DIETAS SOBREPESO & OBESIDAD

Dieta DASH

Se recomienda utilizar la dieta DASH en aquellos pacientes con sobrepeso y obesidad que padecen de hipertensión arterial. GPC. Prevención y
tratamiento de la obesidad exógena. 2018.

Dieta mediterránea

Se recomienda la dieta mediterránea en pacientes adultos con factores de riesgo cardiovascular y para la reducción de peso corporal. GPC.
Prevención y tratamiento de la obesidad exógena. 2018.

Dietas bajas en grasa

(< 30% de la energía diaria) Se puede implementar una dieta baja en grasas comiendo aproximadamente 33 g de grasa por cada 1000 calorías en
la dieta. GPC. Prevención y tratamiento de la obesidad exógena. 2018.

Aquella con menos de un 20% de grasa 47. El aporte en proteínas suele ser estable (15-20%), con un incremento proporcional en hidratos de
carbono y fibra. La disminución de peso se ha relacionado con el efecto saciante al ingerir alimentos con gran contenido en fibra y reducción del
aporte energético 12. Son dietas sin efectos secundarios graves, salvo distensión abdominal, y dificultades de adherencia Algunas dietas
populares de este perfil son la dieta Ornish o la dieta Pritikin. Consenso SEEDO, 2016.

Dietas bajas en carbohidratos: 60 a 130 gramos y Dietas muy bajas en carbohidratos: 0 a < 60 gramos. Si se elige una dieta baja en
carbohidratos, se sugiere consumir grasas saludables (grasas mono y polisaturadas) y proteína (pescado, nuez, leguminosas, pollo) por la
asociación existente entre la ingesta de grasa y el riesgo de enfermedad coronaria. Se puede implementar reduciendo la cantidad total de
carbohidratos o ingiriendo alimentos con un índice glucémico bajo. GPC. Prevención y tratamiento de la obesidad exógena. 2018.

Dieta con modificación de hidratos de carbono: Tratan de modificar las características de los carbohidratos, en cuanto a su índice glucémico o su
carga glucémica, cuyo efecto sobre la glucemia postprandial incrementaría la sensación de saciedad. Dietas populares, como la dieta Montignac
o de la Zona, pueden incluirse en este grupo. Consenso SEEDO, 2016.

Dietas altas en proteínas

 Se recomienda una dieta alta en proteínas en pacientes adultos con sobrepeso y obesidad para estimular la sensación de saciedad y la
termogénesis. Las dietas altas en proteínas pueden mejorar el mantenimiento a largo plazo del peso corporal. GPC. Prevención y tratamiento de
la obesidad exógena. 2018.

Basadas en el efecto saciante y una menor pérdida de masa magra de las proteínas. El aporte se aumenta a >1,2 g/kg/día, con un aporte mínimo
de 90 g diarios. El resto de macronutrientes es variable, lo cual hace difícil la comparación entre estudios. A este grupo pertenece la dieta Atkins,
de la Zona y Dukan. Su principal problema es el incremento del consumo crónico de proteínas de origen animal, asociado a mayor mortalidad
total y cardiovascular. En la actualidad las dietas hiperproteicas moderadas puedan ser una alternativa en el tratamiento de la obesidad a corto
plazo. Consenso SEEDO, 2016.

Dietas muy bajas en calorías: Se denominan dietas muy bajas en calorías a todas aquellas que manejan niveles de energía entre 200 y 800
kcal/día. Las dietas de menos de 200 kcal/día se denominan dietas de inanición. Se recomienda la dieta muy baja en calorías en pacientes que
requieren bajar de peso rápidamente (Ej, cirugía). GPC. Prevención y tratamiento de la obesidad exógena. 2018.

BVC: Dietas de bajo valor calórico (LCD de la bibliografía anglosajona). Dietas entre 1500 a 1200Kcal/d. Guía de Práctica Clínica Nacional sobre
Diagnóstico y Tratamiento de la Obesidad

MVBC: Dieta de muy bajo valor calórico (VLCD de la bibliografía anglosajona). Dietas con <1000 kcal.

Dietas de muy bajo contenido calórico: Son dietas utilizadas en el tratamiento dietético de la obesidad, aportan entre 450 y 800 Kcal/día, o bien
menos del 50% del requerimiento energético del paciente o menos de 12 Kcal por kg de peso ideal. La utilización de este tipo de dietas requiere
una estrecha supervisión médica, ya que pueden dar lugar a efectos adversos graves. GPC. Prevención y tratamiento de la obesidad exógena.
2018.

Dieta hipocalórica “clásica”: Recomendada en la mayor parte de guías y consensos, establece un déficit de 500 a 1.000 calorías diarias, y un
reparto equilibrado de nutrientes: 45- 55% de hidratos de carbono, 15-25% de proteínas, 25-35% de grasas totales y 20-40 g de fibra 1, 41.
Presenta escasa adherencia y elevada tasa de abandonos, que mejora al englobarla en un programa con ejercicio y apoyo psicológico. Consenso
SEEDO 2016.

Dieta mediterránea “hipocalórica”: Es el modelo que con preferencia respalda la SEEDO, porque representa mejor este enfoque equilibrado y
saludable, con baja ingesta de ácidos grasos saturados, trans y azúcares añadidos, y un alto consumo de fibra vegetal y ácidos grasos
monoinsaturados. Sus beneficios sobre la salud, incluida la mortalidad, están claramente establecidos en la literatura. Consenso SEEDO 2016.
Dieta cetogénica baja en hidratos de carbono: Se basa en la reducción de los hidratos de carbono a menos del 20% del aporte calórico total,
junto a un incremento proporcional de grasas o proteínas. En las dietas populares con este perfil, tipo Atkins, el mayor consumo de grasas de
origen animal se asocia a mayor mortalidad. En las basadas en alimentos naturales o preparados comerciales se aprecia un beneficio en la
pérdida ponderal, si bien la base científica es aún escasa.

Dieta Descripción Objetivo Indicación Adecuación Consideracion Recomendaciones Evidencia

es

Hipocaló Hipocalórica Reducir la grasa Obesidad Modo de Suplementació La dieta Bolet Astoviza, M.,
rica clásica: corporal hasta preparación, n y cuidados hipoenergética & Socarrás Suárez,
un nivel número de debe ir M. M. (2002).
Establece un
asociado a una comidas, tipos. acompañada de Dietas modificadas
déficit de 500 a en energía. Revista
mejoría de la aumento de la
1.000 calorías Cubana de
salud o a un actividad física,
diarias, y un Medicina, 41(6), 0-
menor riesgo Esa ingestión se Presenta con valoración
reparto 0.
de debe distribuir en individual.
equilibrado de escasa
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nutrientes: 45- adherencia y
mediante un alimentarias 2016.
55% de hidratos elevada tasa
balance (desayuno,
de carbono, 15- energético neto de abandonos,
merienda,
25% de negativo para almuerzo, que mejora al
proteínas, 25- alcanzar un merienda, englobarla en
35% de grasas peso corporal comida). un programa
totales y 20-40 g
deseable por la con ejercicio y
disminución de apoyo
de fibra.
la ingestión de Alimentos psicológico.
alimentos restringidos:
energéticos. bebidas
alcohólicas,
alimentos de
elevado contenido
en azúcar y/o
 grasas.

Dietas muy
bajas en
calorías: Se
denominan
dietas muy bajas
en calorías a
todas aquellas Pacientes que
que manejan requieren bajar
niveles de de peso
energía entre rápidamente (Ej,
200 y 800 cirugía).
kcal/día. Las
dietas de menos
de 200 kcal/día
se denominan
dietas de
inanición.

Dieta
mediterránea Dieta mediterránea
hipocalórica hipocalórica Sus
beneficios sobre la
enfoque
salud, incluida la
equilibrado y
mortalidad, están
saludable, con
claramente
baja ingesta de
establecidos en la
ácidos grasos
literatura
saturados, trans
 y azúcares
añadidos, y un
alto consumo de
fibra vegetal y Pacientes adultos
ácidos grasos con factores de
monoinsaturado riesgo
s cardiovascular y
para la reducción
del peso corporal

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ca baja reducción de los populares con este
en hidratos de perfil, tipo Atkins, el
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carbono aporte calórico animal se asocia a
total, junto a un mayor mortalidad.
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proporcional de alimentos naturales
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aprecia un
beneficio en la
pérdida ponderal, si
bien la base
científica es aún
escasa

Hiperpro Basadas en el Se recomienda A este grupo Consenso SEEDO,

teíca efecto saciante y una dieta alta en pertenece la dieta 2016
una menor proteínas en Atkins, de la Zona y
 pérdida de masa pacientes adultos Dukan. Su principal GPC. Diagnóstico y
magra de las con sobrepeso y problema es el tratamiento de
proteínas. El obesidad para incremento del sobrepeso y
aporte se estimular la consumo crónico obesidad exógena.
aumenta a >1,2 sensación de de proteínas de
g/kg/día, con un saciedad y la origen animal,
aporte mínimo termogénesis. asociado a mayor
de 90 g diarios. mortalidad total y
El resto de cardiovascular.
macronutrientes
Las dietas altas en
es variable
proteínas pueden
mejorar el
mantenimiento a
largo plazo del peso
corporal.

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aporte en pérdida de peso, comiendo contabilizar los distensión obesidad exógena.
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ser estable (15- lipídico, presión 33 g de grasa por grasa como dificultades de
20%), con un arterial sistólica y cada 1000 calorías una alternativa adherencia Algunas Guía de práctica
incremento diastólica y en la dieta. a contar dietas populares de clínica Nacional
proporcional en glucosa en calorías. La este perfil son la sobre diagnóstico y
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carbono y fibra. personas con kcal/gramo, dieta Pritikin. obesidad en
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puede comer.

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modifica características de Montignac o de la
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de en cuanto a su grupo.
carbono: índice glucémico
o su carga
glucémica, cuyo
efecto sobre la
glucemia
postprandial
incrementaría la
sensación de
saciedad.

DASH Se recomienda
utilizar la dieta
DASH en aquellos
pacientes con
sobrepeso y
obesidad que
padecen de
hipertensión
arterial.
http://iah.salud.gob.ar/doc/Documento3.pdf

https://www.seedo.es/images/site/ConsensoSEEDO2016.pdf

http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/046GER.pdf