PARASITOLOGÍA

Helmintos
Microbiología para Enfermería
Dpto. de Microbiología - UNAH
Generalidades de los Helmintos

 Reino: Animalia
 Subreino: Metazoa
Phylum: Nemathelmintes
 Nematodos
Phylum: Plathyhelmintes
 Cestodos

 Trematodos
 Características Generales
 Formas de vida: adultos, larvas, huevos
 Tamaño: desde milímetros hasta metros
 Cubierta: Tegumento
 duro y resistente
 elástico y delicado
 Hábitat:
 Adultos: intestino delgado o grueso, piel,
pulmones, hígado y riñones
 Larvas: cerebro, hígado y ojo
 Características Generales…
 Accesorios: espinas, ganchos, estiletes,
ventosas, espículas

 Ciclos de vida:
 Monoxenos
 Heteroxenos

 Sistemas:
 sistema nervioso rudimentario
 sistema digestivo
 sistema reproductor
 Características Generales…
 Reproducción:
 reproducción sexual con unión de óvulos y
espermatozoides
 Excepto
Strongyloides que es partenogenitico,
dioicos, hermafroditas.
La hembra puede depositar huevos o larvas
 NEMATODOS
 Cilíndricos
 Dimorfismo sexual
 Ciclo de vida: huevos-larvas de diferentes estadios
(1-4)-adultos
 Estadios infectantes: huevos embrionados o larvas
libres
 Aparato digestivo completo
 Hábitat: intestino, vasos sanguíneos, tejidos,
órganos internos
 Ejemplos: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Strongyloides
stercoralis, Enterobius vermicularis, uncinarias, filarias
 CESTODOS
 Aplanados, segmentados
 No tienen aparato digestivo
 Hermafroditas
 Los adultos son parásitos del intestino delgado
 Requiere huésped intermediario para sus larvas.
Ejemplo: Taenia solium, Taenia saginata,
Hymenolepis, Echinococcus
 Enfermedades por larvas:
 Cisticercosis
 Hidatidosis
 TREMATODOS
 Aplanados, no segmentados
 Ventosas
 Aparato digestivo completo
 Hermafroditas
 Ciclo de vida con huéspedes intermediarios
 Ejemplo: Fasiola hepatica, Paragonimus,
Esquistosoma
Formas de Transmisión

 Huevos o Larvas: ingestión y

a través de piel

 Huéspedes intermediarios:
cerdo, mosquitos, plantas acuáticas
GEOHELMINTOS
 Daño:
 Depende de: especie, estadio, número de
gusanos, localización, respuesta del
huésped.

 Mecanismos:
 Competencia por nutrientes
 Acción toxica
 Acción mecánica
 Acción irritativa
 Ascaris lumbricoides
 Características: gusano redondo intestinal grande
(hasta 30 cm), las fases migratorias pasan por hígado
y pulmones

 Identificación de laboratorio: extensiones fecales

frescas o tenidas, huevos de cubierta gruesa en heces;
en ocasiones también salen gusanos
 Ascaris lumbricoides…
 Enfermedades: Ascariasis. Distribución mundial,
mas frecuente en países tropicales y subtropicales

 Transmisión: Ingestión de huevos infecciosos en

el suelo, alimentos o agua contaminada

 Patogenia: las larvas migratorias producen

síntomas similares a la neumonía. En adultos
puede obstruir el intestino, interferir con la
digestión y la absorción de alimentos y migrar
por el conducto biliar. Son frecuentes los síntomas
alérgicos.

 Tratamiento y prevención: Mebendazol,

Pirantel, Piperacina. Higiene y medidas sanitarias
 Enterobius vermicularis
 Características: gusano pequeño redondo (1 cm) en
el intestino grueso, los gusanos salen por el ano por la
noche a depositar los huevos

 Identificación de laboratorio: los huevos se

recuperan de la piel perianal; gusanos adultos
en las heces.
 Enterobius vermicularis…
 Enfermedades: Enterobiasis, oxiuriasis.
Distribucion mundial. Mas frecuente en ninos.

 Transmisión: ingestion de los huevos que

pueden trasnportarse en los dedos y en el
polvo. Los huevos tienen capacidad infecciosa
en cuanto se depositan, por lo que la reinfeccion
directa es frecuente.

 Patogenia: Prurito anal

 Tratamiento y prevención: Mebendazol,

pirantel, piperacina. Higiene.
 Trichuris trichiura
 Características: gusano redondo de tamaño medio
(0,75 mm) en el intestino grueso. Cuerpo característico
en forma de látigo con parte anterior fina y larga y
parte posterior gruesa y corta.

 Identificación de laboratorio: extensiones fecales

frescas o tenidas, los huevos en las heces tienen una
forma característica, ovales con tapones en cada polo.
Endoscopia
 Trichuris trichiura
 Enfermedades: Truchiriasis. Distribución
mundial, mas frecuente en países tropicales y
subtropicales

 Transmisión: Ingestión de huevos infecciosos

en el suelo, alimentos o agua contaminada

 Patogenia: diarrea, inflamación intestinal, en

ocasiones prolapso rectal

 Tratamiento y prevención: Mebendazol.

Higiene y medidas sanitarias
 Strongyloides stercoralis
 Características: gusano redondo
intestinal muy pequeño (2 mm), que
viven en los seres humanos solo
como larvas y hembras
partenogenéticas.
Las fases migratorias atraviesan la
piel y (posiblemente) los pulmones,
los huevos eclosionan en el
intestino, las larvas pueden
convertirse en infecciosas en las
heces directamente o iniciar una
generación de vida libre en el suelo,
a partir de lo cual se desarrollan las
larvas infecciosas.

 Identificación de laboratorio:
larvas en muestras fecales frescas
 Strongyloides stercoralis…
 Enfermedades: Estrongiloidiasis. Ampliamente
extendido en países tropicales y subtropicales

 Transmisión: las larvas infecciosas penetran en la piel

 Patogenia: en los pacientes inmunosuprimidos, la

autoinfección repetida (desarrollo de larvas liberadas por
las hembras en el intestino) puede dar lugar a una
hiperinfección (Estrongiloidiasis diseminada), en la que
las larvas invaden todos los tejidos corporales. La
hiperinfección puede ser mortal. La diarrea y
malabsorción acompañada en las infecciones intestinales
extensas.

 Tratamiento y prevención: Tiabendazol. Higiene y

medidas sanitarias
LARVA MIGRANS
 UNCINARIAS
Ancylostoma duodenale y Necator americanus

 Características: gusano pequeño redondo (1 cm);

las fases migratorias pasan a través de la piel y los
pulmones. Los gusanos adultos tienen bocas ampliadas
para unirse a la mucosa intestinal

 Identificación de laboratorio: Extensiones de heces

frescas o teñidas. Huevos de cubierta fina en las heces.
Cultivo de heces, los huevos eclosionan a las 24 horas
de liberarlos las larvas.
 UNCINARIAS
Ancylostoma duodenale y Necator americanus

 Enfermedades: Ancilostomiasis, Necatoriasis.

Ampliamente diseminada en países tropicales y
subtropicales

 Transmisión: Las larvas infecciosas atraviesan piel (las

dos especies) o las mucosas tras la ingestión
(Ancylostoma)

 Patogenia: La succión de la sangre por los gusanos

puede provocar anemia y pérdida de proteínas. La
penetración de la larva se relaciona con dermatitis

 Tratamiento y prevención: Mebendazol, Pirantel.

Higiene y medidas sanitarias
 Taenia sp
 Especies: T. solium y T. saginata

 Características: Taenias adultas grandes en el

intestino. Escolex con ventosa (saginata) o ventosa y
ganchos (saginata y solium). Los proglotides
(segmentos) se eliminan en las heces. Quistes
pequeños (fases larvarias de solium) en los músculos,
SNC y los ojos

 Identificación de laboratorio: Proglotides en las

heces. Especie identificable en función de numero de
ramas del útero
(T. saginata 15-20; T. solium 5-10)
Taenia saginata
Taenia solium
 Taenia sp…
 Enfermedades: Teniasis (tenias de la vaca y del
cerdo). Cisticercosis (solamente T. solium). Distribución
mundial

 Transmisión: los gusanos adultos se adquieren al

comer carne cruda o poco cocinada (vaca: saginata;
cerdo: solium) de animales infectados con las fases
larvarias. Los huevos de T. solium pueden eclosionar en
seres humanos , permitiendo que se desarrollen los
quistes

 Tratamiento y prevención: Niclosamida, prazicuantel.

Adecuado cocinado de la carne. Prevención de la
contaminación por heces humanas en áreas de pastos
de vacas y cerdos.
Cisticercosis
 Hymenolepis nana
 Características: Taenias adultas pequeñas (2-4 cm)
en el intestino. Escolex con ventosas y ganchos. Los
huevos se eliminan en las heces. El ciclo vital puede ser
directo a través de un huésped intermediario insecto

 Identificación de laboratorio: Extensiones fecales,

frescas y tenidas. Huevos de paredes finas en las heces
 Hymenolepis nana…
 Enfermedades: Himenolepiasis (Taenia nana).
Distribución mundial

 Transmisión: Ingestión de huevos, ingestión

accidental de larvas en el insecto

 Patogenia: habitualmente inocua. El numero de

gusanos puede aumentar por autoinfección
(eclosión directa en el intestino de huevos
liberados por gusanos adultos) y puede producirse
una enteritis.

 Tratamiento y prevención: Niclosamida,

Prazicuantel. Higiene y medidas sanitarias
 Fasciola hepatica
 Características: Con el aspecto de hoja
lanceolada, con un cono cefálico bien
diferenciado. Mide de 2-3 cm de longitud y de
1-1.5 cm de ancho. Se localiza en vías biliares

 Identificación de laboratorio: huevos en

heces
 Fasciola hepatica…
 Enfermedades: Fasiolosis. Distomatosis
hepática. Animales herbívoros y el hombre.
Suramérica, Cuba, El Mediterráneo

 Transmisión: plantas que contienen

metacercarias del parásito.

 Patogenia: hepatomegalia, microabscesos

necróticos, fiebre, urticaria, ictericia

 Tratamiento y prevención: Triclabendazol.

Eliminación de caracoles. Saneamiento de agua.
Evitar comer berro crudo.