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Versión: 002
INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES E INCIDENTES LABORALES Fecha: 24/10/2022
ACCIDENTE: INCIDENTE: x
ACCIDENTE MORTAL:
FECHA EN QUE SE ENVÍA LA INVESTIGACIÓN A LA ARL: No FECHA DE INVESTIGACION DE ACCIDENTE: 25/11/2023
requiere envio
1. DATOS GENERALES DE LA EMPRESA
RAZÓN SOCIAL: Construcciones el dique s.a.s NIT: 901.107.177 - 4
DIRECCIÓN: Carrera 85 C # 35 A 18 Telefono 2951550
COORDINADOR Lorena Urrego CARGO: Coordinadora SST
DELEGADO:
DEPARTAMENTO ANTIOQUIA MUNICIPIO MEDELLIN
2. DATOS GENERALES DEL COLABORADOR
NOMBRES Y APELLIDOS: Joel Pacheco No. C.C: FECHA NAC:
TAREA DESARROLLADA AL MOMENTO DEL TESTIGOS: NOMBRE: Roman Antonio Chavera No. OFICIO:
ACCIDENTE: El Señor Joel Pacheco, se encontra
realizando su labor habitual, perforacion para redes NOMBRE DE LA PERSONA QUE N/A
hidrosanitarias ATENDIÓ LOS PRIMEROS AUXILIOS:
OBSERVACIONES: El colaborador recibio inducción de seguridad y salud en el trabajo. Las actividades que realizaba el colaborador son propias de su
labor.
El colaborador se encontraba con los elementos de proteccion adecuados para la labor.( Casco, Botas de seguridad, guantes y ropa de trabajo)
Falta de instruccion para la actividad
RESUMEN DE CAUSAS
CAUSAS INMEDIATAS CAUSAS BASICAS
(Actos o condiciones que contribuyeron a que (Que factores personales y/o de trabajo contribuyeron a que ocurriera este
ACTOS CONDICIONES FACTORES PERSONALES FACTORES DEL TRABAJO
INSEGUROS INSEGURAS
Adoptar posiciones Condiciones de materiales( La Exposicion a riesgos contra la salud Lugar poco accesible por altura
inadecuadas herramienta se encontra mojada, y el
andamio
resbaloso)
Utilizar herramientas Manejo inadecuado de materiales.
inadecuadas( para esta
actividad se
requiere una broca
6. PARTICIPANTES DE LA INVESTIGACIÓN
NOMBRE CARGO FIRMA
Joel pacheco Oficial Plomeria