ANEMIA

Disertante: Silvana Hinojosa Saavedra

CNS Obrero N°3

 ANEMIA

Hemoglobina
(Hb)

Se define como la disminución de la concentración de hemoglobina por debajo de los valores

normales
SINTOMAS Y DIAGNOSTICO

 Hemograma completo
 Estudios del hierro
 Extensión de sangre periférica
 ANEMIA FERROPENICA (Micro e Hipo)

 Estadios de la ferropenia
1) Balance negativo de hierro
2) Eritropoyesis ferropénica
3) Anemia ferropénica
 ANEMIA FERROPENICA (Micro e Hipo)
CAUSAS
 Aumento de la demanda de hierro y/o hematopoyesis
• Crecimiento rápido lactancia o adolescencia
• Embarazo
• Tratamiento con eritropoyetina
 Aumento de las pérdidas de hierro
• Hemorragia aguda, crónica
• Menstruación
• Donación de sangre
 Disminución de la ingestión o la absorción de hierro
• Alimentación deficiente
• Mala absorción por patología (esprúe, enf de Crohn)
• Inflamación aguda o crónica
ANEMIA FERROPENICA (Micro e Hipo)

DIAGNOSTICO
 Sideremia <30
 TIBC >360
 Saturación <10
 Ferritina <15
TRATAMIENTO
 Hierro oral: sulfato ferroso
 300 mg/día hasta normalizar la Hb, después
 30-50 mg/día hasta normalizar la ferritina
 Hierro EV
 En contraindicación de Fe VO
 Intolerancia Fe VO
ANEMIA MEGALOBLASTICA (Macro e Hiper)

 CAUSAS
 Deficiencia de cobalamina
 Deficiencia de folatos
 DIAGNOSTICO
 VMC > 100 Fl
 Reticulocitos bajos
 Anisocitosis, poiquilocitosis
 Neutrófilos con núcleos hipersegmentados
 Déficit vitamínica
 Prueba de Schilling
ANEMIA MEGALOBLASTICA (Macro e Hiper)

 TRATAMIENTO
 Especifico a la causa subyacente
 Cobalamina 1000 mg semanales durante 8 semanas, seguido de 1000 gr de
cianocobalamina cada mes . 2 mg de vitamina B12 cristalina al día VO
 Folato 1 mg/día VO
ANEMIA HEMOLITICA
 ANEMIA HEMOLITICA

Clasificación

CORPUSCULARES O  Alteración de la membrana: esferocitorsis hereditaria

 Deficiencias enzimáticas: déficit de G6 fosfato
INTRINSECAS (CONGENITAS)
 Hemoglobinopatias: depranocitosis

MECANISMO

EXTRACORPUSCULARES O  AH inmunes: autoanticuerpos o aloanticuerpos

EXTRINSECAS (ADQUIRIDAS)  AH no inmune: efecto tóxico directo, hiperesplenismo,
microangiopatías
 ANEMIA HEMOLITICA
Clasificación

INTRAVASCULAR AGUDAS

SITIO DE LA DURACION
HEMOLISIS

EXTRAVASCULAR CRONICAS