de tratamiento individual. en forma ordenada y secuencial. Historia medica dental:  Debe contener información que permita mediante un metodo. . ajustado a las necesidades y problemas del paciente.  Elaborar. generar una lista de problemas en orden gerarquico .

 Recolección de la base de datos delpaciente. .  Valoración de los registros o ayudas de diagnóstico.  Interrogatorio directo.  Exploración clínica.

 La motivación para el tratamiento de ortodoncia.  Antecedentes de trauma físico y dental.  Crecimiento y desarrollo físico.  Antecedentes padres.  Maduración sexual.  Valoración social y conductual. .  Curva de crecimiento y desarrollo individual.  Historia médica dental individual y familiar. Motivo de la consulta:  Funcional (esqueleticas y dentales)  De tipo cosmético.

 Examen clínico detallado. cualquier patologia deberá ser controlada antes de inniciar.  Valoración de salud bucal. Proprciones verticales.  Valoración de tejidos blandos y duros. Determinar la prominencia de los incisivos y su evaluacion con la postura de los labios. Valorar simetria facial. .      Determinar el tipo facial y morfología craneofacial.  Valoración de tejidos blandos y proporciones faciales. Valorar la relación entre líneas medias dentales y equeléticas.

.  Relaciones oclusales estáticas y dinámicas entre ambos. transversales.  Respiración.  Deglución y masticación. y verticales entre el maxilar y la mandíbula.  Discrepancias anteroposteriores.  Los hábitos.  Valoración de aspectos esqueléticos. Valoracion de aspectos funcionales:  Fonación.  Las ATM.  Oclusión.

Las características de las estructuras anatómicas que sean pertinentes a este registro.  Caracteristicas esqueléticas. La morfología mandibular. Registros diagnosticos esenciales.  Radigráficos.  Caracteristicas dentales. Grado de formación y desarrollo dental.  Una radiografia panorámica para determinar.        Calidad y cantidad de hueso alveolar.  Características del perfil. .  Una radiografía lateral de cráneo. Las anomalias de forma de los dientes. Las anomalias de número de los dientes. Anomalias de tamaño de los dientes.

 Radiografia submentalvertex.  En problemas transversales esquéleticos. asimetrías y discrepancias de líneas medias.  Radiografía oblicua de 45 grados.  Relacion estática y dinámica entre los condilos y los discos articulares.  Para ver en detalle la morfología mandibular. curva de spee y ancho de las ramas mandibulares.  Para evaluar la morfología de los condilos y sus relaciones con las cavidades glenoideas.  Para determinar plano oclusal.  Radiografía de ATM.  Resonancias magnéticas computarizadas ATM. . Registros radiológicos adicionales:  Radiografias posteroanteriores.

alineación y la simetría de los arcos dentales.  Para ver a detalle la posición de los dientes transversales.  Serie completa de radiografías periapicales.  Oclusion estática y dinámica del paciente.  Radiografía oclusal.  Pacientes con problemas periodontales leves o severos. Radiografia de mano.  Unos modelos de estudio (sirven para evaluar). diametro mesiodistal de los dientes. montando los modelos en articuladores ajustables y semiajustables .  Edad osea o maduracion esquelética.  Perimetro de arco vs.  La forma.

. De perfil. de frente y de perfil. Un juego completo de radiografías intraorales y extraorales. . de tamaño real. Lateral der. Lateral anterior para ver sobremordida vert y hor. En oclusión. Tres cuartos der.  Extraorales:     De frente. E izquierda en casos de cirugía ortognática o asimetrías.  Fotos en blanco y negro. Lateral izquierda en oclusió.       De frente en oclusión. De frente sonriendo. en casos de cirugía ortognática-  Intraorales. Oclusal de todo el arco mx. Oclusal de todo el arco md.

 Describir en forma detallada el hallazgo .  Describir la variacion con respecto de lo normal.tamaño. sino una interpretación de ellos. .forma. Resumen de la base de datos:  Se debe hacer un resumen de la historia clínica y de cada una de las ayudas de diagnóstico del paciente resaltando los hallazgos más importantes. numero y función .  Nota: esta sección no debe incluir valores númericos.

Lo funcional.  El diagnóstico se deberá hacer teniendo en cuenta los siguientes aspectos:     Facial y de tejidos blandos.  Nota: en la orodoncia moderna. . hacer un diagnóstico simple de …”clase II división 1”… no es suficiente para describir los problemas de un paciente. El resumen de la base de datos debe llevarnos a:  El diagnóstico. El dental. El esquelético.

 Hay muchos factores que inciden en la desición de hacer o no extracciones. están limitados al arco maxilar. una de ellas es la posibilidad de rotar la mandibula en sentido opuesto a las manecillas del reloj. distalación de molares y la expansión de hueso basal. para reducir la AFAI. . El arco mandibular es el arco diagnóstico.  Los procedimientos terapeuticos como la recuperación de espacio excesiva.

hacia el otro lado es positivo. Me todo de valoración mandibular.( denticion mixta.  Extracción de premolares.  Discrepancias de línea media hacia el lado desviado es negativo. arco maxilar.  Cantidad de apiñamiento por hemiarco.  Profundidad de la curva de spee.  Etapa de dentición del px. espacio dif.  Divir en dos hemiarcos.  Cantidad de protrusión dentoalveolar por hemiarco. . Ambos arcos.  Distalación de molares maxilares.  Otras variables para la desición del plan de tratamiento.)  Expansión rápida palatina.

 Salud general.  Salud dental.  Patron de crecimiento.  Crecimiento y desarrollo.  Otros problemas que puedan afectar el curso del tratamiento .  Problemas relacionados con la estabilidad del tx.  Salud periodontal.  Oclusión.  Problemas estéticos y cosméticos.  Función articular.  Hábitos. Listado de problemas en orden de prioridades.

 Los dientes anteriores prominentes.  Curva de spee.(falta de balance facial)  Protrusión dentoalveolar (inclinación axial)  Vestibularización.  Problemas entre líneas medias dentales y esqueléticas. las principales razones son:  Apiñamiento.  Entre el 80 y el 90 % de los pacientes. que consultan al orodoncista lo hacen por factores estéticos. El tratamiento de ortodoncia. .

 Usar principios depurados de física simple. Utilizar sistemas precalibrados como ansas del mismo tamaño y calibre de alambre . Individualizado.  Ubicar bien los brackets.  Alambres de nueva tecnología.  Usar fuerzas biológicas óptimas. Interdisciplinarios. Tx.  Propiciar     una distancia interbracket amplia apata disminuir las fuerzas.  Hacer un plan de tx. Fuerza extraoral direccional dependiendo al AFAI. Elasticos intermaxilares controlados y alambres rectangulares. Plan de tratamiento general. .  Plan mecánico individualizado.

 Altura facial y rotación md.  La cooperación del paciente. .  Resultados predecibles.  Control del movimiento.  Objetivos esqueléticos.  La respuesta celular.  Sensibilidad vertical tipo cerrada.  Control del anclaje.  Crecimiento y desarrollo individual.  Altura facial media N-ENA 43 A 45%  AFAI (ENA-Me) 55 al 57 % ( ojo con la sensibilidad vertical)  Sensibilidad vertical tipo abierta.  Objetivos dentales.  Tiempo de tratamiento. Plan de tratamiento individualizado.

Longitud de labio superior. Competencia labial. Distancia incisión . Linea de tejidos blandos de subnasal – pogonion. El espacio interlabial. Objetivos faciales y de tejidos blandos.estomión.  Los objetivos faciales se pueden determinar analizando las siguientes medidas:       AFAI. .  Posicion final del labio y del menton y sobre todo la posición anteroposterior de los incisivos ya que estos inciden en el factor de estabilidad final del tx.

 Plano oclusal natural del paciente (PON)  Plano oclusal de tratamiento (POT)  Plano oclusal anterior (POA)  Plano oclusal posterior (POP)  Posición anteroposterior de los incisivos. Competencia labial. .  Juega un papel importante en la estética facial y la estabilidad dental. Grosor de los labios. Convexidad facial. Angulo nasolabial. Angulo mentolabial.       Tamaño de la nariz. Objetivos de plano oclusal.  Estética facial es afectada por.

 El espacio interlabial debe ser cero a 3 mm.  Debe haber competencia labial.  Posición de los incisivos sup 116 grados.  Sobremordida vertical 30 al 40 %.  Over-jet debe permitir el acople dental anterior.  Debe haber un patrón normal de deglución.  La musculatura perioral debe estar tónoica.  No se debe elongar el labio superior. por lo cual se deben considerar los siguientes factores:  Angulo interincisal 135 grados.  Posición de los incisivos inferiores respecto al plano md. . Promedio 90 grados.  Afecta la retencion mecánica y la estabilidad biologica postratamiento. Estabilidad dental en fase de retencion.

vs.  Extraccione vs.  6 dientes anteriores sup.  Esquelética o de base apical.  Laterales 90 y 95 %  Centrales 88 y 92 %  Consideraciones de las lineas medias. Discrepancia en la longitud de los arcos dentales.  4 inc.  Indice de Peck y Peck.  Forma y tamaño de los dientes  Indice de Bolton:  12 dientes sup. no extracciones y manejo de los espacios. Vs. 12 dientes infs. infs. 6 dientes anteriores infs. Y esqueletica md .  El indice puede variar dependiendo el sexo y la raza.  Linea media facial.  Dental maxilar.  Dental md.

protrusión dentoalveolares.  La no corrección total del apiñamiento. sobremordida hrizontal y vertical. . discrepancias esqueleticas que son qx.  Perdida ósea alveolar en px. curva de spee. Ancho y forma de los arcos.  Resumen de la relacion esqueletica y dental final.  No debe cambierse durante el tx.  Se deben presentar claramente los compromisos presentes y futuros. Periodontales.  Pronóstico.  Reabsorción radicular en 1 ó varios dientes. Ancho intercanino.  Se incluyen los problemas del paciente en orden gerarquico y la posibilidad de solución total o parcial. lineas medias.

Caso clinico. .

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->