PRINCIPIOS DE TALLADOS

EN PROTESIS PARCIAL FIJA

Astrid Herrera
Laura Ramirez
Angelica Peralta
EL ÉXITO DE UN TRATAMIENTO EN PRÓTESIS FIJA ESTA REGIDO POR DISEÑO Y LA PREPARACIÓN
DE UN DIENTE
 CONCEPTOS CLAVES

Cuando se ha perdido el esmalte o la

dentina por caries, traumas, desgaste se
deberán usar materiales para
reestablecer la forma y la función.

Para recibir las restauraciones los

dientes necesitan una preparación
basada en principios para garantizar el
éxito de esta.
PRINCIPIOS DE LA PREPARACIÓN DENTAL
 PRINCIPIOS DE LA PREPARACIÓN DENTAL
1. Principios biológicos

Los procedimientos deben ser ejecutados

cuidadosamente para evitar lesiones
innecesarias, ya que se puede dañar
fácilmente los tejidos adyacentes, el tejido
blando, la pulpa del diente a tratar.
 1. PRINCIPIOS BIOLÓGICOS
a. Prevención del daño durante la preparación
• Dientes adyacentes: matriz metálica alrededor de los dientes
adyacentes o usar el esmalte proximal del mismo diente ( aleta de
esmalte)
• Tejidos blandos: proteger la lengua y los carrillos con el espejo o el
eyector.
• Pulpa: tener en cuenta el espesor del esmalte remanente,
refrigeración
 1. PRINCIPIOS BIOLÓGICOS
b. Causas de lesión
• Temperatura: estado de la fresa, velocidad, tipo y forma de la fresa.
• Acción química: bases de resina, solventes, agentes de unión en dentina
recién cortada.
• Acción bacteriana: bacterias que no se han eliminado y que se han
infiltrado.
 1. PRINCIPIOS BIOLÓGICOS
C.Preservación de la estructura dental
La conservación reduce la probabilidad de efectos
pulpares.

• El espesor de la dentina remanente es inversamente

proporcional a la respuesta pulpar, se debería evitar
que la preparación de acerque a la pulpa. Para
conservarla de deberá:
1. Recubrimientos parciales, no totales
2. Angulo de convergencia mínimo
3. Reducción oclusal siga los planos anatómicos
4. Reducción axial adecuada para conservar tejido
alrededor
5. Evitar extensión apical innecesaria
 1. PRINCIPIOS BIOLÓGICOS
D.Consideraciones que influyen en la salud dental

La preparación inadecuada de un
diente puede tener un efecto
adverso en la salud dental a largo
plazo.

Ejemplo: reducción axial insuficiente

da lugar a restauraciones sobre
contorneadas que dificultan el
control de la placa dando lugar a
enfermedad periodontal.
D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
I. Reducción
axial
La preparación dental debe
proporcionar espacio
suficiente para la creación
de unos contornos axiales
lo que permite que la
restauración entre el
diente y la restauración sea
lisa.
D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
II. Colocación del margen
SUPRAGINGIVAL
SUBGINGIVAL
YUXTAGINGIVAL

Ventajas del margen supragingival

- No trauma en tejidos blandos
- Libre de placa mas fácil
- Mas fácil tomar impresiones
- Se puede evaluar bien
 D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
II. Colocación del margen

Indicaciones de margen subgingival

1. Caries, erosión cervical, donde no se puede
hacer aumento de corona
2. Cuando se necesita retención y resistencia
adicional
3. Cuando el margen de la corona metal
cerámica se debe esconder subgingival
4. Cuando no se controla la sensibilidad en la
parte radicular
D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
III. Adaptación marginal
• Unión entre la restauración y el
diente, puede dar caries recurrente
por la disolución del agente de
unión.

• A mayor adaptación de la
restauración, menor probabilidad de
caries o enfermedad periodontal.

• Preparación bien diseñada: tiene

margen liso y uniforme
D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
III. Adaptación marginal
• Las uniones rugosas, irregulares, con escalones aumenta la longitud
del margen y disminuye la exactitud de adaptación.
 D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
IV. Geometría del margen
Tener en cuenta para el diseño del margen:
-Poder observarlo en la impresión y en el troquel
- Limite claro donde pueda terminar el patrón de cera
- Suficiente volumen del material
- Conservar estructura dental
- No sobre extensión ni conservar esmalte sin soporte
D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
IV. Geometría del margen
• FILO DE CUCHILLO
Línea de terminación

INDICACIÓN VENTAJAS DESVENTAJAS ESPESOR TIPO DE FRESA

Coronas metálicas • Conservador No proporciona 0,5mm/ 0,7mm Cónica extra
con la suficiente delgada
estructura volumen
dental
D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
IV. Geometría del margen
• FILO DE CUCHILLO
Línea de terminación
suelen dar restauraciones sobre contorneadas
 D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
IV. Geometría del margen
• BORDE EN CINCEL

INDICACIÓN VENTAJAS DESVENTAJAS ESPESOR TIPO DE FRESA

Dientes inclinados conservador Control del 0,5mm-0,7mm extra delgada
margen difícil de
controlar
D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
IV. Geometría del margen
• BORDE EN CINCEL
tiene un Angulo de convergencia
excesivo y en donde la reducción
axial no esta alineada con el eje
axial del diente
 D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
IV. Geometría del margen
• BISEL

INDICACIÓN VENTAJAS DESVENTAJAS ESPESOR TIPO DE FRESA

Elimina esmalte Extiende la
no soportado , preparación al
permite el surco se utiliza
acabado en metal sobre el margen
apical
D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
IV. Geometría del margen
• CHAMFER
Línea de terminación

INDICACIÓN VENTAJAS DESVENTAJAS ESPESOR TIPO DE FRESA

Coronas metal- • Margen claro Lengüeta de 1,2mm/1,5mm chaflan
cerámica • Volumen esmalte no
adecuado soportado
• Fácil control
D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
IV. Geometría del margen
• CHAMFER
Línea de terminación

La inclinación de la La angulación hacia el

fresa fuera del diente diente llevara a una
creara una zona reducción incisiva y a una
retentiva perdida de retención
D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
IV. Geometría del margen
• HOMBRO
Línea de terminación

INDICACIÓN VENTAJAS DESVENTAJAS ESPESOR TIPO DE FRESA

Coronas cerámicas Volumen de menos 1,5mm/2,0mm hombro
,porcelana material conservador
restaurador
D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
IV. Geometría del margen
• HOMBRO
Línea de terminación

Margen en hombro: recomendado para la parte

vestibular de corona metal cerámica. Debe formar
un Angulo de 90º con la superficie del diente pero
en ocasiones optan por in hombro inclinado de
120º ya que reduce la posibilidad de dejar esmalte
sin soporte
D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
IV. Geometría del margen
• HOMBRO INCLINADO
Línea de terminación

INDICACIÓN VENTAJAS DESVENTAJAS ESPESOR TIPO DE FRESA

Coronas metal- • Volumen de menos 1,5mm/2,0mm hombro
porcelana material conservador
restaurador
• Ventaja del
bisel
 D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
IV. Geometría del margen
• HOMBRO BISELADO
Línea de terminación

INDICACIÓN VENTAJAS DESVENTAJAS ESPESOR TIPO DE FRESA

Coronas metal- • Volumen de menos 1,5mm/2,0mm hombro
porcelana material conservador bisel 45°
posterior con restaurador
margen • Ventaja del
supragingival bisel
D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
IV. Geometría del margen
• HOMBRO BISELADO
Línea de terminación

Objetivos del bisel:

- Permite que el margen metálico se doble contra el
diente
- Minimiza la discrepancia marginal causada por una
corona que no asienta
- Protege la estructura dental no preparada
D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
V. Consideraciones oclusales
Una preparación dental satisfactoria deja espacio suficiente para el desarrollo
de un esquema oclusal funcional en la restauración terminada.
Se puede alterar por dientes supernumerarios o inclinados que se puede
solucionar tallando para compensar la supraerupción, a veces es necesario el
tratamiento endodontico
D. CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DENTAL
IV. Evitar la fractura dental
Se puede disminuir la probabilidad de que un diente restaurado se
fracture si el diente se prepara de tal manera que se minimicen las
tensiones destructivas.

La restauración inlay tiene

mayor probabilidad de
fractura
 PRINCIPIOS DE LA PREPARACIÓN DENTAL
2. Principios mecánicos
Las preparaciones para prótesis fija deben tener estos principios, de lo
contrario se podrán decementar, distorsionarse o fracturarse por la
función.

- Forma de retención
- Forma de resistencia
- Evitar la deformación de la restauración
 2. PRINCIPIOS MECÁNICOS
- Alimentos pegajosos
- Impresiones dentales
- Uso de seda dental

Es la cualidad de una preparación

en impedir la dislocación de la
restauración en sentido contrario a
su vía de inserción.

Retención adecuada:
1. Magnitud de las fuerzas de
descementado.
2. Geometría de la preparación dental.
3. Rugosidad de la superficie de ajuste de
la restauración.
4. Materiales que se van a cementar.
5. Espesor de la película del agente de
unión
 A. RETENCIÓN
I. Magnitud de las fuerzas de
decementado
Las fuerzas que tienden a decementar la restauración a lo largo de su
eje de inserción son pequeñas en comparación con las que tienden a
asentarla o inclinarla.
 A. RETENCIÓN
II. Geometría de la preparación dental
 II. GEOMETRÍA DE LA PREPARACIÓN
DENTAL
A.ángulo de convergencia (conicidad

Es importante que las paredes axiales tengan un aligera conicidad que

permitan la colocación de la restauración.

• A mayor paralelismo mayor retención

 II. GEOMETRÍA DE LA PREPARACIÓN
DENTALÁrea de superficie – longitud
• A mayor superficie de la restauración mayor será la retención.
Dientes anteriores mayor retención que los posteriores

Posteriores Posteriores
Cúspide funcional 2mm mm Borde incisal 1.5-2.0 mm
Cuspide no funcional 1,5mm
Rebores marginales y fosas 1,0mm
 II. GEOMETRÍA DE LA PREPARACIÓN
DENTALÁrea de superficie –
longitud
• Si las paredes son cortas, deberán tener la mínima inclinación para
mejorar la retención (no aplica cuando son demasiadas cortas).
 II. GEOMETRÍA DE LA PREPARACIÓN
DENTAL Tipo de
preparación

• Cajuelas o surcos incrementando el ares

y proporcionan una guía de entrada a la
preparación
• La retención de un diente pequeño mejora
si se limitan geométricamente las
direcciones de las cajuelas o surcos en que
la restauración pueda ser retirada del
diente
 II. GEOMETRÍA DE LA PREPARACIÓN
DENTAL
Libertad de desplazamiento

• La retención mejora cuando se limita el numero de vías a lo largo de

las cuales una restauración puede salirse de una preparación.
• La retención máxima se logra cuando se logra una única vía
Ej: Una restauración de recubrimiento completo con paredes largas y
paralelas y surco

Extremo
opuesto B
 II. GEOMETRÍA DE LA PREPARACIÓN
DENTAL
Concentración del esfuerzo
• El tallado debe ser ejecutado de tal forma que la restauración
presente un espesor suficiente de metal y/o porcelana.
• resistir las fuerzas masticatorias y no comprometer la estética
y el tejido periodontal. 

Cuando se produce un fallo retentivo , el cemento suele

adherirse a la preparación dental y a la restauración. En
estos casos se produce un FALLO COHESIVO.
 II. GEOMETRÍA DE LA PREPARACIÓN
DENTAL
Vía de inserción
• Línea imaginaria a lo largo de la cual la restauración se coloca o se retira de la
preparación
• La máxima retención se logra cuando solo hay una dirección
de entrada y salida de la restauración
 II. GEOMETRÍA DE LA PREPARACIÓN
DENTAL
Vía de inserción

La vía de inserción debe considerarse en 2 dimensiones:

Intraoral mente se observa
con un espejo a 1cm de la 1. Vestibulolingual: la orientación puede afectar la
preparación con un solo ojo estética de las coronas

2. Mesiolingiual: la inclinación debe debe ser paralela a

las áreas de contacto de dientes adyacentes. Si la
corona esta ubicada a mesial o distal quedara
bloqueada
II. GEOMETRÍA DE LA PREPARACIÓN
DENTAL

2 paredes
2 paredes
internas
externas
 A. RETENCIÓN
III. Rugosidad de la superficie
Adhesión química :liso
Adhesión mecánica :rugoso

Depende del Material

 A. RETENCIÓN
IV. Tipo de agente de unión
PROPIEDADES Influye en la retención
• Alta resistencia compresiva. los cementos de resina son los mas retentivos
• Alta resistencia tensional.
• Baja solubilidad en fluidos
orales.
• Liberación de fluoruro.
• Fácil manipulación.
• Bajo costo
• Alta resistencia cohesiva.
• Alta resistencia adhesiva
mecánica , química
 A. RETENCIÓN
IV. Tipo de agente de unión
Cementos de oxido de Zinc-Eugenol
• CEMENTACIÓN temporal Cemento de hidróxido de calcio

permanente Cementos resinosos

Ionómero de vidrio
Oxifosfato
 A. RETENCIÓN
V. Espesor de la película del agente
de unión

No hay evidencia clara Mayor Menor

retención retención
CONVERGENCIA Paralela Excesiva
AREA SUPERFICIAL Grande Pequeña
TIPO DE Corona completa Parcial Intracoronal
PREPARACION
TEXTURA Rugosa Lisa
SUPERFICIAL
ESPESOR DE LA Efecto incierto
PELICULA
AGENTE DE Resina adhesiva Ionómero de oxido de zinc -
UNION vidrio eugenol
 PRINCIPIOS DE LA PREPARACIÓN DENTAL
B. Resistencia o estabilidad
Características que debe tener la
preparación evitando que la
restauración se desaloje por
fuerzas horizontales / oblicuas
 B. RESISTENCIA O ESTABILIDAD
I. Magnitud y dirección de las fuerzas
de desinserción
En una oclusión normal las fuerzas masticatorias se distribuyen por
todos los dientes principalmente en dirección axial. Al realizar un
prótesis fija la dirección de las fuerzas deben distribuirse
adecuadamente.

• Tracción
• Compresión
• Componente de fuerza anterior
 B. RESISTENCIA O ESTABILIDAD
II. Propiedades del agente de
unión
• CEMENTACIÓN temporal

permanente
 B. RESISTENCIA O ESTABILIDAD
lll. Prevención de deformación
Una restauración debe tener suficiente resistencia para que no se
produzca una deformación permanente en función.
 PRINCIPIOS DE LA PREPARACIÓN DENTAL
3. Principios estéticos

• Desarrollar destreza para determinar las expectativas estéticas del

paciente ya que la mayoría prefieren que las restauraciones sean lo
mas natural posible.

• Evaluar tipo de sonrisa del paciente

• Evaluar la higiene oral
 3. PRINCIPIOS ESTÉTICOS
a. Restauraciones totalmente
cerámicas
 3. PRINCIPIOS ESTÉTICOS
b. Restauraciones metal-
ceramicas
 3. PRINCIPIOS ESTÉTICOS
Encerado diagnostico
El encerado diagnostico consiste en
el moldeado en cera de la posición y
morfología de los dientes ausentes o
de la rehabilitación que se desea
planificar

Como indica su propio nombre sirve para

diagnosticar las posibles complicaciones y
soluciones para algunos problemas
particulares
 3. PRINCIPIOS ESTÉTICOS
Encerado diagnostico
PRINCIPIOS DE TALLADOS
EN PROTESIS PARCIAL FIJA

Bibliografía
• Rosenstiel et al. Prótesis Fija Contemporánea. 4ª ed.
Cap 7 pp 209-245
• Shillingburg. Fundamentos de Prótesis Fija. Capítulo
9. pp 119-137()