Atresia coanal

La atresia de coanas es una afección congénita (presente al nacer) en la que se obstruye

la parte posterior del conducto nasal (llamada “coana”). Esta obstrucción puede deberse a
partes óseas o blandas anormales que no se forma adecuadamente durante el desarrollo
fetal. Por lo general, la fosa nasal se forma en el desarrollo temprano a través de una
gruesa pared de partes blandas. Sin embargo, en algunos bebés, estas partes blandas no
se reabsorbe. Por razones desconocidas, las mujeres nacen con esta afección dos veces
más a menudo que los varones.

Hay dos tipos principales de atresia de coanas:

 Bilateral: se obstruyen ambos lados.

 Unilateral: el lado derecho se ve más afectado
que el lado izquierdo.

En muchos casos, y especialmente en la variante

bilateral, la atresia de coanas se diagnostica poco
después del nacimiento, mientras el bebé está
todavía en el hospital. Por lo general, a los bebés
les gusta respirar por la nariz al nacer, a menos
que lloren. Durante la alimentación, deben respirar
por la nariz, ya que toman el pecho o el biberón por
la boca. En los bebés con atresia bilateral de
coanas, les cuesta respirar por la nariz en reposo o
al alimentarse, lo que hace que se pongan de color
morado o que hagan ruidos para respirar.

Causas
La causa de la atresia coanal se desconoce. Se cree que ocurre cuando el tejido delgado
que separa la zona de la nariz y la boca durante el desarrollo fetal permanece después
del nacimiento.

La afección es la anomalía nasal más común en recién nacidos. Las mujeres desarrollan
esta afección con una frecuencia aproximada al doble que los hombres. Más de la mitad
de los bebés afectados también presenta otros problemas congénitos.

La atresia coanal con frecuencia se diagnostica poco después de nacer, mientras el bebé
aún se encuentra en el hospital.

Síntomas
Los recién nacidos generalmente prefieren respirar a través de su nariz. Normalmente,
solo respiran por la boca cuando lloran. Los bebés con atresia coanal tienen dificultad
para respirar a menos que estén llorando.

La atresia coanal puede afectar uno o ambos lados de la vía aérea nasal. La atresia
coanal que bloquea ambos lados de la nariz ocasiona problemas respiratorios agudos
con coloración azulada e insuficiencia respiratoria. Dichos bebés pueden
necesitar reanimación en el momento del parto. Más de la mitad de los bebés presenta
un bloqueo únicamente en un lado, lo cual ocasiona problemas menos graves.
Los síntomas incluyen:

 Retracción en el pecho a menos que el bebé esté llorando o respirando por la

boca.

 Dificultad respiratoria después del nacimiento, que puede causar cianosis

(coloración azulada), a menos que el bebé esté llorando.
 Incapacidad para alimentarse y respirar al mismo tiempo.

 Imposibilidad de pasar una sonda a través de cada lado de la nariz dentro de la

garganta.

 Obstrucción o secreción nasal persistente en un solo lado.

Pruebas
Exploración física
El otorrinolaringólogo de su hijo realizará una
exploración física completa de las fosas nasales
para inspeccionar la obstrucción.

Endoscopia nasal
El otorrinolaringólogo inserta un conducto delgado
y flexible (endoscopio) con una diminuta cámara
conectada a un monitor de video de alta definición
para inspeccionar de forma visual el interior de los
senos paranasales de su hijo y diagnosticar
adecuadamente la afección.

Radiografía de los senos paranasales

El médico de su hijo puede solicitar una radiografía
de los senos paranasales para contribuir al
diagnóstico y a la elaboración de un plan de
tratamiento.

Tomografía axial computarizada (TAC)

El médico de su hijo puede solicitar una TAC de la
nariz y los senos paranasales para contribuir al
diagnóstico y a la elaboración de un plan de
tratamiento quirúrgico.

Tratamientos
Intubación
El tratamiento inmediato para los niños con esta
afección es colocar un conducto respiratorio para
que puedan respirar bien. La mayoría de los niños
con esta enfermedad aprenden a “respirar por la
boca” hasta que se los opera.

Cirugía
La mayoría de los niños con atresia de coanas
deben operarse para eliminar la obstrucción. Se
pueden utilizar técnicas de cirugía sinusal
endoscópica para realizar esta intervención de
forma segura y eficaz.

Posibles complicaciones
Las posibles complicaciones abarcan:

 Aspiración mientras el bebé se alimenta y trata de respirar a través de la boca

 Paro respiratorio
 Estrechamiento de nuevo del área después de la cirugía

Cuándo contactar a un profesional médico

La atresia coanal, especialmente cuando afecta a ambos lados de la nariz, se diagnostica
por lo general al poco tiempo del nacimiento mientras el bebé está todavía en el
hospital. La atresia de un solo lado puede no causar síntomas y el bebé puede ser
enviado a casa sin un diagnóstico.

Si su bebé presenta cualquiera de los problemas aquí señalados, consulte a su proveedor

de atención médica. De igual manera, el bebé debe ser examinado por un especialista en
otorrinolaringología.