Universidad Nacional Autónoma De Honduras

CENTRO UNIVERSITARIO REGIONAL DEL LITORAL

ATLANTICO
C.U.R.L.A
Asignatura: Enfermería y Sociedad II
Docente: Máster. Nancy Moradel

COLOCACION DE SONDA VESICAL

DEFINICION:

Es la introducción de una sonda desde el meato urinario hasta la vejiga, para

drenar y recolectar orina.

En varones de 0-5 años de edad se usa un calibre promedio de 8 Fr , en niños

de 5-10 años de edad un calibre 10 Fr, y de 10 años de edad en adelante un
calibre 12,14,16,O 18 Fr con catéter de silicona , tipo nelaton , o con dispositivo
para fijarse tipo Foley .

Cuando se Recomienda La Aplicación de Sondas.

 Incontinencia urinaria
 Retención urinaria
 Cirugía en la próstata o los genitales
 Otras afecciones médicas como lesión de la médula espinal.
 Politraumatizados.
 Pacientes con dificultad para movilizarse.

Tipos De Sondas

1. Permanentes: Es una sonda que se coloca en la vejiga y tiene un globo

pequeño inflado en su extremo, lo cual impide que dicha sonda se
deslice fuera del cuerpo
2. Sondas Intermitentes: Se utilizará cuando sólo necesite utilizarla algunas
veces. Usted retira estas sondas después de que haya cesado el flujo de
orina.
3. Sondas Permanentes: Es una sonda que se coloca en la vejiga y tiene
un globo pequeño inflado en su extremo, lo cual impide que dicha sonda
se deslice fuera del cuerpo

Causas que dificultan su introducción:

 Usar un calibre inadecuado, (mayor al calibre de la uretra).

 Lubricación inadecuada del catéter o sonda
 Inadecuada dirección al paso de la uretra
 Introducir muy rápido el catéter.
COMO CUIDAR LA SONDA
 Limpie el área por donde el catéter sale del cuerpo y el catéter mismo
con agua y jabón todos los días.
 Tome bastante líquido para ayudar a prevenir infecciones.
 Lávese las manos antes y después de manipular el dispositivo de
drenaje.

CUANDO HAY ESCAPE DE ORINA

 Cuando está obstruida o que tiene un retorcimiento o acodamiento.

 Una sonda que es demasiado pequeña

 Tamaño inadecuado del globo.

Complicaciones por el uso de la Sonda

 Alergia o sensibilidad al látex

 Infecciones

  Hematuria.

 Daño renal (por lo regular sólo con el uso de sondas permanentes por
mucho tiempo)

 Infecciones renales o de las vías urinarias.

 Lesión Uretral

Sonda Urinaria Consta de 3 Partes

La punta

 El cuerpo

 El embudo colector o pabellón (es la porción por la que sale la orina). 

 Clasificación de Las Sondas

Según la duración del sondaje (intermitente, temporal, permanente).

Según el calibre y la longitud.

Según la Duración del Sondaje

Según el Calibre y Longitud de la Sonda

Calibre:

8 FR para los niños, entre 14 y 18 Ch para las mujeres y entre 16 y 20 FR

para los hombres

Longitud estándar:

41 cm (aunque en las mujeres y los niños la sonda puede ser más corta).

Colocación de Sondaje Permanente

Sonda para Cateterismo Vesical

Diseñada por Augusto Nelaton (1807-1873) números 8-20 f.
COMO CUIDAR LA SONDA

Limpie el área por donde el catéter sale del cuerpo y el catéter mismo con agua
y jabón todos los días.

Tome bastante líquido para ayudar a prevenir infecciones.

Lávese las manos antes y después de manipular el dispositivo de drenaje.

Objetivos del Sondaje Temporal

- Vaciado de la vejiga en caso de retención de orina.

- Obtención de una muestra de orina estéril.

- Determinación de la cantidad de orina residual después de una micción.

Objetivos del Sondaje Permanente

-Control de diuresis.

- Cicatrización de las vías urinarias tras la cirugía.

- Prevención de la tensión en heridas pélvicas y/o abdominales a causa de la

distensión de la vejiga.

- Proporción de una vía de drenaje o de lavado continuo de la vejiga.

Material y Equipo
Bandeja de cateterismo estéril.

Sonda Foley No.6-8 para niños, No. 14- 16 para mujeres y No.16 en adelante
para hombres.

Jeringa estéril de 10-20 cc

agua estéril, agua destilada o solución salina

Guantes estériles.

Adaptador de vidrio.

Bolsa de drenaje y tubo colector estériles.

Esparadrapo.

Lubricante hidrosoluble

Ejecución de procedimiento

 identificar el paciente y verificar ordenes medicas

 Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente
 Explicar al paciente lo que se va a realizar para lograr su comprensión
 Aislar al paciente con biombos para proveer privacidad y mantener la
individualidad de este
 Lavarse las manos
 Colocar al pte en decúbito dorsal con las piernas flexionadas y
separadas apoyándose en las plantas de los pies
 Colocar el ahulado con su protector bajo los glúteos del paciente
 Colocar la sabana diagonal y cubrir las piernas con los extremos,
dejando la parte inferior libre para cubrir los genitales ,esto proveerá
privacidad al pte
 Coloque la lámpara de tal forma que su luz le permita mejor
visualización del área genital
 Colocar al pte en decúbito dorsal con las piernas flexionadas y
separadas apoyándose en las plantas de los pies
 Colocar el ahulado con su protector bajo los glúteos del paciente
 Colocar la sabana diagonal y cubrir las piernas con los extremos,
dejando la parte inferior libre para cubrir los genitales, esto proveerá
privacidad al pte
 Coloque la lámpara de tal forma que su luz le permita mejor
visualización del área genital
 Colocar el paquete estéril entre las piernas del paciente si es mujer y
aun lado si es varón, abrirlo según técnica
 Colocar la bolsa para descartar y la riñonera fuera del área estéril
 Usar la pinza auxiliar para colocar el equipo según el orden en que se va
a utilizar
 Verter la solución desinfectante en el recipiente que contiene las
torundas dejar una torunda seca
 Verter el lubricante estéril sobre una gaza estéril
 Descubrir los genitales del paciente y colocarse los guantes
 Colocar el campo estéril o el campo fenestrado sobre el pubis del
paciente
 Utilizar la mano no dominante para exponer el meato esta mano ya no
puede ser utilizada para manejar el equipo estéril
 Elevar un ángulo de 45 grados del escroto y retraer el prepucio en el
varón para identificar el meato urinario
 Separa ambos labios mayores y los labios menores y retraerlos lateral y
anteriormente en la mujer para identificar el meato.
 Completamente estéril para el manejo de la sonda
 Limpiará en forma circular, empezando en el meato sin retraer ninguna
región, en el paciente varón deberá sujetar el pene con la mano
dominante
 Limpiar en la paciente mujer, de adelante así atrás o sea de arriba hacia
abajo, empezando en la parte externa de los labios y moviéndose hacia
el centro, limpiar primero un lado y después el otro, el último movimiento
de limpieza es vertical para limpiar el meato en sí.
reduce la fricción entre la sonda y la uretra
 Agarrar la sonda a una distancia de 7.5cms atrás de la punta
 Introducir suavemente la sonda, aproximadamente de 5 a 7.5cms en la
mujer y 15 a 20 cms en el varón pida al pte que respire profundamente
 Dejar salir cierta cantidad de orina sobre la riñonera antes de recoger
una muestra para laboratorio
  Inyectar la cantidad correcta de agua esterilizada mediante la jeringa,
por el conducto la sonda que llega al balón; Halar suavemente la sonda
para verificar el balón esta lo suficientemente inflado para mantenerse
en su sitio.
 Unir la sonda al tubo colector
 Quitarse los guantes.
 Fijar la sonda sobre la cara anterior del muslo evitando hacer tracción de
la misma.
 Fijar al tubo colector el cubre colchón de la cama usando el
impermeable.
 Sujetar la bolsa de drenaje al marco de la cama evitando que toque el
piso.
 Dejar cómodo al paciente
 Observar el flujo de orina, cantidad, color, olor y apariencia de la misma
y registrarlo en la hoja de control de excretas. Anote la hora en que se
colocó la sonda.
 Vaciar, medir y anotar la orina recolectada por lo menos cada turno
CUIDADO POSTERIOR DEL EQUIPO
 Lavar el equipo con agua y jabón, enjuagar, secar y guardarlo en el lugar
destinado para ello. Esto favoreceré la durabilidad del mismo y se
ahorrara tiempo y energía.
Colocación de Sonda Nasogástrica

Definición: Consiste en la introducción de un catéter (sonda naso gástrica) a

través de uno de los orificios nasales hasta el estómago

Sonda Levin diseñada por Abraham Louis Levin,( 1180-1940)

Desde el frech 5-18f.

La sonda gástrica fue introducida en 1921 por Levin como un método para
reducir la distención intestinal provocada por aire y secreciones en el periodo
post operatorio en cirugías abdominales.

Objetivos de la aplicación DE SNG

Limpiar el estómago antes de una intervención quirúrgica.

Extraer contenido gástrico para muestras de laboratorio.

Aliviar distensión abdominal.

Introducir alimentos líquidos o medicamentos.

Cuando debemos colocar SNG

 Nutrición Enteral: Es necesario para la nutrición en aquellos pacientes

que no son capaces de ingerir alimentos por vía oral, pero tienen las
funciones gástricas normales.
 Lavado Gástrico: Se realiza en casos de Intoxicación oral de sustancias
toxicas o de fármaco
 Sospecha de Hemorragia digestiva alta
 Contenido gástrico con fines diagnósticos y terapéuticos.

 
Recomendaciones

 Nunca se debe presionar más de lo debido, ya que puede haber algún

tipo de obstrucción y podríamos causar alguna lesión.
 Retirar a la brevedad si observamos al paciente con algún signo de
dificultad respiratoria.

Complicaciones de la aplicación de SNG

La más frecuente de todas es el paso inadvertido de la sonda hacia vías

respiratorias, situación que se manifiesta por tos, disfonía y dificultad
respiratoria durante el procedimiento, lo cual obliga a retirarla de inmediato y a
la colocación más cuidadosa.

Colocación en árbol traqueo bronquial.

Bronco aspiración

Lesión traumática de fosas nasales(epistaxis)

Rotura de varices esofágicas.

Intervención quirúrgica esofágica reciente.

Ingestión de ácidos o álcalis (quemadura esofágica.)

MATERIALES

Una bandeja conteniendo:

Sonda de Levin

dentro de un recipiente con trocitos de hielo.

Copa o vaso de agua.

Riñonera

Bolsa para descartar.

Guantes.

Esparadrapo

Tubos de ensayo (si es para recolección de muestras

Jeringas de 10

Toallas de papel higiénico

 Lubricante hidrosoluble.

EJECUCION

Verificar la orden medica consultando el expediente o al médico si es

necesario.

Lavarse las manos para evitar contaminación del equipo.

Preparar el equipo teniendo cuidado de que este completo y en buenas

condiciones.

Identificar e instruir al paciente con el fin de lograr confianza y colaboración.

Llevar en equipo completo a la unidad para ahorrar tiempo y evitar perdida de

energía.

Aislar al paciente usando biombos si fuere necesario para mantener la

privacidad de este.

Colocar al paciente en posición semifowler si no hay contraindicación para ello.

Colocar la riñonera y las toallas de papel al alcance del paciente. Abrir el

paquete o bolsa que contiene la sonda.

Colocarse los guantes según técnica.

Sujetar la sonda y medir del tabique nasal al lóbulo de la oreja y de este a las
apófisis xifoides del esternón, marcar con un pedazo de esparadrapo.

Lubricar el extremo de la sonda introduciéndola en la copa o vaso con agua o

con lubricante.

Introducir la sonda suavemente y con movimientos rápidos para evitar

molestias, hasta la marca indicada, cerciorarse de que la sonda este en el
intestino extrayendo una pequeña cantidad de líquido con la jeringa. También
se puede comprobar si esta en estomago introduciendo el extremo de la sonda
introducida en una copita de con agua si hace burbujas no esta en estomago si
no hace burbuja esta bien.

Extraer la muestra que se desea para enviarlas al laboratorio en caso

necesario.

Fijar la sonda con esparadrapo convenientemente si tiene que utilizarse para

succión o alimentación. Dejarla cerrada según sea el caso

Dejar cómodo al paciente.

Hacer anotaciones de enfermería, registrando reacciones del paciente,

muestras enviadas o tipo de alimentación, cantidad y hora de realizado el
procedimiento, según el caso.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Mantener limpia la parte externa de la sonda.

Administrar entre 20-30 cc de agua tras la administración de alimentos o

medicamentos.

Comprobar la posición correcta de la sonda tomando como referencia las

marcas de la misma sonda.

Cambiarla según necesidad.

Cerrar siempre el conector de la sonda cuando no se administre medicación,

agua, o alimentación.

Cambiar la sujeción para evitar irritación de la piel.

Cuidar la higiene bucal, mínimo BID.