Universidad Peruana Los Andes

Facultad d Ciencias de la Salud

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA
ESPECIALIDAD DE RADIOLOGIA

4. ANATOMIA
RADIOLOGICA DEL
MIEMBRO INFERIOR
ESTUDIO RADIOLOGICO DEL FEMUR

OSTEOLOGIA DEL MUSLO

FEMUR
ES UN HUESO LARGO, EL
MAS PESADO Y DE MAYOR
RESISTENCIA DEL CUERPO.
SU ESTRUCTURA SE DIVIDE
EN TRES SEGMENTOS:
UNA DIAFISIS QUE
PRESENTA TRES BORDES:
BORDE LATERAL, BORDE
MEDIAL Y EL BORDE
POSTERIOR O PORCION
RUGOSA, LA CUAL NO ES
VISIBLE POR RADIOLOGIA
DOS EPIFISIS
ARTICULARES.

CARAS DEL FEMUR

CARA ANTERIOR:
Es lisa, ms convexa
que plana
Esta cubierta en su
superiores por la
insercin del Msculo
Vasto intermedio y
en el inferior por
el msculo articular
de la rodilla.

CARAS DEL FEMUR

CARA LATERAL Y
MEDIAL
Convexas y lisas que
en sus 2/3 superiores
se estrechan hacia
abajo por la bifurcacin
(parte inferior) del
borde post. del hueso.
Se relacionan con los
msculos vastos
lateral y medial

LINEA ASPERA
Es grueso, rugoso bien
definido, separa la cara
medial de la lateral y SE
DIVIDE EN TRES LNEAS:
R. de la Trifurcacin
LATERAL O EXTERNA: Es la
ms marcada se dirige al
trocante mayor y se inserta el
Msculo glteo mayor
R. de la Trifurcacin MEDIAL O
INTERNA: Se dirige hacia el
trocnter menor y se inserta
el msculo pectneo
R. de la Trifurcacin MEDIA.
Termina en la parte anterior e
inferior del cuello, aqu

FEMUR EPIFISIS DISTAL

LA EPIFISIS DISTAL DEL
FEMUR SE ENSANCHA Y
PRESENTA DOS GRANDES
EMINENCIAS: EL CONDILO
MEDIAL INTERNO DE MAYOR
TAMAO Y EL CONDILO
LATERAL EXTERNO.
POR DELANTE LOS
CONDILOS ESTAN
SEPARADOS POR LA
SUPERFICIE PATELAR O
SURCO INTERCONDILEO,
UNA DEPRESION
TRIANGULAR POCO
PROFUNDA.

FEMUR EPIFISIS DISTAL

Participa en la articulacin
de la Rodilla tiene forma
abultada y se curva de
adelante hacia atrs.
Presenta:
ADELANTE: Una superficie
articular en forma de polea
la TRCLEA FEMORAL
constituida por 2 vertientes
laterales que convergen en
un surco antero
posterior( GARGANTA DE
LA TRCLEA

 Cada cndilo
presenta:
ADELANTE, ABAJO Y
ATRS: una
superficie articular
en semicrculo
destinada a girar
sobre la superficie
tibial
correspondiente
Una CARA LATERAL:
superficial sobre la
cual sobre la cual se

En el
CNDILO
MEDIAL
sobre sale el
EPICNDILO
MEDIAL
donde se
inserta el
Ligamento
colateral
Tibial.
Por encima
del
Epicndilo y
detrs de el
se ubica el
TUBRCULO

En la cara lateral
del CNDILO
LATERAL sobre
sale el
EPICNDILO
LATERAL donde se
inserta el
ligamento
COLATERAL
PERONEO de la
RODILLA
Por detrs de este
se encuentran 2
excavaciones:
SUPERIOR: Se
inserta la cabeza
lat. del

 Por encima del borde

lateral del cndilo medial
esta el TUBRCULO
SUPRACONDILAR
MEDIAL(Se inserta la
cabeza medial del
Gastrocnemio) (7)
En el cdilo lateral esta
el TUBRCULO
SUPRACONDILAR
LATERAL ( llegan los
fascculos de la cabeza
lateral del msculo
gastrocnemio)(9)

FEMUR EPIFISIS DISTAL

POR DETRS LOS
CONDILOS ESTAN
SEPARADOS POR UNA
DEPRESION PROFUNDA
LLAMADA FOSA O
ESCOTADURA
INTERCONDILEA.

LINEA RUGOSA DISTAL

Presenta un:
LABIO LATERAL

Intersticio
LABIO MEDIAL
En estas se insertan los msculos
aductores y el Bceps femoral.
Abajo de estos 2 labios divergen en
direccin a los cndilos y delimitan
la CARA POPLTEA del fmur.

( a los labios divergentes se les

denomina LNEAS SUPRACONDLEAS
MEDIAL Y LATERAL).
El FORAMEN NUTRICIO se encuentra
en la parte media de la lnea
spera.

FEMUR EPIFISIS PROXIMAL

CABEZA:
Es redondeada y
presenta 2/3 de una
esfera
Se orienta hacia arriba
en sentido medial y
algo hacia adelante.
Esta deprimida por la
FOSITA DE LA CABEZA
FEMORAL donde se

FEMUR EPIFISIS PROXIMAL

CUELLO
Es un cilindro aplastado de
adelante hacia atrs.
Su dimetro vertical
representa su altura
Es oblicuo hacia abajo y
atrs
Esta orientado hacia abajo
y afuera forma con el
cuerpo un ngulo de 126
(NGULO DE INCLINACIN)

MACIZO TROCANTERICO
Esta constituido por el:

TROCNTER
MAYOR: Es una

eminencia cuadriltera,
aplastada en sentido
transversal, muy saliente
hacia arriba y lateral al
cuello.
Su cara lateral esta
atravesada diagonalmente
por una lnea oblicua hacia
abajo y hacia adelante
( TUBEROSIDAD GLTEA); por
debajo se encuentra una
superficie en la que se aloja
LA BOLSA TROCANTREA DEL
GLTEO MAYOR

MACIZO TROCANTERICO
Esta constituido por el:

TROCNTER MAYOR:

Es una eminencia cuadriltera,

aplastada en sentido transversal,
muy saliente hacia arriba y lateral
al cuello.
Su cara medial se confunde con la
extremidad lateral del cuello al que
sobre pasa hacia arriba y se inclina
medialmente. En este punto esta
excavada por una depresin
profunda la FOSA TROCANTRICA
(Cavidad digital) donde se insertan
los msculos
PELVITROCANTRICOS ,el
obturador ext. el interno y los 2
gemelos.

TROCNTER
MENOR: Es un tubrculo

grueso unido al T. Mayor por la

Lnea y la cresta Intertrocantricas

Situado abajo,
lateral y atrs del
cuello
Su relieve est
originado por la
insercin del
Msculo Iliopsoas.

Por delante esta

separado de la
lnea
intertrocantrica
por una depresin
poco rugosa:
INSERCIN DEL
LIGAMENTO
ILIOFEMORAL.

ARTICULACION DE LA
CADERA

ARTICULACION COXOFEMORAL
SUPERFICIES ARTICULARES:
CAVIDAD COTILOIDEA
CABEZA FEMORAL
MEDIOS DE UNION :
- LIGAMENTO CAPSULAR ( LIG.
WEBER)
- LIGAMENTO DE REFUERZO
a.- Lig. Iliofemoral
b.- Lig. Pubofemoral
c.- Lig. Isquiofemoral
- LIGAMENTO REDONDO

ARTICULACION COXOFEMORAL
DIARTROSIS
La articulacin coxofemoral es una
enartrosis de coaptacin muy firme.
Posee una menor amplitud de
movimientos en relacin con la
articulacin escapulohumeral, pero
posee una estabilidad mayor.

EJES DE MOVIMIENTO
1.eje transversal: situado en un plano
frontal, se realizan los movimientos
de FLEXIN- EXTENSIN
2.Eje anteroposterior: situado en un
plano sagital, se efectan los
movimientos de ABDUCCINADUCCIN
3.Eje vertical: permite los
movimientos de ROTACIN EXTERNAROTACIN INTERNA.

MUSCULOS DEL MUSLO

Msculos del muslo:

Regin
anterior

Regin
posterior

Tensor de la fascia lata

Sartorio o costurero
Cudriceps

Recto interno
Pectneo
Aductores
Isquiotibiales
(semimembranoso,
semitendinoso y bceps
crural

TENSOR DE LA FASCIA LATA

Regin anterior:
Transcurre anterior al msculo
glteo mayor, en lado lateral de la
cadera.
Origen:
Borde externo de la cresta ilaca,
hacia la cara anterior.
Insercin:
Se une a la cintilla iliotibial (tendn
largo de la fascia lata) justo debajo
de la cadera, que cursa hasta el
lado superolateral de la tibia.
Accin:
Flexiona, abduce y rota
medialmente la articulacin
coxofemoral, estabiliza la rodilla.

SARTORIO

Regin anterior:
Es el msculo ms superficial de la
cara anterior del muslo.
Origen:
Espina ilaca anterosuperior (el punto
ms anterior del ilion).
Insercin:
Porcin superior de la superficie
medial de la tibia.
Accin:
Flexiona, rota y abduce.
Permite poner el taln sobre la rodilla
de la extremidad contralateral.

CUDRICEPS

Regin anterior:
Los cuatro msculos que componen el
cudriceps son: recto femoral, vasto lateral,
vasto medial y vasto intermedio.
Origen:
Recto femoral: porcin frontal del ilion(espina
iliaca anteroinferior). rea sobre el acetbulo.
Grupo vasto: mitad superior de la difisis del
fmur.
Insercin:
Rtula, luego a travs del ligamento rotuliano
en la porcin anterosuperior de la tibia
tuberosidad tibial.
Accin:
Vastos: extienden la articulacin de la rodilla.
Recto femoral: extienden articulacin de la
rodilla y flexiona la articulacin coxofemoral
(en combinacin)

RECTO INTERNO

Regin posterior:
Desciende por el lado medial del
muslo por delante del msculo
semimembranoso.
Origen:
Borde inferior del pubis
Insercin:
Porcin superior de la superficie
medial de la difisis de la tibia.
Accin:
Aduce la articulacin coxofemoral.
Flexiona la articulacin de la
rodilla.
Rota medialmente la rodilla
flexionada.

PECTNEO

Regin posterior:
Est emparejado entre los
msculos psoas mayor y aductor
largo (o mediano).
Origen:
rea anterosuperior (rama
superior) del pubis.
Insercin:
Porcin superomedial de la
difisis del fmur.
Accin:
Aduce y flexiona la articulacin
coxofemoral.

ADUCTORES

Regin posterior:
El aductor mayor es el ms grande
de los aductores. El aductor largo es
el ms anterior de los tres. El borde
lateral de las fibras superiores del
aductor largo forman el borde
medial del tringulo femoral.
Origen:
Porcin anterior del pubis.
El aductor mayor tiene origen en
la tuberosidad isquitica.
Insercin:
Toda la longitud del lado medial
del fmur, de la cadera a la
rodilla.
Accin:

ISQUIOTIBIALES

Regin posterior:
Se componen de tres msculos,
de medial a lateral,
semimembranoso,
semitendinoso y bceps femoral).
Origen:
Tuberosidad isquitica (porcin
larga).
El bceps femoral (porcin
corta) se origina en la cara
posterior del fmur.
Insercin:
Bceps femoral: cabeza
(porcin superior) del peron.
Cndilo lateral de la tibia.

ISQUIOTIBIALES

Regin posterior:
Se componen de tres
msculos, de medial a
lateral, semimembranoso,
semitendinoso y bceps
femoral).
Origen:
Tuberosidad isquitica
(porcin larga).
Insercin:
Semimembranoso: parte
posterior del cndilo
medial del la tibia.

ISQUIOTIBIALES

Regin posterior:
Se componen de tres
msculos, de medial a
lateral, semimembranoso,
semitendinoso y bceps
femoral).
Origen:
Tuberosidad isquitica
(porcin larga).
Insercin:
Semitendinoso: superficie
superomedial de la difisis

OSIFICACION

OSIFICACION FEMORAL

CENTROS DE
OSIFICACION
PRIMARIA:
1RO DIAFISIS
FEMORAL (7ma
semana)
2DA 1/3 INFERIOR
DE DIAFISIS
FEMORAL
(nacimiento)
3RO CABEZA

OSIFICACION FEMORAL

CENTROS DE
OSIFICACION
SECUNDARIA:
1RO TROCANTE
MAYOR (4 aos)
2DO TROCANTE
MENOR (8 aos)
FUSION 18 20
aos

MEDIDAS DE LA CADERA

ANGULO CERVICODIAFISIARIO
ANGULO FORMADO POR EL
CUERPO CON EL CUELLO
FEMORAL (125 +/- 15)

ANGULO DE ANTETORSION FEMORAL

ANGULO FORMADO POR EL PLANO

LONGITUDINAL DEL FEMUR CON LA
VERTICAL

ANATOMIA RADIOLOGICA
DEL FEMUR Y CADERA

PROYECCION FRONTAL
AP
SE OBSERVAN LOS
BORDES MEDIAL Y
LATERAL, LOS
TRONCANTERES MAYOR Y
MENRO DISOCIADOS, EL
CUELLO FEMORAL
DESPLEGADO Y LAS
DENSIDADES
MUSCULARES DE OS
MUSCULOS DEL
COMPARTIMENTO
ANTERIOR Y POSTERIOR

PROYECCION LATERAL DE
FEMUR
SE OBSERVA LA CARA
ANTERIOR Y POSTERIOR
DEL FEMUR CON SUS
DENSIDADES MUSCULARES
DE LOS COMPARTIMENTOS
CORRESPONDIENTES
LOS TROCANTERES MAYOR
Y MENOR SE ENCUENTRAN
SUPERPUESTOS

PROYECCION FRONTAL
AP DE CADERA
SE OBSERVA EL
TROCANTER MAYOR Y SU
FOSITA DIGITAL
SUPERPUESTA, LA LINEA
INTERTROCANTEREA T EL
TROCANTER MENOR.
EL CUELLO FEMORAL SE
OBSERVA EXTENDIDO Y
LA CABEZA FEMORAL
SUPERPUESTO A LA
CAVIDAD ACETABULAR.
EN LA ESFERA DE LA
CABEZA FEMORAL SE
OBSERVA LA FOSA PARA
LA INSERCION DEL

ARTICULACION
COXOFEMORAL (CADERA)
LATERAL METODO DE
LAWESTEIN:
Se observa el cuello
femoral
extendido
culminando
distalmente
en
el
trocante mayor visto en
perfil y el trocnter
menor disociado de
perfil.
El acetbulo se observa
en proyeccin de perfil.
Se oculta la fosita
digital del trocnter
mayor

ARTICULACION
COXOFEMORAL
(CADERA)
LATERAL:
Se observa la
cabeza
femoral
directamente
relacionada con
el acetbulo, el
cuello
femoral
extendido y el
trocnter menor
superpuesto
al
trocnter mayor

ACETABULO.
PROYECCION
OBLICUA PA.
METODO DE JUDET
EN
ESTA
PROYECCION
SE
OBSERVA
EL
ACETABULO
EN
PROYECCION
FRONTAL, PARED
POSTERIOR
DEL
ACETABULO Y LA
FOSITA
DEL
LIGAMENTO
REDONDO