Inspección General

Dra Rebeca Mancilla Pérez de Blanco

Semiología III
Cunsur
 Contenido

.
1 Inspección 4. Percusión

2. Palpación 5. Auscultación

3. Mesuración 6.
Métodos
complementarios
1. Inspección
 Criterios Básicos

✘Buena luz

✘Posición correcta del paciente

✘Atención concentrada y penetrante

 Hábitos o Vestimenta

Onicofagia Tricofagia
Bulimia
Hábitos o Vestimenta
 actitud
Erguida normal Erguida cómoda Erguida forzada militar
 actitud
Erguida normal Erguida cómoda Erguida forzada militar
 actitud
Decúbito ventral o prono

Decúbito lateral derecha/izquierdo

Decúbito supino
 actitud
Decúbito pasivo Decúbito activo Decúbito forzado

Opistotonos
 Reposo Prolongado
o Atrofia muscular por inactividad
o Huesos osteoporosis dolorosa
o Predispone a infecciones
broncopulmonares,
hipoventilación, fallo cardiaco,
estreñimiento rectal,
hemorroides, hernias por atrofia
de la pared
o Atrofia por compresión,
predisposición de úlceras
o Psiquismo (mentalmente
derrotado)
 Fascies
Estados de ánimo Trastornos funcionales
 Fascies
Fascie hipocrática/ ictérica/ hepática Fascie Hipotiroidea

Fascie anémica

Fascie ictérica Fascie anémica Fascie caquectica

 Fascies
Fascie renal Fascie en omega Fascie ovárica
 Fascies
Síndrome de Down Maullido de Gato Klinelfelter

Turner
Hábito corporal/Biotipo biofísico

1. Hábito corporal
(somático o biotipo)

2. Temperamento
o ánimo
Esquizotímica

3. Capacidad reactiva
(modo de reaccionar) Ciclotímica

Enequética/viciosa
 Tipología de Kretchmer
.
1 Pícnico 2. Atlético .
3 Leptosómico/

5 .
Tipología de Sheldon y Stivens
.
1 Endomorfico
(visceromórfico)
.
2 Mesomorfico
(musculatura/
.
3 Ectomorfico
(Tegumentos,
esquelético) sentidos,
cerebrotónico)
 Anomalías morfológicas
.
1 Visibles
(por genética o
.
2 Ocultas
(Espina bífida,
adquiridas) valvulopatías)
 Nutrición
.
1 Obesidad 2. Normal .
3 Delgadez
 nutrición

Clasificación: Clasificación Clasificación

Niño

Adulto
Recién nacido

OMS: por IMC:

AEG
PEG P/T peso en kg /
T/E talla en mt 2
GED
P/E
 Talla
.
1 Talla normal
(altos / bajos)
.
2 Talla anormal
(gigante / enanos)
 Somatometría
.
1 Medidas normales
 Piel y Faneras
Lesiones en piel Herpes labial

Acné

Impétigo
 Piel y Faneras
Lesiones en piel Psoriasis

Urticaria

Varicela
(lesiones: papula,
vesícula, pustula,
costra)
 Piel y Faneras
Lesiones en piel Quiste
epidermoide

Nódulo
Herpes zoster
 Piel y Faneras
Lesiones en piel Escabiosis/
sarna

Celulitis
Forunculo
 Piel y Faneras
Lesiones en piel Queloide

Dermatis por contacto

Verrugas/mezquino
 Piel y Faneras
Lesiones en piel Ampolla

Bullas

Telangiectasias
 Piel y Faneras
Lesiones en piel

Petequias
 Piel y Faneras
Lesiones en piel

Estrías atróficas

Dermografismo
Piel: lesiones primarias
Piel: lesiones primarias
Piel: lesiones primarias
Piel: lesiones primarias
Piel: lesiones primarias
Piel: lesiones primarias
Piel: lesiones primarias
Piel: lesiones primarias
Piel: lesiones primarias
Piel: lesiones primarias
Piel: lesiones primarias
Piel: lesiones primarias
Piel: Lesiones secundarias
 Piel y Faneras
Uñas / lesiones ungueales

Hiperqueratosis
Leuconiquia
 Marcha
Helicopoda/ Marcha cerebelosa
segador/ Estepaje de cavador o de ebrio
hemipléjica

Lesiones en cerebelo
Estepaje unilateral: paresia del peroneo
Estepaje bilateral: polineuropatia o
atrofia muscular neural
2. Palpación
Palpación profunda / superficial
unimanual / bimanual
unidigital / bidigital
3. Mensuración
4. Percusión
 Comparativa
 Topografica  Tipos de sonidos:

 Inmediata o directa,
Auenbrugger
Percusión  Mate: masas
musculares, huesos
 En resorte  Timpámico:
 Medial o digito digital Estómago, intestinos
de Gerhart (dedo  Resonante: claro o
plesímetro) resonante pulmonar
 Con la faceta dorsal  Sonido metálico:
de los dedos neumotórax a
 Puntiforme tensión
 Ortopercsión digital  Ruidos de olla
de Plesch cascada:
 Percusión a saltos de Tuberculosos
Newman
5. Auscultación
Partes del estetoscopio
 Auscultación

✘Tipos: ✘Ruidos patológicos :

○Pulmonares
○Directa ○Abdominales
○Indirecta ○Cardiacos
 Métodos
6.
complementarios
 Exámenes en sangre

Extracción con jeringa Extracción con vacutainer

Hematología / Química sanguínea / cultivos

Muestra de sangre para Medios para hemocultivo, coprocultivo,

hematología urocultivo, orocultivo
Componentes sanguíneos
 ¿Qué pruebas sanguíneas se pueden evaluar?

Tiempos de coagulación Química sanguínea Hematología

• TP • Glucosa • Componentes
• TPT • Trigliceridos sanguíneos:
• INR • Colesterol • Hematiés/eritrocitos
• PCR • Leucocitos (BEN)
• Evalúa factores de • Ácido úrico • Basofilos,
coagulación • Bilirrubinas Eosinofilos,
sanguínea Neutrófilos
• hCgβ
• Trombocitos/plaquetas
 Tomografía axial computarizada /
Resonancia magnética

✘Lo que las diferencia por encima

de todo es que la TAC utiliza
radiación ionizante en la
realización de las pruebas
pertinentes y la RM, en cambio, no.

✘La principal diferencia es que la

TAC está indicado para “ver”
esencialmente huesos y pulmón,
mientras que la RM permite
visualizar las zonas blandas del
cuerpo.
 Bibliografía

1. Semiología Suros, Capítulo 1

2. https://www.healthline.com/health/es/lesiones-de-la-piel#causas
3. Seidel cap. 3,4,5
 ¡Gracias!

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