ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA

(AMEU)
Procedimiento que extrae el contenido intrauterino a través de una cánula
conectada a un aspirador portátil.

VENTAJAS:
 Seguridad y alta eficiencia (cercana a un 100%).
 Requiere menos dilatación del cuello uterino.
 Se lleva a cabo en 10 minutos.
 Solo requiere anestesia general.
 Procedimiento ambulatorio.
 Recuperación más corta con cuidados mínimos.
 Menor costo y menor riesgo de complicaciones.

ESTA DIRIGIDO: Mujeres gestantes menor a 15 semanas.

 ABORTO INCOMPLETO: El contenido del útero no ha sido expulsado por
completo.
 ABORTO RETENIDO: Detención del embarazo que no se expulsa
espontáneamente.
 MOLA HIDATIFORME: Fecundación anormal que contiene un embrión no
viable.
 INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA: Finalización del embarazo mediante
extirpación.
 BIOPSIA ENDOMETRIAL: Se toma una muestra de tejido del endometrio.
 ABORTO SÉPTICO: Infección grave del útero poco antes, durante o
después de un aborto.

REQUISITOS TÉCNICOS:
PROCEDIMIENTO:
1) El aspirador con una jeringa de 60 cm2, cuyo émbolo genera vacío al ser
jalado; y cánulas semirrígidas enumeradas de 4 a 13 según se grosor en
mm, elegidas en relación a la altura uterina.
a) AU (sem):
 4–6
 7–9
 9 – 12
 12 – 14
b) TAMAÑO:
 4 – 7 mm
 5 – 10 mm
 9 – 12 mm
 10 – 14 mm

2) Se introduce el espéculo y una gasa empapada en antiséptico para limpiar

el orificio cervical. Se comienza en el orificio cervical con un movimiento en
espiral hacia fuera sin volver sobre las mismas áreas.
 TÉCNICA DE NO TOCAR: Ningún instrumento que se inserte en el
cuello y penetre la cavidad uterina entre en contacto con una
superficie contaminada.

3) Se infiltran 2 ml de lidocaína 1 % a las 12 o a las 6 del reloj en el cuello

uterino, dependiendo de la posición del útero (12 – anteversión o 6 -
retroversión) y se pinza en el punto infiltrado. Se infiltran 2 mililitros en los
siguientes puntos del reloj: 2, 4, 8 y 10.

4) Se introduce a través del canal cervical con movimientos rotativos suaves

hasta tocar el fondo uterino, momento en el cual se retira 1 centímetro
(guiado por puntos ubicados en cánula).
5) Se sujeta la pinza y la cánula con una mano y con la otra se conecta el
aspirador cargado de vacío y oprime los botones del aspirador para liberar
el vacío.

6) Se gira la cánula en 360º en ambas direcciones para distribuirlo en toda la

cavidad uterina, seguido de movimientos giratorios hacia adelante y hacia
atrás en el sentido del reloj, sin retirar la apertura de la cánula más allá del
orificio cervical.

7) Se visualizará el contenido intrauterino tras ser aspirado por la jeringa. El

procedimiento está completo ante los siguientes signos: presencia de
espuma roja o rosada, sensación áspera, escuchando el paso de la cánula,
movilidad de la cánula dificultada por útero contraído y dolor cólico.
8) Se retira el aspirador y se vacía el contenido en un recipiente para después
enjuagarlo y pasarlo por un colador para identificar los restos ovulares: saco
gestacional, vellosidades coriales y restos fetales.

9) Se retira la cánula y se limpia el cérvix para evaluar el sangrado. Se

mantiene a la paciente en observación por al menos 1 hora, monitorizando
el sangrado y el dolor. El alta es otorgada en condiciones estables y sin
dolor.
SEGUIMIENTO Y COMPLICACIONES:

HISTEROMETRIA: Técnica ginecológica que permite conocer la longitud cervical

utilizando un histerómetro. La longitud cervical del útero se acorta durante el
embarazo. Si esto ocurre demasiado pronto, habrá un mayor riesgo de parto
prematuro.

HISTERÓMETRO:
  Instrumento graduado en centímetros utilizado para medir la cavidad
uterina.
 Puede ser metálico o desechable de plástico o teflón.
 Se utiliza generalmente para la inserción de DIUs, en la cirugía
histeroscópica y legrados obstétricos.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
 Control de signos vitales.
 Control de tricotomía y aseo perineal.
 vigilar color, olor y duración del sangrado.
 Apoyo en la búsqueda de ayuda para fomentar una actitud alegre y
positiva.
 Administrar medicamentos recetados por el médico.
 Mantener vía periférica permeable.
 Comunicar cambios.
 Mantener medidas de confort y comodidad.