Mentalizando en Psicoterapia:

diálogos entre distintas áreas del

conocimiento

Javier Morán K.
Docente Universidad de Valparaíso
Psicólogo, Magíster en Psicología de la Adolescencia, Doctor © en Psicoterapia
javier.moran@uv.cl
 Apego e intersubjetividad: dos caras de una moneda

Es para A través de Búsqueda de

Apego Seguridad
protección

Motivación: miedo, stress

Coordinación
Es para A través de
Intersubjetividad Comunicación
Lectura de mentes
Motivación: deseo de compartir y cooperar

Cortina, Liotti & Silverstein, 2016

Organización basada en la cooperación y la igualdad
Todos los pueblos cazadores y recolectores
nómades muestran una forma de cooperación
en que la igualdad social juega un papel
central y es ferozmente defendida

ARAUND DE
WORLS

Boehm, 1999
¿Entonces la cooperación es un fenómeno específica-mente humano?

Crianza compartida 1. Cargar o

2. Proteger o
3. Alimentar

Hrdy, 2009
¿Entonces la cooperación es un fenómeno específica-mente humano?

Crianza compartida 1. Cargar “y”

2. Proteger “y”
3. Alimentar “y”

Tities

Tamarinos
Hrdy, 2009
Evidencia desde la ciencia cognitiva

Hermann et al, 2007

Organización basada en la cooperación y la igualdad
La regulación como mediador del desarrollo… aparece la intersubjetividad
en escena

Apego como Apego como

contexto para contexto para
reg. reg. mentali- la protección el desarrollo
estrés atención zación y el de
desarrollo de competencia
MOI (Bowlby, social
1969)

MII
Exp. Resultados
tempranas evolutivos
de apego

Rol del apego es brindar oportunidad para el desarrollo de

interacción social y elaboración de significados en este contexto.

*Mecanismo Interpretativo interpersonal

Fonagy, Gergely, Jurist & Target, 2002
Los orígenes de la Mentalización: la Función Reflexiva
 El desarrollo de la Mentalización

no es el apego per se, sino más bien aspectos de la parentalidad,

particularmente una mente adulta interesada en el estado mental
de un niño, lo que sería crítico para el establecimiento de la FR en
el infante (Meins et al, 2003).
Logro
evolutivo
6 meses

Mentalización Modelo mental Controlar afecto Capacidad de

materna de experiencia negativo del niño autorregulación
del niño del niño

Regulación afectiva diádica Cap. Mentalización niño

(en estado de afecto positivo)

Afectividad Sentido
mentalizada del sí Agencia
mismo
Qué es la mentalización

Actividad Pre-consciente
mental e imaginativa

Mentalizacion

Comprender el
comportamient intencionalidad
o humano

Fonagy, Gergely & Target, 2007; Bateman & Fonagy, 2012

Una terapia basada en la evidencia
 Una terapia basada en la evidencia
Reflective Functioning (Fonagy, Steele, Steele, 1991)

Rupture

Resolution Change

Repair

Detriment of
the alliance
Safran, Muran, & Eubanks-Carter, 2014
 El desarrollo de la Mentalización

Internalización

Hará posible la integración

Representación
de emociones yprimaria
estados Self
secundaria
del sí mismo que facilitaránagente
(corporal)
(mental)
las relaciones significativas
a través del desarrollo,
incluyendo una buena
relación terapéutica

Inferencia de
estados mentales
del bebé

Bateman & Fonagy, 2006

 El desarrollo de la Mentalización
El niño, incapaz de “encontrarse” como un ser intencional,
Ausencia de internaliza una representación del otro en su self
representación de la
mente del niño
Falla el espejamiento

Representación
Alien
primaria
self
(corporal)

Internalización de un estado
mental no contingente como
parte del self

Bateman & Fonagy, 2006

¿Qué hacemos cuando falla la mentalización?

• Estamos “seguros” de tener la razón.

• Estamos “seguros” de lo que otro siente.
• Tratamos de controlar lo que se siente fuera de control.
• Asumimos que los otros sienten lo mismo que nosotros.
• Nos sentimos paranoides y con temor de perder lo que
amamos.
• Nos colapsamos con pensamientos autolesivos: soy
feo/a, me odio, nadie me va a echar de menos.

Generalizaciones
Rótulos
Búsqueda de evidencia concreta
Cuando falla la mentalización

Siempre asume la
misma actitud…
es para puro
molestarme

Atribuciones personales sobre el estrés de otro

Cuando falla la mentalización

Seguro que
no salta… es
un
manipula
dor

Atribuciones de intenciones negativas al estrés del otro

Cuando falla la mentalización

Y por qué le pone tanto

color?

Incapacidad
Incapacidad para entender
para comprender el estado
estados mental
mentales del del
otrootro
Cuando falla la mentalización

Lo que pasa es que tu bla, bla, bla, bla, bla….

Imponer nuestro punto de vista sobre la realidad

 Fallas en la mentalización

Pensamiento concreto
¿Qué pasó? ¿Quien lo hizo?

Equivalencia psíquica Consecuencias: Pensamiento teleológico

• Dificil “ver” EM
• Dificil reconocer
impacto de EM • Lo que “veo es lo que existe”
• Difícil reconocer • Requiere del mundo físico
• Mente = Mundo
relaciones para existir
• Consecuencias negativas son
causales • Las acciones se entienden por
“muuuy reales”
• Sobregenerali- sus consecuencias físicas, no
• Intolerancia a perspectivas
zación mentales
alternativas
• Baja flexibilidad • Búsqueda de evidencia para
• Ej. Trauma à Flashbacks
• Sensación de que interpretar el
pensamientos de comportamiento
otros son dañinos
• Actuar sin pensar
 Fallas en la mentalización

Pseudomentalización

Pensamiento “como si”

Hipermentalización
(pretend mode) Consecuencias:
• Falta de
reconocimiento
• Desconexión de la realidad de ambivalencia • Falta de precisión
• Disociación: • Dificultad para • Sensación de expresar
afecto/cognición ver cambios en muchas ideas inconexas
• Experiencia de vacío, falta los EM desde • Fácilmente se confunde
niños
de sentido con genuina mentalización
• Innecesariament
e compleja
• Atribuciones
muy imprecisas
Cómo intervenimos basados en la mentalización

Stress

Regulación
Mentalización
Cómo intervenimos basados en la mentalización

Mentalizar la
relación
Mentalización
Clarificación,
elaboración
empatía y
apoyo
Actividad

Preguntas a los consultantes

Cómo intervenimos basados en la mentalización

CURIOSIDAD POR ESTADOS

MENTALES
Cómo intervenimos basados en la mentalización

ACTITUD DE “NO SABER”

Cómo intervenimos basados en la mentalización

FOCO EN EL AQUÍ Y AHORA

Cómo intervenimos basados en la mentalización

estados mentales

desarrollo psicológico

IMAGINAR CAUSALIDAD

Acciones, pensamientos y afectos

Patrones relacionales
Cómo intervenimos basados en la mentalización

RECONOCIMIENTO DE LA
COMPLEJIDAD DE LOS ESTADOS
MENTALES
Cómo intervenimos basados en la mentalización

CONTINGENCIA
Cómo intervenimos basados en la mentalización
Un ejemplo…. Ahora desde la mentalización
4
Rupture Episodes
3,5 * * *
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
Focus Opaqueness Contingency Dinamism Causality Present Overall RF

T P

Resolution Episodes
5,00 =
4,00

3,00

2,00

1,00

0,00
Focus Opaqueness Contingency Dinamism Causality Present Overall RF

T P

*p=‹,05; **p=‹,01