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Ps.J.D.T.R.
Definicin de Afasia
Prdida en la funcin del lenguaje causada por una
lesin orgnica del cerebro.
Aparecen alteraciones especficas que se manifiestan
de forma variable en los niveles funcionales del
lenguaje
fonolgico, morfolgico, sintctico, semntico, prosdico y
pragmtico
Dficit patolgico en la expresin y/o comprensin
del lenguaje oral y escrito.
El LENGUAJE
Es una funcin cerebral superior muy
compleja que emerge de la interaccin
entre el desarrollo biolgico del cerebro
(informacin gentica) y
el medio social donde se adquiere cada lengua
(medio externo cultural y tipos de lenguajes).
ANATOMA
La organizacin humana del lenguaje en el
cerebro: disposicin en mltiples reas
interrelacionadas que trabajan de forma
cooperativa finamente coordinada para la
emisin, comprensin e integracin de
mensajes lingsticos.
Neuroanatoma del Lenguaje
Corteza Premotora Corteza
Somatosensorial
rea
Prefrontal
rea Cerebral Funcin Lingstica Asociada
rea Prefrontal Inicio de la motivacin del lenguaje
rea de Broca Programacin motora del habla y de las escritura
rea motora primaria Inicio de los movimientos bucofonatorios para pronunciar
palabras.
Inicio de los movimientos manuales para la escritura.
Circunvolucin de Hesch Registro de las propiedades fsicas de los sonidos del habla.
rea de Wernicke Comprensin fonolgica y semntica del lenguaje oral y escrito.
Circunvolucin supramarginal Integracin multimodal de la informacin sensorial,
permitiendo la comprensin del lenguaje lectoescritor.
Circunvolucin Angular Centro de la lectura.
Coordinacin de las diversas informaciones sensoriales para
producir los modelos visuales de letras y palabras.
Conversin de los estmulos visuales en formas auditivas
adecuadas.
Fascculo arqueado Conexin de las reas de Broca y Wernicke entre s.
Sincronizacin del lenguaje comprensivo y expresivo.
Tlamo Forma parte de la red asociativa que conecta entre s las reas
del lenguaje receptivo y expresivo.
Coordinacin de la actividad de las zonas corticales del habla,
integrando las aferencias visuales y acsticas.
Los ncleos geniculados son responsables del procesamiento
inicial de los sonidos lingsticos.
Ganglios Basales Regulacin de la fluidez del lenguaje oral.
Coordinacin de las secuencias motoras del
lenguaje oral y escrito.
Cerebelo Coordinacin de la fluidez de los movimientos
de articulacin del lenguaje oral y de la
escritura.
Regulacin de la ejecucin de movimientos
precisos que intervienen en la articulacin de
los sonidos del lenguaje.
rea de
wernicke
MODELOS NEUROCOGNITIVOS DEL
LENGUAJE
Modelos de procesado del lenguaje
Se basan en dos elementos clave,
los "mdulos" o unidades elementales de
procesado y
los "diagramas de flujo" que representa de forma
grfica las distintas rutas que pueden ser
utilizadas en una funcin determinada
Mdulos
los modelos neurocognitivos subdividen las sub-
funciones del lenguaje:
habla, denominacin, comprensin, lectura,
escritura, en mltiples "mdulos".
Cada mdulo realiza una funcin particular de
procesado de la informacin, especfica Y altamente
especializada. Podemos diferenciar, de forma
simplificada, tres tipos de informacin: fonolgica,
sintctica y semntica
MODELO NEUROCOGNITIVO PARA LA
PRODUCCIN DEL HABLA
1 Fonolgico-lexical
2 Semntico
3 Fonolgico no-lexical (Margolin, 1991)
El mtodo de estudio en la
neuropsicologa cognitiva
Este mtodo de trabajo cognitivista en los
pacientes con alteraciones del lenguaje se
basa sobre dos elementos:
(1) el modelo terico de cmo se procesa el
lenguaje y
(2) un anlisis de cada una de las etapas o
mdulos de procesado cuya alteracin pueden
explicar un trastorno.
CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS NEUROPSICOLGICOS
1. ACALCULIA trastorno del clculo
2. AFASIA trastorno del lenguaje
3.AGNOSIA trastorno del reconocimiento de material
4.AGRAFA trastorno de la escritura
5.ALEXIA trastorno de la lectura
6. AMNESIA Trastorno de la capacidad de almacenar, registrar y
evocar informacin
7. AMUSIA trastorno para apreciar las caractersticas de la msica
8. APRAXIA trastorno de los movimientos hbiles o aprendidos que se
efectan por orden o imitacin
9. APROSODIA trastorno de la modulacin, entonacin,... del lenguaje
10. SD. DE DESCONEXIN CALLOSA o
INTERHEMISFRICA (SPLIT-BRAIN)
11.DELIRIUM
12. DEMENCIA trastorno neurodegenerativo de las funciones cognitivas y
habilidades cotidianas
13. DISARTRIA trastorno de la articulacin
14. HEMISFERECTOMA
Afasia y lesin cerebral
Origen, siempre una lesin cerebral orgnica:
vascular,
neoplsica,
traumtica,
degenerativa,
epileptognica,
Factor determinante de los sntomas es la topografa.
Una afasia vascular no se diferencia de una afasia
tumoral por la semiologa afsica sino por otros
aspectos clnicos.
Efecto de la lesin origina prdidas o modificaciones
de la funcin, junto a inhibiciones y deshinhibiciones
patolgicas de las reas cerebrales del lenguaje.
SEMIOLOGA CLSICA EN LAS
AFASIAS
Los sntomas de la afasia traducen el trastorno en la
capacidad de elaborar, emitir y/o comprender el
lenguaje por el cerebro lesionado
Se manifiestan en todas las modalidades (oral,
escrito, gestual).
"transformacin afsica" designa cualquier unidad o
secuencia errnea producida en la expresin del
lenguaje afsico distinguindose:
EXPLORACIN DE LA AFASIA
Hay varias formas de explorar a los pacientes con afasia, todas ellas son
complementarias entre s
TRANSCORTICAL DE DE
MOTORA BROCA ANMICA CONDUCCIN
Anomia y denominacin
es tambin un trastorno aislado en la
denominacin.
prcticamente todos los pacientes con afasia
tienen anomia.
presente como sndrome afsico residual tras
la recuperacin de otros sndromes afsicos.
Clnica
El lenguaje espontneo es fluente, bien articulado y
gramaticalmente correcto.
No hay parafasias.
Empobrecimiento de los nombres y sustantivos que
puede dar lugar a un lenguaje poco informativo,
fluente, pero con pausas, circunloquios y falta de
especificidad.
La comprensin es normal.
La repeticin es excelente.
Es caracterstica la unin de la dificultad en la
denominacin con la buena capacidad para repetir .
La denominacin: es el dficit ms claro, a veces el
nico dficit.
Topografa lesional
Puede aparecer en
lesiones focales, tanto
a nivel pre-rolndico o
post-rolndico, p. ej.,
una pequea lesin en
el girus angular.
puede observarse en
disfunciones
cerebrales no focales,
como en los estadios
iniciales de una enf. de
Alzheimer o una
demencia semntica
AFASIA GLOBAL