PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA OSTEOMUSCULAR

1. PROPÓSITO

El presente Programa de Vigilancia Epidemiológica tiene como propósito brindar a las

personas involucradas en la prevención de las enfermedades laborales de la empresa
---------------------, los elementos necesarios para prevenir las enfermedades
osteomusculares por exposición a riesgo biomecánico.

2. OBJETIVO GENERAL

Identificar, prevenir y controlar la aparición de enfermedades asociadas a desordenes

musculo esqueléticos derivados de posturas mantenidas, manejo manual de carga,
esfuerzo físico, posturas prolongadas e inadecuadas, movimientos repetitivos.
Identificando de manera temprana y oportuna medidas que conlleven a prevenir
oportunamente los factores de riesgo en los puestos y procesos de trabajo y realizando
los controles necesarios con el fin de evitar sus posibles efectos sobre la salud.

3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

- Prevenir en primera instancia la aparición de desórdenes musculo esqueléticos a

través de actividades desarrolladas desde el programa de DME

· Realizar la evaluación de los factores de riesgo biomecánico en los puestos y

procesos de trabajo.

· Identificar la población de riesgo para desordenes musculo esqueléticos, mediante

inspecciones biomecánicas.
· Conocer periódicamente el estado de salud de los trabajadores expuestos y
establecer probable morbilidad asociada con riesgo biomecánico.

. Capacitar a los trabajadores frente al riesgo biomecánico y la prevención de

desórdenes musculo esqueléticos.

· Crear un sistema de información permanente para elaborar estadísticas e indicadores

que retroalimenten al Sistema de Vigilancia.

4. JUSTIFICACIÓN

Una vez evaluadas las condiciones de salud y las condiciones de trabajo, se determina
que es de importancia primordial la implementación del programa de vigilancia
epidemiológica osteomuscular, con el fin de controlar la incidencia y prevalencia de
casos de Desordenes Musculo esqueléticos en los trabajadores.

5. NORMATIVIDAD

Resolución 2400 de 1979

Resolución 1016 de marzo 1989

Decreto 1295 de junio de 1994

Resolución 2844 de julio de 2007

Ley 1562 de julio de 2012

NTC 1440

Decreto 1443 de julio de 2014

Decreto 1477 de agosto de 2014

Decreto 1072 de junio de 2015

GATI DME Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes

Musculoesqueléticos (DME) relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros
Superiores (Síndrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de De Quervain.

ISO 9241

UNE – EN 527

UNE – EN 1335-1

6. ALCANCE

El presente Sistema de Vigilancia aplica a todos los trabajadores de

----------------------------------------que están expuestos a riesgo biomecánico: movimientos
repetitivos, posturas forzadas, posturas mantenidas e inadecuadas, manipulación de
cargas y esfuerzo físico.

7. CONCEPTOS y DEFINICIONES

ANTROPOMETRÍA: Disciplina que describe las diferencias cuantitativas de las medidas

del cuerpo humano, sirve de herramienta a la ergonomía en la adaptación del entorno a
las personas.

CARGA DE TRABAJO: Medida cualitativa y cuantitativa del nivel de actividad (física,

fisiológica, mental) que el trabajador necesita para realizar su trabajo

CARGA FÍSICA: Conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el

trabajador en su jornada laboral. (Fundación MAFRE 1998)

CARGA FÍSICA DINÁMICA: Indicador de riesgo de carga física, definida por

movimientos repetitivos y sobreesfuerzos.

CARGA FÍSICA ESTÁTICA: Indicador de riesgo de carga física, definida por posturas
inadecuadas de pie, sentado, entre otras (extremas, forzadas, sostenidas, prolongadas
o mantenidas).

CICLO DE TRABAJO: Conjunto de operaciones que se suceden en un orden de

terminado en un trabajo que se repite. El Tiempo del ciclo básico fundamental es 30
segundos (regla de los 30 segundos). Cuando no hay ciclo definido y segmento
consistentemente comprometido: Movimiento concentrado en el 50% de la jornada
laboral.

CONDICIÓN FÍSICA: Capacidades físicas representadas en la fuerza, resistencia,

coordinación, flexibilidad y velocidad.

CONTROL DE CAMBIOS: Evitar las condiciones ergonómicamente desfavorables en

los nuevos proyectos o en procesos, que se cumpla de forma sostenida en el tiempo.

DEFICIENCIA: Toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica,

fisiológica o anatómica, que pueden ser temporales o permanentes.

DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS (DME): los DME comprenden un grupo

heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones, nervios,
vainas tendinosas, síndrome de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y/o
neurovasculares debidas a múltiples factores..

DISCAPACIDAD: Toda restricción, disminución o ausencia de la capacidad para

realizar una actividad, dentro del margen que se considera normal para el ser humano.

DOLOR LUMBAR INESPECIFICO: Sensación de dolor o molestia localizado entre el

límite inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, el cual no se debe a
fracturas, traumatismo, enfermedades sistémicas o compresión radicular.

ENFERMEDAD DE D’QUERVAIN: es la tenosinovitis estenosante del primer

compartimento dorsal de la muñeca

EPICONDILITIS: Lesión tendino perióstica de la inserción de músculos a nivel del codo.

ERGONOMÍA: Ciencia que estudia la relación del hombre y el trabajo

ESTIMACIÓN DEL RIESGO: (Valoración) La estimación del riesgo usualmente se basa

en el valor esperado de la probabilidad de que ocurra el evento por la consecuencia en
caso de que este se manifieste, es el proceso de establecer información sobre los
niveles aceptables de un riesgo y / o niveles de riesgo para un individuo, grupo de
individuos, proceso, sociedad o ambiente.

EVALUACIÓN DEL RIESGO: Un componente de la estimación del riesgo en el cual se

emiten juicios sobre la aceptabilidad del riesgo.

FACTOR DE RIESGO: Aspectos de la persona (comportamiento, estilo de vida,

característica físicas, mentales, fisiológicas y hereditarias) de las condiciones de trabajo
y del ambiente extralaboral que han sido asociadas con las condiciones de la salud del
trabajador a través de estudios epidemiológicos.

FACTORES DE RIESGO de DME: aquellos atributos, variables o circunstancias

inherentes o no al individuo que están relacionados con los fenómenos de salud y que
determinan en la población trabajadora expuesta a ellos, una mayor probabilidad de
ocurrencia de DME.

Vigilancia epidemiológica : Proceso sistemático de recolección, análisis e

interpretación de información generada por actividades de observación de los factores
de riesgo, de los efectos en la salud, de modo que permita identificar anticipadamente
los daños a la salud producto de los ambientes de trabajo y realizar las acciones más
apropiadas de protección de la salud humana. 

Síntoma: referencia subjetiva que da un enfermo de la percepción que reconoce como

anómala o causada por un estado patológico o una enfermedad, a diferencia de
un signo, que es un dato "objetivo", observable por parte del especialista. 

Autoreporte de condiciones de salud: Reporte por parte del trabajador de su

estado de salud actual. 

Sin-dme: es una prueba tamiz que tiene como objetivo recolectar información sobre la
presencia de síntomas relacionados con Desórdenes Músculo Esqueléticos en la
población trabajadora de una empresa u organización productiva. 

Lista OSHA: es una herramienta de chequeo para la evaluación ergonómica de

factores de riesgo asociados con desórdenes músculo esqueléticos de miembros
superiores. 

OSHA: Sigla en inglés de la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional

(Occupational Safety and Health Administration). 

 
Accidente de trabajo (AT): Según el artículo 3 de la Ley 1562 de 2012, es todo
suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca
en el trabajador una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte. 

Enfermedad laboral: Según el artículo 4 de la Ley 1562 de 2012, es la contraída

como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o
del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. 

Caso sospechoso: Trabajador que tiene cualquiera de los siguientes hallazgos, que
requiera de estudio para definir diagnóstico: presencia de síntomas o signos
compatibles con la exposición, alteraciones en las pruebas o test específicos.  

Caso probable: Trabajador expuesto a quien se le haya realizado un diagnóstico

clínico que pueda asociarse con la exposición a factores de riesgo para DME, el cual
requiere estudio clínico e higiénico para definir la causa. 

Caso confirmado: Trabajador a quien se le haya realizado un diagnóstico clínico en

el que se confirme la relación de causalidad con la exposición (enfermo laboral). 

8. RESPONSABLES

 GERENCIA

 Aprobar el Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de

Desórdenes Músculo Esqueléticos (PVE PREVENCIÓN DME) y su respectivo
plan de trabajo (cronograma).

 Asignar los recursos para la implementación del programa de vigilancia

epidemiológica para Prevención de Desórdenes Músculo Esqueléticos.
 

 Velar por el cumplimiento de los requisitos legales y normativos asociados con

los factores de riesgo para desarrollar Desórdenes Músculo Esqueléticos y
garantizar el seguimiento de las condiciones de salud y de trabajo en la empresa.

 Participar en el seguimiento de las acciones y la toma de decisiones.

 Asegurar que se haga un proceso amplio de comunicación del riesgo en todos

los trabajadores objeto del PVE, dentro de las actividades de inducción, re
inducción y formación específica.

 Asegurar que las actividades de prevención que desarrolle la empresa en el

marco del PVE para la prevención de Desórdenes Músculo Esqueléticos
contemple a contratistas.

 Asegurar el seguimiento y atención de los casos y enfermedades laborales

detectadas y la realización de actividades requeridas para calificar la pérdida de
capacidad laboral relacionada con la exposición ocupacional.

EQUIPO DE TRABAJO DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

OSTEOMUSCULAR

• Garantizar que el personal objeto del programa participe en las actividades de

intervención diseñadas para el control del riesgo.

• Hacer la revisión periódica del PVE para la prevención de DME, en particular de

las recomendaciones para el control de la exposición.
 

 Proporcionar las bases técnico-científicas, administrativas para la

implementación del PVE, siguiendo las instrucciones de esta guía, empleando
los documentos y herramientas adjuntas.

 Elaborar el documento del programa de vigilancia epidemiológica.

 Coordinar la planeación, implementación y verificación del PVE con el apoyo de

la ARL.

 Definir con los responsables, las diferentes acciones establecidas para la

implementación y ejecución del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la
Prevención de Desórdenes Músculo Esqueléticos (PVE DME).

 Garantizar la ejecución de las acciones de control propuestas por los

profesionales de salud ocupacional que realizan evaluaciones en el marco de
PVE Prevención de Desórdenes Músculo Esqueléticos.

 Garantizar la divulgación del programa dentro de la organización y de las

responsabilidades que este genere, que incluya claramente la comunicación del
riesgo considerando el derecho a saber que tienen los trabajadores.

 Asegurar una adecuada comunicación y flujo de información a todos los niveles

para permitir la toma de decisiones.

 Hacer seguimiento a las acciones de control implementadas en el marco del

programa de vigilancia epidemiológica.

 
  Asegurar que se presenten los informes pertinentes a la Gerencia o a los niveles
interesados, que contengan la información previamente definida.

 Velar por que el documento del programa, formatos y registros se encuentren

actualizados.

 Procurar por el cumplimiento de los procedimientos del programa, del plan de

trabajo, de la integración dentro del sistema de gestión por las actividades de
control y auditoría.

 Velar para que exista concordancia entre los procedimientos de trabajo

existentes y lo ejecutado en la práctica por los trabajadores, así como por el uso
de los elementos de evaluación y control.

 Coordinar el trabajo de manera integradas con las entidades de salud de las

regiones, si la empresa cuenta con proyectos o sedes adicionales.

Si la empresa cuenta con proyectos o varias sedes, además debe existir un

responsable de:

 Orientar la implementación el programa vigilancia epidemiológica en las sedes y

proyectos de acuerdo con sus características y otros riesgos ocupacionales.

 Coordinar con las entidades de salud de las regiones, la forma de realizar la

evaluación de la salud y los reportes que se requieren.

TRABAJADORES

 
  Cumplir las normas, procedimientos e instrucciones del PVE para la Prevención
de Desórdenes Músculo Esqueléticos y las establecidas por el SG-SST de la
empresa.

 Hacer uso correcto de los elementos de protección personal que se les hayan
suministrado.

 Informar de manera inmediata si detecta alguna situación que podría incrementar

los niveles de los factores de riesgos relacionados con la ocurrencia de DME.

 Asistir de manera cumplida a los exámenes ocupacionales y en general a las

actividades de capacitación y todas aquellas que hagan parte de los programas
de prevención y promoción adelantados por la empresa o la ARL.

 Suministrar información completa y confiable sobre su salud durante los

exámenes ocupacionales.

 Procurar por el cuidado integral de su salud (incluso en actividades fuera del

trabajo).

Administradora de riesgos laborales (ARL)

 Brindar apoyo y asesoría para el monitoreo permanente de las condiciones de

trabajo y salud y el control efectivo del riesgo a través desarrollo de los sistemas
de vigilancia epidemiológica en sus empresas afiliadas.

 Establecer actividades tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y a

conservar la salud de los trabajadores, protegiéndolos contra los riesgos
derivados de su labor u oficio.
 

 Fomentar estilos de trabajo y vida saludable, realizar seguimiento, asesoría y

evaluación del cumplimiento de las actividades para la promoción de la salud y la
prevención de los riesgos laborales en las empresas afiliadas.

 Brindar asesoría técnica para las evaluaciones de salud, individuales y

colectivas.

Entidad Promotora de Salud (EPS)

 Realizar el estudio clínico requerido para el diagnóstico de las enfermedades

laborales.

 Disponer de personal médico certificado, propio o contratado, para realizar las

evaluaciones especializadas requeridas para el diagnóstico de enfermedad
laboral.

 Determinar el origen, la pérdida de capacidad laboral y el grado de invalidez.

 Recomendar, a través del área de medicina laboral o su equivalente, a los

responsables del SG SST, las medidas dirigidas a la prevención o a la
complementación del tratamiento y la rehabilitación de las personas afectadas
por enfermedad laboral o por enfermedad común que requieran el cumplimiento
de condiciones en el lugar de trabajo con el fin de prevenir efectos adversos en
la salud.
9. CRITERIOS DE INCLUSIÓN AL PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
OSTEOMUSCULAR

Se incluirá a todo el personal tanto administrativo como operativo de la empresa, para

que todas las actividades repercutan de manera general a todos los trabajadores.

10. METODOLOGÍA

A los trabajadores con síntomas osteomusculares, ausentismo por condiciones

osteomusculares sin diagnóstico específico y autoreporte de condiciones de salud se
les clasifica dentro de los casos sospechosos, estos reciben recomendaciones de
fisioterapia (ejercicios) valoración del puesto de trabajo (formato inspección del puesto
de trabajo y recomendaciones de fisioterapia) para identificar relación con el síntoma,
concepto de fisioterapia indicando la necesidad de readaptaciones laborales de ser
necesario y seguimiento un mes después, si los síntomas disminuyen continúa
laborando normalmente, si los síntomas persisten se realiza valoración por parte del
médico laboral para definir conducta.

A los trabajadores con diagnóstico osteomuscular definido con exámenes médicos

y casos remitidos por la EPS para valoración de salud ocupacional de la empresa se les
clasifica como caso probable, estos reciben valoración del puesto de trabajo (formato
inspección del puesto de trabajo y recomendaciones de fisioterapia), atención con
médico laboral para emisión de recomendaciones, socialización de recomendaciones
(acta de socialización de recomendaciones médicas), reubicación o reconversión
laboral (acta de reubicación) por el tiempo indicado por medico laboral, seguimiento a
recomendaciones médicas laborales(formato de seguimiento).

· A los trabajadores con casos confirmados (enfermos laborales) Recibira apoyo al

proceso de reconversión laboral o reubicación (formato inspección del puesto de trabajo
y recomendaciones de fisioterapia) y seguimiento al cumplimiento de recomendaciones
médicas laborales.
ACTIVIDADES DIRIGIDAS HACIA LA GESTIÓN DEL RIESGO Y EL CUMPLIMIENTO
DE CONTROLES: 

 Seguimiento por ausentismo, autoreporte de condiciones de salud y

encuestas de morbilidad sentida. 

Descripción: A los trabajadores con más de tres incapacidades asociadas por el

mismo diagnóstico o asociado, trabajadores que diligencien el formato de autoreporte
de condiciones de salud y las encuestas de morbilidad sentida, se les realizarán
seguimiento en el puesto de trabajo, para identificar la relación del síntoma con las
tareas realizadas,  entrega de recomendaciones de fisioterapia basados en ejercicios
de flexibilidad y fortalecimiento para hacer en casa. 

Periodicidad: mensual 

Responsable: SST (fisioterapeuta ARL y Terapeuta ocupacional de la empresa) 

Formatos: matrices en excell con el listado de los autoreportes realizados, el

ausentismo y los trabajadores encuestados. Formato de inspección de puesto de
trabajo para seguimiento biomecánico. Matriz en Excel con el listado de trabajadores
que reciben recomendaciones de fisioterapia (actividad física). 

 Seguimiento a recomendaciones médicas laborales por EPS Y ARL 

Descripción: Se realiza seguimiento al cumplimiento de las recomendaciones emitidas

por el médico laboral, con la siguiente periodicidad de acuerdo al tiempo de
permanencia de las recomendaciones. 

Periodicidad: Hasta 3 meses (mensual), hasta 6 meses (bimensual), hasta un año

(trimestral), permanentes (trimestral). 

Responsable: SST (enfermera) 

Formato: seguimiento a recomendaciones 

ACTIVIDADES DIRIGIDAS HACIA EL PERSONAL EN RIESGO: 

 Identificar los trabajadores en riesgo de desarrollar desordenes músculo

esqueléticos por riesgo biomecánico con la aplicación cada dos años de la
encuesta SIN DME.  

Periodicidad: Bianual 

Responsable: SST 

Acción: Aplicación de la encuesta de condiciones de salud osteomuscular 

Formato: SIN DME

  

 Entregar resultado de las encuestas de condiciones de salud

osteomuscular. 

Periodicidad: bianual 

Responsable: SST 

Acción: La empresa realizaría la tabulación de las encuestas de condiciones de salud

osteomuscular, la fisioterapeuta llevará a cabo el informe de resultados. 

ACTIVIDADES DIRIGIDAS A LA FORMACIÓN DEL PERSONAL: 

 
 - Capacitación en manipulación manual de cargas. Todos los trabajadores de
SEVEN COMPANY que manipulan cargas mayores a 5 kg recibirán la
capacitación. 

Frecuencia: En las inducciones de seguridad y una vez cada año durante la

permanencia en la compañía. 

Responsable: SST y fisioterapeuta ARL

- Capacitación en Higiene postural. Todos los trabajadores de SEVEN

COMPANY recibirán la capacitación.

Frecuencia: Una vez cada año durante la permanencia en la compañía.

Responsable: SST y fisioterapeuta ARL

- Capacitación en Pausas activas. Todos los trabajadores de SEVEN

COMPANY recibirán la capacitación.

Frecuencia: Una vez cada año durante la permanencia en la compañía.

Responsable: SST y fisioterapeuta ARL

- Capacitación en Riesgo biomecanico. Todos los trabajadores de SEVEN

COMPANY recibirán la capacitación.

Frecuencia: Una vez cada año durante la permanencia en la compañía.

Responsable: SST y fisioterapeuta ARL

11. EVALUACIÓN DEL SISTEMA

 INDICADORES DE ESTRUCTURA: 

# total de puestos de trabajo  operativos inspeccionados/# total de puestos de

trabajo operativos x 100 

 
 # total de puestos de trabajo  administrativos inspeccionados/# total de puestos
de trabajo administrativos x 100 

 INDICADORES DE PROCESO: 

      # total de recomendaciones ejecutadas/# total de recomendaciones dadas x 100 

# trabajadores que se les aplicó SIN DME/# total de trabajadores x 100 

# trabajadores sintomáticos/# total de trabajadores  que realizan la encuesta de

síntomas x 100 

# trabajadores sintomáticos  a los cuales se les entrega recomendaciones de

fisioterapia/#  de trabajadores con síntomas osteomusculares  x 100 

# trabajadores sintomáticos  a los cuales se les realiza seguimiento/#  de

trabajadores con síntomas osteomusculares a los cuales se les realiza
seguimiento   x 100 

 INDICADORES DE RESULTADO: 

# de trabajadores que disminuyen los síntomas osteomusculares /# de

trabajadores que reciben recomendaciones  de fisioterapia  x 100 

# de días de ausentismo asociados a DME/#total de ausentismo x 100