Facultad De Ciencias Sociales, Educación Comercial Y

Derecho

MODALIDAD PRESENCIAL

ASIGNATURA

PSICODIAGNÓSTICO CLÍNICO

DOCENTE
MSC. WASHINGTON RAFAEL MIRANDA

ALUMNOS
William Mantilla
Wellington López

TEMA
FORMATO DE INFORME

CURSO

SEXTO SEMESTRE PARALELO C1

PERIODO LECTIVO
2023-2024
Facultad de Ciencias Sociales, Educación Comercial y Derecho
Licenciatura en Psicología

INFORME PSICODINÁMICO
(Estudio de Caso)

Exploración Clínica

1.- DATOS DE FILIACIÓN:

NOMBRE:
EDAD: 21 años
NIVEL DE ESTUDIOS: Tercer nivel
OCUPACIÓN: Estudia
ESTADO CIVIL: Soltera

2.- GENOGRAMA

3.- MOTIVO DE CONSULTA:

Manifiesto: me siento sola, no puedo hablar abiertamente con mis padres.

Latente: el pedido real del paciente podría ser encontrar una manera de manejar y
superar la sensación de abandono y traición experimentada durante la pandemia. La
evitación social y la constante necesidad de aprobación pueden estar vinculadas a una
búsqueda más profunda de aceptación y conexión emocional.

4.- ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES:

No refiere

5.- ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES:

No refiere

6.- HISTORIA DEL SÍNTOMA:

La paciente, de 20 años, acude voluntariamente a consulta en busca de orientación.

El problema surge durante la pandemia cuando tenía 17 años, cuando la paciente

experimenta el abandono por parte de sus mejores amigas, la paciente desarrolla
 problemas alimenticios como parte de la respuesta, se aísla socialmente, evita interactuar
con sus antiguas amigas y limita su contacto con compañeras universitarias, manteniendo
solo conexiones mínimas por razones académicas.
Actualmente insomnio, indicando dificultades para conciliar el sueño, posiblemente
debido a la rumiación constante sobre lo ocurrido con sus antiguas amigas. La paciente
muestra una constante necesidad de aprobación, especialmente por parte de sus padres.
Este deseo de aprobación puede estar vinculado a la sensación de pérdida de control
experimentada durante el abandono de sus amigas. Los síntomas han evolucionado de
manera insidiosa, ha experimentado un cambio progresivo en su comportamiento,
manifestando evitación persistente de situaciones sociales y una constante búsqueda de
aprobación.

7.- DIAGNÓSTICO DINÁMICO

Ansiedad predominante:

Esquizoparanoide: La paciente presenta una ansiedad de tipo esquizoparanoide,

caracterizada por una elevada carga de ansiedad, falta de retroalimentación efectiva,
transferencia y contratransferencia intensas, y una marcada resistencia a aceptar errores.

MECANISMOS DE DEFENSA

o Aislamiento:

El aislamiento social de la paciente podría funcionar como un mecanismo de defensa para

evitar posibles situaciones similares al abandono. Evitar el contacto interpersonal reduce
el riesgo percibido de ser herida emocionalmente nuevamente.

o Conversión:

El insomnio de la paciente podría funcionar como una conversión de la ansiedad y la

tensión emocional en síntomas físicos, expresando el malestar emocional a través de
dificultades para conciliar el sueño.

o Reintroyección:

La paciente, después de la traición de sus amigas, podría estar reintroyectando

sentimientos de desconfianza y decepción hacia sí misma, internalizando la experiencia
negativa y adoptando una actitud autocrítica.

FANTASÍAS INCONSCIENTES:

CONSCIENCIA DE ENFERMEDAD Y DESEO DE CURACION

La paciente acude a la consulta de manera voluntaria, expresando abiertamente su
necesidad de guía. Este acto sugiere una consciencia de la propia dificultad emocional y
una disposición a abordarla.

INSTINTOS:

INSTINTOS: SEXUALES
La paciente parece que los instintos sexuales están predominando ya que no tomo en
cuenta las palabras la prohibición de sus padres y al encontrarse en la situación de decidir
entre sus amigas y su novio, termina escogiendo a su novio sobre todas las cosas.
Pulsiones:

PULSIONES: THANATOS (DE MUERTE)

La paciente se alejaba de todas las personas, ella prefería estar sola y aislada en su propio
mundo.

Topología:

Área 1: SOCIEDAD – El abandono de sus amigas, la sobreprotección de los padres y las

dinámicas familiares.
Área 2: MENTE– Temor al fracaso y la constate necesidad de aprobación.
Área 3: CUERPO – Los problemas alimenticios y el insomnio.

ROL ASIGNADO:

Víctima: En el caso de la paciente, parece que ha adoptado el rol asignado de "Víctima",

ya que manifiesta constantes sufrimientos y dificultades emocionales a lo largo de la
consulta. La paciente relata la traición de sus mejores amigas durante la pandemia, un
evento que ha dejado secuelas emocionales. Esta experiencia puede haber contribuido a
que la paciente se vea a sí misma como una víctima de circunstancias difíciles.

VÍNCULO:

Simbiótico: la paciente de 20 años, parece haber experimentado un tipo de vínculo

simbiótico, especialmente con la figura materna. La paciente presenta una idealización
marcada de su madre, sugiriendo una conexión emocional intensa y la búsqueda de apoyo
y seguridad en la figura materna. Este patrón puede indicar una forma de vínculo
simbiótico.

TRANSFERENCIA:

Neurótica
La paciente se expresa abiertamente durante la consulta, compartiendo sus
experiencias emocionales y desafíos. Esta apertura sugiere una transferencia
neurótica donde el paciente busca una conexión emocional positiva con el terapeuta.

CONTRATRANSFERENCIA

Neurótica
Como psicólogo establecí límites terapéuticos apropiados, reconociendo la
importancia de mantener una relación profesional y brindar apoyo sin sobre
involucrarse emocionalmente. Este enfoque indica una contratransferencia
equilibrada y realista.
 CRISIS ACCIDENTALES:

Traición de la Mejor Amiga más Cercana:

La paciente experimenta el abandono de su mejor amiga, quien resulta ser una de las
personas más cercanas y confiables en su vida. Este evento accidental, marcado por la
pérdida de una relación significativa, genera una crisis emocional profunda y deja huellas
irrecuperables en la confianza y seguridad interpersonal de la paciente.

ESTADO Y CAPACIDAD YOICA:

Yo en proceso de estructuración:
La paciente muestra un patrón de evitación y aislamiento social, lo cual puede indicar
una dificultad en integrar de manera saludable las relaciones interpersonales en su
estructura yoica.

NÚCLEO FAMILIAR BÁSICO:

Familia Epileptoide

La paciente vive con sus padres y su hermana menor. Durante la pandemia, la familia ha
permanecido junta, lo que sugiere una cohesión y cercanía familiar significativa. Se
menciona que la familia suele salir de paseo en grupo, indicando una participación
extensiva de varios miembros familiares en actividades conjuntas.

ETAPA EVOLUTIVA

El paciente podría estar fijada con la Fase Anal Retentiva, que abarca aproximadamente
de dos a tres años en la etapa evolutiva.

La descripción de la paciente revela signos de rigidez y control, especialmente en

relación con sus estudios y la necesidad de aprobación de sus padres. Esto podría
asociarse con características de la personalidad relacionadas con la fase anal, como el
control y la retención.

En términos de Temporalidad, podría sugerirse una Fijación al Goce Perverso,

considerando la posible relación de la paciente con comportamientos alimenticios
desordenados durante el periodo de la pandemia. Esto podría manifestarse como una
búsqueda de placer o alivio a través de comportamientos alimenticios.

En cuanto a la Detención, la paciente podría mostrar características de la Fase Anal

Retentiva en términos de organización y elaboración, lo cual se relaciona con la
necesidad de control y retención de los impulsos.

PUNTO DE URGENCIA

El Punto de Urgencia en este caso podría relacionarse con la Imposibilidad de Cambio y

Crecimiento Personal. La paciente muestra una serie de síntomas y comportamientos que
 indican una dificultad significativa para adaptarse y avanzar en su desarrollo emocional
y socia

8.- DIAGNÓSTICO ESTRUCTURAL:

a) Estructura básica de personalidad:

 Relación de Objeto: Parcial Divalente, con características de la

Personalidad Evitativa.

b) Diagnóstico Presuntivo (NOSOLÓGICO):

F32 - Episodio Depresivo Leve.

9.- PRONÓSTICO:

Reservado

10.- RECOMENDACIONES TERAPEUTICAS:

Recomendación Terapéutica: Terapia Individual

Dada la complejidad de la situación y considerando los factores presentes, se

sugiere iniciar con Terapia Individual para la paciente. La paciente presenta
síntomas y desafíos personales significativos, como problemas alimenticios,
evitación social y una constante necesidad de aprobación. La terapia individual
proporcionará un espacio para explorar estos problemas a nivel personal.

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