ANEMIA

FERROPÉNICA
TIUL BOL, ADA KÍMBERLY AMELY
201940536
 ANEMIA
Reducción de la concentración
de la hemoglobina en la sangre
periférica por debajo de los
FERROPENIA niveles considerados normales
Consiste en la deficiencia de para una determinada edad,
los depósitos sistémicos de Fe. sexo.
Si esta situación se agrava o se
mantiene en el tiempo, se
desarrollará anemia
ANEMIA FERROPÉNICA
ferropénica (AFe),
Es la anemia producida por el
fracaso de la función
hematopoyética medular en la
síntesis de Hb debido a la
carencia de Fe.
 La ferropenia es el trastorno más extendido y común del mundo.
Se estima que en Guatemala a nivel nacional 47.7% de los niños
y niñas de 6 a 59 meses tienen anemia feropénica.

RN: 0.5g
Adulto: 5g
Absorción diaria: 0,8 g primeros 15 años de vida

Se absorbe <10% del hierro de la dieta, debe contener 8-10 mg,

para mantener los niveles de este elemento.
ETIOLOGÍA
Poco aporte de hierro en la dieta Aumento de requerimientos
Infancia
Malos habitos alimenticios
Embarazo (déficit de hierro más del
Bajo nivel económico
Dietas vegetarianas estrictas 30%)
Consumo de grandes cantidades de Lactancia
leche de vaca
Malnutrición

Perdida sanguínea crónica Absorción deficiente de hierro

Perdidas menstruales
Enfermedad celiaca y giardiasis
Epistaxis recurrentes
Infección por Helicobacter pylori
Hemólisis intravasculas con
Infección por uncinarias, Trichuris
hemoglobinuria (paludismo)
trichiura y Plasmodium
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La mayor parte de los niños son asintomáticos y son identificados por
pruebas de laboratorio.
Palidez Intolerancia al frío

Personas de
Astenia
mayor edad

Disminución
de la agudeza
mental

AFe leve a moderada 6-10 g/dL, irritabilidad leve

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Si la concentración de hemoglobina cae por debajo de 5g/dl

Irritabilidad Anorexia Letargo

Cuando la hemoglobina sigue disminuyendo, taquicardia e insuficiencia

cardiaca de alto gasto.
 PRUEBAS DE LABORATORIO

La variación del tamaño de los eritrocitos se mide

Con el aumento de la anchura de la distribución de los eritrocitos (ADE)
Estos cambios se asocian con una disminución de la hemoglobina Corpuscular
media y volumen corpuscular medio (VCM)
El recuento eritrocitario también disminuye
Hemograma completo
PREVENCIÓN

Fomentar la lactancia materna Formulas enriquecidas con

con adición de suplementos de
hierro a los 4 meses. hierro (12mg de Fe/l) 1

Pruebas de cribado
rutinarias
TRATAMIENTO
Administración oral de sales ferrosas simples (sulfato ferroso) eficaz y
económico
Dosis diaria total de 3-6mg/kg de hierro elemental dividido en 1 o 2 tomas, dosis
más elevadas se reservan para casos muy graves.
La dosis máxima es de 150-200 mg de hierro elemental diarios.
Vitamina C

Evitar ingesta excesiva de leche de vaca

Educación dietética
 ANEMIA
FERROPÉNICA
REFRACTARIA AL
HIERRO
 INTRODUCCIÓN

La anemia ferropénica refractaria al hierro(AFRH) es un infrecuente trastorno

autosómico recesivo del equilibrio del hierro sistémico que se caracteriza por defectos
en la absorción y la utilización del hierro. Los pacientes con AFRH tienen anemia
ferropénica refractaria al tratamiento con hierro oral y responden tan solo de forma
parcial a la administración parental del hierro.
 ETIOLOGÍA
la AFRH se debe a mutaciones con pérdida de función del gen TMPRSS6 (proteasa de
serina transmembrana 6) al menos 45 mutaciones diferentes de TMPRSS6 se han
asociado al fenotipo de AFRH

El hígado responde generalmente a la ferropenia sistémica reduciendo la producción

de hepcidina, lo que permite que haya un modo de elevar la sideremia circulante y asi
incrementar la disponibilidad del hierro para la eritropoyesis
 PRUEBAS DE LABORATORIO

Secuenciación del gen TMPRSS6 para establecer el diagnóstico genetico

Hemoglobina 6-9 g/dl

VCM muy bajo45-65 ft.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Atrasnsferrinemia hereditaria
Anemia de las enfermedades crónicas

Causas médicas poco habituales que pueden simular una AFRH

Castleman, linfangiomas, gastritis autoinmunitaria, infección por H. Pylori y

mutaciones de KCNQ1
TRATAMIENTO

Aporte de hierro parenteral

BIBLIOGRAFÍA
1. Pediatría Integral Recuperado el 20 de abril de 2023, de
http://chromeextension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindm
kaj/https://www.pediatriaintegral.es/wpcontent/uploads/
2016/07/Pediatria-Integral-XX-05_WEB.pdf

2. Game III JW Schor NF (21) Nelson, tratado de pediatría

capitulo 482. Anemia ferropénica
¡Gracias!