Universidad De Guayaquil

Facultad De Ciencias Medicas

CÁTEDRA DE MICROBIOLOGIA Y
Carrera De Obstetricia

PARASITOLOGÍA
Tema: Trematodos
Fasciola hepática y Paragonimus
DOCENTE:
Obst. Shayra Álvarez
 CARACTERÍSITICAS GENERALES
DE LOS TREMATODOS
• Gusanos planos
• No segmentados
• En forma hoja
• Tubo digestivo ramificado sin
ano
• Hermafrodita
 Fasciola Hepática
Enfermedad: fasciolasis hepática o distomatosis
hepática
 ADULTO

Forma : hoja Color café claro Mide: 2 a 3 cm de

Apariencia (bilis) largo y 1 cm de
carnosa 2 ventosas ancho

Hermafroditas

Aparato digestivo: faringe, esófago y el ciego dividido

en dos tubos ramificados
Características Morfológicas
(Huevos)
Forma: Ovalada

Opérculo

Tamaño: 150 µm

Color: Café por pigmentación

biliar

Huevos salen con la bilis y se

eliminan por las heces
Estadios Evolutivos

Miracidio Esporocisto o Redias

ciliado esporoquiste
 Metacercaria (redondeada
Cercaria y membrana gruesa
0.5mm)
 Ciclo biológico

1.- El huevo debe caer en

agua dulce para embrionar
Caracol del genero Lymnaea
Tejido vegetal (transmisión)

En I.D se libera el parásito

inmaduro
Atraviesa pared intestinal,
peritoneo, cápsula hepática
y canales biliares (de 3 a 4
meses para ser adultos)
 Patogenia

Fase aguda o Fase Latente Fase Crónica o

invasiva • Llegada y Obstructiva
• Invasión con lesiones crecimiento de los • Establecimiento de
en intestino, parásitos en el los parásitos en
peritoneo e hígado. hígado conductos biliares
• Meses o años (fibrosis)
Manifestaciones Clínicas
Fase Aguda o
invasiva Fase Latente Fase Obstructiva
Síndrome Febril Asintomática Dolor hepático
mientras llegan los
Hepatomegalia parásitos a los Colescistitis
dolorosa conductos biliares Ictericia
Urticaria Obstructiva

Síntomas Eosinofilia intensa

Digestivo
Manifestaciones clases

En casos graves hay

anorexia, pérdida de
peso, fiebre
persistente,
reacciones alérgicas
e ictericia por
obstrucción.
 Exámenes Leucocitosis
coproparasitoscópicos esosinofilia
(CPS)
Pruebas Hepáticas
(huevos en la bilis,
contenido duodenal o (transaminasas
materias fecales) aumentadas)

Pruebas Inmunológicas Identificación de

antígenos y complejos
(Elisa) inmunes circulantes
 DIAGNÓSTICO

Estudios
Radiológicos

Los parásitos adultos se encuentran en el acto

quirúrgico y su identificación confirma la
parasitosis.
 EPIDEMIOLOGÍA
En América Latina la parasitosis humana ha
sido descrita principalmente en Chile y
Argentina, Ecuador Bolivia y Perú.

Ingerir berros, como verduras para consumo

humano y aguas aromáticas con hierbas
acuáticas, pueden existir brotes familiares.

Mayor importancia en ganado vacuno y ovino

Prevención: evitar el consumo de plantas

acuáticas y control de los caracoles que actúan
como huéspedes intermediarios.
 Tratamiento

Dehidroemetina Praziquantel y
Bithionol Triclabendazo

➢ Vía parenteral ➢ 45 mg x 15 días ➢ 75 mg x 7 días

➢ 10 mg en dosis únicas
Tratamiento
Triclabendazol
Mayor efectividad

➢ 10 mg /kg cada 12 h
después de las
comidas
 PARAGONIMIASIS
Llamada también distomatosis pulmonar, es producida
por trematodos del genero paragonimus.
 • Existen muchas especies que parasitan animales, pero
entre las que afectan al hombre están:

P. westermani
P. kellicotti
P. africanus
P. mexicanus

ESPECIES
 ADULTO
PARAGONIMUS
Son parásitos
muy móviles
carnosos

Forma ovalada
Color café rojizo
o casi esférica

Están cubiertos
Miden: 1 a 2 cm por pequeñas
en su diámetro espinas en
mayor forma de
escamas
 Huevos del
paragonimus Operculados

Miden de 80
por 50 micras

Color café
 Se han reportado más de 30 P. Mexicanus
especies de Paragonimus, y al (America),
menos diez de ellas se consideran P. westermani,
patógenas para el humano, entre
las cuales se consideran: P. kellicotti(Asia),
P.africanus y otros.

El principal
representante a
nivel global es P.
westermani.
 HUESPEDES
LOCALIZACIóN

Pulmón (formando quistes) aquí

producen huevosq ue van a los
bronquiolos y de ahí a la laringe
 Paragonimus requiere de 2
hospederos intermediarios, un
molusco y un crustáceo de agua
CICLO DE VIDA hospederos definitivos, el
dulce humano y una amplia
variedad de mamíferos
domésticos y silvestres.
 TRANSMISION
La ingestión de estos animales crudos o
mal cocidos por los huéspedes
intermediarios, causan la infeccion.

PATOLOGIA
La patologia inicial se debe al paso de
las larvas por los tejidos, en los que
producen abscesos y pequeñas
hemorragias.

La lesión causada por los parasitos adultos es inicialmente de tipo

inflamatorio y luego por la formación de quistes fibrosos rodeados de
material necrótico, principalmente en los pulmones.
 MANIFESTACIONES CLINICAS
• Las manifestaciones clínicas son principalmente pulmonares,
con tos y expectoración a veces hemoptoica.

En las localizaciones extrapulmonares como en

cerebro, hígado, peritoneo, riñon, genitales, 0.8% localización cerebral, la cual se presenta como
corazón, ojos, etc., la sintomatología depende de
los órganos afectados que tengan las formaciones una enfermedad grave de tipo tumoral con
quísticas. convulsiones, trastornos visuales, etc.
Sintomatología simula a
tuberculosis pulmonar con la
cual tiene semejanzas
radiológicas.

La principal diferencia clínica es

que los pacientes con
paragonimosis conservan bien
su estado general de salud a
diferencia de la tuberculosis,
que lo deterioran de manera
marcada.
Las imágenes radiológicas son quísticas o
calcificadas
 TRATAMIENTO
El tratamiento se hace con praziquantel a la dosis de 25 mg/kg, 3 veces al
dia por 3 dias, con lo cual se ha encontrado hasta 100% de curación.
También se ha encontrado efectivo el triclabendazol a la misma dosis que
en fascioliasis.