Se define malnutrición como la alteración de la composición corporal por

depravación absoluta o relativa de nutrientes que produce la disminución

de los parámetros nutricionales por debajo del percentil 75.

 Pérdida involuntaria de peso > 4

semestral,
anual o > 5índice
kg de masa corporal < DESNUTRICIÓN
hipoalbuminemia, hipocolesterolemia
22,
(en el caso de ancianos en la
comunidad).
 Pérdida de peso > 2,5 kg mensual o 10
en 180 días, ingesta < 75 en la mayoría
de las comidas (en el caso de ancianos
hipoalbuminemia, hipocolesterolemia
institucionalizados). MALNUTRICIÓN
 (en el caso
Ingesta < 50 de la calculada como
de anciano hospitalizado).
necesaria,
 Disminución fisiológica de la ingestión
de alimento y reducción de los Estilo de
mecanismos homeostásicos que vida no
restauran la ingestión de alimento en saludable
respuesta a estímulos anoréxicos.

Pobre
za

Falta
 En consecuencia los ancianos suelen tomar educación
más tiempo que los adultos jóvenes para en
recuperar el peso perdido, permanecen más nutrición
tiempo desnutridos y son más susceptibles
a las enfermedades subsecuentes.
 ENFERME
DADES CAMBIOS
FISIOLOGICOS

DEPENDEN
ALTERAC
IONES CAUSAS CIA DE
ACTIVIDAD
BUCAL ES
ES INSTRUME
NTALES
ENTORNO
HOSPITALIZA
CIONES
FÍSICO
 MECANISMOS INTESTINALES

Retardo
en el
vaciamien
to
MENOR ACIDEZ intestinal.
GÁSTRICA
Movilidad
AL intestinal
MOMENT disminuida.
Estreñimie
O DE ADENTADO O nto.
SEMI
ALIMENT DENTADO
ARSE PRÓTESIS
DISFAG
IAS.
DEFICIENTE
 MECANISMOS NEUROENDOCRINOS

 Deficiencia de beta endorfina,

galanina y orexinas
(hipocretinas).
 Aumento de la colecistocinina (relacionada con
la saciedad temprana),
 Resistencia a la leptina y a la grelina,
 Disminución de testosterona y otros
andrógenos.
 Aumento de citocinas, secretadas en respuesta
al estrés o enfermedades crónicas
 DESPIST EVALUACIÓN
AJE ANTROPOMÈTRICA

EVALUACIÓ
N DE LA EXAMEN
INGESTA ES DE
LABORA
TORIO
CRITERI
OS
 MINI NUTRICIONAL
ASSESSMENT
HISTORIA
CLINICA

 Descartar
cualquier
trastorno
nutricional
 Extraer datos del
peso anterior y
compararlo con el
actual.

PROBLEMA NUTRICIONAL
PERDIDA > 5% (6
MESES) PERDIDA
 PRIMER NIVEL DE DETECCIÓN
 LIMITACIÓN: No detecta niveles específicos de malnutrición
 UTILIDAD: elaborar programas e intervenciones dirigidas a mejorar
el estado nutricional
 Esta herramienta está diseñada con una población diana más
específica y es de mucha
utilidad para pacientes que han perdido su autonomía
1.- PLIEGUES Y
CIRCUNFERENCIAS:
 Adultos mayores con cifras de
pliegue tricipital y
circunferencia muscular del
brazo por debajo del
percentil 10 aumenta el
riesgo de mal nutrición.

2.- PERDIDA DE PESO

 Pérdida de peso = (peso
habitual-peso actual)/peso
habitual x 100. Pérdidas
mayores de 2
semanal, 5
mensual, o > 10 semestral
 ALBÚMINA Se altera rápidamente ante cualquier
situación de estrés agudo, inflamación crónica y otras
patologías. Por su larga vida media (20 días) la
albúmina sólo es útil en el seguimiento a largo plazo
de la intervención nutricional. Se considera
desnutrición leve si 4,5-3,5 g/dl, moderada entre
3,5-2,5 g/dl, grave si < 2,5 g/dl.
 PREALBÚMINA Tiene una mejor especificad
para valorar el índice nutricional. Se usa para
valorar la respuesta al tratamiento, pudiendo
obtenerse aumentos de 1 mg/ml/día duran te la
intervención nutricional.
 COLESTEROL Refleja desnutrición: leve 180-140
g/dl, moderada 140-100 g/dl, grave < 100 mg/dl.
 TRANSFERRINA.
 El registro de ingesta de 24 horas o de tres
días estima la ingesta de nutrientes y sirve
para planificar una modificación necesaria
si el paciente y la familia son previamente
entrenados en la forma de recolectar los
datos.
 Útiles en escenarios extrahospitalarios.
El criterio diagnóstico de desnutrición energético proteica es que el
adulto mayor presente dos o más parámetros alterados, incluyendo
al menos uno bioquímico y uno antropométrico.
CARBOHID GRASA
Y
RATOS PROTE COLEST
CALO INAS
La mitad deben ser EROL
de
AG origen animal, por su
RIAS
UA mayor poder biológico.