Clase: PRINCIPIOS PROTESIS PARCIAL FIJA

Dra. Esp. CD. CLAUDIA CECILIA RUIZ PANDURO

 ANTES DE REALIZAR UNA PRÓTESIS FIJA ES
NECESARIO EXAMINAR EL REBORDE; EL TIPO Y
CANTIDAD DE DESTRUCCIÓN JUGARÁN UN
PAPEL IMPORTANTE EN LA SELECCIÓN DEL
PÓNTICO A UTILIZAR O DE REACOMODARLO
QUIRÚRGICAMENTE O DE UTILIZAR OTRO
MEDIO TERAPÉUTICO
“Proceso de desgaste selectivo de esmalte y/o dentina en cantidades y
aéreas predeterminadas, dentro de una secuencia de pasos operatorios
preestablecidos, con la finalidad de crear espacio para una prótesis
individual o para retenedores de prótesis fija o removible”

Anatomía
dentaria

Mezzomo Elio. Rehabilitación Oral para el Clínico Ed. Santos Livraria 1997
 PRINCIPIOS

• BIOLÓGICOS

• MECÁNICOS

• ESTÉTICOS
 Evaluación de los Dientes Pilares
• Proporción Corona – Raiz
• Configuración Radicular
• Area de Ligamento Periodontal
 Preservación del tejido dentario
• Protección de la pieza adyacente

73.8%  superficies vecinas lesionadas

Cadafalch J. Separación de pilares durante el tallado. Quintessence,10(10):26-29,1997.

Mezzomo. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1ra ed, AMOLCA, Caracas- Venzuela 2003
CONSIDERACIONES BIOLOGICAS
1. SALUD PERIODONTAL
EL ÉXITO DE UN TRATAMIENTO DEPEN
2. SALUD PULPAR
3. SATISFACCION DEL PACIENTE
PRINCIPIOS MECANICOS
IIIIIIIIIIIIII
iIIIIIIIIIIIIIbbbb
bb
IIIIIIIIIIIIIIIIII
II
IIIIIIIIIIII
II
FRACASOS
 Metal Cerámica Metal Veneer
Cerámica
Cara 1.3- 1.2- 0.5- 0.5-
Vestibular
1.7mm 1.5mm 1.0mm 1.0mm

Cara 0.7mm 1.0mm 0.5- 0.5-

lingual
metal 1.0mm 1.0mm

Cara 1.5- 2.0mm 1.0mm 1.0-

oclusal
2.5mm 1.5mm
Conclusiones
Al realizar las preparaciones dentarias
debemos tener el debido cuidado para no dañar
la pieza dentaria y los tejidos de sostén.

Debemos desgastar la cantidad de diente necesaria

para preservar la pieza dentaria y permitir la confección
de una corona con las características anatómicas correctas.
En las zonas en las cuales la estética no se encuentra
comprometida podemos realizar terminaciones
supragingivales para así preservar la salud periodontal.

Debemos verificar el correcto sellado de la corona.

Educar al paciente en una correcta higiene oral así como

también en la realización de los controles periódicos.
 Tipos de terminaciones

HOMBRO O ESCALON

Angulo 90° ( ángulo interno redondeado )

Coronas libres de metal : 1.5 a 2 mm

Mayor desgaste dentario

Dificulta escurrimiento del cemento

Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001

 Terminación en Bisel
Bisel amplio
Facilita el escurrimiento del
cemento
Coronas metal cerámica

Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001

 CHAFLAN

Tipo de terminación ideal

Facilita la adaptación
Escurrimiento del Cemento
Coronas Metal – Cerámica, y libres de metal ( 1.5 a
2mm)
Permite tener contornos correctos de la corona

Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001

CHANFER
 HOMBRO O ESCALON BISELADO

Angulo aprox. 90°, con bisel de 45 °,

Coronas Metal – Porcelana
Escurrimiento del cemento
Collar de refuerzo :
- Reduce las alteraciones dimensionales
- Desajuste Marginal

Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001

Secuencia de
tallado
Instrumentos de Corte
 Instrumentos de Corte

Diferentes Formas
 DELIMITADO CERVICAL

Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001

Mezzomo. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1ra ed, AMOLCA, Caracas- Venzuela 2003
 SURCOS GUIAS VESTIBULARES

Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001

Mezzomo. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1ra ed, AMOLCA, Caracas- Venzuela 2003
 SURCOS GUIAS INCISALES

Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001

Mezzomo. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1ra ed, AMOLCA, Caracas- Venzuela 2003
REDUCCION DELAS SUPERFICIES PROXIMALES
Desgaste cara palatina de 1mm a
1.5mm
Terminación en bisel de 1 a 1.5mm (
grosor )

Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001

Mezzomo. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1ra ed, AMOLCA, Caracas- Venzuela 2003
Preparación de posteriores

Cúspides de soporte : 2mm

Cúspides de corte . 1.5mm

Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001

Mezzomo. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1ra ed, AMOLCA, Caracas- Venzuela 2003
 Terminación en bisel largo , 1.5mm

Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001

Mezzomo. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1ra ed, AMOLCA, Caracas- Venzuela 2003
 Metal Cerámica Metal Veneer
Cerámica
Superf. 1.3- 1.5- 0.5- 1.5mm
Vestibular
1.7mm 1.8mm 1.0mm

Superf. 1.5- 1.5- 0.5- 0.5-

Lingual 1.7mm 1.8mm 1.0mm 1.0mm

Superf. 1.5mm - 2.0mm 1.0mm 1.0mm -

oclusal
2.5mm 1.5mm
 anterior Principios Biomecánicos

Zona de Inserción

Zona de Fricción

Zona de Soporte

Recomendaciones para la preparación de UNA CORONA

 anteri Espacio mínimo
para la Estética
or
2.0 - 2.5 mm.

2.0 mm.
1.5 mm.

1.5 – 2.0
1.5 – 2.0 mm. mm.

Recomendaciones para la preparación de UNA

CORONA
 anterior
El borde incisal de la
preparación debe tener
120°
ángulos redondeados
Aprox. y
equivale al desgaste del
tercio incisal del diente
natural con respecto a su
adyacente.

Hombro con terminación en

chamfer nunca hacerlo a un
ángulo menor de 90° o mayor de
160°. (120° Aprox.)

Recomendaciones para la preparación de UNA CORONA

 Principios Biomecánicos

posterior

Zona de Inserción

Zona de Fricción

Zona de Soporte

Recomendaciones para la preparación de UNA CORONA

 posterior

Hombro con terminación

recta debe ser no menor de
90° ni mayor de 120°. (100°
Aprox.)

Recomendaciones para la preparación de UNA CORONA

 Importancia de los dos planos oclusales

posterior Dos planos en la tabla oclusal

aumentan las posibilidades
estéticas en el surco central y
contrarrestan las fuerzas de
desplazamiento que se
efectúan en posteriores al
realizarse lateralidades
Las fuerzas laterales
no contrarrestadas,
podrían descementar
las restauraciones

Recomendaciones para la preparación de UNA CORONA

 Formas de controlar el desgaste
dentario
Matriz de silicona

Calibración de
provisionales
Caso clínico Puente metal cerámico
 Coronas libres de metal

Bottino. Percepción Estética en Prótesis Libres de Metal en Dientes Naturales y Implantes .

1ed. Brasil. 2009
 Hombro o 1.5mm a 2mm
Chanfer

Bottino. Percepción Estética en Prótesis Libres de Metal en Dientes Naturales y Implantes . 1ed. Brasil. 2009
Caso Clínico

Dra. Diana Castillo

Dra. Diana Castillo