GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA

RED DE SALUD CAMANÁ – CARAVELI

MICRORED OCOÑA
PUESTO DE SALUD LA EUGENIA

DAÑOS NO TRANSMISIBLES
PLAN ANUAL 2022

RESPONSABLE
MÉD. YAMILET KATHERINE MARRON BARRA

AREQUIPA-PERÚ
2022
 P.S. La Eugenia

PLAN ANUAL DE

DAÑOS NO TRANSMISIBLES

I. INTRODUCCIÓN
Una de las epidemias más prevalentes a nivel mundial son las enfermedades crónicas
no transmisibles (DANT), los cuales representan la causa principal de morbimortalidad
y discapacidad prematura en la gran mayoría de países que afectan el desarrollo
económico y social de millones de personas.

Por ello se crea la “Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Daños No

Transmisibles” según R.M. Nº 771-2004/MINSA cuyo objetivo principal es fortalecer
las acciones de prevención y control de los daños no transmisibles con recursos técnicos
disponibles en el marco del cuidado integral de salud.

Actualmente en el Perú, 40 de cada 100 personas mayores de 15 años sufren de

obesidad, diabetes o hipertensión arterial, además 10 de cada 100 personas con
enfermedades cardiovasculares o diabetes tienen mal pronóstico por Covid-19;
constituyéndose como las principales enfermedades no transmisibles en nuestro país.
Asi mismo los grupos más vulnerables lo constituyen los adultos mayores debido a la
presencia de múltiples patologías que requieren de un manejo especializado y
orientación para una atención integral gratuita, consejería nutricional y de autocuidado,
asimismo actuar en forma conjunta con sus familiares.

Para la prevención y control de DANT se debe orientar a la población para poner en

práctica un estilo de vida saludable que incluye una dieta baja en grasas y sal evitando
los productos envasados y azucarados, realizar actividad física o practicar algún deporte
al menos 30 minutos al día.

El presente Plan Anual está orientado a la reducción de morbimortalidad y discapacidad

por Daños No Transmisibles (DANT) ejecutando acciones de prevención y promoción
de hábitos saludables, detección temprana y control continuo de patologías.

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II. BASES LEGALES
 Ley Nº 26842 - 1997 Ley General De Salud
 R.M. N° 030-2020 Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida para la
persona, Familia y Comunidad, MINSA.
 R.M. N° 498-2020 Directiva Sanitaria para el cuidado integral de la Salud de las
personas con enfermedades no transmisibles en el contexto de la pandemia por COVID-
19, MINSA.
 R.M. N° 1120-2017 Guía Técnica para la Identificación, Tamizaje y Manejo de Factores
de Riesgo Cardiovasculares y de Diabetes Mellitus Tipo 2, MINSA.
 R.M. N° 719-2015 Guía Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de
la Diabetes Mellitus Tipo 2, en el Primer Nivel de Atención, MINSA.
 R.M. N° 031-2015 Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control
de la Enfermedad Hipertensiva, MINSA.
 R.M. N° 023-2020 Listado de Enfermedades Raras o huérfanas, MINSA.
 R.M. N° 209-2015 Gestión para la Promoción de la Actividad Física para la Salud,
MINSA

III. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

El MINSA nos impulsa a prestar atención a las siguientes patologías como son la
Diabetes mellitus (E10-E11); hipertensión arterial (I10) y enfermedades
cardiovasculares (infarto, síndrome coronario agudo, insuficiencia cardiaca, patología
vascular, arritmias e ictus), insuficiencia renal crónica, enfermedades oftalmológicas
(glaucoma, retinopatía diabética, catarata, ceguera), asma, cáncer; las cuales son las más
predominantes en el país.
En la actualidad en el centro poblado de La Eugenia, que pertenece a la Red de Salud
Camaná-Caravelí, Microred Ocoña a finales del año 2021 se han identificado como
principales daños no transmisibles (DANT) la hipertensión, la diabetes y obesidad por
lo cual es necesario de implementar mayores acciones de prevención de dichas
enfermedades mediante la difusión de información de factores de riesgo y promoción
de hábitos saludables.

En el P.S. La Eugenia, a favor de control y manejo de DANT se ha efectuado el uso de

instrumentos de valoración clínica cuyo objetivo es identificar tempranamente factores
de riesgo (tabaco, alcohol, sedentarismo, dieta y hábitos alimenticios inapropiados,
historia familiar de diabetes mellitus e hipertensión arterial, sobrepeso, obesidad,
dislipidemia, hiperglicemia), los cuales se les describen a continuación:

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1. Test de Findrisk adaptado para la población peruana
2. Tarjeta del Paciente Diabético
3. Escala de Zung – Depresión
4. Test AUDIT – Test de Identificación de Desordenes por Uso de Alcohol
Por lo descrito, debe continuarse con la ejecución y supervisión de dichas herramientas,
el desarrollo de actividades y charlas de prevención de DANT que contribuyan a
desarrollar y fortalecer conocimientos de autocuidado y estilos de vida saludable.
Además, implementar el uso de trabajo remoto (Teleconsulta, Telemonitoreo) para el
control y manejo de DANT en el contexto de la pandemia por COVID-19.
Se han visualizado durante el año anterior las siguientes debilidades, las cuales debemos
implementar correcciones para brindar una mejor atención a favor del paciente con
DANT, las cuales son:
1. Falta de supervisión del Plan de Trabajo Propuesto.
2. Falta de capacitación al Personal de Salud.
3. Falta de desarrollo de charlas y actividades preventivo-promocionales.
4. Falta de constientizacion de la población.
5. Deficiente acceso a la información sobre factores de riesgo de DANT.
6. Falta de ejecución de tamizaje de DANT por falta de instrumentos/dispositivos.
7. Costo elevado de los exámenes especializados.

IV. OBJETIVO GENERAL

Reducir la morbimortalidad causada por los Daños No Transmisibles (DANT)
priorizando a paciente con HTA, Diabetes Mellitus 2, Obesidad, Cáncer y Ceguera
mediante la promoción de medidas y conductas saludables.

V. OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Identificar tempranamente factores de riesgo mediante la valoración clínica en cada
uno de los pacientes que acude a consulta externa del P.S. La Eugenia
2. Sensibilizar a la población sobre la importancia del autocuidado para la prevención
de DANT mediante promoción de estilos de vida saludable y actividad física.
3. Promover el Modelo de Cuidado Integral de DANT desde la prevención, detección
precoz, tratamiento oportuno en cada etapa de vida.
4. Optimizar el registro y monitoreo de los pacientes con DANT.
5. Fortalecer el conocimiento sobre DANT en el personal de salud y la comunidad.
6. Reforzar el cuidado integral de los pacientes con DANT en el contexto de infección
por COVID-19.

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VI. ACTIVIDADES
 Elaboración del Plan Anual de DANT.
 Elaboración de Base de Datos de Registro de pacientes con DANT actualizada.
 Reactivación del Equipo DANT en el P.S. La Eugenia tomando las medidas
preventivas de contagio por COVID-19.
 Capacitación a personal para la implementación de instrumentos y tamizajes en
pacientes con factores de riesgo para DANT.
 Capacitar a personal para uso de trabajo remoto (Teleconsulta, Telemonitoreo) para
el control y manejo de pacientes con DANT.
 Identificar en la Teleconsulta casos sospechosos de COVID-19 en pacientes con
DANT para la toma de prueba diagnóstica por el equipo de Puesto de Salud.
 Programar visita domiciliarias a pacientes con DANT para monitoreo y entrega de
medicamentos.
 Supervisar el registro de actividades realizadas en HIS y FUA para la Estrategia
DANT.
 Ejecución de campañas de promoción y prevención de DANT conjuntamente con el
cálculo de IMC y toma de Presión Arterial para estimación de factores de riesgo.
 Ejecución de campañas de toma de exámenes de laboratorio (Glucosa, Colesterol y
Triglicéridos) a todas las personas mayores de 18 años con factores de riesgo con
SIS para detectar oportunamente enfermedades No Transmisibles como diabetes,
hipertensión y dislipidemia.

VII. ESTRATEGIAS
ACCIONES DE COORDINACIÓN

Con la Gerencia de la Microred, responsables de programa del Daños no Transmisibles,

autoridades de la municipalidad menor, representantes comunitarios y sociales.

ACCIONES DE PROMOCIÓN

Reuniones previas, envío de oficios, publicación de afiches, elaboración de material

educativo, capacitación al personal de salud, coordinación de apoyo con las autoridades.

ACCIONES DE CAPACITACIÓN

Charlas educativas, talleres de capacitación.

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VIII. RECURSOS
HUMANOS

 Médico (responsable de la estrategia DANT)

 Enfermera (responsable de Promoción de la Salud)
 Obstetra
 Técnicas de enfermería
 Promotores de Salud

FINANCIEROS

 Propios de la Institución.
 Gestión con las Municipalidades para las actividades preventivo-promocionales.

MATERIALES

El P.S. La Eugenia cuenta con infraestructura acondicionada para la atención

complementaria de DANT y los siguientes materiales para su evaluación clínica:

 Estetoscopio Littmann.
 Tensiómetro aneroide adulto.
 Glucómetro NIPRO True Metrix (en desuso).
 Balanza de piso para uso móvil SECA.
 Cinta métrica.
 Fichas de detección de factores de riesgo (Findrisk, Zung, AUDIT)
 Cuadernos de registro.

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IX. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO
CANTIDAD DESCRIPCIÓN GASTO TOTAL
MATERIAL LOGÍSTICA EN S/.
1 ciento Hojas de papel Bond A-4 Blanco 12.50
1 ciento Papel Lustre de colores 15.00
½ ciento Pliego de cartulina de colores 11.00
1 paquete Folder Files Tamaño Oficio 10.00
1 estuche Plumones Gruesos 8.00
1 estuche Plumones Delgados 5.00
½ ciento Papelógrafo 9.50
4 unidades Cinta adhesivas de embalaje 8.00
1 unidad Cola sintética 5.00
1 unidad Tijera 6.00
Impresión y escaneo Afiches, Trifoliados y fotos 60.00
SUBTOTAL S/. 150.00
Imprevistos (10%) S/. 15.00
GASTO TOTAL S/. 165.00

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X. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
CRONOGRAMA
ACTIVIDAD RESPONSABLE
E F M A M J J A S O N D
Elaboración del Plan de Responsable de
X
Daños No Transmisibles estrategia de DANT
Reactivación del equipo
Responsable del P.S.
DANT en el contexto de X X
La Eugenia
COVID 19
Capacitación al personal de Responsable de
X X
salud sobre DANT estrategia de DANT
Celebración del Día Mundial
Personal de salud del
de la Actividad Física (6 de X
P.S. La Eugenia
abril)
Sensibilización a la
Responsable de
población en prevención de X X X
estrategia de DANT
DANT
Captación de personas con
Personal de salud del
factores de riesgo para X X X
P.S. La Eugenia
DANT
Celebración del Día Mundial
Personal de salud del
de la Hipertensión (17 de X
P.S. La Eugenia
mayo)
Aplicación de fichas de Personal de salud del
X X X X
Evaluación de DANT P.S. La Eugenia
Semana de Oro de
Responsable de
Prevención de Daños No X
estrategia de DANT
Transmisibles (4ta sem julio)
Campaña de descarte de
Personal de salud del
DANT con toma de X X
P.S. La Eugenia
exámenes de laboratorio
Semana de Lucha contra la Personal de salud del
X
Obesidad (2da sem octubre) P.S. La Eugenia
Coordinación con Municipio
Responsable de
para apoyo con actividades X X X
estrategia de DANT
para DANT
Celebración del Día Mundial
Personal de salud del
de la Diabetes (14 de X
P.S. La Eugenia
Noviembre)
Programación de visitas
Responsable de
domiciliarias para pacientes X X X X X X X X
estrategia de DANT
DANT
Evaluación del Programa de Responsable de
X
DANT estrategia de DANT
Supervisión de registro de Responsable de
X X X X X X X X X X X X
actividades de DANT estrategia de DANT
Promoción del autocuidado
X X X X X X X X X X X X Coordinador de DANT
de DANT