PaoG.
DISPOSITIVOS DE
ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO
Oxigenoterapia: Es la aplicación suplementaria de
oxígeno al aire inspirado de una persona, con fines
terapéuticos
Hipoxemia: Es la disminución de la PaO2 <60mmHg y
de la saturación de la hemoglobina en sangre arterial
<90%.
Hipoxia: Es la disminución de la disponibilidad de
oxígeno en los tejidos.
 Puede existir hipoxia sin que necesariamente exista
hipoxemia.
Fracción inspirada de oxígeno (FiO2): Es la
concentración de oxígeno en la mezcla del aire
inspirado.
De acuerdo al volumen de gas proporcionado, los
dispositivos de suministro de oxígeno suplementario se
encuentran divididos en sistemas de alto flujo y de
bajo flujo.
DISPOSITIVOS DE OXIGENOTERAPIA
DISPOSITIVOS DE ALTO FLUJO
 Flujo de oxígeno por encima de 10 L/min.
 El flujo total de gas es suficiente para proporcionar
la totalidad del gas inspirado, es decir, el paciente
solamente respira el gas suministrado por el
dispositivo.
 Las ventajas de estos dispositivos son:
- FiO2 constante y definida.
- Es posible controlar temperatura, humedad y FiO2.
A. Cánula nasal de alto flujo
 Partes: Banda de sujeción + puntas nasales + tubo
corrugado
 Flujo: 4 – 40 L/min FiO2: 25 – 100%
 Usos: Bronquiolitis
B. Mascarilla de arrastre de aire o tipo Venturi (de
alto flujo)
 Partes: La máscara + manguera corrugada + una
tobera de chorro (jet) + los orificios de arrastre.
 Flujo: 12-15 L/min. FiO2: 35-50%
 Indicaciones:
- Administrar oxígeno en concentraciones inferiores
a 50%.
- Administrar concentraciones de oxígeno exactas
en pacientes con Insuficiencia respiratoria (hipoxia
y/o hipercapnia)
- Mantener una oxigenación adecuada.
 Usos: asma
OJO: Puede actuar como sistemas de alto o bajo
flujo (de acuerdo al tamaño de los jets).
C. Mascarilla de reservorio sin reinhalación
 Partes: Simple mascarilla + una bolsa de depósito
de oxigeno + válvulas unidireccionales que
conectan con la bolsa y los puertos laterales
 Flujo: 10-15 L/min. FiO2: 90-95%
 Usos: bronquiolitis grave, laringitis severa
D. Bolsa-válvula-mascarilla (bolsa de reanimación,
“ambú”)
 Partes: La bolsa reservorio + toma de oxigeno +
balón autoinflable + válvula unidireccional +
mascarilla (en este orden en la imagen)
 Flujo: 10-15 L/min FiO2: 100% (si se utiliza
correctamente)
 Indicaciones:
- En situaciones de emergencia donde el paciente no
respira o no lo hace adecuadamente
- Ventilación de soporte a corto plazo a pacientes
que requieren ventilación mecánica
- Previo a la intubación endotraqueal, para generar
un reservorio de oxígeno en el paciente
 Usos: HTE, PCR, shock
DISPOSITIVOS DE BAJO FLUJO
 Flujo de oxígeno por debajo de 10 L/min.

 No proporcionan la totalidad del gas inspirado y
parte del volumen inspirado es tomado del medio
ambiente.
 Todos estos dispositivos utilizan un borboteador
que funciona como reservorio de agua para
humidificar el oxígeno inspirado.
 En general se usan para pacientes con
enfermedades agudas o crónicas con hipoxemia
leve a moderada, con dificultad respiratoria leve.
A. Cánula nasal
 Partes: Tubo de extremo ciego con dos “puntas
nasales” que descansan en las narinas.
 Flujo: 0,25-4 L/min. FiO2: 22-60%
 Indicación: Para pacientes que requieren solo
concentraciones bajas de O2 adicional.
 Usos: Neumonía, bronquiolitis moderada, laringitis,
dengue.
B. Mascarilla de oxígeno simple
 Partes: Consiste en una mascarilla, de peso ligero
y desechable, con gomas de fijación y orificios que
permiten el intercambio de O2 y CO2 con el medio.
 Flujo: 6-10 L/min. FiO2: 35-60%
 Usos: convulsiones, laringitis.
C. Mascarilla de reservorio con reinhalación
 Partes: Simple mascarilla + una bolsa de depósito
de oxigeno + válvulas de salida bidireccionales
 Flujo: 8-12 L/min. FiO2: 60-80%
PaoG.
D. Mascarilla de arrastre de aire o tipo Venturi (de
bajo flujo)
 Partes: La máscara + una tobera de chorro (jet) +
los orificios de arrastre.
 Flujo: 4-6 L/min. FiO2: 24-30%
Aerocámara vs. Nebulizador
Aerocámara:
- Fármaco llega a VA inferior → Partículas 10
veces más pequeñas que llegan a la parte final de
los bronquios
- N° de disparos: peso del niño/3 (se le mantiene
conectado a la máscara hasta que realice 10
respiraciones normales)
- Más barato
- Indicaciones (ejemplo): Asma
Nebulizador:
- Fármaco llega a VA superior → Gotas grandes,
llegan a bronquios fuente como máximo
- Más caro
- Indicaciones (ejemplo): Laringitis
DISPOSITIVOS PARA VÍA AÉREA MANTENIBLE
 De bajo flujo: Cánula nasal, mascarilla simple
 De alto flujo: Mascarilla de reservorio con no
reinhalación y mascarilla de arrastre de aire o tipo
venturi
DISPOSITIVO PARA VÍA AÉREA NO MANTENIBLE
 Bolsa de reanimación
 Valorar intubación