INTRODUCCIÓN

Los desórdenes musculoesqueléticos (DME), son un grupo de problemas que afectan de

forma importante la salud de los trabajadores en Colombia y en el mundo.

Dentro del Sistema de Riesgos Laborales de Colombia, las enfermedades músculo

esqueléticas son las más frecuentes; sin embargo, estas lesiones, también se producen
habitualmente por accidentes de trabajo.

En la mayor parte de los casos no es posible señalar un único factor causal, excepto en
algunas lesiones de tipo accidental en las cuales los agentes de riesgo son evidentes.

El síntoma principal es el dolor, el cual produce restricción de la movilidad, que

generalmente limita las actividades de la vida diaria y el rendimiento normal en el trabajo,
ocasionando pérdida de días de vida saludables y de días productivos.

Según la evidencia científica, la exposición laboral a factores de riesgo de carga física

(sobreesfuerzos, movimiento repetitivo, posturas inadecuadas) tiene una fuerte asociación
con la enfermedad, cuando se presenta durante toda la jornada o el turno completo,
cuando es intensa, prolongada y es a varios factores de riesgo de carga física
simultáneamente. Adicional a lo anterior son relevantes para las condiciones de trabajo
inadecuadas como vibración, temperatura y la organización del trabajo.

La ARL SURA, como parte del apoyo técnico al Sistema de Gestión en Salud y Seguridad
en el Trabajo de sus empresas afiliadas, a través de éste documento: “Sistema de
Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de Desórdenes Músculo esqueléticos” (SVE-
DME), pretende proporcionar los elementos y herramientas que de acuerdo a la evidencia
científica y técnica disponible en nuestro país y en el mundo, constituyen los lineamientos
más eficientes para la prevención de los accidentes de trabajo y enfermedades laborales
músculo esqueléticos.
2. OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL

Implementar una estrategia orientada a la prevención de la enfermedad laboral

relacionada con el peligro Biomecánico y la exposición a los factores de riesgo por carga
física y su impacto sobre la calidad de vida de los trabajadores expuestos, así como la
afectación de la productividad en la empresa XXXXXXXX

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 (Planear): Determinar las áreas/secciones, ocupaciones/cargos y tareas en función

de las exigencias organizacionales, biomecánicas, fisiológicas, cognitivas y
determinar las poblaciones a riesgo para categorizar las prioridades de acción.
(Gatisst DME, 7.1 identificación de peligros, valoración de riesgos, Guía técnica de
sistema de vigilancia epidemiológica para desordenes musculo esqueléticos).

 (Hacer): Disminuir la probabilidad de aparición de lesiones músculo esqueléticas

en la población trabajadora, aplicando y supervisando las medidas de control
organizacionales, tecnológicas, de diseño e higiene industrial tendientes a reducir
riesgos y evitar que las modificaciones en los procesos industriales/actividades de
trabajo generen nuevos riesgos. (Gatiss DME, 7.2 Intervención para el control de
los factores de riesgo, Guía técnica de sistema de vigilancia epidemiológica para
desórdenes musculo esqueléticos).

 (Hacer): Recomendar, fomentar y supervisar la implementación de prácticas

seguras de trabajo, centradas en aspectos biomecánicos (posturas, movimientos,
manipulación y transporte de cargas), utilización de herramientas y elementos que
permitan el control de los factores de riesgo (Guía técnica de sistema de vigilancia
epidemiológica para desordenes musculo esqueléticos, Gatiss DME, 7.2
Intervención para el control de los factores de riesgo).

 (Hacer): Promover en los trabajadores hábitos orientados a fortalecer factores

protectores frente a los desórdenes musculo esqueléticos. (Guía técnica del
sistema de vigilancia epidemiológica para desordenes musculo esqueléticos;
Gatiss DME, 7.2 Intervención para el control de los factores de riesgo).

 (Verificar - Actuar): Detectar precozmente y atender oportunamente los casos

incipientes de DME, así como, disminuir o evitar la progresión de las lesiones en
los trabajadores que presentan patología musculo esquelética o en los
trabajadores susceptibles (Guía técnica de sistema de vigilancia epidemiológica
para desordenes musculo esqueléticos, Gatiss DME, 7.3 vigilancia de la salud de
los trabajadores, 7.4 Diagnóstico, 7.5 Diagnóstico)
  (Verificar – Actuar): Promover y mantener la calidad de vida y la productividad de
los trabajadores afectados por DME asociados a las condiciones de trabajo:
Reintegro y rehabilitación. (Guía técnica del sistema de vigilancia epidemiológica
para desordenes musculo esqueléticos; Gatiss DME, 7.6 Rehabilitación.)

 Promover la cultura del cuidado: estilos de vida saludable y fomentar la

participación activa y consciente de la empresa y los trabajadores en el programa
de prevención de la exposición y prevención de los DME.

• Identificar y priorizar los puestos de trabajo (oficios) con exposición a peligro

biomecánico/carga física y clasificarlo según el nivel de criticidad.
• Identificar condiciones y proponer medidas de control necesarias a través de la
matriz de mejoras
• Definir el universo de vigilancia, alcance y flujogramas de intervención en la
población expuesta.
• Definir el procedimiento de detección y atención precoz de los casos incipientes
(sintomáticos) de DME
• Disminuir el nivel de riesgo biomecánico para los oficios priorizados mediante la
intervención en los puestos de trabajo a corto, mediano y largo plazo.
• Evaluar el riesgo residual en los oficios y puestos de trabajo mejorados mediante la
aplicación de la lista de verificación de carga física.
• Promover la calidad de vida de los trabajadores con DME asociados a las
condiciones de trabajo: Reintegro y rehabilitación.
• Promover la cultura del cuidado: estilos de vida saludable.

3. ALCANCE

El desarrollo del presente Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de

los Desórdenes Musculo - esqueléticos (PVE-DME) aplica a todas las áreas o procesos
de trabajo donde estén expuestos los trabajadores, priorizando la intervención en las
áreas o procesos críticos identificados en el peligro Biomecánico en los cargos
(OPERATIVOS, ADMINISRATIVOS, ASISTENCIALES, COMERCIALES ETC) de
XXXXXXXX. Los trabajadores expuestos deben ser objeto de vigilancia durante el tiempo
que transcurre su exposición.

Inicia con el proceso diagnóstico de las condiciones de salud, trabajo y organizacionales,

incluye la definición de objetivos y estrategias particularizados a la problemática, la
implementación de las estrategias, la detección precoz de los casos, el diagnóstico y la
calificación de origen, el tratamiento y la rehabilitación de los trabajadores afectados y
finalmente el seguimiento a los indicadores que miden el impacto y la gestión del
programa. Está enmarcado en un esquema de mejora continua y se espera su ajuste
permanente mediante procesos de verificación Describe el cubrimiento del documento
(Áreas, actividades, situaciones entre otros), puede indicar desde la actividad inicial, hasta
su actividad final o resultado del proceso.
4. DEFINICIONES

 Antropometría: Disciplina que describe las diferencias cuantitativas de las medidas

del cuerpo humano, sirve de herramienta a la ergonomía en la adaptación del
entorno a las personas.

 Carga de trabajo: Medida cualitativa y cuantitativa del nivel de actividad (física,

fisiológica, mental) que el trabajador necesita para realizar su trabajo.

 Carga física: Conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el

trabajador en su jornada laboral. (Fundación MAFRE 1998)

 Carga física dinámica: Indicador de riesgo de carga física, definida por

movimientos repetitivos y sobreesfuerzos.

 Carga física estática: Indicador de riesgo de carga física, definida por posturas
inadecuadas de pie, sentado, entre otras (extremas, forzadas, sostenidas,
prolongadas o mantenidas).

 Ciclo de trabajo: Conjunto de operaciones que se suceden en un orden de

terminado en un trabajo que se repite. El Tiempo del ciclo básico fundamental es
30 segundos (regla de los 30 segundos). Cuando no hay ciclo definido y segmento
consistentemente comprometido: Movimiento concentrado en el 50% de la jornada
laboral.
 Condición física: Capacidades físicas representadas en la fuerza,
resistencia, coordinación, flexibilidad y velocidad.

 Control de cambios: Evitar las condiciones ergonómicamente desfavorables en

los nuevos proyectos o en procesos, que se cumpla de forma sostenida en el
tiempo.

 Deficiencia: Toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica,

fisiológica o anatómica, que pueden ser temporales o permanentes.

 Desórdenes musculoesqueléticos (DME): los DME comprenden un grupo

heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones,
nervios, vainas tendinosas, síndrome de atrapamientos nerviosos, alteraciones
articulares y/o neurovasculares debidas a múltiples factores..

 Discapacidad: Toda restricción, disminución o ausencia de la capacidad para

realizar una actividad, dentro del margen que se considera normal para el ser
humano.

 Dolor lumbar inespecífico: Sensación de dolor o molestia localizado entre el límite

inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, el cual no se debe a
fracturas, traumatismo, enfermedades sistémicas o compresión radicular.

 Enfermedad de D’Quervain: es la tenosinovitis estenosante del primer

compartimento dorsal de la muñeca
 Epicondilitis: Lesión tendinosa perióstica de la inserción de músculos a nivel
del codo.

 Ergonomía: Ciencia que estudia la relación del hombre y el trabajo

 Estimación del riesgo: (Valoración) La estimación del riesgo usualmente se basa
en el valor esperado de la probabilidad de que ocurra el evento por la
consecuencia en caso de que este se manifieste, es el proceso de establecer
información sobre los niveles aceptables de un riesgo y / o niveles de riesgo para
un individuo, grupo de individuos, proceso, sociedad o ambiente.
 Evaluación del riesgo: Un componente de la estimación del riesgo en el cual se
emiten juicios sobre la aceptabilidad del riesgo.
 Factor de riesgo: Aspectos de la persona (comportamiento, estilo de vida,
característica físicas, mentales, fisiológicas y hereditarias) de las condiciones de
trabajo y del ambiente extralaboral que han sido asociadas con las condiciones
de la salud del trabajador a través de estudios epidemiológicos.
 FACTORES DE RIESGO de DME: aquellos atributos, variables o circunstancias
inherentes o no al individuo que están relacionados con los fenómenos de salud
y que determinan en la población trabajadora expuesta a ellos, una mayor
probabilidad de ocurrencia de DME.
 HOMBRO DOLOROSO: Sintomatología dolorosa de las articulaciones
esternoclavicular, acromioclavicular y glenohumeral, junto a ligamentos, tendones
músculos y otros tejidos blandos, que se presentan conexos a trabajo repetitivo
sostenido, posturas incomodas y carga física del hombro.
 MINUSVALÍA: Toda situación desventajosa para un individuo determinado,
consecuencia de una deficiencia o discapacidad que lo limita e impide el
desempeño de su rol cultural, social ocupacional.
 MOVIMIENTOS REPETITIVOS: Está definido por los ciclos de trabajo cortos
(menores a 30 segundos o minuto) ó alta concentración de movimientos (> del
50%), que utilizan pocos músculos.
 PELIGRO: Fuente de daño potencial o situación con potencial para causar
pérdida.
 POSTURA PROLONGADA: Cuando se adopta la misma postura por más de 6
horas (75%) de la jornada laboral.
 POSTURA: Se define como la ubicación espacial que adoptan los diferentes
segmentos corporales o la posición del cuerpo como conjunto. En este sentido,
las posturas que usamos con mayor frecuencia durante nuestra vida son la
posición de pie, sentado y acostado.
 POSTURAS ANTIGRAVITACIONALES: Posición del cuerpo en contra de la
fuerza de gravedad.
 POSTURAS MANTENIDAS: Cuando se adopta una postura biomecánicamente
correcta por 2 horas continuas o más, sin posibilidad de cambios. Si la postura es
biomecánicamente incorrecta, se considerará mantenida cuando se mantiene por
20 minutos o más.
 PREVENCIÓN INTEGRAL: Integración de todas las instancias de prevención: Primaria,
 secundaria y terciaria para el control de las condiciones de riesgo en el ambiente
intralaboral, extralaboral y en las características de susceptibilidad del individuo.
 RIESGO ATRIBUIBLE: Parte del riesgo que se atribuye a una causa o conjunto de
condiciones específicas.
 RIESGO RESIDUAL: El riesgo residual se presenta cuando después de haber reducido o
transferido, aparece un riesgo, que para su retención es recomendable implementar planes
para manejar o asumir las consecuencias del riesgo si ocurrieran incluida la identificación
de un medio de financiación del riesgo.
 RIESGO: Posibilidad o probabilidad de que suceda algo que tendrá impacto sobre los
objetivos.
 SINDROME DEL TUNEL CARPIANO: es la neuropatía por compresión del nervio
mediano a través del túnel carpiano.
 SOBRECARGA POSTURAL: Se refiere al riesgo para el sistema músculo-esquelético,
que genera la posición que mantienen los diferentes segmentos durante el desarrollo de las
actividades laborales o en nuestra vida cotidiana.
 TRAUMA ACUMULADO: Este concepto indica que la lesión se ha desarrollado
gradualmente a través de un periodo de tiempo, como resultado de un esfuerzo repetido de
alguna parte del cuerpo
 VIBRACIÓN: Se presenta cuando la energía mecánica de una fuente oscilante es
trasmitida a otra estructura. Cada estructura tiene su propia vibración, incluso el cuerpo
humano. Cuando se aplican vibraciones de la misma frecuencia por largos períodos de
tiempo, se produce la resonancia (amplificación) de esa vibración ocasionando a menudo
efectos adversos.
 VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE SALUD: aquellas estrategias y métodos
para detectar y estimar sistemáticamente los efectos en la salud de los trabajadores
derivados de la exposición laboral a factores de riesgo.
 VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO: aquellas estrategias y métodos
para detectar y estimar sistemáticamente la exposición laboral acumulada del trabajador,
de un grupo de trabajadores en un puesto de trabajo, área o sección de una empresa.

4.1 Caracterización del factor del riesgo

Aquellos atributos, variables inherentes a la condición de

Factores de Riesgo
trabajo y al individuo que determinan una mayor probabilidad
de DME
de ocurrencia de DME.

Conjunto de requerimientos físicos a los que se ve sometida la

persona a lo largo de su jornada de trabajo (postura,
Carga física requerimientos de fuerza y movimiento), que suponen la
realización de una serie de esfuerzos basados en los tipos de
trabajo muscular estático y dinámico.

Carga física estática Indicador de riesgo, definida por posturas inadecuadas

(posturas intermedias entre sedente y bípedo) La contracción
 muscular es continua y mantenida y se relaciona
principalmente con el mantenimiento de posturas. (Extremas,
forzadas, sostenidas, prolongadas o mantenidas).

Indicador de riesgo de carga física: Es aquel en el que

suceden contracciones y relajaciones de corta duración,
Carga física
relacionado con los requerimientos de movimiento, sea este
dinámica
repetitivo o no. Además, definido por Manipulación manual de
cargas, empuje y halado. (Sobresfuerzos).

Postura Prolongada Cuando se adopta la misma postura por el 75% o más de la

jornada laboral (6 horas).
Cuando se adopta una postura biomecánicamente correcta
(manteniendo los ángulos de confort) por 2 o más horas
Postura Mantenida continuas, sin posibilidad de cambios. Si la postura es
biomecánicamente incorrecta, se considerará mantenida
cuando se mantiene por 20 minutos o más.

Posiciones de trabajo que suponga que una o varias regiones

anatómicas dejen de estar en una posición natural de confort
Postura Forzada para pasar a una posición forzada que genera
hiperextensiones, hiperflexiones y/o hiperotaciones, con la
consecuente producción de lesiones por sobrecarga.

Posturas Anti Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra de la

gravitacionales gravedad.

Se caracteriza por ciclos de trabajo que implican acciones

Movimiento técnicas que se repiten siempre de la misma manera o alta
repetitivo concentración de movimientos (> del 50% del ciclo de trabajo),
que utilizan pocos músculos

Cualquier operación de transporte o sujeción de una carga

(mayor a tres kg) por parte de uno o varios trabajadores, como
Manipulación el levantamiento, el empuje, la colocación, la tracción o el
Manual de cargas desplazamiento, que por sus características o condiciones
ergonómicas inadecuadas entrañe riesgos, en particular dorso
lumbares, para los trabajadores

4.2 Factores ocupacionales que incrementan la carga física

Factores Físico/ Higiénicos  Vibración

 Frio
Factores psicosociales  Organización del trabajo: Tiempo de recuperación
 Jornada de trabajo, turnos, descansos
  Actividades con alta carga mental
 Alto nivel de atención

4.3 Factores relacionados con el trabajador que pueden aumentar o reducir el

riesgo

De acuerdo con las características fisiológicas, metabólicas, antropométricas, anatómicas

y biomecánicas de los individuos, se pueden establecer algunas condiciones que
disminuyen la tolerancia a la carga física dinámica, causando un desequilibrio entre los
requerimientos de desempeño y las capacidades individuales. Entre ellas se destacan:

Factores  Edad
sociodemográficos  Exposición acumulada
 Género
 Sedentarismo y falta de acondicionamiento físico
 Actividades deportivas de choque o aquellas que
Hábitos requieran movimientos de lanzamiento o
movimientos repetidos y constantes.
 Hábitos como consumo de cigarrillo y cafeína
 Variantes anatómicas
 Ansiedad y estrés
Condiciones clínicas  Sobrepeso/obesidad
 Enfermedades sistémicas (hipotiroidismo, artrosis,
artritis reumatoidea, miastenia gravis, diabetes, etc.)
 Labores del Hogar: Incluye arreglo de ropas, cocina
Actividades y aseo general.
extralaborales  Pasatiempos manuales: Incluye actividades de
coser, tejer, alfarería, cerámica, jardinería,
albañilería, carpintería, etc.
 Insuficiencia o inadaptación de los conocimientos o
Otros de la formación.
 Inadecuación de las ropas, el calzado u otros
efectos personales que lleve el trabajador

5. ROLES Y RESPONSABILIDADES

5.1. El Gerente de XXXXXX es responsable de:

 Garantizar el cuidado integral de la salud de los empleados y de los ambientes de

trabajo.
 Asegurar los recursos para el desarrollo del SVE-PDME en esta empresa en
Colombia.
 Generar la política del SVE-PDME para la Prevención de los DME.
 Facilitar los recursos humanos, físicos, logísticos, financieros para el desarrollo del
SVE-PDME.
 Definir planes y estrategias con base en los resultados del análisis de la información
del SVE-PDME.
 Informar a sus funcionarios y empleados acerca de los objetivos y alcance del SVE-
PDME y de las actividades que lo componen, y promover su participación.

5.2. Jefes inmediatos de XXXXX son responsables de:

 Procurar el cuidado integral de la salud de los trabajadores en su ambiente de trabajo.

 Cumplir y hacer cumplir las normas, procedimientos e instrucciones de trabajo y salud
ocupacional.
 Asegurar el cumplimiento de este programa y facilitar el desarrollo de las actividades
ambiental y médica del PVE-PDME en sus áreas de trabajo y/o su personal a cargo.
 Motivar y fomentar la práctica de procedimientos seguros de trabajo.
 Velar por el permanente suministro y adecuado uso de protección personal en cada
funcionario.
 Informar de manera inmediata si se presentan cambios en los procesos,
transferencias de tecnología y modificación de procedimientos que incrementen los
niveles de exposición a riesgos asociados a la presentación de lesiones
osteomusculares.
 Definir las personas encargadas para el desarrollo del PVE-PDME y vigilar su
desempeño.
 Acompañar al representante de SST en las observaciones y evaluaciones
ambientales.
 Informar al representante de SST cualquier situación de riesgo y peligro que pueda
afectar a los trabajadores.
 Cumplir las recomendaciones de salud ocupacional para la vigilancia epidemiológica
de las lesiones osteomusculares.
 Facilitar a los trabajadores la capacitación en riesgos de DME y garantizar la
realización de los programas de promoción y prevención. Para esto se establece la
obligación de los lideres (Director y Subdirectores) de facilitar espacios y tiempos para
las actividades del SVE-PDME.

5.3. Dirección SG-SST de XXXX son responsables de:

 Asegurar el cumplimiento de este SVE-PDME.

 Mantener un registro de las actividades ejecutadas.
 Verificar la contratación de personal idóneo para el desarrollo de las labores.
 Elaborar y mantener actualizado el diagnóstico ambiental de las áreas y procesos
identificados como de alto y mediano riesgos para la presentación DME.
 Planear los recursos financieros para la ejecución de los exámenes médicos.
 Informar a la Dirección de los casos particulares que requieren atención y
seguimiento.
 Coordinar con la Administradora de Riesgos Laborales (ARL) el desarrollo de las
actividades de monitoreo y capacitación.
 Realizar visitas periódicas a las diferentes áreas para verificar los métodos de trabajo
y prevención implementados.
 Asegurar en los procesos de compra que se adquieran los recursos, materiales y
equipos acordes a condiciones ergonómicas favorables para los funcionarios.
 Notificar a la Administradora de Riesgos Laborales (ARL) o Empresa Promotora de
Salud (EPS) los casos que requieren estudios o atención especial.

5.4. Coordinación SST es responsables de:

 Asegurar el cumplimiento de este programa en las áreas de influencia bajo los

parámetros ordenados por los médicos, Acompañar inspecciones ergonómicas de
puestos de trabajo a asesores ARL o representante de SST e identificar los puestos
con riesgo biomecánico para su vigilancia.
 Coordinar con los trabajadores el desarrollo de las actividades propias del SVE-PDME
y de la ARL de acuerdo con el cronograma de trabajo.
 Mantener registro de las actividades ejecutadas en su área de influencia y pasar los
informes correspondientes a los médicos de SO y personal con responsabilidad en
SST o cargos que correspondan de XXXXXX.

5.5 Los miembros del COPASST de XXXXX Son responsables de:

 Acompañar en el diagnóstico y seguimiento de la vigilancia ambiental y de salud del

trabajador.
 Realizar inspecciones de condiciones ergonómicas de los puestos de trabajo
 Acompañar al representante de SST en las observaciones y evaluaciones
ambientales.
 Informar al representante de SST cualquier situación de riesgo y peligro que pueda
afectar a los trabajadores.

5.6. Todos los trabajadores de XXXXXX son responsables de:

 Procurar el autocuidado mediante prácticas seguras e higiénicas en los lugares de

trabajo.
 Participar en la ejecución de los PVE y atender las campañas de promoción de la
salud y estilos de vida saludable.
 Asistir a las evaluaciones médicas periódicas establecidas por PVE-DME.
 Asistir periódicamente a las capacitaciones dadas por la ARL.
 Firmar los registros médicos que se le realicen e informar a su jefe de manera
inmediata de las recomendaciones para su puesto de trabajo.
 Informar de las condiciones de trabajo de riesgo relacionado con DME al Coordinador
o Supervisor SST o encargado en su área.
 Acompañar al Coordinador SST o Supervisor SST de XXXXXX en la observación de
las condiciones de riesgo de DME en los lugares de trabajo.
 Suministrar información clara, veraz y completa sobre su salud en los exámenes
ocupacionales.
 Cumplir las normas, procedimientos e instrucciones del PVE-DME.
 Utilizar de forma adecuada y permanente los elementos de protección personal, así
como los dispositivos de control disponibles.
 Asistir de manera cumplida a los exámenes ocupacionales y a las actividades de
capacitación programadas y seguir de modo estricto las indicaciones de prevención o
control dadas. Va el contenido como tal del documento en este punto puede ir las
directrices criterios o aspectos generales que se deben considerar en la ejecución de
las actividades

6. DEFINICIÓN DE CASO

 SANO

- No se evidencian signos ni síntomas sugestivos de Desordenes Músculo Esqueléticos.

(Región cervical, lumbar, hombro, STC, miembros superiores y miembros inferiores).
- Arcos de movilidad en rangos de normalidad y sin dolor.
- Pueden incluirse en este grupo los siguientes casos: Quienes se han recuperado de
una afección osteomuscular.
- Quienes presentan un trauma osteomuscular agudo no relacionado con los factores
objeto de vigilancia (postura, fuerza y movimientos repetitivos).

 SINTOMÁTICO

- Sintomatología de Desordenes Músculo Esqueléticos: hormigueo, adormecimiento,

dolor articular, debilidad en los segmentos (Región cervical, lumbar, miembros
superiores y miembros inferiores).
- Presencia de signos o síntomas sugestivos de desorden musculo esquelético, pero sin
diagnóstico confirmado.

 CASO CONFIRMADO

PRESENCIA DE PATOLOGÍA - CASO CONFIRMADO:

- Patología claramente confirmada por ayuda diagnóstica o por hallazgos

clínicos en la red de atención en salud o médico tratante.

6.1 MANEJO POR CLASIFICACIÓN.

 SANO:

- exámenes médicos ocupacionales

- Capacitaciones sobre Higiene Postural, promoción de cultura del cuidado
(estilos de vida saludable), actividad física, Pausas activas o periodos de
recuperación.
 - Aplicación de estándares ergonómicos para puestos administrativos.
Operativos: periodos de recuperación, calistenia, pausas activas. Turnos
rotativos.

 SINTOMÁTICO:

- Trabajador sintomático identificado a través de examen médico de ingreso,

periódico, ausentismo o auto reporte.
- Se informa al Coordinador de seguridad y salud en el trabajo sobre el trabajador
sintomático.
- Gestionar remisión a EPS a través del médico proveedor de exámenes médicos
ocupacionales para detener la evolución de posibles lesiones o brindar una
atención oportuna.
- Capacitaciones y entrega de folletos sobre Higiene Postural, estilo de vida
saludable, actividad física, Pausas activas.
- Aplicar lista de verificación, con la finalidad de identificar condiciones ergonómicas
desfavorables que puedan estar relacionadas con la sintomatología.
- Verificar el cumplimiento de recomendaciones laborales emitidas por EPS, por
parte de la empresa.

 CONFIRMADO:
- Caso confirmado por EPS, realizar seguimiento a controles por médico tratante.
- Verificar el cumplimiento de restricciones laborales emitidas por EPS, por parte de
la empresa.
- Hacer parte del proceso en la calificación de origen.
- Capacitaciones y entrega de folletos sobre Higiene Postural, estilo de vida
saludable, actividad física, Pausas activas.
- Aplicar lista de verificación, con la finalidad de identificar condiciones ergonómicas
desfavorables que puedan estar relacionadas con la patología diagnosticada.
- Revisión de casos y definición de planes terapéuticos en mesas laborales
(EPS, ARL).

6.2 DEFINICIÓN DE UNIVERSO.

Se define como universo de vigilancia a todos los trabajadores expuestos a factores de

riesgo ocupacional, asociado con la presentación de las patologías mencionadas y de
acuerdo con lo definido por la Guías de atención en salud ocupacional. Dentro del plan
operativo, sin embargo, se definirán prioridades de atención de acuerdo con las
condiciones de trabajo encontradas y las condiciones de salud de la población expuesta.

4.1 MARCO LEGAL

La revisión de la normatividad nacional vigente en la prevención de las condiciones de

riesgos que generan Desórdenes Musculoesqueléticos, así como de las normas internas
de la empresa es una práctica que debe tenerse en cuenta, antes de plantear cualquier
estrategia de control de factores de riesgo en el ambiente de trabajo, este sistema está
alineado con el marco legal vigente en la prevención de Los Desórdenes
Musculoesqueléticos (DME).

4.2 ESTABLECIMIENTO DE LÍNEA BASAL

Aplicación de un diagnóstico inicial del SVE DME, teniendo en cuenta los componentes técnicos
(Intervención en el ambiente, la persona y el sistema de información) y funcionales (Ciclo PHVA)
del sistema, generará la línea basal sobre el grado de desarrollo del mismo y posteriormente en la
etapa del verificar, podrá constituirse en una herramienta para el seguimiento técnico-administrativo
que informe sobre el avance en el control de las condiciones ocupacionales a través del tiempo. Ver
informe de línea basal realizada con la ARL.

4.3 DIAGNOSTICO

Se define con los análisis basados en las condiciones de salud y las condiciones
ambientales, lo cual permite clasificar la población.

4.3.1 PERFIL SOCIODEMOGRAFICO

Conocer el comportamiento demográfico de la población objeto prioritario de la empresa,

para iniciar el Sistema de vigilancia es necesario disponer de un sistema de información
general que permita conocer la distribución de la población por género y actividad, que se
genera a través de XXXXXX para realizar el estudio demográfico de todo el personal.

Se toma como insumo el informe del diagnóstico de las condiciones de salud que genera
la IPS que se contrata para realizar los exámenes médicos ocupacionales (ingreso y
periódicos) que la empresa realiza para todo el personal.

4.3.2 ANALISIS DE AUSENTISMO

El auxiliar de Seguridad y Salud en el trabajo es responsable de mantener actualizada la

caracterización de ausentismo, el análisis y seguimiento periódico esta a cargo de la
Coordinadora de Gestión Humana y SST.

4.3.4 EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL

Al personal que ingrese a la empresa XXXXX, se realizará el examen médico con énfasis
osteomuscular, done se tienen en cuenta como mínimo pruebas semiológicas de las
patologías a vigilar.

Miembro superior: Síndrome del túnel del carpo, Teno sinovitis de Quervain, epicondilitis,
hombro doloroso.

Columna: Dolor lumbar inespecífico, trastornos de disco intervertebral.

Para las diferentes patologías se clasifica a la población en tres niveles de afectación de

acuerdo con las mencionadas guías:

4.3.4 CARACTERIZACIÓN DE ACCIDENTALIDAD

Se realizara análisis de datos de accidentalidad del peligro Biomecánico por

sobreesfuerzos, para definir planes de acción que permitan la intervención al personal,
áreas y/o procesos. VER CARACTERIZACION DE ACCIDENTALIDAD

4.4 DIAGNOSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES AMBIENTALES

Se realiza el diagnóstico de trabajo inicialmente con la Matriz de identificación de Peligros,

evaluación y valoración de riesgos, así como actualizaciones con cambios de tareas y/o
procesos.

Para la evaluación de puestos de oficina se aplicará la herramienta de metodología Rosa

y/o observacional.

Para inspecciones en los puestos operativos se realizarán de manera observacional y/o

aplicaciones de formatos de evaluación de carga física y listas de chequeo operativas, así
como las tarjetas de observación de comportamientos.

Posterior a la aplicación de listas de chequeo de carga física y/o observaciones, se

definirán acciones y/o controles de los hallazgos identificados.

5. CONTROLES

5.1 Medidas de control para el factor de riesgo por carga física

Las recomendaciones y medidas de control, son tomadas de la herramienta de
identificación y estimación del riesgo osteomuscular, estas son propuestas por el
profesional que la aplica, basadas en la legislación colombiana vigente y normas técnicas
internacionales. Estas recomendaciones se priorizan según el grado de riesgo (Alto,
Medio, Bajo y su nivel de intervención a corto, medio y largo plazo) que arroje la
herramienta y se define un tiempo en conjunto con la empresa para la intervención del
mismo.

Algunas de las posibles medidas a considerar son:

5.1.1 Control de Ingeniería e Intervención de Peligro Biomecánico.

Los procedimientos de control en la fuente consisten en la eliminación, sustitución o

reducción de los factores de riesgo de carga física asociados a las condiciones
ergonómicas desfavorables, por la cual se establecen las siguientes para su intervención:

• Mecanización de procesos Productivos.

• Implementación de programas de mantenimiento preventivo y/o correctivo de
máquinas, equipos, herramientas y condiciones de trabajo, garantizando la
sostenibilidad de estos.
• Disposición de ayudas mecánicas para manipulación y transporte de cargas:
Montacargas, diferenciales, puentes grúa, estibadores manuales, carretillas de
carga.
• Implementación de mobiliario y sillas con diseños ergonómicos.
• Suministro de elementos de confort (reposapiés, bases elevadoras, teclado y
mouse ergonómicos).
• Disminuir el transporte manual de cargas y garantizar el control de peso de las
mismas según legislación vigente.
• Proveer de accesorios o herramientas que contribuyan a disminuir las posturas o
movimientos inadecuados durante la realización de las tareas dentro de su oficio.
• Facilitar ayudas mecánicas para el transporte de cargas.
• Instalación de elementos anti vibratorios en las superficies de trabajo.
•
• Posibilidad de cambios frecuentes de posturas.
• Instalación de reposapiés.
• Reubicación de equipos y maquinarias con el fin de lograr un orden adecuado.
• Control visual del riesgo osteomuscular.
5.1.2 Controles Administrativos y organizacionales.

• Implementación de estándares y/o procedimientos de trabajo seguro.

• 3 Turnos rotativos de trabajo.

• Redistribución del trabajo (rotación de tareas).

• 15 minutos Definidos de Períodos de descanso.

• Lugares de descanso libres del factor de riesgo.

• Pausas saludables en el trabajo integradas a la política de la empresa.

5.1.3 Control en la persona

Estas medidas consisten en la organización del trabajo para la disminución y control del
riesgo osteomuscular, estas deben ser complementarias a los controles en la fuente y en
el medio y el control de los otros riesgos propios del oficio.

• Desde selección se debe establecer criterios para el ingreso del personal acorde al
profesiograma por oficio.
• Realizar exámenes ocupacionales con énfasis osteomuscular al ingreso,
periódicos, post-incapacidad (casos diagnosticados) y de retiro.
• Capacitación y entrenamiento en procedimientos seguros de trabajo.
• Pausas saludables 10 minutos por jornada.
• Induccion y/o reinducción del cargo.
• Uso de equipos de protección personal (contribuye a evitar el Disconfort y
promover el autocuidado).
• Implementación de SVE DME, para el seguimiento de población expuesta con
síntomas y/o casos de patologías osteomusculares.
• Motivación y capacitación para la prevención y control del riesgo osteomuscular en
el oficio desempeñado por cada colaborador.

7. MATERIALES Y METODOLOGIA

7. 1 PLANEAR

7.1 .1 Identificación descripción y valoración de las condiciones de trabajo. El

diagnóstico de condiciones de trabajo se llevará a cabo seguidamente a la
realización del diagnóstico de condiciones de salud osteomuscular, ya que este
diagnóstico establecerá las áreas prioritarias a intervenir. Las actividades que
 permitirán dar el diagnóstico de condiciones de trabajo se nombran a
continuación:

Perfil ergonómico integral del puesto de trabajo, el cual utiliza las siguientes
herramientas:

 Lista de Chequeo para condiciones ergonómicas: tiene como objetivo hacer una
identificación de las tareas y actividades que generen posturas forzadas en miembros
superiores, columna, mano, manejo de herramientas (vibración mano brazo) y manejo
de cargas, en donde se tienen en cuenta los siguientes pasos:

 Observación directa al puesto de trabajo: Realizando una inspección al puesto de

trabajo en compañía del trabajador que realiza la labor y del supervisor que acompaña
la tarea para así poder recolectar la mayor y más precisa información posible sobre las
tareas realizadas, principalmente desde el punto de vista ergonómico.

 Entrevista con el trabajador: Interroga los mismos aspectos definidos anteriormente,

pero de acuerdo con el concepto y percepción del trabajador y además sobre las
condiciones actuales osteomusculares para así hacer un mejor diagnóstico de las
condiciones de salud y de trabajo.

 Descripción y documentación de la tarea: Se deben identificar las diversas tareas

desarrolladas por un cargo en particular y de acuerdo con esta información se deben
evaluar los aspectos concernientes al diseño del puesto de trabajo, al manejo del
cuerpo, al ambiente físico del puesto de trabajo y a los aspectos psicosociales del
mismo.

7.1.2 Identificación, descripción y evaluación de las condiciones de salud de la

población expuesta

Diagnóstico de salud el cual es emitido por la empresa proveedora de los exámenes

médicos y la fisioterapeuta asesora del programa de vigilancia de riesgo biomecánico, con
el fin de identificar el estado de salud de los colaboradores y condiciones ergonómicas
desfavorables. Este diagnóstico se actualizará anualmente.

El diagnóstico de condiciones de salud osteomuscular de los colaboradores de la

empresa (NOMBRE DE LA EMPRESA) se realiza con base a los resultados de la
ejecución de las siguientes actividades:

 Reporte de ausentismo: Mensualmente se hará un registro de ausencias por causa

médica osteomuscular analizando estadísticamente este registro.

 Exámenes médicos ocupacionales periódicos: Se aplica a todo el personal

vinculado a la empresa en mención y se actualiza anualmente. Se considera
susceptible a seguimiento a los colaboradores que resultado de la evaluación se le
emitan recomendaciones y/o restricciones medicas de tipo musculo esqueléticas,
remisión a EPS, para su diagnóstico y tratamiento, y su seguimiento en el puesto
para el cumplimiento de las recomendaciones y/o restricciones emitidas.
  Reporte de recomendaciones y/o restricciones emitidas por EPS: los
colaboradores que resultado de enfermedades o accidentes comunes y accidentes
de trabajo tengan recomendaciones y/o restricciones medicas emitidas deben
presentarlas al departamento de SST, con el fin de gestionarlas y hacer seguimiento
de estas, tanto las que requieran consulta médica como la vigilancia en las
condiciones del puesto y las tareas realizadas por los mismos.

7.1.3 Identificación de áreas, líneas grupos de trabajadores con prioridad de

intervención (universo de vigilancia, población objeto)

Utilizando la información obtenida en el diagnóstico de las condiciones de trabajo y de

salud se identifican las áreas, líneas y grupos de trabajadores que requieran una
intervención prioritaria.

7.1.4 Características organizacionales

Actividad
económica
Dirección
A B C D E F G H I
Centro de #
trabajo colabor # # # # # # # #
adores
Áreas o
Lunes a viernes
Cargos

Horario de Áreas o Lunes -sábado

trabajo Cargos

Áreas o
Lunes – Domingo
Cargos

Personal operativo

PERSONAL OPERATIVO

Cargo Cantidad Tipo de Contrato

#
supervisor
#
Auxiliar
#
 #

TOTAL

Personal Administrativo

PERSONAL ADMINISTRATIVO

Cargo Cantidad Tipo de Contrato

#
Gerente
#
Coordinador
#
Auxiliares
#
Contadora
TOTAL
7.1.5 Características del Proceso

Descripción de los procesos identificados con factor de riesgo Biomecánico crítico.

7.1.6 Áreas y/o procesos a priorización

AREA EXPUESTOS CONTROLES

DEFINIDOS

7.2 HACER

El documento está estructurado bajo el ciclo de mejoramiento continuo (PHVA) y en él se

integran los componentes técnicos de un SVE (atención en el ambiente, en las personas y
el subsistema de información).
7.2.1 Elaboración de perfiles ocupacionales para cargos críticos (profesiograma).
Después de aplicar las mejoras razonablemente posibles, se definirán los cargos críticos y
se elaborara los perfiles ocupacionales los cuales se tendrán en cuenta los exámenes
médicos ocupacionales de ingreso y periódicos de la población trabajadora.

7.2.2 Análisis de riesgo por oficios, definición de procedimientos de trabajo seguros

o estándares y aplicación de buenas prácticas posturales.
Se aplican estrategias para la implementación de prácticas seguras en el momento en
que se cumpla con uno de los siguientes criterios:

 La condición de trabajo ha sido mejorada y el funcionamiento óptimo o

mantenimiento de esta depende de la práctica segura.
 La condición de trabajo ha sido intervenida hasta donde es razonablemente
posible y el riesgo residual solo puede ser minimizado mediante una práctica
segura.
 La condición insegura se encuentra en proceso de intervención y el nivel de riesgo
residual, de carácter temporal, justifica la implementación de una práctica segura.
 Para lo anterior se aplicarán modelos participativos, ligados a análisis de riesgos y
formulación de estándares posturales.

Cuando existan definidas buenas prácticas posturales se propondrán obviando este

proceso, una vez logrado el consenso frente a estos estándares, se difundirán y mediante
herramientas de aseguramiento se garantizará su aplicación y cumplimiento (observación
del comportamiento).

7.2.3 Estilo de vida y trabajo saludable

 Implementación de programas estructurados de actividad física, pausas

saludables, capacitaciones de estilos de vida saludable, prevención de alcohol y
drogas, hipertensión y diabetes.
 Valoración y orientación nutricional.
 Valoración de condición física, definición de rutinas de mejoramiento de la
condición física, seguimiento a la mejora.
8. FLUJOGRAMAS DE INTERVENCION

8.1 DIAGRAMA DE FLUJO DE DME RELACIONADO CON LA CONDICION DE

TRABAJO

INICIO

Reconocimiento de situaciones de trabajo,

revisión de registros

Vigilancia Vigilancia
NO Síntomas
promoción y Factores de NO
DME promoción y
prevención riesgo para DME
prevención

SI
SI

Evaluación médica Inspección de

puesto de trabajo

NO
¿DME relacionado
con el trabajo? ¿Problemas en NO
el sistema de
trabajo

SI Diseño o rediseño
SI de puesto
Manejo Registro
Medico del caso
¿Soluciones
obvias? ¿Se controlo
el riesgo?
Manejo
Medico NO

SI NO Finaliza el proceso
Mejoría de Evaluación e de intervención
Cierre síntomas intervención
Caso
ergonómica

Vigilancia
promoción y
prevención
8.1 DIAGRAMA DE INTERVENCION DE CASOS

INICIO

Cuadro doloroso detectado

menor a 3 meses
Inspección de
puesto de trabajo

Evaluación médica
especifica

Signos de
alarma ¿Se controlo NO
el riesgo?
NO

SI
Manejo conservador

Reintegro con
NO SI restricciones si
Remisión al ‘¿Control de
especialista síntomas? es el caso

NO

SI
Cambio el NO Reorientar manejo
cuadro clínico médico y laboral

NO

¿Mejoría a las SI
4 semanas?

Vigilancia
promoción y
prevención
9. INDICADORES

XXXXXX ha definido los siguientes indicadores que permiten monitorear, evaluar e

identificar aspectos de mejora, con base en el diagnóstico y los recursos disponible define
y actualiza las metas de cada uno de estos indicadores.

INDICADORES DE IMPACTO RESPONSABLE FRECUENCIA

Número de casos “calificados Responsable de

por DME” nuevos en el seguridad y Anual
INCIDENCIA CASOS período X 100 salud en el
CALIFICADOS Número trabajadores trabajo
expuestos en el mismo
periodo
Responsable de
N°Casos Nuevos y antiguos
PREVALENCIA seguridad y Anual
con calificación de DME X 100
CASOS salud en el
No trabajadores Expuestos
trabajo
Número de casos sintomáticos Responsable de
en el periodo por DME X 100 seguridad y Anual
INCIDENCIA CASOS
Número de trabajadores salud en el
SINTOMATICOS
expuestos en el mismo trabajo
periodo.
# AT POR Responsable de
PROPORCION DE
SOBREESFUERZO X 100 seguridad y Anual
AT POR
# total de accidentes salud en el
SOBREESFUERZOS
durante el periodo trabajo
Número de mejoras por área Responsable de
implementadas en el periodo seguridad y Semestral
IMPLEMENTACIÓN x 100 salud en el
DE MEJORAS Número de mejoras trabajo
propuestas por área en el
mismo periodo

INDICADORES DE CUMPLIMIENTO

N° Total actividades Responsable de

ejecutadas acumuladas PVE seguridad y Trimestral
CUMPLIMIENTO DE
DME *100 salud en el
ACTIVIDADES
N° Total actividades planeadas trabajo
acumuladas PVE DME
Aumento en # de puntos en el Responsable de
AUMENTO DE resultado final de la línea basal seguridad y Anual
RESULTADO LINEA con respecto a la aplicación salud en el
BASAL DE DME del año anterior trabajo
9. ANEXOS

 Matriz de ausentismo
 Caracterización accidentalidad
 Perfil sociodemográfico
 Profesiograma
 Informe de condiciones de salud
 Matriz IPEVR
 Matriz de casos
 Programa de reincorporación sociolaboral.
10. MARCO LEGAL

 Ley 9 de 1979 título III

De la seguridad industrial. Maquinarias, equipos y herramientas.

 ARTICULO 112. Todas las maquinarias, equipos y herramientas deberán ser

diseñados, construidos, instalados, mantenidos y operados de manera que se
eviten las posibles causas de accidente y enfermedad.
De la medicina preventiva y saneamiento básico. Medicina preventiva.

 ARTICULO 125. Todo empleador deberá responsabilizarse de los programas de

medicina preventiva en los lugares de trabajo en donde se efectúen actividades que
puedan causar riesgos para la salud de los trabajadores. Tales programas tendrán por
objeto la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud de los
trabajadores, así como la correcta ubicación del trabajador en una ocupación
adaptada a su constitución fisiológica y sicológica.

 TITULO VII. VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO Objeto. ARTICULO

478. En este título se establecen normas de vigilancia y control epidemiológicos
para: a) El diagnóstico, el pronóstico, la prevención y el control de las
enfermedades transmisibles y no transmisibles y demás fenómenos que puedan
afectar la salud; b) La recolección, procesamiento y divulgación de la información
epidemiológica, y c) El cumplimiento de las normas y la evolución de los
resultados obtenidos de su aplicación.

 Resolución 2400 de 1979: Título x. del manejo y transporte de materiales.

capítulo i. del manejo y transporte manual de materiales.

 ARTÍCULO 388. En los establecimientos de trabajo, en donde los trabajadores

tengan que manejar (levantar) y transportar materiales (carga), se instruirá al
personal sobre métodos seguros para el manejo de materiales, y se tendrán en
cuenta las condiciones físicas del trabajador, el peso y el volumen de las cargas, y
el trayecto a recorrer, para evitar los grandes esfuerzos en estas operaciones.
PARÁGRAFO. Los patronos elaborarán un plan general de procedimientos y
métodos de trabajo; seleccionarán a los trabajadores físicamente capacitados para
el manejo de cargas; instruirán a los trabajadores sobre métodos correctos para el
levantamiento de cargas a mano y sobre el uso del equipo mecánico y vigilarán
continuamente a los trabajadores para que manejen la carga de acuerdo con las
instrucciones, cuando lo hagan a mano, y usen en forma adecuada las ayudas
mecánicas disponibles.
  ARTÍCULO 389. Todo trabajador que maneje cargas pesadas por sí solo deberá
realizar su operación de acuerdo a los siguientes procedimientos: a) Se situará
frente al objeto con los pies suficientemente separados para afirmarse bien, sin
exagerar la tensión de los músculos abdominales. Adoptará una posición cómoda
que permita levantar la carga tan verticalmente como sea posible. b) Se agachara
para alcanzar el objeto doblando las rodillas pero conservando el torso erecto. c)
Levantará el objeto gradualmente, realizando la mayor parte del esfuerzo con los
músculos de las piernas y de los hombros. PARÁGRAFO. El trabajo pesado se
hará con ayudas o dispositivos mecánicos si es posible, o con la ayuda de otros
trabajadores designados por el Supervisor o Capataz. Cuando el levantamiento de
cargas se realice en cuadrilla, el esfuerzo de todos deberá coordinarse y un
trabajador, uno solo, deberá dar las órdenes de mando.

 ARTÍCULO 390. El despachador o remitente de cualquier bulto u objeto con peso

bruto de 50 kilogramos o más deberá, antes de despacharlo, marcar en su parte
exterior su peso en kilogramos. En ningún caso un trabajador podrá cargar en
hombros bultos u objetos con peso superior a los 50 kilogramos, ni una
trabajadora pesos que excedan de los 20 kilogramos.

 ARTÍCULO 391. Los trabajadores que al manipular materiales estén expuestos a

temperaturas extremas, substancias tóxicas, corrosivas o nocivas a la salud,
materiales con bordes cortantes, o cualquier otro material o substancia que pueda
causar lesión, deberá protegerse adecuadamente con el elemento o equipo de
seguridad recomendado en cada caso.

 ARTÍCULO 392. La carga máxima que un trabajador, de acuerdo a su aptitud

física, sus conocimientos y experiencia podrá levantar será de 25 kilogramos de
carga compacta; para las mujeres, teniendo en cuenta los anteriores factores será
de 12,5 kilogramos de carga compacta. PARÁGRAFO. Se concederá a los
trabajadores dedicados constantemente al levantamiento y transporte de cargas,
intervalos de pausa, o períodos libres de esfuerzo físico extraordinario.

 ARTÍCULO 393. No se permitirá el levantamiento de objetos pesados a las

personas enfermas del corazón, a las que padecen hipertensión arterial, las que
han sufrido de alguna lesión pulmonar, a las mujeres en estado de embarazo, a
las personas que han sufrido de lesiones en las articulaciones o que padecen de
artritis, etc.

 Resolución 2413 de 1979

De las Herramientas Manuales:

Artículo 79. Los mangos de las herramientas serán:

a) Forma y dimensiones adecuadas.

b) No presentarán astillas o, salientes.

Artículo 83. En los casos de levantamiento continuo se debe tener en cuenta el factor
fatiga, lo que hará disminuir hasta un 25% la carga límite.

 DECRETO 614 DE 1984:

Artículo 30: Contenido de los Programas de Salud Ocupacional. Los Programas de Salud
Ocupacional de las empresas se deberán contener las actividades que resulten de los
siguientes contenidos mínimos:

a) El subprograma de medicina preventiva comprenderá las actividades que se derivan

de los artículos 125, 126 y 127 de la Ley 9a. de 1979, así como aquellas de carácter
deportivo-recreativas que sean aprobadas por las autoridades competentes, bajo la
asesoría del Instituto Colombiano de la Juventud y el Deporte;

b) El subprograma de medicina del trabajo de las empresas deberán:

Realizar exámenes médicos, clínicos y paraclínicos para admisión, selección de personal,

ubicación según aptitudes, cambios de ocupación, reingreso al trabajo y otras
relacionadas con los riesgos para la salud de los operarios.

2. Desarrollar actividades de vigilancia epidemiológica de enfermedades profesionales,

patología, relacionada con el trabajo y ausentismo por tales causas.

3. Desarrollar actividades de prevención de enfermedades profesionales, accidentes de

trabajo y educación en salud a empresarios y trabajadores, conjuntamente con el
subprograma de higiene industrial y seguridad industrial.

4. Dar asesoría en toxicología industrial sobre los agentes de riesgo y en la introducción

de nuevos procesos y sustancias.

5. Mantener un servicio oportuno de primeros auxilios.

6. Prestar asesoría en aspectos médicos laborales, tanto en forma individual como

colectiva.

7. Determinar espacios adecuados para el descanso y la recreación, como medios para la

recuperación física y mental de los trabajadores.

c) El subprograma de higiene y seguridad industrial deberá:

1. Identificar y evaluar, mediante estudios ambientales periódicos, los agentes y factores

de riesgos del trabajo que afecten o puedan afectar la salud de los operarios.

2. Determinar y aplicar las medidas para el control de riesgos de accidentes y

enfermedades relacionadas con el trabajo y verificar periódicamente su eficiencia.
3. Investigar los accidentes y enfermedades profesionales ocurridos, determinar sus
causas y aplicar las medidas correctivas para evitar que vuelvan a ocurrir.

4. Elaborar y mantener actualizadas las estadísticas sobre accidentes, enfermedades

profesionales, ausentismo y personal expuesto a los agentes de riesgos del trabajo,
conjuntamente con el subprograma de medicina de trabajo.

5. Elaborar y proponer las normas y reglamentos internos sobre Salud - Ocupacional,

conjuntamente con el subprograma de medicina del trabajo.

 RESOLUCIÓN 1016 DE 1989:

Artículo 10. Los subprogramas de medicina Preventiva y de trabajo tienen como finalidad
principal la promoción, prevención y control de la salud del trabajador, protegiéndolo de
los factores de riesgos ocupacionales: ubicándolo en un sitio de trabajo acorde con sus
condiciones de trabajo psico-fisiológicas y manteniéndolo en actitud de producción de
trabajo. Las principales actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del
trabajo son:

1. Realizar exámenes médicos, clínicos y paraclínicos para admisión, ubicación según

actitudes, periódicos ocupacionales, cambios de ocupación, reingreso al trabajo, retiro y
otras situaciones que alteren o puedan traducirse en riesgo para la salud de los
trabajadores.

2. Desarrollar actividades de vigilancia epidemiológica, conjuntamente con el

subprograma de Higiene y seguridad Industrial, que incluirán, como mínimo:

a) Accidentes de trabajo.

b) Enfermedades profesionales

c)Panorama de riesgos

 LEY 100 DE 1993

Artículo 208: De la Atención de los Accidentes de Trabajo y la Enfermedad Profesional.

La prestación de los servicios de salud derivados de enfermedad profesional y accidente
de trabajo deberá ser organizada por la Entidad Promotora de Salud. Estos servicios se
financiarán con cargo a la cotización del régimen de accidentes de trabajo y enfermedad
profesional, que se define en el Libro 3o. de la presente Ley.

 DECRETO 1295 DE 1994

CAPITULO VI

PREVENCION Y PROMOCION DE RIESGOS PROFESIONALES

Artículo 56. Responsables de la prevención de riesgos profesionales

La prevención de Riesgos Profesionales es responsabilidad de los empleadores.

Corresponde al Gobierno Nacional expedir las normas reglamentarias técnicas tendientes

a garantizar la seguridad de los trabajadores y de la población en general, en la
prevención de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Igualmente le
corresponde ejercer la vigilancia y control de todas las actividades, para la prevención de
los riesgos profesionales.

Los empleadores, además de la obligación de establecer y ejecutar en forma permanente

el programa de salud ocupacional según lo establecido en las normas vigentes, son
responsables de los riesgos originados en su ambiente de trabajo.

Las entidades administradoras de riesgos profesionales, por delegación del Estado,

ejercen la vigilancia y control en la prevención de los riesgos profesionales de las
empresas que tengan afiliadas, a las cuales deberán asesorar en el diseño del programa
permanente de salud ocupacional.

Prevención de riesgos profesionales en empresas de alto riesgo

Artículo 65: La Dirección de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad

Social, en coordinación con el Ministerio de Salud, definirá los regímenes de vigilancia
epidemiológica y de control de riesgos profesionales específicos prioritarios, los cuales
serán de obligatoria aceptación y aplicación por las empresas de alto riego.

 LEY 776 DE 2000

Artículo 4o. REINCORPORACIÓN AL TRABAJO. Al terminar el período de incapacidad

temporal, los empleadores están obligados, si el trabajador recupera su capacidad de
trabajo, a ubicarlo en el cargo que desempeñaba, o a reubicarlo en cualquier otro para el
cual esté capacitado, de la misma categoría.

Artículo 8o. REUBICACIÓN DEL TRABAJADOR. Los empleadores están obligados a

ubicar al trabajador incapacitado parcialmente en el cargo que desempeñaba o a
proporcionarle un trabajo compatible con sus capacidades y aptitudes, para lo cual
deberán efectuar los movimientos de personal que sean necesarios.

 RESOLUCIÓN 156 DE 2005

Articulo 1o. OBJETO. La presente resolución tiene por objeto, adoptar los formatos del
informe de accidente de trabajo y de enfermedad profesional de que trata el artículo 62
del Decreto Ley 1295 de 1994, que constan en los anexos técnicos que forman parte
integral de la presente resolución.

 LEY 1562 DE 2012

Artículo 8°. Reporte de información de actividades y resultados de promoción y

prevención. La Entidad Administradora de Riesgos Laborales deberá presentar al
Ministerio de Trabajo un reporte de actividades que se desarrollen en sus empresas
afiliadas durante el año y de los resultados logrados en términos del control de los riesgos
más prevalentes en promoción y de las reducciones logradas en las tasas de accidentes y
enfermedades laborales como resultado de sus medidas de prevención. Dichos
resultados serán el referente esencial para efectos de la variación del monto de la
cotización, el seguimiento y cumplimiento se realizará conforme a las directrices
establecidas por parte del Ministerio de Trabajo.

Este reporte deberá ser presentado semestralmente a las Direcciones Territoriales del
Ministerio de Trabajo para seguimiento y verificación del cumplimiento. El incumplimiento
de los programas de promoción de la salud y prevención de accidentes y enfermedades,
definidas en la tabla establecida por el Ministerio de la Salud y Protección Social y el
Ministerio de Trabajo, acarreará multa de hasta quinientos (500) salarios mínimos
mensuales legales vigentes a la fecha en que se imponga la misma. Las multas serán
graduales de acuerdo a la gravedad de la infracción y siguiendo siempre el debido
proceso, las cuales irán al Fondo de Riesgos Laborales, conforme a lo establecido en el
sistema de garantía de calidad en riesgos laborales. Parágrafo 1°. En caso de
incumplimiento de Administradoras de Riesgos Laborales de los servicios de promoción y
prevención establecidos en la normatividad vigente, el empleador o contratante informará
a la Dirección Territorial del Ministerio del Trabajo para la verificación y decisión
correspondiente, cuya segunda instancia será la Dirección de Riesgos Laborales del
Ministerio del Trabajo.

 DECRETO1447 DE 2014: mediante el cual se establece la nueva tabla de

enfermedades laborales, que evidencia cinco factores de riesgo ocupacional: los
químicos, físicos, biológicos, psicosociales y agentes ergonómicos. Además, se
observan algunos cambios, entre ellos la creación de la categoría de
enfermedades directas, que no exige exámenes previos para que las
Administradoras de Riesgos Laborales realicen el pago de las prestaciones del
afectado.

 DECRETO NÚMERO 1072 DE 2015.

2.2.4.6.8. Obligaciones de los empleadores.

El empleador está obligado a la protección de la seguridad y la salud de los trabajadores,

acorde con lo establecido en la normatividad vigente. Numeral 6. Gestión de los Peligros y
Riesgos. Numeral 8. Prevención y Promoción de Riesgos Laborales.

 RESOLUCIÓN 0312 DE 2019.

Capítulo I. Estándares mínimos para empresas, empleadores y contratantes con diez o
menos trabajadores, clasificadas con riesgo I, II o III. Capítulo II. Estándares mínimos para
empresas de once a cincuenta trabajadores clasificadas con riesgo I, II o III Capítulo III.
Estándares mínimos para empresas de más de cincuenta trabajadores clasificadas con
riesgo I, II o III, IV o V y de cincuenta o menos trabajadores con riesgo IV o V.

 Resolución 2844 de 2007.

Adopta las Guías de Atención Integral en Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia,
dentro de las que se encuentra la GATISO para dolor lumbar inespecífico y enfermedad
discal relacionados con la manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo en el
lugar de trabajo.

 NTC 5693-2.
Manipulación manual. Parte 2: Empuje y tracción (2009-09-30). Presenta los límites
recomendados para empujar y halar con todo el cuerpo. Ofrece orientación sobre la
evaluación de factores de riesgo que se consideran importantes en el empujar y halar
manualmente, permitiendo la evaluación de los riesgos para la salud de la población
trabajadora.

 ISO 11228-2:2007
Ergonomics -- Manual handling -- Part 2: Pushing and pulling. Esta norma proporciona dos
métodos para identificar los peligros potenciales y los riesgos asociados con las tareas de
empuje y tracción.