INFORME PSICOLÓGICO.

I.- DATOS DE FILIACIÓN

❖ Apellidos y Nombres : Acosta Torres, Gilbert

❖ Edad : 25
❖ Fecha de nacimiento : 23/07/1997
❖ Lugar de nacimiento : Santo Domingo
❖ Grado Académico : Secundaria
❖ Estado civil : Soltero
❖ Religión : Católico
❖ Informante : Dr. Luz Mercedes Jáquez
❖ Exequatur No. : 234-16
❖ No. Colegiatura : 17-11155
❖ Fechas de evaluación : 15/08/22 y 22/08/22

II. - MOTIVO DE LA ENTREVISTA

Gilbert viene a consulta por su propia voluntad a realizarse una evaluación
psicológica sobre un hecho de abuso sexual sufrido por él, comprobar si existe
algún cuadro psicopatológico por el suceso antes mencionado, Valorar si existe
causalidad entre el hecho de haber sido víctima de abuso sexual y la
sintomatología desarrollada por esto sobre trastorno del sueño y amnesia lacunar.

III.- PROBLEMA ACTUAL

El paciente refiere que en fecha 21 de julio del 2022, cuando trabajaba como
taxista recogió un pasajero el cual era un hombre mayor, este señor comenzó
hacerle propuestas indecorosas, las cuales el paciente ignoro, produciendo esto
que la persona entonces se propasara con el mismo y le puso la mano entre las
piernas, pero cuando el paciente se defendió este lo abofeteó y el paciente intentó
detener el vehículo que estaba en movimiento, lo que el pasajero noto y al parecer
rocío un polvo a la cara, el paciente refiere que piensa que era una droga llamada
burundanga (Conocida como la droga zombi, la burundanga reduce la voluntad y 'borra' la
memoria de las personas durante el tiempo que duran sus efectos. Es por eso que es utilizada
en delitos relacionados con robos o agresiones sexuales ) y que luego de eso solo
recuerda haberse despertado en el asiento del chofer con los pantalones abajo y
fue se dio cuenta que había violado.

IV.- METODOLOGÍA E INSTRUMENTOS UTILIZADOS.

Se detalla a continuación las acciones que se han llevado a cabo para la
obtención de información que consta en el presente Informe Pericial:

Entrevistas y observación:
- Primera toma de contacto y obtención de los primeros datos del caso en el
despacho de la Psicóloga que realiza el presente informe, el 15 de agosto de
2022 a las 02:28h pm. en conversación fluida con Gilbert Acosta Torres.
- Entrevista semi-estructurada forense y de observación en el despacho de la
Psicóloga que realiza el presente informe, el 22 de agosto de 2022 a las
 02:00h pm. a Gilbert Acosta Torres con una duración completa de 2 horas,
23 minutos.
Pruebas Administradas:
Un total de 3 pruebas realizadas, las pruebas administradas se llevaron a cabo en el
despacho de la Psicóloga que firma el presente informe:
- PAI (Personality Assessment Inventory). Inventario de Evaluación de la
Personalidad.
- LSB-50 Listado de Síntomas Breve.
- CIT Cuestionario de Impacto del Trauma.

V.-EVOLUCIÓN PSICOGEOGRÁFICA (ANAMNESIS) Y DESCRIPCIÓN

DE LOS HECHOS:

la presente información fue obtenida y proporcionada por el paciente durante las

entrevistas:
● El paciente vive en la casa de su padre pues su madre falleció cuando él
contaba 3 años, con su hermana melliza y su pareja. Es el del medio de 6
hermanos de padre y el menor de 4 hijos de madre.
● Afirma que trabaja como taxista en varias plataformas porque no ha podido
conseguir otro empleo debido quizás a la falta de formación universitaria.
● En la actualidad su pareja está embarazada de 6 meses de gestación y
este es su primer hijo.
● Solo cuenta con el apoyo de su pareja en la presente situación, ya que no
se lo contó a su familia porque no quiere hablar al respecto.
● Afirma encontrarse “no muy bien”. Refiere “de vez en cuando tiene
pesadillas y trastorno del sueño cuando se acuerda de lo que ocurrió”.
Refiere que desde hace un mes aproximadamente no tiene ganas de salir
de casa o de trabajar, ya que teme encontrarse con su agresor o con otro
depredador, ya que lo ocurrido fue muy cerca de su casa y la persona es un
oficial de la policía retirado.
● Refiere que antes le gustaba mucho su trabajo porque está emocionado
con la llegada de su hijo, pero que ahora tiene miedo en salir. Afirma que ha
intentado volver a la normalidad pero no se siente seguro.
● Afirma que le cuesta mucho dormir por la noche, que tiene pesadillas en
algunas noches y que también despierta muy temprano en la mañana,
siendo incapaz de volver a dormir.
● Afirma que tiene duda de si de verdad él recuerda bien lo que sucedió, ya
que al momento de sentir que le rocearon ese polvo en la cara tiene
lagunas de lo que haya podido pasar antes de despertarse, afirma “no se
si me he podido equivocar, y justo en ese momento tuve una alucinación o
algo raro y me confundí y no sé qué pasó”. (Cuando hace esta afirmación el
paciente evaluado empieza a estar inquieto y angustiado, no como estaba
al principio, quería dejar la entrevista por terminada varias veces, tuvimos
que cortarla hasta que se volviera a sentir seguro y retomarla).

VI. OBSERVACIÓN CLÍNICA:

Persona de sexo masculino de contextura delgada, estatura normal promedio, tez
morena, presenta un aseo y cuidado personal adecuado, aparenta su edad
cronológica mayor a la real. Al momento de ingresar camina de forma pasiva,
pero con una mirada perdida y angustiada, presenta una postura erguida al
momento de sentarse, las manos en todo momento las tenía en constante
movimiento y tenía las piernas siempre en movimientos, en actitud de
inconfortabilidad, su expresión facial demostraba intranquilidad, con un cierto
grado de temeridad al hablar de los hechos.

Su lenguaje es pobre ya que en muchas ocasiones no se le escuchaban

claramente las palabras adecuadas para responder tomaba tiempo para ello.
Presentaba un lenguaje de tono moderado y no muy fluido, Durante la evaluación
se mostró tímido y cuidadoso para relatar su caso, hubo ocasiones que su mirada
parecía desolada y mostraba se retraídos cuando se repetía el momento de contar
algo referente al hecho ocurrido, en sus gestos demuestra impotencia por el hecho
y el descontrol que ha provocado en su vida.

El paciente afirma que quisiera olvidar ese día y haberse ido a su casa temprano
ya que le había ido bien en el trabajo, pero decidió coger ese último viaje cerca de
casa para obtener algo extra, lo que desató ese hecho fatídico.

El mismo afirma también que fue a poner la denuncia pero que al ir a contar los
hechos a la fiscalía estos lo que hicieron fue casi burlarse del mismo ante tal
situación, por lo que se fue sin terminar la denuncia y también al temer represalias
por que la persona es oficial retirado de la policía, con estas afirmaciones se
puede ver claramente las consecuencias que ha traído de manera despectiva y
negativa al paciente, porque claramente las personas del sexo masculino son en
su mayoria machista y al momento de un hecho como este es mas dificil de
contar.

VII- ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS

Durante las evaluación realizadas orientadas auto y alopsíquicamente, el paciente

se mostró en todo momento colaborador, y estableció buen rapport con la
evaluadora.

Se apreció buen nivel de conciencia, atención y concentración, se evidenció

alteraciones en la memoria, pero no en la percepción de imágenes mentales. El
lenguaje utilizado por el paciente es apropiado y coherente con su nivel educativo.

No se aprecia alteración del contenido ni del curso del pensamiento. Se aprecia

buen nivel de abstracción y un funcionamiento intelectual alto (impresión clínica).
El discurso del paciente es espontáneo, coherente y estructurado, el mismo realiza
una narración un poco abstracta de los hechos ocurridos.

Presenta un ajuste correcto a la realidad, preservando la capacidad de realizar un

análisis sobre su situación vital que trasciende de lo concreto e inmediato. A la
hora de ejecutar las pruebas, el paciente no presenta dificultades, se mostró muy
colaborador y tan solo un poco fatigado al final con las pruebas realizadas.

El paciente presentó síntomas de ansiedad a lo largo de las sesiones de entrevista

y de manera muy clara en la descripción de los hechos. Se aprecia además bajo
estado de ánimo, respiración entrecortada, dificultad respiratoria y angustia al
relatar parte de los hechos.

VIII.- RECOMENDACIONES

El paciente precisa seguir recibiendo tratamiento psicológico y farmacológico con

el objetivo de intervenir y tratar sus sintomatologías de amnesia lacunar, trastorno
del sueño y ansiedad.

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DR. LUZ MERCEDES JÁQUEZ
Psicóloga conductual y de parejas