Consideraciones Fisiológicas

•El Sistema Respiratorio permite la Hematosis:

 DIFUSION

Movimiento de las moléculas de

gas de una zona de mayor
presión a una de menor presión a
través de la membrana alveolo
capilar
 DIFUSION A NIVEL ALVEOLAR DEL O2

En el alveolo la PA O2 es de 120 mm Hg y en los

capilares pulmonares es de 40 mm Hg.

120 mmHg

O2
ALVEOLO

O2
40 mmHg
CAPILAR PULMONAR
 Composición del aire

Gas Aire Tráquea Alveolo

Nitrógeno 79% 568 mm hg 572 mm

hg
Oxigeno 21% 149 mm hg 101 mm
hg
Co2 0,04% 0.3 mm hg 40 mm
hg
Vapor de agua Variable 47 mm hg 47 mm hg
Las reservas de oxígeno del organismo son casi
NULAS
Por lo tanto: el hombre necesita incorporar
oxígeno de la atmósfera en forma continua
Es un procedimiento
terapéutico, destinado a
prevenir y tratar la
hipoxia, la finalidad de
la oxigenoterapia es
aumentar el aporte de
oxígeno a los tejidos
utilizando al máximo la
capacidad de transporte
de la sangre arterial
Existe varias patologías que necesitan de
oxigeno, la causa más importante es el habito
de fumar (activo o pasivo), que desarrolla 2
patologías que requiere oxigenoterapia:
CUANDO UTILIZAR OXIGENO
 CUANDO UTILIZAR OXIGENO

• Hipoxemia documentada por una lectura de

Saturación con aire ambiente inferior al 90% o una
presión arterial de O2 (PO2) inferior a 60 mmHg en
la gasometría arterial.

Disnea aguda observable.

Indicios de intoxicación por

monóxido de carbono.
 Existe dos sistemas
para la
administración de
oxígeno:
Sistema de alto
flujo
Sistema de bajo
flujo
 Aportan una cantidad de O2 sin tener en cuenta un
FIO2 crucial : (Fracción de Oxigeno inspirado) y depende de:

o Cuando cambia el
o Un reservorio de patrón ventilatorio de
O2 (naso y la persona varia la
orofaringe). concentración de O2
o La dilución con el inspirado, debido a las
aire ambiental. cantidades variables
o Patrón ventilatorio de aire que se mezclan
de la persona. con el gas del
reservorio y el flujo
constante de O2
• Permite la mezcla con aire ambiental.
• Útil en pacientes que requieren FiO2 < 40 %
sin control de O2 quienes no toleran la
mascara.
 • VENTAJAS:
 Cómodo.
 Permite hablar y
comer.

DESVENTAJAS:
Resequedad nasal.
Requiere añadir humedad.
Epistaxis.
Proporciona oxígeno mediante una mascarilla
y un sistema de suministro bajo.
Máscara simple
_
_

Flujómetro _
_
_
Dispositivo de
Flujo (l/min.) FiO2 (%)
suministro
Máscara de 5–6 40
oxígeno simple
6–7 50

7- 8 60
 Consta de una bolsa de reservorio con máscara.

Proporciona una concentración elevada de O2 mediante un

sistema de suministro de bajo flujo.

Proporciona más del 60% de FiO2

dependiendo del patrón respiratorio del
paciente.
Dispositivo de
Flujo (l/min.) FiO2 (%)
suministro
Máscara de 6 60
reinhalación
7 70
parcial
8 80
9 90
10 99
 Máscara con reservorio _
(reinhalación parcial) _
_

Flujómetro _
_

Reservorio
Suministra la mayor
concentración de O2
posible (55 – 90%)
con un sistema de
bajo flujo.
• Posee 2 válvulas
unidireccionales.
• Precisa un cierre
hermético.
• Puede irritar la piel.
 Máscara con reservorio _
(no reinhalación) _
Válvula _
exhalatoria
Flujómetro _
Válvula
unidireccional _

Reservorio
Dispositivo de
Flujo (l/min.) FiO2 (%)
suministro

Máscara de no 4 - 10 60 - 97
reinhalación
El O2 sale del dispositivo
hacia la vía aérea del
paciente proveyendo una
consistencia del FiO2
independiente del patrón
respiratorio.
Los términos “bajo y alto”
no reflejan el FiO2
entregado pero describen
el flujo de gas a través del
sistema.
Proporciona
oxígeno a alto
flujo con una
FiO2 precisa
alrededor de un
orificio que limita
entrada de aire
ambiental.
 Dispositivo de
Flujo (l/min.) FiO2 (%)
suministro
Máscara de 3 24
ventura
(Verificar el flujo 6 28
en L/min. Según
indicaciones del 9 35
fabricante
12 40

15 50
Máscara de Azul-4 24
Venturi
Amarilla-4 28
Blanca-6 31

Verde-8 35

Rosa-8 40
• Es donde se almacena el oxigeno y a partir del cual se
distribuye. El O2 se almacena comprimido. Esta gran
presión a la que está sometido este ha de ser
disminuida antes de administrarlo, ya que puede
ocasionar daños en el aparato respiratorio.
• Existen dos tipos:
 Central de oxígeno
 Cilindro de presión
Se emplea en los hospitales, donde el gas se
encuentra en un depósito central (tanque) que
está localizado fuera de la edificación
hospitalaria.
Es la fuente empleada en atención primaria,
aunque también está presente en los
hospitales para la realizacion de trraslado de
pacientes, tanto dentro como fuera del recinto
hospitalario.
Con el manómetro se puede medir la presión del oxígeno
dentro del cilindro. Con el manorreductor se regula la
presión a la que sale el O 2 del cilindro. En los hospitales,
el oxígeno que procede del ya llega a la toma de O 2 con
la presión reducida, por lo que no son necesarios ni el
manómetro ni el manorreductor.
• Es un dispositivo que normalmente se acopla al
manorreductor y que permite controlar la cantidad
de litros por minuto (flujo) que salen de la fuente de
suministro de oxígeno.
• El oxígeno se guarda comprimido y para ello hay
que licuarlo, enfriarlo y secarlo. Antes de
administrarlo hay que humidificarlo para que no
reseque las vías aéreas. Un humidificador es un
recipiente al cual se le introduce agua destilada
estéril hasta aproximadamente 2/3 de su capacidad
• El O2 es un medicamento y como
tal debe ser formulado en la
Historia Clínica, incluyendo su
dosificación y forma de
administración
• Si un paciente ingresa o se torna
disneico durante la
hospitalización, debe recibir
oxígeno inmediatamente,
colocando cánula a 3 L x min.
• Deberá revisarse en cada
entrega de turno las
conexiones de O2 así como
los de las humidificadores,
para corregir posibles fugas.
• Los nebulizadores deben
tener siempre agua estéril,
desocupando previamente los
residuos cada 24 horas
durante el turno de la noche.
• Todo paciente a quien se le
esté administrando oxígeno
debe ser traslado al baño, al
corredor, a rayos x, etc., con
oxígeno portátil.
• Todo paciente con oxígeno por
máscara facial que tenga vía
oral permitida, debe recibir
durante las comidas oxígeno
por cánula y luego se le debe
colocar la máscara tan pronto
termine de comer.
• Todo paciente con oxígeno
permanente en capacidad
para levantarse debe tener
su cánula permanente.
• No se debe utilizar oxigeno
por cánula nasal mayor de 5
litros, pues se produce
resequedad en las mucosas
sin mayor beneficio.
• Controle al paciente
en busca de
alteraciones en los
signos vitales
• El uso racional del oxígeno se basa en
la comprensión del proceso de
intercambio gaseoso y del transporte
de oxígeno a los tejidos.
• El oxígeno ,como cualquier fármaco,
debe administrarse en la dosis
prescripta y controlarse objetivamente
tanto sus efectos terapéuticos como en
su posible toxicidad.
GRACIAS