BALANTIDIOSIS

 Es el protozoario más grande que parasita al hombre

 Es una enfermedad infecciosa en seres humanos

 Causada por balamtidium coli

 Infecta con frecuencia a cerdos, caballos y ratón salvaje

 Es transmitida por el agua e infectada por los quistes de los parásitos.

MORFOLOGÍA

TROFOZOITO QUISTE

 Es de forma oval  Es redondeado

 Mide de 30 a 200 micras  Mide de 50 a 60 micras

 Posee pequeños cilios en constante  Presenta pequeños cilios

movimiento  Posee un macronúcleo

 Tiene un micronúcleo, macronúcleo,

citostoma, citospigido

CICLO EVOLUTIVO

1. Alimentos – agua
2. Quiste
3. Se desenquistan en el intestino delgado
4. Colonizan el intestino grueso
5. Los trofozoitos residen en la luz del intestino grueso y ocurre div. bin longitudinal
6. En la luz de intestino grueso, los trofozoitos se desintegran o enquistan
7. La deshidratación ocasiona el enquistamiento en el int. G
8. Los quistes y trofozoitos salen al exterior a través de la heces

Dato: en las heces compactas salen quistes y en las acuosas salen trofozoitos

PATOLOGÍA: ocurre en 4 fases:

1. Inflamación catarral de la mucosa del colon

2. Penetración de capas más profundas

3. Raramente hay penetración intestinal e invasión del apéndice

4. Ulceración de la mucosa, forma irregular con fondo necrótico a veces extensa por

confluencia

DIAGNÓSTICO:

1- Epidemiológico:

 Predomina en países tropicales

 Los cerdos se comportan como reservorio

 Se encuentran en países con deficiente saneamiento ambiental y personas con

poca higiene personal

 Puede transmitirse de persona a persona

Dato: se encontró caso en las

2- Clínica

 Es asintomático (en la mayoría de los casos)

 Balantidiosis crónica: dolor cólico, diarrea (mucosa y sanguinolenta)

 Balantidiosis aguda: cuadro disentérico, abundante trofozoito en materia fecal,

procitis con pujo, retortijón, tenesmo

  Se pueden presentar síntomas asociados: vomito, enflaquecimiento, debilidad

y deshidratación

 En pocos casos hay perforación intestinal, peritonitis, apendicitis balantidiana

Dato: diagnóstico diferencial

3- Paraclínico

 Examen directo (heces) se usa solución salina, hematoxilina férrica

 Recto sigmoidoscopia

Dato: no se emplean pruebas inmunológicas

PREVENCIÓN: TRATAMIENTO:

 Educación sanitaria
 Tetraciclina. Es el único tratamiento
 Aseo personal
 Adulto: 500mg 4 veces al día x 10 días
 Buena disposición de excreta
 Mayor de 8 años: 40-50mg/kg/día. 4
 Registro sanitario de cochinera
veces por día x 10 días
 Lavar y cocinar los alimentos

 Lavado de manos
GIARDIASIS O GIARDIOSIS

Es una parasitosis producida por un protozoarios flagelado, llamado “giardia lamblia o

giardia duodenalis”

MORFOLOGÍA

TROFOZOITO QUISTE

 Aspecto piriforme (de pera)  Tiene aspecto ovoide

 Mide de 10 a 20 micras x 5 a 15 de ancho  Mide de 12 micras

 Simetría bilateral  Presenta 2 núcleos

 Presenta 4 pares de flagelos (par anterior,  Absonema y cuerpo parabasales

par ventral, par media, par posterior o

caudal)

 Presenta 2 núcleos

 Presenta disco adherente y cuerpos

parabasales

HABITAD:

Los trofozoitos viven en el duodeno, en las primeras porciones del yeyuno, adheridos a

la mucosa intestinal mediante el disco adherente

REPRODUCCIÓN:

 Asexual
 División binaria longitudinal

NUTRICIÓN

 Pinocitosis: es una forma de endocitosis en la cual una célula absorbe pequeñas

cantidades de líquido extracelular

 Transporte o ingesta de líquidos por parte de la célula

CICLO EVOLUTIVO

1. Se ingiere el quiste

2. Se rompe en el intestino delgado originando 4 trofozoitos por cada quiste

3. Se fijan en la mucosa del duodeno gracias al disco adherente. Hay reproducción

binaria longitudinal.

4. Unos cae a la luz del intestino grueso y se enquistan (hay bajas probabilidades

que eso pase y en dado caso las heces tendrían trofozoitos)

5. Son eliminados por las heces y permanecen en suelos húmedos y aguas

6. Se vuelve a ingerir el quiste y así sucesivamente

PATOLOGÍA:

 Síndrome de malabsorción:

 Inflamación intestinal

 Diarrea

 Hipotrofia de la mucosa intestinal

 Alergias e hipersensibilidad local

 Irritación de la mucosa

FACTORES PREDISPONENTES

 Disminución de la acidez gástrica. Ejemplo:

  Síndrome de ineficiencia de igA

DIAGNOSTICO

1- Epidemiológico

 Puede formarse de forma epidémica

 Es muy frecuente en el mundo

 Alta prevalencia en niños y ancianos (debido al sistema inmune)

 Tiene mucha importancia de homosexuales

2- Clínica

 Asintomático

 Sintomático: diarrea crónica, esteatorrea?, pérdida de peso

 Casos agudos: evacuaciones liquidas o pastosas amarillentas, dolor

abdominal (cólico), nauseas, vomito, fiebre, anorexia, flatulencia y malestar

general

 Casos crónicos: síndrome de malabsorción

3- Paraclínico

 Examen directo

 Técnica de faust

 Examen de jugo gástrico

 Biopsia duodenal

 Métodos inmunológicos contra inmunoforesis

Tratamiento

1- Nitroimidazoles:
 1.1- Senidazol= 2g dosis única. Niños: 30mg x kg

1.2- Trinidazol= 2g dosis única. Niños 60mg x kg

1.3- Metronidazol= 500mg cada 8h x 7 días (adultos). Niños 50mg x kg

2- Forazolidona: 100mg. Niños: 5mg x kg x día. 4 veces al día por 4 días

3- Albendazol: 400mg al día x 5 días. Niños (un frasco diario) x 5 días

FLAGELOS COMENSALES

Phylum: sarcomastigophora

Suphylum: mastigophora

1. TRICHOMONAS TENAX
 Habita en los dientes, encías, caries dentales y criptas amigdalinas
 Se reproduce por división binaria
 No presenta quiste
 Es ovalado
 Mide 5-16 micras
 Presenta 4 flagelos anteriores, un núcleo y un asxostilo

2. DIENTAMOEBA FRAGILIS
 Habita en la luz del ciego y en la porción superior del colon
 Mide 6-12 micras
 Presenta 2 núcleos, pseudópodos amplios, vacuolas, inclusiones y bacterias

3. RETORTOMONAS INTESTINALIS
 Mide de 4-9 micras (usual)
 Presenta 2 flagelos y un núcleo
 Se encuentra en el intestino grueso

4. CHILOMASTIX MESNILI
  Habita en el colon
 Su trofozoito es piriforme, con una extremidad posterior aguda y curva
 Mide de 10-15 de largo x 3-10 ancho
 Un núcleo ubicado en el extremo anterior
 Presenta kinetoplasto de donde emergen 4 flagelos

QUISTE:

 Mide de 9-16
 Tiene forma redondeada que se asemeja a un limón, doble membrana gruesa y un
núcleo

PENTATRICHOMONAS INTESTINALIS (TRICHOMONAS HOMINIS)

 Mide de 5-14 micras

 Forma redondeada u oval
 Presenta 5 flagelos y una membrana ondulante, además un 6to flagelo que bordea
la membrana ondulante
 Presenta un núcleo y un axostilo

TRICHOMONA VAGINALIS

Causa tricomonosis urogenital; es una infección producida por un protozoo flagelado.

Es común y persistente del aparato genitourinario

Distribución geográfica

 Amplia distribución
 Frecuente en todos los continentes y razas
 Principalmente en adultos con mayor incidencia en la mujer de 16-35 años

Biología

 Presenta una membrana ondulante, un axostilo

 4 flagelos
 Un núcleo grande ovalado y excéntrico
  Su transmisión es principalmente por contacto sexual

Resistencia

 Fuera del cuerpo muere a una temperatura superior de 40c, desecación, luz
directa en el agua por 40 min
 Vive varias horas en esponjas húmedas
 Se puede transmitir de madre infectada a recién nacido
 Vive 24 horas en la orina

El reservorio es el ser humano

Tiene un periodo de incubación de 4-20, con promedio de 7

El periodo de transmisibilidad es lo que dura la infección a veces hasta un año

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

En la mujer, prurito bulbar, sensación de quemadura, insomnio, irritabilidad, disparemia,

disuria, flujo vaginal abundante, espumoso, grumoso, blanco amarillento y maloliente

En el hombre, se da una infección subclínica con secreción matutina mucoide y

purulenta

DIAGNOSTICO PARACLÍNICO

1. Observación directa de secreción vaginal, secreción uretral, liquido prostático,

sedimento urinario
2. Cultivo

TRATAMIENTO

Metronidazol (primera elección)

 Mujer: un óvulo de al acostarse por 7 días

 Hombre: 500mg cada 8h x 7 a 10 días
Omidazol, comp 500mg, 3 dosis únicas si la infección es aguda, si es crónica 2
comprimidos diarios por 5 días

Becnidazol, dosis única de 4 comp de 500mg

Trinidazol, 4 comp de 500mg. Dosis única

ENFERMEDAD DE CHAGAS

Es una enfermedad parasitaria metanxenica del trópico latinoamericano. Causada por

un protozoario flagelado, denominado Triphanosoma cruzi

Transmitido al hombre por insectos hematófagos obligado de la familia triatominae

MORFOLOGÍA:

Tripomastigota

 Forma alargada en sangre de personas y animales

 Fusiforme
 Núcleo central, membrana ondulante
 El flagelo se inicia en el kinetoplasto
 En el vertebrado tiene afinidad por los macrófagos, células SRE, musculo
cardiaco, musculo liso y menos frecuente en tejido nervioso

Epimastigota

 Forma y tamaño variable

 Mide aprox 25mm
 Presenta un kinetoplasto al lado del núcleo
 Aparece durante el ciclo evolutivo en el tubo digestivo de los invertebrados y en
cultivos
 Se reproduce por división binaria
Amastigota

 Mide de 1.5 a 4 mm
 Es redondeado u oval
 Se produce por división binaria
 No posee flagelos
 Núcleo visible y kinetoplasto grande
 Es la forma de reproducción en hospedador vertebrado
 Dentro de las células forman nidos

TRANSMISIÓN DEL CHAGAS

 Por la picadura del triatomino

 Transfusiones sanguíneas
 Trasplante de órganos
 De madre al feto
 Accidente de laboratorio

CICLO EVOLUTIVO

Triatomino en el hombre:

1. Se alimenta y defeca la forma infectante

2. El triphanosoma cruzi atraviesa la piel con facilidad debido a la lesión de la
picadura
3. Es captado por los macrofragos y se transforma en amastigotes
4. Dentro del macrófago se reproducen por div. Binaria y origina tripomastigotes
que rompen la célula
5. Invaden órganos como el corazón, musculo liso y tubo digestivo
6. Se repite el ciclo durante años

Triatomino en perros, gatos, roedores y marsupiales:

1. Los tripomastigotes pasan al aparato digestivo donde se transforman en

epimastigotes
 2. El epimastigota predomina en la ampolla rectal

Antecedentes epidemiológicos y ecológicos

 Residencia en zona endémica

 Características de la vivienda
 Presencia de triatominos
 Antecedentes personales o familiares con la infección
 Antecedentes personales con contacto con triatominos o con alguna forma de
transmisión

DIAGNÓSTICO CLÍNICO, se divide en

Fase aguda:

a) Asintomático: un 90-95% de los casos

b) Sintomático: presente en niños menores de 10 años:
 Fiebre de 38-39 C
 Signo de romaña (es una inflamación del parpado derecho del niño)
 Chagoma de la inoculación (es una reacción inflamatoria dolorosa producto
de la inoculación local)

Fase lactante, a pesar de dar positivo en prueba serológicas el paciente no presenta

síntomas

Fase crónica, etapa tardía de la enfermedad que se presenta de20-30años después de

haber sido infectado. Afecta principalmente corazón y vísceras

DIAGNÓSTICO PARACLÍNICO

Métodos directos:

 Examen de sangre al fresco

 Extendido coloreado
 Gota gruesa
  Biopsia ganglionares y muscular

Métodos indirectos:

 Xenodiagnostico
 Hemocultivo
 Inoculación en animales sensibles

Métodos inmunológicos o serológicos:

 Reacción de fijación de complemento

 HAI: hemoaglutinación indirecta
 IFI: inmunoflorescencia
 ELISA: inmunoensayo enzimático

PATOLOGÍAS:

 Chancras de inoculación (chagoma)

 Edema local
 Signo de romaña
 Cardiopatía chagasica
 Hipertrofia del tubo digestivo muscular
 Infección transplacentaria

MEDIDAS DE CONTROL

Control del paciente:

 Diagnostico precoz de los pacientes agudos y tratamiento adecuado y oportuno