Modalidad de

vigilancia de Eventos
de Notificación
Obligatoria (ENO)
Disertantes:
•Dra. Isaura Tandi
•Dra. Mónica Esquivel
¿Qué es la Vigilancia Epidemiológica?

 Es la recopilación, el análisis, la interpretación y la difusión continua y sistemática

de datos, utilizados para prevenir, reducir o evitar la morbilidad y la mortalidad de
las personas y mejorar su salud.
 Procurará el mejor rendimiento de los programas de prevención y control de las
enfermedades y en consecuencia impactará en la salud y calidad de vida de las
personas.
I. Clasificación de los eventos
Los eventos de NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA fueron agrupados en tres grandes categorías,
que se subdividen en 15 grupos con base en su principal mecanismo de transmisión y según las
acciones de prevención y control.
I. Clasificación de los eventos
 Son 42 eventos de NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA que contienen la vigilancia de 150 sub
eventos.

Obs.: Los códigos CIE- 10 se incorporan a modo de lograr una integración entre el Sistema Nacional
de Vigilancia Epidemiológica y el Sistema de Información en Salud (HIS Paraguay).
II. Modalidades de vigilancia
Para mejor comprensión de las modalidades de vigilancia utilizadas en el país, se han
adoptado los siguientes conceptos:

TIPOS de ESTRATEGI TIPOS de

vigilancia AS búsqueda

INSTRUMENT
TIPOS de PERIODICIDAD OS de
notificación de notificación recolección de
información
II. Modalidades de vigilancia
Tipos de Vigilancia
 Vigilancia universal: significa que TODAS las personas que residen o visitan el país, de cualquier edad y
sexo, y que consultan a un establecimiento de salud por algún evento de notificación obligatoria, tiene la
oportunidad de ser notificado al sistema. Participan TODOS los establecimientos de salud del país
pertenecientes a cualquier subsector de salud. Se utiliza por un lado para vigilar la tendencia de los
eventos según variables universales; y, por otro lado, para captar la mayor cantidad de aquellos eventos
que requieren una intervención inmediata.
 Vigilancia centinela: es una vigilancia que se realiza para medir comportamientos específicos de acuerdo
a cada evento y al objetivo buscado. Se puede realizar en una localidad (SITIOS CENTINELAS) o en
establecimientos de salud (UNIDADES CENTINELAS y MÉDICOS CENTINELAS). Por lo tanto, el
evento que afecta a las personas que acuden sólo a esos establecimientos de salud tiene la posibilidad de
ser notificado.
 Estudios especiales: se trata de estudios epidemiológicos que se realizan periódicamente, para vigilar
tendencias de eventos. Generalmente son estudios transversales de prevalencia y se utilizan para obtener
líneas de base y conocer los cambios en la tendencia relacionado generalmente con implementación de
medidas de control. Ejemplo: prevalencia de determinados eventos en bancos de sangre cuya notificación
es obligatoria por parte de estas áreas.
II. Modalidades de vigilancia
Estrategias de vigilancia de los eventos
 Vigilancia clínica: el evento se notifica ante la sospecha clínica, respetando la definición correspondiente de
caso sospechoso. Le da sensibilidad y oportunidad al sistema. En aquellos eventos que son de notificación
individual, se rectifica o ratifica ante la confirmación. En la misma se incluye la vigilancia sindrómica, que
agrupa a una serie de enfermedades con manifestaciones clínicas dentro del período prodrómico de
similares características.
 Vigilancia de laboratorio: es una vigilancia complementaria a la vigilancia clínica, le provee especificidad
aportando los diagnósticos de agentes etiológicos, reservorios, vectores y fuentes de contaminación. Tiene
como objetivo principal contribuir al conocimiento de eventos de salud en lo referente a las características
del agente causal, determinando la frecuencia de los distintos microorganismos, los cambios de su
distribución geográfica y variaciones temporales e identificar los patrones de comportamiento de los distintos
agentes.
 Vigilancia de factores de riesgo: es una vigilancia que antecede al daño. Se trata de identificar situaciones
que pueden dañar la salud de la población. Esta vigilancia, generalmente es a través de fuentes secundarias al
sector salud con algunas excepciones. Son ejemplo comunes de esta vigilancia diferentes monitoreo como:
índices vectoriales, calidad del agua de red para consumo humano, ubicación y actividad de basurales,
coberturas de vacunación, epizootias (monos, aves, cerdos, peces, otras), calidad de agua de torrentes
naturales, otras.
II. Modalidades de vigilancia
Tipo de búsqueda
 Búsqueda pasiva: es la notificación regular de los ENO por parte del personal de
salud. En este caso los médicos notifican los casos que cumplen con las definiciones de
casos establecidas. Para fortalecer este tipo de detección se recomienda realizar
sensibilizaciones periódicas al personal.
 Búsqueda activa: se trata de la búsqueda exhaustiva de los ENO en las diferentes
fuentes disponibles en el establecimiento de salud. La realiza el personal responsable
de la vigilancia del establecimiento. Para ello se deben revisar los registros de atención
identificando diagnósticos compatibles con los eventos buscados, utilizando criterios
de inclusión. Una vez identificado un diagnóstico compatible se revisa la ficha o
historia clínica, se entrevistan con el médico o en caso necesario se realiza una visita
domiciliaria para constatar el cumplimiento de la definición de caso.
II. Modalidades de vigilancia
Tipo de notificación
 Agregada: corresponde a eventos en los que la cantidad de casos registrados se
notifican según grupos de edad y lugar de ocurrencia.
 Individual: corresponde a eventos en los que el caso se notifica en forma individual, y
se subdivide en:
- Individual sin ficha de investigación: solo se notifica identificación de la persona, sexo,
edad, lugar de residencia, fecha de consulta.
- Individual con ficha de investigación: se completa una ficha que contiene una serie de
variables universales y específicas, diseñadas para cada evento en cuestión.
 Negativa: corresponde a eventos bajo programa de eliminación. Debe notificarse la
ausencia de casos.
II. Modalidades de vigilancia
Periodicidad de notificación:
 Inmediata: corresponde a aquellos eventos que requieren una intervención inmediata, por
lo que la notificación se realiza ante la sospecha clínica. Se notifica inmediatamente una
vez detectado utilizando como vía de comunicación el teléfono, correo electrónico o a
través del aplicativo informático específico del sistema de vigilancia, entre otras.
 Semanal: corresponde a aquellos eventos generalmente endémicos y que no requieren de
una intervención inmediata excepto que se trate de un brote. Se realiza la notificación de
consultas por determinados signos y síntomas predeterminados. Se utiliza como vía de
comunicación el correo electrónico, ingreso en plataforma diseñada para tal fin, otras
 Otra: se trata de eventos que requieren de estudios especiales como por ejemplo estudios
de prevalencia o de frecuencia en poblaciones específicas (bancos de sangre, embarazadas,
niños < de 5 años, población en general, otras) y se notifican en general mensualmente,
trimestralmente, semestralmente o cuando se ejecutan. Se utiliza como vía de
comunicación el correo electrónico, fax, carga en tiempo real, entre otras.
II. Modalidades de vigilancia
Instrumentos de recolección de la información
 Planilla semanal para la vigilancia clínica: contiene las variables de interés para la recolección de
los datos de la vigilancia clínica de determinados eventos endémicos. Se utilizan como fuentes, los
registros diarios de los diferentes consultorios y emergencia de los establecimientos de salud sin
hospitalización y se adicionan los registros de ingresos y egresos en los establecimientos de salud con
hospitalización. En esta planilla se realiza también la notificación negativa de los eventos que así lo
requieren.
 Fichas específicas de notificación/investigación de casos: están diseñadas para cada evento a
investigar, o bien para un conjunto de eventos cuya presentación en el período prodrómico es similar
(vigilancia sindrómica). Contiene variables universales y específicas.
 Fichas específicas de vigilancia centinela: están diseñadas según el evento bajo vigilancia centinela,
y se dividen en tres componentes (clínica, laboratorio y epidemiología). Contiene variables
universales y específicas.
 Formato específico de notificación de brotes: se diseñaron dos tipos de formato, uno para los brotes
de Toxinfección alimentaria y otro para brotes de cualquier etiología.
 Otros formatos: utilizados y diseñados para los estudios especiales.
¡GRACIAS!