TRATAMIENTO DE ABORTO POR

AMEU

PRESENTADO POR : OBLITAS ZEA JOSE WILDO

INTRODUCCIÓN:

En 1953, el obstetra sueco, Malmström Tage, introdujo una taza

de metal hueca con forma de disco de acero inoxidable para
la asistencia del parto por medio del vacío.

Alternativa al tratamiento quirúrgico

El dispositivo de AMEU se desarrolló por Ipas, (WCG) es el

distribuidor exclusivo del dispositivo y son manufacturados
en Taiwán,
 Actualmente, la AMEU es la primera opción para el

DEFINICIÓN:
tratamiento del aborto incompleto que recomienda
la Federación Internacional de Ginecología y
Obstetricia (FIGO),y está avalada por la
Organización Mundial de la Salud (OMS).

consiste en la evacuación
La OMS lo recomienda
es un método seguro y del contenido del útero
métodos preferibles al
eficaz para tto de aborto mediante el uso de un
legrado uterino
incompleto aspirador manual de
instrumental.
plástico
CONSIDERACIONES CLÍNICAS
INDICACIONES
Formas clínicas de aborto (inminente, inevitable, incompleto o infectado)

Tratamiento del aborto con altura uterina menor o igual a 12 cm y

dilatación cervical menor o igual a 2 cm.

Embarazo anembrionico

Mola hidatidiforme

Retención de restos placentarios

Obtención de muestras de tejido endometrial

CONSIDERACIONES CLÍNICAS
CONTRAINDICACIONES

Falta de destreza para el manejo del procedimiento

Aborto incompleto o diferido con tamaño uterino mayor de 12 cm. o

dilatación cervical mayor a 2 cm.

la dilatación cervical es mayor a la del grosor de las cánulas y cuando el

tamaño uterino es mayor al equivalente a doce semanas de gestación

Aborto séptico sin tratamiento antibiótico previo.

Embarazo ectópico
 INSTRUMENTAL

 Aspirador manual de doble válvula

 Cánulas de karman flexibles de varios calibres

 Adaptadores para cánulas de Karman

INSTRUMENTAL
 INSTRUMENTAL

Embolo

Anillo
O

cilindro Complejo
de válvula
de 2
botones

Anillo de
seguridad
INSTRUMENTAL:

4
5
6

9
10
12
 INSTRUMENTAL: DESCONTAMINACIÓN Y DESINFECCIÓN DEL MATERIAL
Luego, se lava los
1.-solución de instrumentos con
hipoclorito de agua estéril y se los
sodio al 0.5% coloca en una
durante 10 minutos cubeta estéril, listos
para su uso
2.-desinfección de
alto nivel (DAN)
utilizando solución
de glutaraldehido
al 2%, en inmersión
durante 20 minutos
INSTRUMENTAL: ARMADO Y CARGADO DEL ASPIRADOR
AMEU

PASO 1
 Abra la válvula y
ponga el
revestimiento en su
lugar alineando los
rebordes internos.
 Luego cierre la
válvula y encaje la
tapa en su sitio.
PASO 2

 Revise el anillo-O.
Asegúrese de que el
anillo-O se encuentre
en la ranura de la
punta del émbolo.

 Lubríquelo con una

sola gota de
lubricante tal como la
silicona.
 PASO 3

 Arme el aspirador:
empujando el cilindro dentro
de la válvula.
 Introduzca el émbolo
completamente dentro del
cilindro.
 Luego fije el aro de seguridad
 PASO 4

 Crear el vacío: primero oprima

los botones hacia abajo y hacia
adelante hasta que sienta que
encajan en su lugar.
 Luego cargue el aspirador
tirando del émbolo hacia atrás
hasta que los brazos se abran
automáticamente hacia afuera
y se enganchen en los lados
anchos de la base del cilindro.
TÉCNICA OPERATORIA:

Evaluación del paciente

Manejo del dolor

Consentimiento informado

Prevención de infecciones y complicaciones

 PREPARACIÓN PARA EL PROCEDIMIENTO

 Asegurar que todo el equipo y suministros necesarios se encuentren

disponibles
 Seleccione las cánulas de tamaño apropiado
 Inspeccione el instrumental
 Cargue el aspirador

Altura uterina en semanas después Tamaño de la cánula sugerida

de la FUM
De 4 a 6 semanas después de la De 4 a 7 mm
FUM
De 7 a 9 semanas después de la De 5 a 10 mm
FUM
De 9 a 12 semanas después de la De 8 a 12 mm
FUM
 CÓMO EFECTUAR EL PROCEDIMIENTO
 Crear el vacío en la jeringa:
PROBLEMAS CON LA AMEU

 La cánula sale de la cavidad uterina

 La jeringa se llena
 Se tapa la cánula
CUIDADOS POSTOPERATORIOS

 Vigile la recuperación de la mujer

 Continúe su vigilancia hasta que Recobre las cifras de pulso
y tensión arterial normales en su caso Pueda caminar y
beber líquidos
 El sangrado y los cólicos pélvicos vuelvan a su normalidad
 CUIDADOS POSTOPERATORIOS

Instrucciones sobre cómo cuidarse

 ANTICONCEPCIÓN POSTABORTO  instrucciones para tomar los
 Las mujeres pueden quedar medicamentos
nuevamente embarazadas tan
sólo 10 días después del  información sobre la higiene rutinaria
procedimiento  información acerca de la reanudación de
 La anticoncepción puede ayudar la actividad sexual y los anticonceptivos
a evitar el embarazo
 signos y síntomas que necesitan
 Dónde obtener métodos
anticonceptivos atención de urgencia
 CUIDADOS POSTOPERATORIOS
 Signos de una recuperación normal
 Es de esperarse que la mujer tenga cólicos
uterinos similares a los de una menstruación
normal durante unos pocos días
 El malestar puede aliviarse con analgésicos
suaves, compresas tibias o un baño
 El manchado o el sangrado no debe exceder
al de una menstruación normal
 El período menstrual normal debe reaparecer
a las 4 a 8 semanas
SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE NECESITAN ATENCIÓN
INMEDIATA
 Fiebre, escalofríos, nauseas o vómito más de 24
 Dolor tipo cólico durante varios días
 Sangrado abundante
 Secreción vaginal fétida
 Un retraso de más de 8 semanas en reanudarse
la menstruación
 Pérdida del conocimiento o mareos
 POSIBLES COMPLICACIONES

 Evacuación incompleta , retención de tejido

 Lesión cervical o abdominal , perforación uterina
 Atonía uterina
 Infección pélvica
 Reacción a los medicamentos
 Hematómetra aguda
 Coagulación intravascular diseminada
 Síndrome de Asherman
 CONCLUSIONES:

 la técnica del ameu es eficaz para el uso terapéutico de aborto y sus variedades, ya que presenta menor
número de complicaciones en comparación con el legrado uterino instrumentado
 la aspiración manual endouterina (ameu) permite disminuir considerablemente los riesgos de infección,
lesión cervical y perforación uterina; además, con el ameu la necesidad de dilatar el cuello uterino es menor, el
sangrado no es tan abundante,
 la estancia hospitalaria es más corta y la necesidad de administrar medicamentos anestésicos es menor.
 se ha comunicado en otros países que el uso de la ameu disminuye el consumo de recursos del sistema de
salud y mejora la calidad del tratamiento del aborto. esto ha determinado que el legrado uterino
instrumentado (lui) sea reemplazado por la aspiración manual endouterina (ameu) en muchos países.
BIBLIOGRAFÍA

 Guías De Práctica Clínica Y De Procedimientos En Obstetricia Y Perinatología, Instituto Nacional

Materno Infantil, ministerio de salud, Perú , 2010
 Protocolo para el manejo de casos de interrupción legal del embarazo, arequipa, diciembre
2007
 Aspiración manual endouterina , guía de manejo y protocolos, ginecología y obstetricia.
Facultad de medicina. Universidad de cartagena. Colombia.2010
 Diagnóstico y tratamiento del aborto espontáneo y manejo inicial del aborto recurrente;
méxico :secretaria de salud ;2008
 Aspiración manual endouterina (ameu): tecnología adecuada para la atención de calidad a
mujeres en situación de aborto, gustavo quiroz-mendoza,* deborah l. Billings, gac méd méx
vol.139, suplemento no. 1, 2003
 gracias