1. Definición de exámen clínico orientado a problemas.

Conocido como ECOP por sus siglas, es el sistema que se utiliza para clasificar y
organizar la información sobre el paciente, que facilita la relación de los datos
obtenidos en la historia clínica y el examen físico, lo que facultará al MVZ para hacer
la elección de correcta de las pruebas de laboratorio y de técnicas y procedimientos
especiales que permitirán confirmar o negar el diagnóstico presuntivo, y a su vez
llegar a un diagnóstico definitivo.

2. Diferentes partes del ECOP.

Se compone de 4 partes fundamentales que se asocian con la identificación de los
problemas que presenta el paciente y con instrucciones que facilitan un diagnóstico
de calidad.
1) Base de datos inicial:
Comprende la recopilación de datos provenientes de la reseña, anamnesis y
examen físico general.
2) Lista de problemas / lista maestra:
Un problema es cualquier cosa que altere la calidad de vida del paciente y que
necesite un diagnóstico, terapéutica y que requiera un manejo clínico. Este se
ordena con números arábigos y según su importancia clínica (1,2,3,4,..).
La lista maestra nos permite evaluar por grupo los problemas que presenta el
paciente (por patologías o sistemas). Se ordena en números romanos (I,II,III,IV,...).
3) Plan inicial, que comprende el plan diagnóstico, plan terapéutico y plan
informativo:
Cada problema debe ser analizado desde un punto de vista diagnóstico y
terapéutico.
Los planes diagnósticos son hechos en las formas de hipótesis a las que llamamos
diagnósticos diferenciales. Para ayudar a recordar las posibles causas de
enfermedad se usa el DAMNIT (Degenerativo, Autoinmune, Metabólico, Neoplásico,
Inflamatorio, Traumático/Tóxico).
En el plan terapéutico cada problema debe evaluarse de acuerdo con la necesidad
de tratamiento, por esto se comienza luego de tener el diagnóstico definitivo,
resultados de pruebas de laboratorio y exámenes complementarios. Su clasificación
es, Tx de sostén, Tx sintomatología y Tx etiología.
En el plan informativo se le da a conocer al propietario sobre la evolución y el
progreso del paciente, así como dar las indicaciones necesarias y riesgos asociados
con cada procedimiento.
4) Notas de progreso
Los problemas que se identifican en los pacientes deben ser reevaluados a
intervalos de acuerdo a su gravedad (min, horas o días). Para hacer un seguimiento
adecuado a cada problema, llegar a conclusiones y proponer planes de diagnóstico
y terapéuticos, se requiere hacer estas notas de progreso ordenadas de tal forma
que faciliten su análisis.
S - ubjetivo: referido a los signos clínicos.
O - bjetivo: referido a resultados de exámenes.
I - nterpretativo: interpretación de los datos.
P - lan: plan diagnóstico y plan terapéutico.

3. Diferencia entre signo y síntoma.

Un signo puede ser visualmente observado y cuantificado (medida) por alguien más,
como la fiebre o algún sangrado.
Un síntoma es algo que es perceptible solo por el ser que lo está sintiendo, como
algún dolor.

4. Diferentes tipos de diagnóstico.

Diagnóstico presuntivo: es lo que el MVZ presiente que será basado en la

anamnesis.
Diagnóstico diferencial: se compara el diagnóstico presuntivo con otras
enfermedades y con los distintos signos clínicos para ir descartando resultados.
Diagnóstico definitivo: es al que se llega una vez que se tienen los resultados de
pruebas de laboratorio y demás exámenes complementarios; se sabe que
enfermedad se va a tratar.
TABLA DE PUNTOS VALORADOS EN EL EXAMEN FÍSICO EN CANINOS

Parámetros Valorados Abreviatura Unidad

Peso (Deseable) Peso Kg o Grs

Condición corporal CC o C/C 5 puntos. 1. caquéctico,

2. delgado, 3. normal,
4. sobrepeso, 5. obeso

Estado mental No aplica Normal (alerta),

comatoso, estuporoso,
confuso
(desorientado),
deprimido,
hiperexcitable.

Temperatura rectal T° 38.5 - 39 °C

Frecuencia cardiaca FC 80 - 160 Lat/min.

Frecuencia respiratoria FR 10 - 30 Resp/min.

Auscultación Campos CP Normales o

pulmonares anormalidades
presentes (crepitación,
sibilancia, estridor).

Palmopercusión de PP Positiva (tos) o

campos pulmonares negativa.

Auscultación de corazón No aplica Normal o presencia de

soplos.

Pulso arterial Pulso Fuerte o débil

Membranas mucosas MM Color (rosadas, pálidas,

congestivas, ictéricas o
cianóticas). Humedad
(húmedas o secas).
 Brillo (brillantes o
mate).

Tiempo de llenado capilar TLLC Normal 1 a 2 seg.

Normal, aumentado,
disminuido.

Linfonodos explorables LN Palpables

(submandibulares,
preescapulares,
inguinales y poplíteos).

Porcentaje de hidratación % Hidr. - Leve (<5% de pérdida

% Desh de peso); moderada
(entre 5 - 10% de
pérdida de peso); grave
(>10% de pérdida de
peso).

Orificios naturales de cabeza No aplica Normales o presencia

y cara de secreciones

Reflejo tusígeno. RT Normal (positivo o

negativo); anormal
(hiperactivo)

Reflejo deglutorio RD Positivo o negativo.

Movimientos rumiantes PA -
TABLA DE PUNTOS VALORADOS EN EL EXAMEN FÍSICO EN FELINOS

Parámetros Valorados Abreviatura Unidad

Peso (Deseable) Peso Kg o Grs

Condición corporal CC o C/C 5 puntos. 1. caquéctico,

2. delgado, 3. normal,
4. sobrepeso, 5. obeso

Estado mental No aplica Normal (alerta),

comatoso, estuporoso,
confuso
(desorientado),
deprimido,
hiperexcitable.

Temperatura rectal T° 38.5 - 39 °C

Frecuencia cardiaca FC 120 - 220 Lat/min.

Frecuencia respiratoria FR 10 - 30 Resp/min.

Auscultación Campos CP Normales o

pulmonares anormalidades
presentes (crepitación,
sibilancia, estridor).

Palmopercusión de PP Positiva (tos) o

campos pulmonares negativa.

Auscultación de corazón No aplica Normal o presencia de

soplos.

Pulso arterial Pulso Fuerte o débil

Membranas mucosas MM Color (rosadas, pálidas,

congestivas, ictéricas o
cianóticas). Humedad
(húmedas o secas).
 Brillo (brillantes o
mate).

Tiempo de llenado capilar TLLC Normal 1 a 2 seg.

Normal, aumentado,
disminuido.

Linfonodos explorables LN Palpables

(submandibulares,
preescapulares,
inguinales y poplíteos).

Porcentaje de hidratación % Hidr. - Leve (<5% de pérdida

% Desh de peso); moderada
(entre 5 - 10% de
pérdida de peso); grave
(>10% de pérdida de
peso).

Orificios naturales de cabeza No aplica Normales o presencia

y cara de secreciones

Reflejo tusígeno. RT Normal (positivo o

negativo); anormal
(hiperactivo)

Reflejo deglutorio RD Positivo o negativo.

Movimientos rumiantes PA -
TABLA DE PUNTOS VALORADOS EN EL EXAMEN FÍSICO EN BOVINOS

Parámetros Valorados Abreviatura Unidad

Peso (Deseable) Peso Kg o Grs

Condición corporal CC o C/C 9 puntos. 1 - 3.

Delgada, 4. Límite, 5 -
7. Buena. 8 - 9. Obesa.

Estado mental No aplica Normal (alerta),

comatoso, estuporoso,
confuso
(desorientado),
deprimido,
hiperexcitable.

Temperatura rectal T° 38 - 39.3 °C

Frecuencia cardiaca FC 80 - 120 Lat/min.

Frecuencia respiratoria FR 10 - 30 Resp/min.

Auscultación Campos CP Normales o

pulmonares anormalidades
presentes (crepitación,
sibilancia, estridor).

Palmopercusión de PP Positiva (tos) o

campos pulmonares negativa.

Auscultación de corazón No aplica Normal o presencia de

soplos.

Pulso arterial Pulso Fuerte o débil

Membranas mucosas MM Color (rosadas, pálidas,

congestivas, ictéricas o
cianóticas). Humedad
(húmedas o secas).
 Brillo (brillantes o
mate).

Tiempo de llenado capilar TLLC Normal 1 a 2 seg.

Normal, aumentado,
disminuido.

Linfonodos explorables LN Palpables

(submandibulares,
preescapulares,
inguinales y poplíteos).

Porcentaje de hidratación % Hidr. - Leve (<5% de pérdida

% Desh de peso); moderada
(entre 5 - 10% de
pérdida de peso); grave
(>10% de pérdida de
peso).

Orificios naturales de cabeza No aplica Normales o presencia

y cara de secreciones

Reflejo tusígeno. RT Normal (positivo o

negativo); anormal
(hiperactivo)

Reflejo deglutorio RD Positivo o negativo.

Movimientos rumiantes PA 3 movimientos c/ 2

min.
TABLA DE PUNTOS VALORADOS EN EL EXAMEN FÍSICO EN CAPRINOS

Parámetros Valorados Abreviatura Unidad

Peso (Deseable) Peso Kg o Grs

Condición corporal CC o C/C 9 puntos. 1 - 3.

Delgado, 4 - 6.
Moderado, 7 - 9.
Obeso. (normal 4 -7)

Estado mental No aplica Normal (alerta),

comatoso, estuporoso,
confuso
(desorientado),
deprimido,
hiperexcitable.

Temperatura rectal T° 38 - 40 °C

Frecuencia cardiaca FC 70 - 130 Lat/min.

Frecuencia respiratoria FR 12 - 18 Resp/min.

Auscultación Campos CP Normales o

pulmonares anormalidades
presentes (crepitación,
sibilancia, estridor).

Palmopercusión de PP Positiva (tos) o

campos pulmonares negativa.

Auscultación de corazón No aplica Normal o presencia de

soplos.

Pulso arterial Pulso Fuerte o débil

Membranas mucosas MM Color (rosadas, pálidas,

congestivas, ictéricas o
cianóticas). Humedad
 (húmedas o secas).
Brillo (brillantes o
mate).

Tiempo de llenado capilar TLLC Normal 1 a 2 seg.

Normal, aumentado,
disminuido.

Linfonodos explorables LN Palpables

(submandibulares,
preescapulares,
inguinales y poplíteos).

Porcentaje de hidratación % Hidr. - Leve (<5% de pérdida

% Desh de peso); moderada
(entre 5 - 10% de
pérdida de peso); grave
(>10% de pérdida de
peso).

Orificios naturales de cabeza No aplica Normales o presencia

y cara de secreciones

Reflejo tusígeno. RT Normal (positivo o

negativo); anormal
(hiperactivo)

Reflejo deglutorio RD Positivo o negativo.

Movimientos rumiantes PA 3 movimientos c/ 2

min.
TABLA DE PUNTOS VALORADOS EN EL EXAMEN FÍSICO EN PORCINOS

Parámetros Valorados Abreviatura Unidad

Peso (Deseable) Peso Kg o Grs

Condición corporal CC o C/C 5 puntos. El valor

mínimo debe ser 2,
estado óptimo en 2.5 -
3.

Estado mental No aplica Normal (alerta),

comatoso, estuporoso,
confuso
(desorientado),
deprimido,
hiperexcitable.

Temperatura rectal T° 38 - 39.5 °C

Frecuencia cardiaca FC 60 - 80 Lat/min.

Frecuencia respiratoria FR 8 - 18 Resp/min.

Auscultación Campos CP Normales o

pulmonares anormalidades
presentes (crepitación,
sibilancia, estridor).

Palmopercusión de PP Positiva (tos) o

campos pulmonares negativa.

Auscultación de corazón No aplica Normal o presencia de

soplos.

Pulso arterial Pulso Fuerte o débil

Membranas mucosas MM Color (rosadas, pálidas,

congestivas, ictéricas o
cianóticas). Humedad
 (húmedas o secas).
Brillo (brillantes o
mate).

Tiempo de llenado capilar TLLC Normal 1 a 2 seg.

Normal, aumentado,
disminuido.

Linfonodos explorables LN Palpables

(submandibulares,
preescapulares,
inguinales y poplíteos).

Porcentaje de hidratación % Hidr. - Leve (<5% de pérdida

% Desh de peso); moderada
(entre 5 - 10% de
pérdida de peso); grave
(>10% de pérdida de
peso).

Orificios naturales de cabeza No aplica Normales o presencia

y cara de secreciones

Reflejo tusígeno. RT Normal (positivo o

negativo); anormal
(hiperactivo)

Reflejo deglutorio RD Positivo o negativo.

Movimientos rumiantes PA -
 References

Cortés, F. (2015, Agosto -). Manual de prácticas de clínica de perros y gatos.

Universidad Veracruzana. Retrieved Marzo 04, 2022, from

https://www.uv.mx/pozarica/cba/files/2017/09/Manual-de-practicas-de-clinica-

de-perros-y-gatos.pdf

Heredia, J. M., & Iturbe, T. L. (2019, Febrero -). Manual de práctica de medicina de

gatos. FMVZ UNAM. Retrieved Marzo 03, 2022, from

https://fmvz.unam.mx/fmvz/licenciatura/coepa/archivos/manuales_2013/Manu

al%20de%20Practicas%20de%20Gatos.pdf

Mvetnotes. (s.f, s.f s.f). ECOP - Expediente Clínico Orientado a Problemas. UDocz.

Retrieved Marzo 03, 2022, from

https://www.udocz.com/apuntes/163997/ecop-expediente-clinico-orientado-a-

problemas