“AÑO DE LA PROMOCIÓN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y

COMPROMISO CLIMÁTCO”

CORONAS EN
ODONTOPEDIATRIA
CLINICA INTEGRAL DEL NIÑO II

DOCENTE:
OSCAR OCHO CARRION

2015
Las coronas de acero inoxidable fueron
utilizadas por primera vez en 1950 por Humpry
para restaurar piezas deciduas.
 Coronas de acero
Inoxidable

Tipos según el margen

Definición Pre contorneado
Son restauraciones extra Margen no pre
coronarias preformadas contorneado

Indicaciones Técnica
Características
En Dientes primarios
con caries extensas Evaluación de la oclusión
TTs pulpares Preparación dentaria
Blandas Selección de la corona
Dientes con defectos
Maleables Adaptación de la corona
de desarrollo etc.
Cementación
Radiografía de control
 Coronas en Odontopediatria
• Son restauraciones que van a sustituir de manera
completa la porción coronal del diente.

• Constituyen el método ideal para restaurar dientes

primarios severamente destruidos
 INDICACIONES
Hipoplasia hipo
Fracturados maduración

Con caries de
infancia
temprana

Tratamiento de
pulpotomias o
pulpectomias

Para mantenedores
de espacio

Lesiones
En facetas de cariosas
desgaste debido a extensas
bruxismo.
 Contraindicaciones Caries que comprometa
Incapacidad de cooperación la furca
del paciente

Imposibilidad de
restaurar el diente

Presencia de fistula o absceso

Piezas con movilidad

(Fisiologica /Patologica)

En dientes con reabsorción mas

de 2/3 cerca del momento de
exfoliación
Coronas Preformadas
Según su composición:

• Coronas de acero inoxidable: Contienen un 70%

de hierro, estas son blandas y maleables.

• Coronas de cromo-niquel: Tienen un 70% de

niquel, son duras y tienen mayor resistencia a la
deformación.
Según su margen:
• Coronas pre-contorneadas: Son festoneadas, el
margen en vestibular desciende hacia gingival
por mesial. (Corona Ion 3M)

• Coronas pre-ajustadas: Son rigidas, tienen los

lados rectos. (Corona Rocky Mountain, Corona
Unitek)
• Corona Unitek
Fue la segunda desarrollada, esta corona es pre-
ajustada pero debe ser contorneada. Es integrada
sobre todo por cromo y acero. Es la mas fuerte de
las demas coronas, ademas tiene los lados rectos
pero esta festoneada para seguir una linea
paralela a la cresta gingival.
• Corona Ion 3M
Esta corona esta pre-ajustada y pre-contorneada,
es de un metal mas suave, esta diseñada para
ajustar a presión sobre la preparación sin
cualquier alteración. Son las mas utilizadas en la
actualidad.
• Principio de Spedding

• Se refiere que la encia marginal debe tener cierta

forma segun la pieza.
Primeros molares primarios: Forma de "S"
estirada
• Segundos molares primarios: Forma de Sonrisa
• Encia marginal proximal: Fruncido
Consideraciones clínicas
• Coronas: Ion Crown 3M 
• medida del 1 al 7
• En molares: en vestibular: tamaño, letra según el
diente, y a que cuadrante pertenece.
• Dientes anteriores: solo el tamaño de la corona
ya que es única, no hay derecha e izquierda (por
palatino)
Nomenclatura

• (A) Incisivo central primario

• (B) Incisivo lateral primario
• (C) Canino primario
• (D) Primer molar primario
• (E) Segunda molar primario
Instrumental necesario
• Turbina, pieza de mano
• Fresas de diamante:
• Punta fina; Troncocónica; CilÌndrica , forma de llama,
Pimpollos, piedras verdes y gomas de pulir metal.
• Pinza Unitek 800-108 ;
• Pinza Johnson 114
• Pinza Adams
• Tijera curva para metal
• Regla milimetrada y compás
• Cemento (fosfato de zinc o vidrio ionomÈrico) con
dispensadores, espátula y loceta
• Hilo dental, papel de articular
Pasos para la colocación:
• Establecer la oclusion preoperatoria.
• Anestesia local
• Aislamiento del campo operatorio
• Eliminar el tejido carioso
• Preparación
• Seleción de la corona
• Ajuste marginal
• Radiografia
• Cementado
• Desgaste oclusal o
incisal
• Fresa de diamante en
forma de flama.
• El tallado es de 1 a
1.5mm de diametro
• conservando la
inclinacion cuspidea
 Pasos para la colocación:
• Reducción de las superficies mesial y distal:
• Fresa de diamante de punta fina 1 a 2 mm.
Debe colocarse la fresa paralela al eje largo del
diente para lograr paredes ligeramente
convergentes hacia oclusal.
• Reducción de las superficies vestibular y lingual
con fresa de diamante troncocónica

En incisivos y caninos el
desgaste de la cara lingual
o palatina solo se limita al
tercio cervical (el grosor
del esmalte y dentina es
muy delgado.)
• Se adapta de lingual o palatino hacia
vestibular, deslizandola por la cara vestibular
• Friccion
• “Click” o de destapar una chapa.

• Los margenes deben estar 1mm

aproximadamente debajo del surco gingival.

• Una corona que no tiene resistencia al

retirarla no es la indicada debiendo colocar
una corona mas pequeña.
Ajuste marginal
se realiza con las pinzas para cerrar (Unitek 800)
doblando todo el margen cervical de la corona de
acero hacia adentro
Evaluación
• oclusión, tejido gingival y los puntos de contacto
interproximal.
• Se toma una radiografia de control para evaluar el
cerrado de la corona o la presencia de algun escalon o
area abierta de la corona.
Tallado
Adaptación y pulido
 CEMENTADO DE LA
CORONA Retiro de los excesos de
  Lavar ,secar y aislar el
diente en tratamiento cemento

 Llevar la corona a la boca

 Preparar el cemento de
colocándola de lingual
consistencia cremosa,
hacia vestibular ,con una
revistiendo la parte interna
ligera presión digital
de la corona metálica
Pinzamiento o enclavamiento gingival

Compliación:
• Alteracion gingival que conlleva dolor y
sangrado debido a una mala adaptacion de la
corona y excesivamente ancha.
• Presenta dolor y sangrado alrededor de la corona
con signos de inflamacion , sensibilidad a la
palpacion. 
• Se debe retirar la corona y readaptar una nueva.
Errores:
• Coronas sobreextendidas y mal adaptadas.
• Coronas con longitud correcta pero mal adaptadas.
• Coronas demasiado cortas.
• Presencia de escalón proximal que impide buena
adaptación.
 CONCLUSION
ES
Las coronas de acero,
actualmente ,siguen siendo la
mejor opción para la restauración
de molares deciduos por su
capacidad de resistir las furzas
oclusales, durabilidad,
adaptacion,costo y tiempo de
trabajo
CORONAS DE CELULOIDE
Es una funda para incisivos
primarios.
Se utiliza para realizar
coronas de resina
Compuesta.

El uso de corona celuloide anteriores con

resina proporciona resultados estéticos y
duraderos cuando la indicación y el
procedimiento son los correctos.
 CORONAS DE RESINA

 Fabricadas con resina usando formas de celuloide

(3Mô ESPEô Pedodontic Anterior Transparent Strip
Crown Forms).
CORONAS
ADHESIVAS  Buena retención por las propiedades adhesivas,
excelente estética gracias a las propiedades de las
resinas foto polimerizadas utilizadas y a la forma
anatómica de la corona de celuloide.

 Coronas de policarboxilato (prefabricadas. Se

cementan sobre el muñón tallado, poca resistencia al
CORONAS desalojo, pueden ser rebasadas)
PREFORMADAS
 Coronas de resinas acrílicas (confeccionadas al igual
que una corona temporal, de manera individualizada.
Poco resistente, de fácil descementado)
 INDICACIO
NES
Caries extensas en incisivos primarios, que abarquen caras proximales y vestibular
o lingual (3 superficies), o que involucre el borde incisal.

Alteraciones de forma

Cambios de coloración

Fracturas de esmalte y dentina

Defectos de calcificación y de desarrollo dental

Dientes con tratamiento endodoncico

Paciente de alto riesgo de caries

Pacientes no colaboradores que serán atendidos bajo sedación o anestesia general

 No tienen la
DESVENTA resistencia de las
coronas de
JAS acero cromo.

En la práctica odontopediátrica, las

lesiones cariosas y las fracturas
coronarias, en los dientes anteriores
superiores son muy frecuentes. Las
características de estas lesiones y la
morfología coronaria, obligan al clínico
utilizar restauraciones que
proporcionen resistencia al tejido
remanente, durabilidad y sobre todo
estética.
 CONTRAINDICACIONES

Caries subgingival

Dientes primarios que estén cerca del momento de exfoliación

Poca capacidad de cooperación del paciente

Incapacidad de aislamiento adecuado

PREPARACIÓN Y MATERIALES
• Pieza de mano
• Fresa tronco-conica de diamante.
• Fresas redondas.
• Resinas fotocurables.
• Formas de celuloide.
• Tijeras curvas finas.
• Discos Soflex.
• Equipo para aislamiento absoluto, hilo dental,, arco de
Young, perforador de dique, dique de goma. Debe haber
buena succión.
• Lámpara de fotocurado
 PASOS

Se selecciona la corona de
celuloide adecuada.

Se hace una pequeña perforación en una esquina

incisal con un explorador para que sirva de escape
a el aire atrapado.

El material excedente debe fluir por el margen gingival y

por el orificio de ventilación.

Dejar que el material polimerice

Se retira la corona de celuloide con una hoja de

bisturí.

Se corta por la superficie vestibular y después se

desprende del diente.
- Se realiza el pulido final
 Si no es posible, debido a la edad y la
Siempre que sea posible se utilizará escasa cooperación de los niños
anestesia local y se colocará pequeños, se puede realizar el
aislamiento absoluto. procedimiento bajo anestesia
general.
Se elimina la lesión cariosa con una
fresa redonda o de pera.

Se reduce la altura incisal en unos

2mm, se efectúa una reducción
interproximal y se abre un surco
labial a la altura de los tercios
gingival y medio de la corona. Hay
que utilizar una fresa cónica de
diamante.
CORONA

TALLADA

Colocar un recubrimiento pulpar, ya sea de

Ionómero de vidrio o hidróxido de calcio según
sea el caso. Se recorta lo largo de la corona y se
realizan dos agujeros en las esquinas incisales
con un explorador afilado.
Se graba el esmalte con ácido durante 20
segundos, se enjuaga y se seca. Se aplica una
fina capa de adhesivo y se polimeriza por 20
seg, asegurándose de que todas las
superficies queden cubiertas por igual.
Se rellena la corona con el tono
apropiado de resina y se asienta con una
presión suave y regular, permitiendo que
salga libremente el exceso de material
por los agujeros incisales.
Se fotopolimeriza por igual cada
una de las caras del diente.
Se elimina la corona de celuloide
cortándola con mucho cuidado
por medio de un bisturí o navaja
filosa, rebajando los excedentes
con una fresa de diamante y se
pule la superficie.
Una vez retirado el aislamiento
se comprueba la oclusión.
 CORONA

TERMINADA

Se fotopolimeriza por igual cada una de las caras del diente.

Se elimina la corona de celuloide cortándola con mucho cuidado por medio de un bisturí o
navaja filosa, rebajando los excedentes con una fresa de diamante y se pule la superficie.

Una vez retirado el aislamiento se comprueba la oclusión.

• Referencias bibliográficas:
Referencias bibliográficas
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 Odontopediatria:Boj J.R.Catalan /García Ballesta Primera Ed.2004
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 Ramos de Guzm·n, A. Coronas en OdontologÌa Pedi·trica en:
Pedi·trica en: Conceptos B·sicos en OdontologÌa
Conceptos Pedi·trica.
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C·tedra Pedi·trica.
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P·g 281-318.Caracas
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