MCMI

Inventario Clínico Multiaxial de Millon

Características Generales MCMI

 AUTOR: Theodore Millon

 OBJETIVOS DEL TEST: Evaluar los desórdenes de los Ejes I y II.

 BASE TEÓRICA: Teorías de Theodore Millon sobre la

personalidad.

 Disponible en tres versiones (MCMI – I, MCMI – II, MCMI - III) que se han ido
adaptando y revisando en concordancia con los cambios en la nosología
psicopatológica formalizados en las distintas publicaciones del DSM, en parte
tras las propuestas de Millon y su colaboradores.

 Adaptación y Baremación españolas. TEA, Ediciones

 Otros Tests

 Otros importantes tests basados en la teoría de

Millon:
– MIPS (TEA Ediciones, 2001)
– MACI (TEA Ediciones, 2004)
Características Generales

 FECHA DE PUBLICACIÓN: MCMI – I: 1969

MCMI – II: 1987
MCMI – III: 1992

 Consta de 175 ítems que se contestan con verdadero o falso

 TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: Aproximadamente 30 minutos

 FORMA DE ADMINISTRACIÓN: Autoaplicado

 NORMAS DE APLICACIÓN: Sujetos de más de 17 años con un nivel de

comprensión lectora adecuada.

 Fue construido para ser utilizado para ser utilizado con población clínica.
ESCALAS

Constituido por 22 escalas:

 11 Escalas básicas de personalidad

 3 Escalas de personalidad patológica

 6 Escalas de síndromes clínicos de gravedad moderada

 3 Escalas de síndromes clínicos de gravedad severa

 4 Escalas de control (índices modificadores y de corrección)

Las escalas diferencian los síndromes desde el punto

de vista de su gravedad psicopatológica.
 ÍNDICES MODIFICADORES Y DE CORRECCIÓN

V VALIDEZ
X SINCERIDAD
Y DESEABILIDAD
Z ALTERACIÓN

ESCALAS BÁSICAS DE PERSONALIDAD

1. ESQUIZOIDE
2. FÓBICA / EVITATIVA
3. DEPENDIENTE
4. HISTRIÓNICA
5. NARCISISTA
6A ANTISOCIAL
6B AGRESIVO/SÁDICA
7 COMPULSIVA
8A PASIVO/AGRESIVA
8B AUTODESTRUCTIVA (masoquista)

ESCALAS DE PATOLOGÍA GRAVE DE LA PERSONALIDAD

S ESQUIZOTÍPICA
C LÍMITE
P PARANOIDE

ESCALAS DE SÍNDROMES CLÍNICOS DE GRAVEDAD MODERADA

A ANSIEDAD
H HISTERIFORME
N HIPOMANÍA
D NEUROSIS DEPRESIVA (DISTIMIA)
B ABUSO DE ALCOHOL
T ABUSO DE DROGAS

ESCALAS DE SÍNDROMES CLÍNICOS DE GRAVEDAD SEVERA

SS PENSAMIENTO PSICÓTICO
CC DEPRESIÓN MAYOR
PP TRASTORNO DELIRANTE
 Eje II: Trastornos de la Personalidad

personalidad
Paranoide
grave de la
Patología

Límite

Esquizotípico

Autodestructivo

Negativista (pasivo-agresivo)
Patrones clínicos de la personalidad

Compulsivo

Agresivo (sádico)

Antisocial

Narcisista

Histriónico

Dependiente

Depresivo

Evitativo

Esquizoide

Devaluación
Escalas de
validez

Deseabilidad social

Sinceridad

0 20 40 60 80 100 120
 Eje I: Síndromes Clínicos

Síndromes Graves
Trastorno delirante

Depresión mayor

Trastorno del
pensamiento
Estrés
postraumático
Dependencia de
sustancias
Síndromes Clinicos

Dependencia del
alcohol

Trastorno distímico

Trastorno Bipolar

Trastorno
somatomorfo
Trastorno de
ansiedad

0 20 40 60 80 100 120 140

Pasos en la Interpretación

1. Análisis de los índices modificadores y de corrección

2. Análisis del perfil por secciones

a) Escalas severas de personalidad
b) Escalas básicas de personalidad
c) Síndromes clínicos (moderados y severos)

3. Integración del perfil.

Índices modificadores y de corrección

 VALIDEZ
- Es lo primero que hay que ver del cuestionario
- Compuesta por 4 ítems de apariencia extraña o altamente
improbables de ser contestados.
- Altamente sensible a los pacientes descuidados, mentalmente
confusos, y a los que responden en forma aleatoria.

Puntuación de 2 o +  protocolos considerados INVALIDOS

Puntuación de 0  VALIDOS
Puntuación de 1  VALIDEZ CUESTIONABLE
Índices modificadores y de corrección

 SINCERIDAD – Diseñada para apreciar hasta qué punto los

pacientes intentan ser francos y sinceros; o por el contrario
reticentes y reservados.

 TB MENOR DE 35  Indicio de reserva e indecisión generales o de una

clara aversión a ser franco respecto a los problemas y sentimientos
psicológicos.
 TB MAYOR DE 75  Sugiere una inusual apertura
Índices modificadores y de corrección

 ALTERACIÓN/DEVALUACIÓN – Tendencia a degradarse a

sí mismo, a acentuar la angustia psicológica y a exhibir su
vulnerabilidad emocional.

Se toman en cuenta especialmente las TB de 75 y superiores.

Índices modificadores y de corrección

 DESEABILIDAD – Comprende una serie de factores tales

como hacer lo posible por causar una buena impresión,
aparecer inusualmente sano y socialmente virtuoso, negar ser
poco atractivo o tener alguna problemática particular.

TB SUPERIOR A 75  Indica la tendencia del sujeto a presentarse

de forma favorable o con una personalidad atrayente; cuanto mayor
sea la puntuación, el examinador debe tener mayor cuidado y
suponer que el paciente trata de disimular sus aspectos
psicológicos o dificultades personales.
INTERPRETACIÓN DE LAS PUNTUACIONES DE LAS
ESCALAS

Escalas básicas de personalidad

TB INFERIOR A 60 Tienden a no discriminar adecuadamente.

TB DE 75 A 84 Indican la presencia de rasgos de un

trastorno.
TB DE 85 Y Significan la presencia de un trastorno
SUPERIORES de personalidad
INTERPRETACIÓN DE LAS PUNTUACIONES DE LAS
ESCALAS

Escalas de Personalidad Patológica

TB INFERIOR A 60 Generalmente no suministran información

sobre un diagnóstico específico

TB DE 75 A 84 Indican un nivel de funcionamiento

crónico y moderadamente grave de
personalidad
TB DE 85 Y Suelen ser indicativas de patrones de
SUPERIORES personalidad más descompensados
INTERPRETACIÓN DE LAS PUNTUACIONES DE LAS
ESCALAS

Síndromes clínicos de gravedad moderada

TB ENTRE 60 Y 74 Son sugerentes, pero no lo

suficientemente indicativas de la
sintomatología patológica de las
escalas, a menos que sean las
puntuaciones más altas del perfil.
TB ENTRE 75 Y 84 Revelan la presencia de trastornos en
la escala
TB DE 85 Y SUPERIORES Suministran un fuerte apoyo a la
presencia de síntomas patológicos
Codificación de las elevaciones de las escalas

 
 A mayor puntuación TB de una escala mayor es el grado de
probabilidad de que el paciente posea las características de
personalidad o clínicas evaluadas por la escala.

 Y cuanto más elevada es la puntuación, más probable es la

intensidad o gravedad del rasgo o síndrome explorado por la
escala.
 
INTERPRETACIÓN DE LAS PUNTUACIONES DE LAS
ESCALAS

Síndromes clínicos graves

• Estas tres escalas pueden indicar un nivel de perturbación psicótica

cuando las puntuaciones pasan de TB 74.

• Las puntuaciones de 85 y superiores ofrecen un fuerte soporte para

estas inferencias, mientras que las puntuaciones entre 75 y 84, son
altamente sugerentes.
Puntajes elevados

“En nuestra experiencia, siempre todos los examinados

obtienen puntajes elevados en al menos una escala
básica de personalidad, y tal resultado no debe ser
interpretado en el sentido de que tiene un trastorno
de la personalidad”
(Pág.. 8)
“Fake good groups” (Autor: Choca y cols.)

 En sus estudios encontraron 2 tipos de perfiles sin

elevaciones, a los que denominan “defensivos”

1. Perfiles en la que la escala compulsiva es la más alta

(perfeccionismo, negación de las limitaciones)

2. Perfil con escala compulsiva y narcisista alta (conjuntamente

con las características compulsivas el sujeto tiende a sentirse
especial y con pocos defectos)

Suelen tener la escala deseabilidad social alta.

“Fake bad groups”

 Son más fáciles de distinguir.

 Son los perfiles con muchas escalas con una puntuación por
encima de 85.

 Se acompaña de una puntuación baja en la escala de

deseabilidad y alta en sinceridad o devaluación.

 Las escalas clínicas que tienden a estar elevadas son:

esquizoide, evitativo, negativista, las escalas severas de
personalidad y las escalas de ansiedad y distimia.
 Perfil del MCMI -II
EJE II EJE I Sindromes Clinicos
Indices Modificadores Escalas basicas de personalidad E . severas de P. Gravedad moderada Severos
120
115 116
112 112 112
110
105 107
100
95 95 97
93
90 90
85 87 87
80 82
75 75 75 75 73
70 71
Puntuación

68 66
65
60 60 61
57 56
55
50
47
45
40
35
30
25
20
15
10 9
5
0 0

Escalas
 Perfil del MCMI -II EJE II EJE I Sindr omes Clinicos

Indices Modif icador es Escalas basicas de per sonalidad E . sever as de P. Gr avedad moder ada Sever os

120 119 119

115
113
110
105 104 104
100
95
90
85 86
83
80
75
73
70
Puntuación

67 66
65 64
60 59 59
57 58
55
53
50 50
45 43
40 42 42
35
30 28
25
20 19
15 14
10
5
0 1 1

Escalas
¿Qué diferencias hay con el MCM-II?

•Mayor desarrollo teórico para la comprensión del Eje II

•Mayor correspondencia entre criterios diagnósticos del

DSM y los ítems del MCMI-III

•Introducción de 95 nuevos ítems

Interpretación puntajes

CUIDADO CON LAS ELEVACIONES EN:

ESCALA AGRESIVO/SADICA
ESCALA PASIVO/AGRESIVA

SON MUY FRECUENTES

Interpretación puntajes

TAMBIEN SON IMPORTANTES LAS

PUNTUACIONES MUY BAJAS:

EJ. EN LA ESCALA NARCISISTA

Integración del perfil

 Interpretar la combinación de las escalas básicas de

personalidad

 Interpretar los perfiles de las escalas básicas de

personalidad con los escalas de patología más severa de
la personalidad, para suministrar una síntesis mas compleja
de la estructura básica de la personalidad del paciente y el
nivel y carácter de sus características patológicas (por ejemplo
presenta una personalidad básicamente pasivo/agresiva dentro
de una estructura limite de la personalidad)

 Interpretar el significado de los síntomas clínicos en el

contexto del estilo o trastorno de personalidad del cliente.
Guía práctica para la Interpretación del MCMI-III (V. Cardenal, Mª P. Sánchez y M. Ortiz-Tallo, 2007) -TEA, Ediciones-

EJE II
Escalas más elevadas
Síndromes clínicos
más prominentes

Rasgos clínicos EJE I Síndromes muy graves:

Trastorno del pensamiento,
Depresión mayor y
Trastorno delirante

Escalas Esquizotípica, Tendencia

Límite y Paranoide
 ¿Qué importancia tiene la Guía?

El Perfil del
MCMI-III
ha de interpretarse
globalmente
dentro de cada Eje y
también de
forma multiaxial

Guía práctica para la Interpretación del MCMI-III (V. Cardenal, Mª P. Sánchez y M. Ortiz-Tallo, 2007) -TEA, Ediciones-
Guía práctica para la Interpretación del MCMI-III (V. Cardenal, Mª P. Sánchez y M. Ortiz-Tallo (2007) -TEA, Ediciones-

¿Qué importancia tiene la Guía?

Los datos aportados por el

Perfil siempre deben valorarse,
finalmente, junto con
los provenientes de
otras fuentes de evaluación
Relación Eje I y Eje II

 Estos no son concebidos como diagnósticos distintos, sino como

elementos integrales de un complejo mayor de aspectos clínicos
dentro de los cuales se sitúan.

 Los síndromes del Eje I se muestran como desorganizadores de los

patrones básicos de personalidad de los pacientes.

 La experiencia sugiere que hay ciertas escalas de trastornos de

personalidad son especialmente sensibles al estado afectivo actual del
paciente.

 Los estados ansiosos y depresivos acentúan y disminuyen las

puntuaciones de determinadas escalas de personalidad.
Relación Eje I y Eje II

Las escalas que aparecen Las escalas que aparecen

acentuadas son: disminuidas son:

Personalidad Evitativa Personalidad Histriónica

Personalidad Autodestructiva Personalidad Narcisista
Personalidad Límite Personalidad Antisocial
Material de trabajo

 Libros Millon

- Subtipos dentro de cada trastorno (permite ver

combinaciones)
- Descripciones de Oldham y Morris sobre subtipos
normales
- Normalización de los criterios DSM-IV (Sperry)
- Diagnóstico diferencial
- Contextualizar el trastornos del eje I en el perfil de
personalidad