APLICACIÓN DE PATRONES FUNCIONALES DE MOVIMIENTO DE MIEMBROS

SUPERIORES

1. DESCRIPCION BREVE DEL PROCEDIMIENTO:

Los patrones funcionales de Miembro superior están dispuestos en dos diagonales de

movimiento, dentro de ellos se encuentran patrones quebrados donde la articulación
intermedia puede estar en flexión o extensión. Se tendrá en cuenta durante su ejecución,
la aplicación todos los procedimientos básicos según la situación a trabajar. Estos
procedimientos son el uso de contactos manuales adecuados, ubicación del terapeuta en
una diagonal, ubicación del paciente, comandos verbales claros, resistencia a tolerancia
del usuario, reflejo de estiramiento y tracción como precursores de un movimiento.

2. JUSTIFICACION:

Los patrones funcionales de movimiento de Miembro superior propuestos por Kabath

permiten además de fortalecer la musculatura de una extremidad, irradiar a musculatura
de tronco y cuello que puede estar débil. Permiten además la promoción de actividades
funcionales que pueden verse alteradas en pacientes con compromisos neuromusculares,
o son utilizados en la optimización de cualidades físicas en población sana y deportista;
además de ser aplicados también en enfermedades cardiopulmonares donde la
ventilación- respiración de un usuario puede verse comprometida.

3. PRERREQUISITOS/PRECONCEPTOS:

Los conceptos previos con los que debe contar el estudiante para la aplicación de patrones
de miembro superior son:

- Movimientos de las articulaciones de escápula, hombro, codo, antebrazo, muñeca

y mano

- Musculatura que participa en los movimientos de escápula, hombro, codo,

antebrazo, muñeca y mano

- Cadenas musculares anteriores y posteriores

- Principios neurofisiológicos propuestos por Kabath

- Ley de Sherrington

4. MARCO CONCEPTUAL:

Los patrones funcionales de miembro superior se realizan en 2 diagonales tanto de flexión

como de extensión de hombro aplicándose todos los procedimientos básicos de contacto
manual, comando verbal, posición del terapeuta, sincronismo. Resistencia, tracción y
aproximación acorde al caso planteado.

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En La primera diagonal se encuentran los siguientes patrones:

- FLEXIÓN- ADUCCIÓN -ROTACIÓN EXTERNA

- EXTENSIÓN- ABDUCCIÓN – ROTACIÓN INTERNA

En la segunda diagonal, se encuentran los siguientes patrones:

- FLEXIÓN – ABDUCCIÓN- ROTACIÓN EXTERNA

- EXTENSIÓN – ADUCCIÓN – ROTACIÓN INTERNA

El nombre del patrón lo da siempre el movimiento de la articulación proximal.

Dentro de los patrones funcionales de miembro superior, se encuentran los patrones

quebrados, donde la articulación intermedia (codo) se flexiona o se extiende

DIAGONAL I

Flexión- aducción- rotación externa con flexión de codo

Extensión- abducción-rotación interna con extensión de codo

Flexión- aducción- rotación externa con extensión de codo

Extensión- abducción- rotación interna con flexión de codo

DIAGONAL II

Flexión- abducción-rotación externa con flexión de codo

Extensión-aducción-rotación interna con extensión de codo

Flexión- abducción- rotación externa con extensión de codo

Extensión- aducción- rotación interna con flexión de codo

5. OBJETIVOS

- Conocer los patrones funcionales de movimiento de miembro superior

- Relacionar los movimientos y músculos participantes en los patrones de miembro superior

- Comprender la utilización de patrones de miembro superior en actividades funcionales de

movimiento

- Aplicar los patrones de miembro superior en casos situacionales con uso de

procedimientos básicos

6. COMPETENCIAS:

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1. Conoce los patrones funcionales de movimiento de miembro superior con sus
componentes de movimiento y muscular.

2. Realiza con destreza los patrones funcionales de miembro superior, con uso de
procedimientos básicos necesarios teniendo en cuenta el compromiso neuromuscular
presente.

3. Presenta respeto por las opiniones que surgen frente al uso de patrones de Miembro
Superior en diferentes casos clínicos.

7. MATERIALES

Materiales de Cantidad Equipos y dispositivos (incluye Cantidad

laboratorio simuladores de baja y alta fidelidad)
Camillas 10
Colchonetas 10
.

8. PREGUNTAS DE ESTUDIO Y EVALUACIÓN:

1. Diligencie la siguiente tabla en la que debe incluir los componentes de movimiento y

musculares presentes en patrones de miembro superior, indique la diagonal en que se
encuentra el patrón.

Flexión- Aducción- Rotación externa Diagonal 1

ARTICULACIONES COMPONENTES DE MOVIMIENTO COMPONENTES MUSCULARES

Escápula Elevación anterior Trapecio y serrato anterior superior

Hombro Flexión, aducción y rotación externa Pectoral mayor, Deltoides anterior,

bíceps y coracobraquial

Codo Extensión (posición mantenida) Tríceps y ancóneo

Antebrazo Supinación Supinador y braquiorradial

Muñeca Flexión, desviación radial Flexor radial del carpo

Dedos Flexión hacia el lado radial Flexores de los dedos, interóseos,

lumbricales

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Extensión – Abducción- Rotación Interna Diagonal 1

ARTICULACIONES COMPONENTES DE COMPONENTES MUSCULARES

MOVIMIENTO

Escápula Descenso posterior Romboides

Hombro Extensión, abducción y rotación Dorsal ancho, deltoides medio y

interna posterior, tríceps, redondo mayor y
subescapular

Codo Extensión (posición mantenida) Tríceps y ancóneo

Antebrazo Pronación Braquiorradial y pronador redondo,

cuadrado

Muñeca Extensión hacia lado cubital Extensor cubital del carpo

Dedos Extensión, desviación cubital Extensor largo de los dedos,

lumbricales e interóseos

Flexión -Abducción- Rotación Externa. Diagonal 2

ARTICULACIONES COMPONENTES DE COMPONENTES MUSCULARES

MOVIMIENTO

Escápula Elevación posterior Trapecio, elevador de la escápula

y serrato anterior

Hombro Flexión, aducción y rotación Deltoides anterior, bíceps cabeza

externa larga, coracobraquial,
supraespinoso, infraespinoso,
redondo menor

Codo Extensión (posición mantenida) Tríceps y ancóneo

Antebrazo Supinación Bíceps, Braquiorradial y supinador

Muñeca Flexión hacia el lado radial Extensor radial del carpo

Dedos Flexión desviación radial Extensor largo de los dedos,

interóseos

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Extensión- Aducción- Rotación interna. Diagonal 2

ARTICULACIONES COMPONENTES DE COMPONENTES MUSCULARES

MOVIMIENTO

Escápula Descenso anterior Serrato anterior inferior, pectoral

menor, romboides

Hombro Extensión, aducción y rotación Pectoral mayor, redondo mayor,

interna subescapular

Codo Extensión (posición mantenida) Tríceps y ancóneo

Antebrazo Pronación Braquiorradial y pronador redondo,

cuadrado

Muñeca Flexión hacia lado cubital Flexor cubital del carpo

Dedos Flexión, desviación cubital Flexores de los dedos, interóseos y

lumbricales

2. Resuelva los siguientes casos, describiendo el patrón funcional de Miembro superior

acorde a la situación que se presenta

- Señor de 34 años de edad quien sufrió una fractura del tercio superior del humero hace 2
meses de evolución, con debilidad del deltoides anterior calificado en 3. Indique el patrón
de movimiento de miembro superior que podría aplicar para mejorar esta deficiencia y
realícelo.

RTA: Flexión -Abducción- Rotación Externa y Flexión- Aducción- Rotación externa

- Señora de 60 años de edad quien sufrió un ECV de arteria cerebral media derecha.
Presenta hemiparesia del hemicuerpo izquierdo con dificultad para realizar movimientos
que involucren actividades funcionales como la alimentación. Indique un patrón que permita
realizar esta acción.

RTA: Extensión – Abducción- Rotación Interna

- Señor de 50 años de edad con secuelas de Guillain Barré, quien presenta retracción del
pectoral mayor de Miembro superior derecho. Utilice un patrón de miembro superior para
disminuir esta retracción. Realícelo

RTA: Extensión – Abducción- Rotación Interna y Flexión- Aducción- Rotación externa

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 Flexión- aducción- rotación
9. FLUJOGRAMA/ESQUEMA
externa
DIAGONAL I
Extensión- abducción-
Aplicación de rotación interna
patrones de Miembro
superior DIAGONAL II
Flexión- abducción- rotación
externa

Extensión aducción- rotación

Patrones Quebrados: interna
codo se flexiona o se Aplicación en casos
extiende específicos-
Retroalimentación

10. BIBLIOGRAFÍA

● Hall, C. (2006) Ejercicio terapéutico. Recuperación Funcional. Primera Edición.

Editorial Paidotribo. España

● Adler, S; Beckers , D; Buck, M. (2002) La facilitación neuromuscular propioceptiva

en la práctica. Editorial Médica Panamericana. Madrid.

● Kisner, C; Allen L; González P. (2005) Ejercicio terapéutico: fundamentos y técnicas.

Editorial Paidotribo. Barcelona

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