Diagnostico El Maquinista
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MónicaAlonsoDiagnostico El Maquinista
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MónicaAlonsoUNIVERSIDAD AUTNOMA DE NUEVO LEON
FACULTAD DE PSICOLOGA
CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS MENTALES
Diagnstico de Trevor
Reznik
Pelcula: El maquinista
4 C / Aula. 211
10/Septiembre/2015
Monterrey N.L.
I Datos generales
Nombre: Trevor Reznik
Edad: 32
Sexo: Masculino
Estado civil: Soltero
Ocupacin: Trabajador industrial (Operario de Fbrica)
II Datos bsicos
Motivo de consulta: presenta un grave cuadro de insomnio desde hace un ao,
lo cual va acompaado de prdida de peso y delirios.
Sintomatologa:
-Insomnio crnico.
-Decremento de su peso corporal.
-Conductas obsesivas-compulsivas como lavarse constantemente las manos con
blanqueador, limpiar el piso con un cepillo de dientes, registrar constantemente su
peso, ejercer una rutina diaria como ir a una hora determinada a cierto lugar, etc.
-Alucinaciones y delirios ya que vea una persona en su rea laboral mientras que
los dems negaban su existencia. Tambin crea que esa persona que vea lo
persegua a donde iba, adems de pensar que todos sus compaeros laborales
estaban en su contra e intentaban daarlo.
-Falta de concentracin
-Recientemente se presentan de manera constante Flashbacks y deja v.
-Irritabilidad y agresividad ante situaciones estresantes.
-Aislamiento social, ha dejado de asistir a las actividades con compaeros y trata
de involucrarse lo menos posible en conversaciones.
Inicio de sntomas: desde hace un ao.
Evolucin de los sntomas: los sntomas aumentan constantemente conforme
pasan los das el insomnio acompaado de la prdida de peso, y los delirios
aumentan continuamente.
Evento ms importante de los sntomas: El llevar un ao con la creencia de que
hablaba con una camarera y salir con ella y con su hijo de paseo; el estar en casa
de ella teniendo una conversacin personal y bebiendo vino. Y que realmente
nada de eso haya sido real.
III Datos heredofamiliares
No hay informacin.
IV Relaciones de parejas
Cantidad: 1 Nombre: Stevie Ocupacin: Prostituta
Calidad: Inestable
Duracin: --Otros datos: Trevor tiene un especial afecto por Stevie, toman la decisin de vivir
juntos.
V Relaciones laborales
Sus relaciones sociales eran escasas, los compaeros de trabajo mencionaron
como se fue deteriorando la relacin que tena con ellos, ya que dejaba de asistir a
sus reuniones, lo que provoc la evitacin y actitud de en contra de parte de sus
compaeros, e incremento de agresividad hacia ellos.
VI Diagnostico
Diagnstico Evaluacin Multiaxial
Eje I: F43.1 Trastorno por estrs postraumtico [309.81].
Eje II: F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad [301.0]
Eje III: No aplica
Eje IV: No aplica
Eje V: EEAG= 30 (actual)
JUSTIFICACIN DE DIAGNSTICO
La conducta est considerablemente influida por ideas delirantes y alucinaciones o
existe en una alteracin grave de la comunicacin (p.j. a veces es incoherente,
piensa que lo persiguen y quieren hacerle dao).
