UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NUEVO LEON

FACULTAD DE PSICOLOGA
CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS MENTALES

Diagnstico de Trevor
Reznik
Pelcula: El maquinista

4 C / Aula. 211

10/Septiembre/2015

Monterrey N.L.

I Datos generales
Nombre: Trevor Reznik
Edad: 32

Sexo: Masculino

Estado civil: Soltero

Ocupacin: Trabajador industrial (Operario de Fbrica)

II Datos bsicos

Motivo de consulta: presenta un grave cuadro de insomnio desde hace un ao,

lo cual va acompaado de prdida de peso y delirios.

Sintomatologa:
-Insomnio crnico.
-Decremento de su peso corporal.
-Conductas obsesivas-compulsivas como lavarse constantemente las manos con
blanqueador, limpiar el piso con un cepillo de dientes, registrar constantemente su
peso, ejercer una rutina diaria como ir a una hora determinada a cierto lugar, etc.
-Alucinaciones y delirios ya que vea una persona en su rea laboral mientras que
los dems negaban su existencia. Tambin crea que esa persona que vea lo
persegua a donde iba, adems de pensar que todos sus compaeros laborales
estaban en su contra e intentaban daarlo.
-Falta de concentracin
-Recientemente se presentan de manera constante Flashbacks y deja v.
-Irritabilidad y agresividad ante situaciones estresantes.
-Aislamiento social, ha dejado de asistir a las actividades con compaeros y trata
de involucrarse lo menos posible en conversaciones.
Inicio de sntomas: desde hace un ao.

Evolucin de los sntomas: los sntomas aumentan constantemente conforme

pasan los das el insomnio acompaado de la prdida de peso, y los delirios
aumentan continuamente.
Evento ms importante de los sntomas: El llevar un ao con la creencia de que
hablaba con una camarera y salir con ella y con su hijo de paseo; el estar en casa
de ella teniendo una conversacin personal y bebiendo vino. Y que realmente
nada de eso haya sido real.

III Datos heredofamiliares

No hay informacin.

IV Relaciones de parejas

Cantidad: 1 Nombre: Stevie Ocupacin: Prostituta

Calidad: Inestable
Duracin: --Otros datos: Trevor tiene un especial afecto por Stevie, toman la decisin de vivir
juntos.

V Relaciones laborales
Sus relaciones sociales eran escasas, los compaeros de trabajo mencionaron
como se fue deteriorando la relacin que tena con ellos, ya que dejaba de asistir a
sus reuniones, lo que provoc la evitacin y actitud de en contra de parte de sus
compaeros, e incremento de agresividad hacia ellos.

VI Diagnostico
Diagnstico Evaluacin Multiaxial

Eje I: F43.1 Trastorno por estrs postraumtico [309.81].

Eje II: F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad [301.0]

Eje III: No aplica

Eje IV: No aplica

Eje V: EEAG= 30 (actual)

JUSTIFICACIN DE DIAGNSTICO
La conducta est considerablemente influida por ideas delirantes y alucinaciones o
existe en una alteracin grave de la comunicacin (p.j. a veces es incoherente,
piensa que lo persiguen y quieren hacerle dao).