OXIGENOTERAPIA

Interno Ignacio Cortés

Tutor Klgo Mauricio Rojas

 Definiciones

Presión parcial de Saturación de oxígeno Hipoxemia Hipoxia

oxígeno arterial (PaO2) (SatO2)

Presión parcial que Porcentaje de Disminución de la Disminución de la

ejerce el oxígeno hemoglobina PaO2 por debajo de cantidad de oxígeno
disuelto en la sangre saturada con 60 a nivel tisular.
arterial, medida en oxígeno. mmHg, lo que
mmHg. corresponde a una
SatO2 del 90%.
 Oxigenoterapia

“Es la aplicación suplementaria de O2 al aire inspirado de

una persona, con fines terapéuticos”

Objetivos:

● Corregir la hipoxemia
● Disminuir los síntomas asociados a hipoxemia
● Disminuir la carga de trabajo que aporta la hipoxemia
al sistema cardiopulmonar
Indicaciones de oxigenoterapia
PaO2 inferior a 60 mm Hg o SaO2 menor al 90% en sujetos que respiran aire ambiente.

● Además de: uso de musculatura accesoria, taquicardia, taquipnea, agitación, disnea

progresiva.

-Hipertensión pulmonar

-Insuficiencia cardiaca

-Trauma severo

-Infarto agudo al miocardio

- intervención quirúrgica
Fuentes de oxígeno

Concentrador de oxígeno:

Utiliza un filtro el cual separa el nitrógeno del oxígeno

ambiental, lo humedece y lo envía al paciente.

● Envía flujos de oxígeno hasta 10 lt/min

● Tipos: Estacionario (20 kg), mixto(8-10 KG),
portatil (2-4 KG)
● Se debe limpiar el humidificador y filtro una vez a
la semana y cambiar el agua.
Sist de oxígeno líquido:

Permite almacenar gran cantidad de oxígeno en un volumen

pequeño

● Requiere de un sistema fijo para uso domiciliario y un

sistema portátil para realizar actividades.
● Ofrece flujos entre 0.25-7 lt/min
● El termo con una capacidad de hasta 44 litros de
oxígeno líquido (37.000 litros de oxígeno gaseoso)
● El recipiente portátil (mochila) de hasta 1,2 litros
de oxígeno líquido (1.000 litros de oxígeno
gaseoso)
Sistema de oxígeno comprimido o de alta presión:

● Conserva el oxígeno de forma gaseosa y en cilindros metálicos

(Blancos)
● Ocupa gran volumen.
● Precisa recambios frecuentes en función del flujo prescrito y
del tamaño del cilindro.
Sistemas de administración
NARICERA O CÁNULA NASAL

Tubo de extremo ciego con dos “puntas nasales” que

descansan en las narinas. Aporta flujos de 1 a 4
Lt/min

FiO2 aproximada =(Lt/min x 4)+21

Ventajas:

● Es cómodo y permite la alimentación

Desventajas

● FiO2 inexacta e irritación nasal

MASCARILLA SIMPLE:

Dispositivos plásticos transparentes que cubren

la nariz, boca y mentón parcialmente maleables
para ajustar a la cara del paciente.

Se administran flujos de oxígeno entre 5 y 8 L/min

podemos aportar FiO2 entre 40 y 60%.

Ventajas:

● Posee válvulas unidireccionales

Desventajas:

● Poco confortable, no permite alimentación

oral
MASCARILLA CON RESERVORIO

Son mascarillas simples a las cuales se le adaptó una

bolsa de reservorio en su parte inferior, tienen un
conector que permite la entrada del flujo de
oxígeno.

● CON REINHALACIÓN: el volumen de aire

espirado vuelve a la bolsa de reinhalación y
parte de él es inhalado nuevamente. Flujos
entre 6 y 10 L/min podemos aportar FiO2
entre 40-70%.
● SIN REINHALACIÓN: tienen una válvula
unidireccional interpuesta entre la bolsa y la
mascarilla que evita la reinhalación. Flujos
desde 10 hasta 15 L/min, aportando FiO2 de
60 a 80%
MASCARILLA VENTURI:

Es un tipo de mascarilla de alto flujo la cual se diferencia de

la mascarilla simple por tener un adaptador de flujo de O2,
la cual se sustenta por el principio de bernoulli.

Cuando el Oxígeno pasa por la tubuladura, aumenta su

velocidad y arrastra aire de las portezuelas laterales. La
cantidad de aire que entra a las mascarillas depende del
flujo de O2 y de la apertura de las puertas laterales; entre
más abiertas, más mezcla de oxígeno y aire obtendrá el
paciente.
Cánula nasal de alto flujo:

Consiste en un tubo corrugado que se conecta

a un ventilador mecánico, este corrugado en un
extremo tiene adosada una naricera que
permite sellar las fosas nasales.

Alcanza FiO2 >50% y flujos de hasta 60 lt/min

Procedimiento para la instalación

Lavado de manos clínico

Conectar el flujómetro a la fuente de suministro de

oxígeno

Conectar el humidificador con agua hasta 2/3 de

capacidad.

Conectar el sistema de administración de oxígeno al

humidificador.

Colocar el sistema al paciente.

Abrir la rueda de control para ajustar el flujo

prescrito.
Aerosolterapia
Inhalador de dosis medida

Inhalador usado con más frecuencia en APS, utiliza la

descompresión de gas propelente para entregar la partícula
diluida.

Modo de uso:

● Se debe utilizar con aerocamara

● Se debe agitar el inhalador
● colocar en la aerocamara
● posicionar la mascarilla cubriendo nariz y boca
● presionar una vez el inhalador
● respirar durante 10 segundos

Se debe hacer mantenimiento después de cada utilización o al

menos una vez a la semana.
Inhaladores en polvo seco:

El medicamento está acondicionado en forma de polvo seco en

cápsulas o en un reservorio.

La dosis nominal se administra en una dosis única y se aplica

gracias a la inspiración del paciente.

Por lo general se requiere de un flujo inspiratorio mayor o igual a

30 lt/min.

Modo de uso:

● Se debe quitar la cubierta

● Cargar la dosis
● Realizar una espiración lenta
● Colocar la boquilla en la boca, sellando con los labios
● Aplicar la dosis o generar una inspiración fuerte y rápida.
Inhaladores de neblina:

Son inhaladores de líquido multidosis sin gas propulsor

El fármaco está acondicionado en un cartucho y la

liberación de la dosis en forma de aerosol la realiza
manualmente el paciente

Modo de uso:

● Se debe quitar la cubierta

● Cargar la dosis
● Realizar una espiración lenta
● Colocar la boquilla en la boca, sellando con los
labios
● Aplicar la dosis y generar una inspiración
● Se debe hacer una apnea de 10 seg
Nebulización
“Un nebulizador es un método capaz de transformar una
solución líquida en un aerosol de partículas suspendidas en
un gas, que resulta fácil para la inhalación”

Preparación:

Se realiza lavado clínico de manos.

Se prepara la solución a nebulizar (solución 4-5 ml más

fármaco) en la cámara de nebulización.

Se conecta la cámara de nebulización a la mascarilla.

Se conecta la tubuladura de la mascarilla al flujómetro a

través de un niple.

Se abre el flujómetro entre 6-8 Lt/min.