Código: SST-FO- 54

SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Versión: 01
Fecha elaboración:
FORMATO INVESTIGACION INCIDENTES Y ACCIDENTES LEVES 06/02/2023
(RESOLUCIÓN 1401 DE 2007)
Fecha actualización:

INFORMACION SOBRE LA INVESTIGACION

TIPO DE EVENTO ACCIDENTE X INCIDENTE
1. DATOS GENERALES DE LA EMPRESA CONTRATANTE

RAZÓN SOCIAL NIT DIRECCIÓN: TELÉFONO

OBRAS CIVILES A-B S.A.S 901554207-3 CALLE 38 # 92 - 26 3016029665

2. DATOS GENERALES DEL TRABAJADOR

NOMBRES Y APELLIDOS # CÉDULA EDAD DIRECCIÓN: TELÉFONO
DEIBER YESID GUERRERO MARTINEZ 1.048.441.691 21 CARRERA 13 # 55 - 41 INT 201 3243452269

TIEMPO DE OCUPACION HABITUAL

OFICIO HABITUAL: ÁREA O SECCIÓN:
AL MOMENTO DEL ACCIDENTE

3:50 AYUDANTE DE CONSTRUCCIÓN OBRA- LA RIVIERE TORRE 6

EL ACCIDENTE OCURRIÓ REALIZANDO SU OFICIO HABITUAL SI X NO

3. DATOS GENERALES SOBRE EL ACCIDENTE

NOMBRE ZONA O LUGAR TIPO DE ACCIDENTE JORNADA HORA AT FECHA DEL AT DIA DEL ACCIDENTE

LA RIVIERE TORRE 6 PROPIO DEL TRABAJO NORMAL 10:50 A.M 6/07/2023 JUEVES

3.1. TAREA DESARROLLADA AL MOMENTO DEL ACCIDENTE:

TRASLADO DE MATERIALES VARIOS DE UNA BODEGA A OTRA.

3.2. DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL ACCIDENTE

QUE PASO: El trabajador recibió un golpe en su ojo izquierdo causandole una herida.
CUANDO PASO: Paso el Jueves 6 de Julio a las 10:50 de la mañana.
DONDE PASO: En la Obra La Riviere- Torre 6.
COMO PASO: El trabajador informa que se encontraba en su lugar de trabajo realizando un traslado de materiales varios de una bodega
a otra, asignada por el residente de obra junto con su compañero de trabajo. Envolvieron pedazos de canes cortados de 10x10 cm en un
zaran verde para llevarlo con mas facilidad, amarrado en la mitad de un poste eslabonado y nivelar cargas entre ambos, al momento de
comenzar el traslado del material, debian pasar por encima de un arrume de acero, ya que no se encontraba un camino delimitado sin
obstaculos hacia donde debian llevar los materiales. El compañero que iba en la parte de al frente alzo la carga para pasar el arrume de
acero, Deiber (quien iba en la parte de atras) es mas bajo en estatura que su compañero y llevaba la carga al hombro izquierdo muy en
la punta del poste, cuando el compañero realizo la maniobra, desequilibro a Deiber, haciendo que la punta del tubo se acercara a su
lado izquierdo de la cara causandole una herida muy cerca al ojo izquierdo por el golpe que recibió.
POR QUE PASO: Las condiciones de la zona de trabajo no eran las adecuadas y la forma en la que el trabajador llebava la carga
tampoco eran las adecuadas.
CARACTERISTICAS DEL MATERIAL, EQUIPO O MAQUINA: Se accidentó con la punta de un poste eslabonado el cual tenia el borde doblado
y con filo.

3.3. OBSERVACIONES DEL TRABAJADOR

Al momento del accidente, inmediatamente le da mucho dolor de cabeza y va con su compañero en busca de la Siso para los primeros
auxilio.

3.4. SE CUENTA CON TESTIGO QUE EVIDENCIARON EL EVENTO SI X NO

NOMBRE DE TESTIGO CARGO CEDULA

JOHAN ALEXIS GALEANO GOMEZ OFICIAL 1.007.507.600
 Código: SST-FO- 54
SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Versión: 01
Fecha elaboración:
FORMATO INVESTIGACION INCIDENTES Y ACCIDENTES LEVES 06/02/2023
(RESOLUCIÓN 1401 DE 2007)
Fecha actualización:

3.5. DIBUJO O FOTOS (ANEXAR)

4.4. OBSERVACIONES DEL EQUIPO INVESTIGADOR:

HACER USO ADECUADO DE LOS EPP Y MAL HIZAJE DE CARGAS.

4. ANÁLISIS DEL ACCIDENTE O INCIDENTE

TIPO DE LESION PARTE DEL CUERPO AFECTADA:

Cortada, laceración, pinchazón (herida abierta). Ojo (s) incluye nervios ópticos y visión.

AGENTE DE LA LESIÓN MECANISMO DEL ACCIDENTE

MATERIALES GOLPES POR O CONTRA OBJETOS

ARBOL DE CAUSAS

LESIÓN EN OJO IZQUIERDO POR GOLPE DE TUBO ESLABONADO

FACTORES DEL TRABAJO FACTORES PERSONALES CONDICIÓN SUBESTANDAR ACTOS INSEGUROS

Carencia del equipo de

Manejo inadecuado de los Altura, peso, talla, fuerza,
protección personal Agarrar los objetos de forma errada.
materiales. alcance, etc., inadecuados.
necesario.

6. RECOMENDACIONES PARA LA INTERVENCIÓN DE LAS CAUSAS ENCONTRADAS EN EL ANÁLISIS, EVALUACIÓN Y CONTROL

CONTROLES
FECHA
MEDIDA O ACCION Tipo de Control Fuente- RESPONSABLE
IMPLEMENTACIÓN
Medio-Trabajador

Realizar charlas de seguridad con énfasis en uso adecuado de Inspecciones Mensuales de

7 de Julio Vigia
los EPP y manejo manual de cargas EPP

7. PARTICIPANTES DE LA INVESTIGACIÓN

NOMBRE EMPRESA CARGO FIRMA

Luis Adrian Bedoya Obras Civiles A-B Jefe inmediato

Nicolas Albeiro Restrepo Obras Civiles A-B Representante COPASST

Responsable del area de

Ana María Navarro Silva Obras Civiles A-B
SG-SST de la empresa

Silvia Fernanda Gutierrez Obras Civiles A-B Vigia SST