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ANATOMIA PATOLOGICA
MATERIALES
Especulo vaginal
Espátula de ayre modificada
Portaobjetos
Lápiz marcador
Hisopo
Fijadores
Guantes
TECNICA EMPLEADA
A continuación, se proporciona una serie de pasos
Que no hacer antes de la toma:
1. Evitar duchas vaginales
2. Evitar tener relaciones sexuales
3. Evitar usar tampones
Preparación:
1. Explique a la mujer en que consiste la prueba de papanicolaou y el significado
de los hallazgos del mismo, cerciórese que la paciente haya entendido.
2. Hacer un examen ginecológico con especulo.
3. Preguntar sobre la higiene genital
4. Verificar que el material y equipo estén completos y esterilizados
5. Rotulación de la laminilla: Rotula en el tercio superior antes de tomar la
muestra, colocaras iniciales de apellidos y nombre(s) de la paciente, fecha
de toma y numero de citología.
6. Colocación de la paciente: Debemos pedirle que suba a la mesa de
exploración y ayudarla para adoptar la posición ginecológica, usar un campo
o sabana para cubrirla de preferencia hasta las rodillas:
7. Colocación de guantes: Colocarse los guantes en ambas manos y
mantenerlos hasta retirar el espejo
8. Colocación del espejo vaginal: No usar lubricantes para evitar la alteración
de la muestra, tomar el espejo vaginal y sujetar con los dedos índice y medio,
con la mano contraria usando los dedos anular y pulgar separar los labios
menores hasta ver el vestíbulo vaginal
Con las valvas cerradas introducir suavemente el espejo con un angulo de
45° grados
Procedimiento
1. Con la espátula de ayre modificadas tomaras una muestra exocervical y
endocervical.
a) Toma exocervical: Desliza la espátula por el extremo bifurcado y
colócalo en el orificio cervical, gira a la derecha 360° haciendo una
ligera presión.
b) Toma endocervical: Introduce la espátula por la parte en forma cónica
en el orificio cervical y gira del lado contrario
2. Toma con cepillo endocervical o hisopo: Para mujeres en periodo de
climaterio, premenopáusica o postmenopáusica, introduce el cepillo o hisopo
con suavidad en el orificio cervical realizando un giro a la derecha y se retira
para el extendido
TECNICA DE EXTENDIDO MUESTRA EXOCERVICAL Y ENDOCERVICAL
Con la laminilla en mano y firmemente agarrada, tomar la muestra endocervical y
extenderla de manera longitudinal y de forma continua, delgada y uniforme en el
portaobjetos, después tomar la muestra del exocérvix replicando el mismo
procedimiento anterior pero del lado contrario. Lo mismo sucederá con el cepillo
pero siendo uniforme y de un solo lado.
TECNICA PARA LA FIJACIÓN
Con 30 cm de distancia y con un movimiento de ziczac fijaras la muestra, antes de
fijar la muestra asegurarse de haber retirado con cuidado el especulo vaginal. Al
terminar todo el proceso ayudar a la paciente a retomar su postura normal.
CONCLUSIÓN
El cáncer cervicouterino es una enfermedad prevenible, detectable y, generalmente,
curable si se diagnostica en sus estadios iniciales. La disminución de su mortalidad
a partir de la introducción de la citología de Papanicolaou es buena muestra de
ello. Una tasa nacional elevada de mortalidad por cáncer cervicouterino es no sólo
un fracaso de los sistemas de salud sino una tragedia económica, familiar y afectiva
que refrenda las evidencias de una inequidad social.