UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

Titulación II- Examen Complexivo B1

• Estudiante:
- Bautista Inlago Irene Gisell
• Docente:
- MSC: Karen Jaramillo
• Fecha de entrega:
- 10 de Enero del 2023

Ibarra – Ecuador
 ésta presenta ciertos rasgos característicos:
Peso bajo al nacer, prevalencia elevada de
La desnutrición es un enfermedades infecciosas, estatura pequeña de
estado patológico etiología sus habitantes, tasas elevadas de mortalidad,
caracterizado por la particularmente en niños menores de cinco años
falta de aporte y expectativas de vida más corta.
adecuado de energía
y/o de nutrientes
Desnutrición

acordes con las

necesidades se desarrolla gradualmente a lo largo de varias semanas
biológicas del o meses. Este proceso permite una serie de ajustes
organismo, que metabólicos y de comportamiento que resultan en una
produce un estado disminución de la necesidad de nutrientes y en un
patología equilibrio nutricional compatible con una disponibilidad
catabólico, sistémico
más baja de nutrientes para las células. Si el suministro
y potencialmente
de nutrientes disminuye por debajo de la capacidad de
reversible. adaptación, el individuo puede morir.

El equilibrio metabólico también se puede interrumpir

durante la progresión de la enfermedad o como
consecuencia de medidas terapéuticas inadecuadas

Ningún medicamento, ninguna vitamina, ningún tónico, son

Desnutrición del
necesarios, sólo alimento digestible y suficiente y el éxito es
Primer Grado
rotundo.

tratamiento Desnutrición de Dar una alimentación de alto valor energético en el menor volumen
Segundo Grado deSe
la puede
fórmula, decir queministrar
para poder 100% de 250,pacientes se salvan
300 o más calorías si
por kilo,
por día, sin
sonacarrear vómitos.
correctamente tratados y vistos con
oportunidad.
Se hacen transfusiones diariamente 15-20 c.c. por kilo de
Desnutrición de peso, precedidas siempre de igual o doble cantidad de suero
Tercer Grado fisiológico o glucosado al 5%.

Se agrega Complejo B, vitamina C y vitamina A si

encontramos signos de carencia a estos factores (1).
 AIEPI: TRATAMIENTO Y
PREVENCION

• Planificar y poner en práctica un programa de enseñanza

diseñado para abordar
• Proporcionar al paciente/cuidador la educación sanitaria que
cuidados de precisa para comprender su proceso de enfermedad
específico, analizar los factores de riesgo potenciales
enfermería
• Instruir en los factores de riesgo que debe controlar y
decidir prioridades en estrategias de disminución de riesgos
• Proporcionar al paciente/cuidador la educación sanitaria que
precisa para desarrollar, en lo posible
 la presencia de agentes infecciosos como virus (rotavirus),
bacterias y parásitos La diarrea acuosa aguda, que dura varias
etiología horas o días, y comprende el cólera; La diarrea con sangre
aguda, también llamada diarrea disentérica o disentería; La
diarrea persistente, que dura 14 días o más.
LA ENFERMEDAD
DIARREICA AGUDA

Un microorganismo que posea la capacidad de atravesar el

moco intestinal, adherirse a la superficie de los enterocitos, o
Fisiopatología bien invadirlos, multiplicarse in situ; producir toxinas (2).

produce

produce

produce

• Antibióticos o antiparasitarios
Tratamiento
• Tratamiento para reponer los líquidos
 TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DIARREICA
Plan A: tratamiento de pacientes con diarrea en ausencia de signos de deshidratación

❖
❖ Valoración de las complicaciones derivadas de la sintomatología (por pérdida de líquidos y electrolitos):
❖ Administración correcta del tratamiento farmacológico y adecuada hidratación del paciente.
❖ Vigilar el estado hídrico y nutricional del paciente.
❖ Enseñar al paciente correcta higiene tras el uso del inodoro después de la eliminación.
❖ Aumento progresivo de la dieta, según patología, hasta valoración de la tolerancia de la dieta por parte del paciente.
❖ Controlar el peso del paciente para verificar si las medidas dietéticas son efectivas.
 Infección Respiratoria Aguda

La Infección Respiratoria Aguda, es el proceso

infeccioso de cualquier área de las vías
respiratorias; puede afectar la nariz, oídos, faringe,
epiglotis, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos
o pulmones.
Etiología

Dentro del grupo de virus están ante todo los

rinovirus, virus de la influenza, virus sinscitial
respiratorio. En cuanto a los agentes bacterianos Tratamiento
más comunes son: Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae causando el 74% de
estas y el Staphylococcus aureus, el 9%.

Fisiopatología

pueden causar hiperreactividad en la vía aérea, particularmente si alcanzan

la vía aérea baja donde generan inflamación y daño tisular que puede
llegar a ser crónico, inicia su proceso de replicación en las células
respiratorias, generando una respuesta inflamatoria que da origen a los
síntomas respiratorios. Una vez instaurada la infección, esta puede
evolucionar a resolución total en la mayoría de los casos o a algún grado
de daño crónico de la vía aérea (3).
 Otitis media Faringitis
Infecciones de las Vías incluyendo la faringitis
Respiratorias Superiores estreptocóccica
Laringotraqueitis

Tratamiento

Es una inflamación infecciosa etiología

Otitis media

del oído medio, que incluye la

cavidad del oído medio, la
trompa de Eustaquio y en
algunos casos la mastoides

Tratamiento

La faringitis es una enfermedad

inflamatoria de la mucosa y
estructuras adyacentes a la
garganta. Clínicamente existen 3
entidades principales que son:

amigdalitis, nasofaringitis y
faringoamigdalitis,

• Vigilancia de la función respiratoria del paciente.

• Mantener la estoma limpia.
Cuidados de • Proporcionar aire caliente y húmedo.
• Proporcionar aire caliente y húmedo.
enfermería • Aspiración de secreciones. o Cambio y limpieza de la
camisa interna (agua oxigenada diluida al 50%).
 Enfermedades Exantemáticas
Patologia Etiologia Edad Exantema y Periodos Diagnostico Tratamiento y complicaciones
Evolucion profilaxis
SARAMPIÓN Virus del Población Maculopapula Contagio: 4 Serología: Sintomático. Otitis
1ra enfermedad sarampión: novacunad r días antes y aumento delnivel Profilaxis: media,bronconeumonía,enc
ARNvirus, de la a o con morbiliforme, 4días después de anticuerpos Vitamina A efalitis,
familia esquema eritematoso y de IgMfrente al parareducir miocarditis,pericarditis
Paramyxoviridae de confluente en ladesaparición sarampión.PCR.Ais letalidad.Admini ypanencefalitisesclerosante
vacunación algunaszonas. del exantema.- lamiento viral strar por 2 subaguda
incompleto De aparición Incubación: 8 días.<1 año:
cefalocaudal, a 12 días.- 100.000 UI>1
iniciaalrededo Pródromo: 7 año: 200.000
r de los a 11 UIVacuna viva
pabellonesaur díasdespués de atenuadapara el
iculares y la exposición, virus
en el borde sepresenta delsarampión
de fiebre, tos, SRP otriple
laimplantacio coriza viral: 1ra dosis
n del pelo, yconjuntivitis.- alos 12 meses
extendiéndose Manchas de y unrefuerzo a
en forma Koplik:enante los 6
centrífuga ma años.Vacuna
desde cara patognomónic SR:adolescentes
haciacuello, ocaracterizado >11años que
tronco y por no cuentencon
extremidades. pápulaspuntifo dos dosis de
Esconfluente, rmes blanco- SRPo SR
eritematoso grisáceasy
que palidece eritematosas
ala presión; en la
no es mucosayugal.
pruriginoso, Aparece 2
respetapalmas días antesdel
y plantas exantema.-
de los Exantema: 14
pies.Desapare días
ce en el despuésde la
 mismo orden, exposición,
en 4a 7 entre 2 y
días, 4días después
mediante del
descamaciónf pródromo.Esta
urfurácea etapa se
acompaña
desintomatolo
gía respiratoria
ESCARLATINA Streptococcus 1 a 10 años Eritema Incubación: 2 Clínico.Cultivo Penicilinas: Tempranas: otitis
Fiebre escarlata, 2da pyogenesbetahemol micropapular: a 4 días.- faríngeo directoo debeiniciarse mediaaguda,
enfermedad ítico del grupo aparece a Prodrómico: test rápido antes de 9días abscesoretrofaríngeo.Tardía
exantemática) A(SBGA), através las12 a 48 hrs fiebre paradetección de de la aparición s: neumonía,pericarditis,
de como papulas alta(40ºC), antígenosSBGA delos meningitis,hepatitis,
sutoxinaeritrógenic pequelas (1a compromiso síntomasfaríngeo glomerulonefritis,fiebre
a 2 mm) delestado s.*Amoxicilina: reumática.
difuso que general, VOhasta
se torna odinofagia,ade completar
blancocon la nopatías 10días.*Penicilin
presión (piel submandibular abenzatínica:
de es,cefalea, IM,600.000 UI
“lija”).Comie vómito y en <30 kgo
nza en dolorabdomina 1.200.000 UI en
pliegues l.-Exantema: >30kg.-En caso
(ingle, axilas aparece entre de
ycodos - las12 a 48 hrs alergia:macrólid
como y dura 3 a 6 os
punteado días,se eritromicina
petequiallinea acompaña de oclaritromicina
l, signo de enantema por 10días.Sin
Pastia). Su ylengua profilaxis
distribución saburral que
es cefalo- dura 5días
caudal,inician
do en cara y
cuello,
 respetendoreg
ión perioral
(triángulo de
Filatow).Se
acompaña de
enantema:
intensaconges
tión en
faringe,
amigdalas
conexudado,
punteado
petequial
enpaladar
duro. Al
principio del
cuado,
lalengua
puede
presentar
aspectosaburr
al por 5 días,
posteriorment
e seobserva
lengua de
fresa.
RUBÉOLA(3raenferme Virus de 1 a 4 años Maculopapula Contagio: 10 Clínico.Serología: Sintomático, Artritis y
dad larubéola, r eritematoso días antes y anticuerpoIgM lospacientes artralgias,encefalitis y
ARNvirus de y 7días después específico de deben púrpurahemorrágico.
lafamiliaTogavirida rosado,afecta de que inicie larubeóla.Aislamie seraislados y no Conjuntivitis,dolor
e,géneroRubivirus más cara y elexantema.- nto del virus salir decasa los testicular y orquitis.
tronco; Incubación: 14 ensecreción 7 díassiguientes
escefalocauda a 21 días.- nasal,garganta, a laaparición
l. Aparece Prodrómico: 2 sangre, orinao delexantema.Pro
inicialmente a 5 días LCR filaxis:Vacuna
encara y antesdel SRP o
 cuello y se exantema. tripleviral: 1ra
generaliza en Hay dosis a los12
2 a 3días, síntomasrespir meses y
permaneciend atorios altos, unrefuerzo a los
o 3 a 5 días coriza,odinofa 6 años.Vacuna
más,y remite gia, SR:adolescentes
en el moderadocom >11años que
mismo orden promiso del no cuentencon
queapareció.E estadogeneral, dos dosis de
nantema de fiebre de bajo SRPo SR
Forschheimer grado;adenopa
: tías
máculaserite retroauriculare
matoosas y s,cervicales
petequias en posteriores
paladarblando yoccipitales.-
Exantemático:
remite en
3días
ERITEMAINFECCIOS Parvovirushumano 6 a 19 1.Fase 1: -Incubación: 4 Clínico.Serología: Sintomático.- En algunos casos
O(5ta B19(PVB19), añosEdadg exantema a 21 días.- IgMespecífica Inmunodeprimid puededesencadenarenferme
enfermedadomegaloerit virusADN de eriátric eritematoso Contagio: 6 a durante lafase os +anemia dadesautoinmunitarias
ema) lafamiliaParvovirus enfrente y 11 días exantemática.PCR. Hemoderivado yexacerbación
. mejillas previosal BH: evalua s deenfermedadespreexistent
(signo de la exantema.-Sin presencia einmunoglobulin es. Puedenpresentarse
bofetada),no prodrómico decomplicacionesh as.No cuadrosgraves de
doloroso con ematológicas requiereaislamie vasculitis,púrpura y/o
incremento enpersonas nto.Sin profilaxis artritis
de susceptibles
latemperatura
local y
edema;
palidezperibu
cal.2. Fase 2:
exantema
papular distal
 ysimétrico
en tronco y
piernas
conapariencia
de encaje. 3.
Fase 3:
erupción
recurrente
porvarias
semanas.Cam
bios en
intensidad
yapariciónant
e presión
cutánea, luz
solar,temperat
uras extremas
o estrés.
EXANTEMASÚBITO(6 Virus del HHV-6: Maculopapula Contagio: una Clínico, no es Sintomático.Sin Convulsiones
taenfermedad,roséola herpeshumano <3años.HH r semana antesy necesariorealizar profilaxis febriles(6%).Otras:
infanta ofiebre de los (HHV)6 y 7, ADN V-7: 6 rosado.Inicial durante el exámenes principalmente
tresdías) virusde la a10 años mente en el periodo febril.- delaboratorio ya eninmunocomprometidos,e
familiaHerpervirida cuello, tórax Incubación: 5 que almomento ncefalopatía y
e yregión retro a 15 días.- en queaparece el encefalitis(fase febril);
auricular, Prodrómico o exantema, meningitisaséptica y
con febril: fiebre laviremia se ha púrpuratrombocitopénica.
extensiónpost alta(38.3 a resuelto
erior al 41ºC) durante
abdomen y, 3 días,algunas
en veces
menorfrecuen asociado
cia, a los aconvulsiones
muslos. No febriles.
seevidencian Buenestado
lesiones en general a pesar
cara.Puede de lafiebre.
 presentar Se puede
enantema acompañarde
conpápulas síntomas
eritematosas respiratoriosle
en ves,
paladarblando conjuntivitis,
y úvula faringitis,cong
(manchas estión
deNagayama timpánica
osintomatologí
a GI.-
Eritematoso:
aparece al
caerla fiebre y
desaparece a
los 2a 3 días.
VARICELA Virus de < 10 Exantema ontagio: mayor Clínico.Test de Sintomático Reactivación del VVZ
lavaricela y añosMayor vesicular tasa en los Tzanck: conmedidas =Herpes
delherpes incidencia: pruriginosoge 2días previos a seobservan generales.Antivir Zóster.Sobreinfección
zóster(VVZ), de 1a 4 años. neralizado la fase célulasgigantes al: Aciclovir bacterianapor
lafamiliaHerpesviri (piel y eruptivay multinucleadasen Iniciar dentro Staphylococcusaureus o
dae,ADN virus. mucosas), mientras material de lasprimeras Streptococcuspyogenes
dedistribución persistan vesicular.PCR, 24-48 hrsdesde que puedeproducir
cefalocaudal lasvesículas (7 cultivo,inmunofluo inicio celulitis, miositis,fascitis
(inicia en días).- rescenciadirecta o delexantema necrotizante y sxde
pielcabelluda, Incubación: 14 pruebasserológicas con shock tóxico.Meningitis,
cara o a 21 días.- (ELISA):pacientes 200mg/kg/dosis cerebelitis,encefalitis,encef
tronco Prodrómico: embarazadasoinmu cada 6hrs por alomielitis,
y,posteriorme 15 nocomprometidos. 5 días. mielitistransversa o
nte, díasposteriores Eninmunocompr Guillain-
extremidades) a la ometidos: 30 Barré.Pacientesinmunocom
.Evolución: exposición,car mg/kg/día cada prometidos:diseminación
Maculopápula acterizado 8hrs, visceral ohemorrágica
s que por IV.Profilaxis:
evolucionanrá fiebre,cefalea, A)Vacuna contra
pidamente malestar VVZ,virus vivo
 hacia general,pérdid atenuado.- 1ra
vesículas a del apetito, dosis: 12 a
que artralgias 18meses.-
seumbilican ymialgias.- Refuerzo: 6
en el centro y Exantemático: años.*Aplicación
progresan aparece enadolescencia:
acostras, las entre24 y 48 dosdosis con un
cuales se caen hrs después intervalode 4 a 8
una a delprodrómico sem.B)Inmunogñ
dossemanas y dura 7 obulinasVZV:
después díasaproximad 24-72
dejando un amente. hrsdespués de
áreatemporal laexposición
de
hipopigmenta
ción.Durante
el cuadro
pueden
encontrarseles
iones en
todas las
etapasevoluti
vas del
exantema a la
vez.
KAWASAKI(síndromeg Desconocida < 5 años Exantema Inespecíficos Fiebre por > 5 días Instauración Cardicas (20%), aparecena
anglionarmucocutáneo polimorfo y > 4de los precoz (antes de las 2 semanas
generalizado, siguientes signos:- 10 días de deevolución:
morbiliforme, Conjuntivitis evolución): insuficienciacardiaca
maculopapula bulbar,bilateral, no inmunoglobulina congestiva,insuficiencia
r exudativa.- G, IV (2g/kg mitral
oescarlatifor Cambios oro- administrada en aneurismas
me, el faríngeos lengua de una sola infusión coronarios,infarto al
eritema y fresa, eritemadifuso durante 8 a 12 miocardio,derrame
ladescamació en mucosa,eitema hrs) y aspirina pericárdici yarritmias
n don o fisuras (dosis inicial de
característicos enlabios.- 30 a 50 mg/kg
anivel Adenopatía diario dividido
inguinal cervical.-Exantema en 4 dosis).Sin
agudo)Edema polimorfo.- profilaxis.
en manos y Cambios
pies, con enextremidades:
eritemapalmo eritema oedema
plantar con palmar o
descamaciónp plantar,descamació
eriungueal de nperiungueal en
presentación faseaguda
tardí