Descripción del caso

Paciente varón de las iniciales AP, Paciente varón de 34 años de edad. Soltero y sin hijos.
Actualmente convive con su madre en el domicilio de la familia de origen. Está en proceso de
valoración para obtener grado de minusvalía y solicitar una pensión.

. El padre supervisa su estado de forma un poco distanciada, él ya no vive en domicilio de la

familia de origen. A la hora del almuerzo todos se reúnen en casa del paciente, Ha sido
internado en dos oportunidades en un hospital de salud mental

Se observa en alerta, orientada en persona y espacio, a veces desorientado en tiempo.

expresión facial relajada, mantiene la mirada conducta motora adecuada-
Paciente presentaba apatía, abulia, insociabilidad y tendencia al aislamiento.

Piel: Hidratada, íntegra, algo pálida, debido a la escasa exposición a la luz solar.

Dentición: Falta de higiene, falta de algunos molares que no le impiden masticar con
normalidad. Mucosa oral: Hidratada e íntegra, con buen color, sialorrea nocturna

Hábitos en la mesa: Ingesta desorganizada y compulsiva de leche. No come con el resto de la

familia, tiene que comenzar y acabar el brick de leche él mismo.

Tiene conocimientos limitados sobre alimentación equilibrada. Prácticamente sólo de alimenta

de leche entera consumiendo 4-5 litros diarios, apenas ingiere otro tipo de alimentos.

establece relaciones sociales con otras personas ni participa en actividades grupales

ocupacionales o de ocio. No participa en terapias de grupo. No trabaja ni estudia, está en
trámites para reconocimiento de grado de minusvalía.

Movilidad sin limitaciones, autocuidados: Es independiente para las ABVD. No realiza ejercicio
físico regular ni desea participar en actividades de consumo de energía.

ciclo de sueño alterado, se acuesta a altas horas de la madrugada y se levanta a mediodía,

refiere 8hs de sueño

Expresión del lenguaje: escaso y repetitivo, respuestas estereotipadas, aunque a veces es capaz
de comunicarse usando un lenguaje más variado y mantener conversaciones más o menos
largas y fluidas.

Ansiedad y estrés controlados, dificultad para adaptarse a cambios.

FC: 80 ppm Respiración: eupneico TA: 109/79 mmHg

Peso: 103 kg Talla: 1,85 m IMC: 30

1.¿ Describa cuáles son los sintomatología positiva que podría presentar en este caso de
acuerdo a las lecturas encargadas

2- ¿Describa cuáles son los sintomatología negativa en caso propuesto de acuerdo a las
lecturas encargadas.?

3. Ejecute Valoración de enfermería por patrones funcionales de Salud alterados

4. Qué plan propondría en este caso

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